Páchnoucí a svědivý výtok u žen

V anatomii ženských pohlavních orgánů je vše uspořádáno tak, že sekreční žlázy vylučují hlen, který udržuje zdravou mikroflóru a zajišťuje jejich čistotu. Vaginální výtok je normální proces, pokud je průhledný bez výrazného nepříjemného zápachu. Změna barvy, výskyt zápachu a svědění jsou jistým ukazatelem toho, že s vaším zdravím je něco v nepořádku a je čas navštívit gynekologa nebo venereologa.

Příčiny zapáchající výtok a svědění

Existují různé důvody pro narušení prospěšné mikroflóry genitálií, od banálního porušení intimní hygieny až po vážná onemocnění. Hlavními důvody pro vznik nepříjemného stavu intimní oblasti mohou být:

• změny hormonálních hladin - ovlivňují zvýšené množení patogenních bakterií, což způsobuje zánětlivé onemocnění;
• snížená imunita - podporuje aktivní růst mikroorganismů a hub;
• patologie reprodukčního systému – pohlavně přenosné choroby, vaginitida, kandidóza;
• rakovina pochvy, endometria, děložního čípku.

Rizikové faktory

Časté změny sexuálních partnerů a nechráněný pohlavní styk přispívají k rozvoji gynekologických a pohlavních onemocnění. Mezi další rizikové faktory patří:

• hypotermie, která snižuje ochranné vlastnosti těla;
• užívání antibiotik, která vyvolávají dysbakteriózu, a s ní i drozd;
• těhotenství, během kterého se mění pH pochvy;
• diabetes mellitus 2. typu;
• časté sprchování;
• alergie na vložky a další intimní hygienické přípravky, prací prášky, kondomy;
• močová inkontinence u ležících pacientů.

Patogeneze

U zdravé ženy převládají laktobacily ve vaginální mikroflóře (jejich průměrná hodnota je 3,8-4,2), které vytvářejí ochranné pozadí pro pronikání patogenních mikroorganismů. Vysoká hladina estrogenu také udržuje tloušťku sliznice, což poskytuje lokální ochranu.

Nerovnováha těchto faktorů se stává úrodnou půdou pro množení patogenních bakterií nebo přímou infekci pohlavně přenosnými infekcemi (trichomoniáza, kapavka atd.).

Symptomy

Příznaky poruch je těžké přehlédnout, protože jsou nejen viditelné, ale také detekovatelné čichem. To je pro ženy velmi depresivní, protože pro většinu z nich je absence jakéhokoli tělesného pachu známkou čistoty a upravenosti.

První příznaky patologie se projevují různými způsoby v závislosti na příčinách, které je způsobily:

• Bílý výtok s nepříjemným zápachem a svěděním je způsoben především vaginózou a kandidózou. Tuto vyvolává houba Candida, která odpovídá přítomnosti sýrových vloček, silnému svědění a pocitu pálení, zejména při pohlavním styku a močení. V tomto případě má výtok kyselý, kvasinkový zápach. Normalizace vaginální flóry uleví; [ 1 ]
• výtok se zápachem bez svědění nebo pálení je důvodem k návštěvě lékaře, protože i normální leucorrhoea, která doprovází pohlavní styk, nastolení menstruačního cyklu nebo stabilizaci hormonálních hladin, nevyvolává nepříjemný „zápach“, což znamená, že mluvíme o zdravotních problémech;
• Žlutý výtok se zápachem a svěděním nejčastěji naznačuje progresi zánětlivého procesu, bakteriální infekce. Aby se onemocnění nestalo chronickým a nezpůsobilo reprodukční poruchy, je nutné včas stanovit diagnózu a zahájit léčbu;
• nazelenalý výtok se zápachem a svěděním - tento odstín je způsoben přítomností leukocytů ve velkém množství a je jasným znakem akutního zánětu;
• Výtok se svěděním a rybím zápachem naznačuje vaginální dysbakteriózu (gardnerelózu). Vaginální mikroflóra je narušena poruchou funkce gastrointestinálního traktu, užíváním antibakteriálních léků, hormonální antikoncepce, častými horkými koupelemi, sprchováním; [ 2 ]
• hnědý výtok se zápachem a svěděním – samotná barva může naznačovat, že menstruace ještě úplně neustala, ale zápach a svědění jsou známkami gynekologických diagnóz: endometrióza, [ 3 ] mimoděložní těhotenství, [ 4 ] syndrom polycystických vaječníků; [ 5 ]
• Výtok s vůní cibule a svěděním doprovází hormonální výkyvy, které se vyskytují u žen během těhotenství, menopauzy, po pohlavním styku a naznačují proliferaci plísňové infekce.

