Lékařský expert článku
Nové publikace
Životní cyklus lidského askarida
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Životní cyklus lidské škrkavky má svá specifika, protože jejím jediným hostitelem je člověk. Změna místa parazitismu této červy proto přispívá k určitým symptomům a změnám ve vnitřních orgánech. Pro úplnou diagnózu a prognózu vývoje klinického obrazu v případě infekce škrkavkou je nutné znát některé rysy jejího životního cyklu.
Sled událostí v životním cyklu škrkavky
Škrkavka patří do třídy ploštěnců, což ovlivňuje některé rysy její stavby a života. Především je nutné zdůraznit, že lidská škrkavka je heterosexuální parazit a takové rozdělení na samce a samice vyžaduje zvláštní podmínky nejen pro život, ale i pro rozmnožování.
Sled událostí v životním cyklu škrkavky začíná okamžikem, kdy se vajíčka dostanou do lidského těla. Poté, podle různých forem zralosti tohoto červa, existují i různá stádia vývoje. Vajíčko se pak v procesu růstu mění v malou larvu, poté ve velkou larvu a teprve poté v dospělce.
Všechny tyto fáze jsou postupné a mění se podle umístění v lidském těle. Proto se rozlišuje několik fází - střevní, systémová (oběhová), parenchymatózní (játra a plíce) a po reinfekci se celý cyklus opakuje.
Životní cyklus lidské škrkavky obecně trvá asi rok, ale to platí, pokud se dovnitř dostane jeden jedinec a projde všemi těmito fázemi. Nejčastěji se však dovnitř dostane několik vajíček najednou a v každé fázi může být několik parazitů, což vede k dlouhodobé perzistenci škrkavky v lidském těle – ta může trvat roky. Během této doby škrkavka uvolňuje své odpadní produkty do střevního lumen, což vede k rozvoji klinických příznaků.
Když samice naklade vajíčka, některá z nich procházejí novými vývojovými cykly a některá se vylučují stolicí, což lze zjistit v testech. Vzhledem k tomu, že parenchymatózní fáze životního cyklu může mít formu zapouzdřené larvy, nemusí se objevit žádné výrazné příznaky. Proto je při potvrzení diagnózy askariózy nutné vzít v úvahu, že tento parazit se v lidském těle může nacházet v různých fázích vývoje, včetně parenchymatózních forem, které nejsou vyloučeny.
Charakteristika životního cyklu lidské škrkavky
Střevní fáze vývoje škrkavky začíná, když patogen vstoupí do lidského těla, konkrétně do tenkého střeva. Tam se vajíčka aktivují a opouštějí svou schránku. Poté se vytvoří malá forma larvy, která se uchytí na vnitřní stěnu klků tenkého střeva a pronikne do cév, konkrétně do žil. Schéma životního cyklu lidské škrkavky pak spočívá v migraci.
Malá forma larvy se po vstupu do krve živí sérem krevní plazmy a poté erytrocyty. Současně larva roste a zvětšuje se. S průtokem krve se larva systémem portální žíly ze střeva dostává do jater, kde zbytky parazita mohou zůstat ve formě zapouzdřených larev. V játrech se larvy škrkavky mohou nacházet kolem jaterních trámů a stlačovat intrahepatální žlučovody.
Pak se objevují příznaky z jater ve formě poruch odtoku žluči. Taková lokalizace však nemusí ovlivnit žlučovody a nemusí se objevit žádné příznaky. Larvy pak migrují s proudem krve z jater podél dolní duté žíly do pravé komory srdce a přes systém plicních tepen vstupují do plic.
Škrkavka má své vlastní charakteristiky, protože k přežití potřebuje kyslík. Proto jsou lidské plíce jedním z mezilehlých orgánů, kterými škrkavka během svého života prochází. V plicích se mohou vyskytovat i zapouzdřené formy larev, ale při takové lokalizaci je typičtější asymptomatický průběh. To je dáno tím, že plíce nemají receptory bolesti, při lokalizaci larev v blízkosti parietální pleury se mohou vyskytnout pouze mírné bolestivé pocity. Taková lokalizace může způsobit reflexní kašel, který následně přispívá k další migraci parazita.
Kašlem se škrkavka dostane do krku a poté zpět do střev – takto se opakuje střevní fáze. Zároveň se však jedná o plně zralé formy, jedná se o červy, které dosahují několika desítek centimetrů a mohou se rozmnožovat. Celý životní cyklus škrkavky se tedy opakuje a počet jedinců se pokaždé zvyšuje. Vzhledem ke složité migrační dráze škrkavky se proto při stanovení diagnózy doporučuje provést ultrazvuk jater a plic, který umožňuje identifikovat larvy patogenu a provést adekvátní léčbu.
[