Zimax

Zimaks je systémový antimikrobiální lék z kategorie makrolidů. Aktivní složkou léku je azithromycin.

Indikace Zimaxa

Používá se při infekčních onemocněních v následujících oblastech těla:

• horních cest dýchacích a také ORL orgánů: faryngitida se sinusitidou, stejně jako tonzilitida a tonzilitida se zánětem středního ucha;
• dolní cesty dýchací: akutní bronchitida (nebo exacerbovaná chronická forma onemocnění), alveolitida a intersticiální pneumonie;
• podkožní vrstva s kůží: klíšťová borelióza (v počáteční fázi vývoje), impetigo, erysipel a také dermatitida, která má sekundární formu infekce;
• Pohlavně přenosné choroby: cervicitida a také nekomplikovaná uretritida;
• Dvanáctník a žaludek: onemocnění způsobená bakterií Helicobacter pylori (jako jeden z prvků kombinované léčby).

Formulář vydání

Uvolňuje se v kapslích, 6 kusů uvnitř blistru. V balení s lékem - 1 takový blistr.

Farmakodynamika

Složka azithromycin patří do kategorie azalidových léčiv, což jsou makrolidová antibiotika. Látka se citlivě syntetizuje s ribozomální (70S) podjednotkou 50S jednotlivých bakterií, čímž potlačuje proces vazby na proteiny způsobený RNA. Zároveň inhibuje mikrobiální růst a reprodukci a ve vysokých koncentracích může mít baktericidní účinek.

Azithromycin má široké spektrum antimikrobiální aktivity. Mezi bakterie citlivé na jeho účinek patří:

• Grampozitivní koky: Streptococcus pyogenes, stejně jako pneumokok spolu se Streptococcus agalactiae a Streptococcus viridans. Patří sem také Streptococcus aureus se Streptococcus typu C a F, stejně jako G;
• Gramnegativní mikroby: Pfeifferův bacil, Haemophillus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jeuni, bakterie Bordetella-Gengou, Legionella pneumophila, Bordetella parapertissis, Ducreyho bacil, gonokok spolu s Gardnerella vaginalis;
• jednotlivé anaeroby: patří mezi ně Clostridium perfringens s Bacteroides bivius a peptostreptokoky, dále Mycoplasma pneumoniae s Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis a spirochety, jako je Treponema pallidum a Borrelia burgdorferi.

Látka nemá schopnost ovlivňovat grampozitivní bakterie, které jsou rezistentní na erythromycin.

Farmakokinetika

Azithromycin se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu – tato vlastnost je dána jeho lipofilitou a také stabilitou v kyselém prostředí. Index biologické dostupnosti je přibližně 37 % (ovlivněn „prvním průchodem játry“). Látka dosahuje své maximální sérové hladiny, která se odhaduje na 0,4 mg/l, 2,5–3 hodiny po perorálním podání 0,5 g léčiva.

Léčivo proniká do orgánů a tkání urogenitálních orgánů (včetně prostaty), dýchacích cest, měkkých tkání a také do kůže. V buňkách s tkáněmi jsou jeho hodnoty vyšší než v krevním séru (10–100krát). Vysoké hodnoty léčiva v tkáních, stejně jako dlouhá doba jeho poločasu, jsou způsobeny nízkou rychlostí syntézy azithromycinu s proteiny v plazmě a jeho schopností pronikat do eukaryotických buněk a koncentrovat se v prostředí obklopujícím lysozom, které má nízké pH. Tento faktor určuje vysokou úroveň podmíněného distribučního objemu (31,1 l/kg) a navíc vysokou rychlost clearance v plazmě.

Bylo prokázáno, že fagocyty transportují léčivo do míst infekčního procesu, kde ho uvolňují. Úplný a rychlý průchod aktivní složky do buněk, stejně jako její akumulace uvnitř fagocytů, s jejichž pomocí se přesouvá do oblasti zánětlivých ložisek, přispívá k vysokému antimikrobiálnímu účinku léčiva. Přestože má léčivo vysokou koncentraci uvnitř fagocytů, nemá významný vliv na jejich funkční schopnosti. Zimax si udržuje baktericidní hodnoty v zánětlivých ložiskách po dobu 5-7 dnů po použití poslední dávky. Tento faktor umožnil vyvinout krátkodobé terapeutické kúry - 3-5 dnů.

Vylučování léčiva ze séra probíhá ve dvou fázích: poločas rozpadu složky je 14-20 hodin během 8-24 hodin po perorálním podání kapsle a 41 hodin během 24-72 hodin. Tento faktor umožňuje užívání léčiva jednou denně.

Dávkování a aplikace

Zimaks by se měl užívat jednou denně před jídlem (1 hodinu) nebo 2 hodiny po něm. Kúra trvá 3-5 dní.

Během léčby onemocnění dolních a horních cest dýchacích a měkkých tkání s kůží se užívá 0,5 g léku první den a poté 250 mg po dobu 2-5 dnů (nebo denně 0,5 g v jedné dávce denně po dobu 3 dnů). Celková dávka užívaná na kúru je 1,5 g.

K odstranění infekcí v urogenitálním systému (akutní typ) je nutná jednorázová dávka 1 g léku.

Při eliminaci počátečního stádia lymské boreliózy je nutné užít 1 g Zimaxu první den a poté v období 2-5 dnů - 0,5 g (celková dávka na kúru je 3 g).

U patologií v dvanáctníku nebo žaludku (způsobených Helicobacter pylori) je třeba užívat 1 g léku denně po dobu 3 dnů (jako součást komplexní léčby).

Pokud dojde k vynechání dávky léku, je nutné užít tuto kapsli co nejdříve a následující kapsle po ní - v intervalu 24 hodin.

Používejte Zimaxa během těhotenství

Těhotným ženám je užívání tobolek Zimax zakázáno. Pokud je nutné jej užívat během kojení, kojení by mělo být po dobu léčby přerušeno.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost intolerance na účinnou látku a další složky léčiva, stejně jako makrolidy;
• těžká dysfunkce jater;
• děti mladší 12 let.

Vedlejší efekty Zimaxa

Užívání léku může způsobit rozvoj různých vedlejších účinků:

• reakce gastrointestinálního traktu: nevolnost, bolest břicha, nadýmání nebo zvracení, stejně jako průjem;
• projevy z hepatobiliárního systému: meléna, přechodné zvýšení aktivity jaterních enzymů a intrahepatální cholestáza;
• zvýšená srdeční frekvence, bolest hrudní kosti, pocit ospalosti nebo slabosti, stejně jako vaginitida s nefritidou a pseudomembranózní kolitidou;
• fotosenzitivita a kandidóza;
• pocit vzrušení nebo stav nespavosti;
• neutrofilie nebo neutropenie, stejně jako eozinofilie.

Kožní reakce, jako jsou vyrážky, se objevují sporadicky.

Předávkovat

Předávkování způsobuje u oběti zvracení, silnou nevolnost, průjem a ztrátu sluchu.

K odstranění příznaků poruch je nutné umýt žaludek a podat pacientovi enterosorbenty a poté provést symptomatickou léčbu. Lék nemá antidotum.

Interakce s jinými léky

Antacida zpomalují rychlost absorpce azithromycinu, a proto lze tyto léky užívat pouze s odstupem alespoň 2 hodin.

Zimax inhibuje vylučování látek, jako je terfenadin, digoxin a theofylin s karbamazepinem, stejně jako perorální antikoagulancia, fenytoin, cyklosporin s warfarinem a ergotaminem z těla.

Léčivo zesiluje vlastnosti dihydroergotaminu a spolu s ním i námelových alkaloidů.

Účinnost přípravku Zimax je snížena působením linkosamidů.

[ 1 ], [ 2 ]

Podmínky skladování

Zimaks by měl být uchováván na místě nepřístupném malým dětem. Teplota v místnosti by měla být maximálně 25 °C.

Speciální instrukce

Recenze

Zimaks je velmi účinný lék na různé infekční onemocnění. Recenze ukazují, že se často používá při nachlazení, při jehož léčbě lék vykazuje vysokou účinnost a rychlost účinku. Další výhodou léku je nutnost užívat jej jednou denně, což snižuje pravděpodobnost vynechání dávky. Kromě toho je pozitivně hodnocena i krátká doba trvání lékové kúry.

Nevýhodou léku byla jeho poměrně vysoká cena, i když se předpokládá, že vysoká účinnost Zimaxu jeho cenu ospravedlňuje. Někteří pacienti také zaznamenali výskyt vedlejších účinků mezi negativními aspekty, ale takové případy byly poměrně vzácné.

Skladovatelnost

Zimaks je povolen k užívání po dobu 3 let od data výroby léku.