Diagnostika zapáchající výtok a svědění

Kromě odebrání vaší anamnézy a vyšetření v zrcadle vám lékař odebere i vaginální výtok k analýze:

• pH vaginálního prostředí pomocí indikátorového papírku;
• KOH (s hydroxidem draselným) pro detekci trichomonózní vaginitidy a bakteriální vaginózy;
• příprava vlhkého anatomického vzorku – materiál se vyšetří ve fyziologickém roztoku pomocí mikroskopu za účelem detekce pohyblivých trichomonád;
• bakteriální kultura - kultivace sekretů na houby a trichomonády;
• sérologický krevní test.

Z instrumentálních metod může být vyžadováno ultrazvukové vyšetření genitálií.

Diferenciální diagnostika se provádí mezi všemi možnými patologiemi a klade si za úkol přesně určit patogen - viníka vaginálního výtoku se změnou barvy a přítomností nepříjemného zápachu.

Léčba zapáchající výtok a svědění

Léčebný protokol závisí na diagnóze. U vulvovaginitidy, která je hlavní příčinou neobvyklého zápachu a svědění, se tedy antibiotika předepisují oběma sexuálním partnerům současně, kombinuje se lokální a celková terapie, eliminují se faktory vedoucí k relapsu onemocnění a obnovuje se normální vaginální mikroflóra.

Mezi další léky používané při výtoku patří protizánětlivé, analgetické, antihistaminické, hormonální, enzymatické, vitamínové a biologicky aktivní doplňky.

Léky

Účinným lékem v boji proti prvokům a anaerobním bakteriím je metronidazol.

Metronidazol - má několik lékových forem: tablety, vaginální čípky. U trichomoniázy se jedna tableta předepisuje 2krát denně ženám i mužům (sexuálním partnerům), i když jeden z nich nemá žádné příznaky. Ženy také používají čípky (1 denně). Léčba trvá 10 dní.

Nespecifická vaginitida vyžaduje sedmidenní terapii 2 tabletami dvakrát denně.

Tablety lze předepisovat dětem od 6 let. Během těhotenství lze lék užívat v případě potřeby, protože neexistují žádné údaje o teratogenním účinku (studie na zvířatech jej neprokázaly). Během kojení se z důvodu léčby přeruší.

Metronidazol může způsobit řadu nežádoucích účinků: nevolnost, zvracení, průjem, kopřivku, bolest hlavy, závratě, sucho v ústech, tinnitus, zvýšení jaterních enzymů.

Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na léky imidazolové skupiny a další složky přípravku.

Klotrimazol - patří mezi antimikrobiální a antiseptické látky. Vyrábí se ve formě vaginálních tablet, čípků, roztoků, mastí a krémů. Nepoužívá se u dětí do 12 let, těhotných žen v prvním trimestru těhotenství. Tablety se zavádějí do pochvy jedna po druhé dvakrát denně po dobu 3 dnů nebo jednou po dobu 7 dnů, stejně jako vaginální čípky.

Při léčbě tímto lékem jsou možné alergické reakce, olupování v oblasti genitálií, nepohodlí, pálení a otok sliznice.

Pimafucin je lokální antimykotikum, antibiotikum, používané k léčbě kvasinkové infekce. Čípek se zavádí hluboko do pochvy v poloze vleže na noc. Opakujte 3-6 dní. Pimafucin mohou používat děti, během těhotenství a kojení. Přípravek může způsobit podráždění a pocit pálení. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na jeho složky.

Jodoxid je přípravek obsahující jód ve formě čípků s antimikrobiálním a antiseptickým účinkem. Používá se vaginálně jednou denně po dobu jednoho týdne. Kontraindikován u dětí, žen během kojení a po druhém měsíci těhotenství. Možné jsou drobné lokální reakce, výskyt hypertyreózy u stávajících onemocnění štítné žlázy.

Svědění lze zmírnit aplikací kortikosteroidu na vulvu, například 1% hydrokortizonu, a také antihistaminiky (tavegil, suprastin, edem atd.).

Tavegil - tablety se užívají před jídlem jednou nebo dvakrát denně, od 6 let (0,5-1 ks), po 12 letech a dospělí celá dávka. Maximální jednotlivá dávka jsou 2 tablety, denně - 6. Těhotným a kojícím ženám se užívání léku nedoporučuje. Tavegil může způsobit nežádoucí účinky, jako je zvýšená únava, suché sliznice, nevolnost, tachykardie, dušnost.

Vitamíny

Jaké vitamíny byste měli užívat, abyste pomohli tělu rychleji se zbavit nepříjemných příznaků, posílili imunitní systém a zabránili relapsům, protože i při vyvážené stravě je obtížné uspokojit jejich potřebu?

Patří mezi ně: vitamín A (zlepšuje krevní oběh, má antioxidační vlastnosti), C - zvyšuje imunitu a její lepší "práci" usnadní vitamín E. B6 je pro ženy velmi důležitý. Užívají se během jídla nebo bezprostředně po něm, zapíjejí se vodou.

Nejlepší je poradit se s lékařem a vybrat si vitamínový a minerální komplex, který bude obsahovat celou řadu prvků užitečných pro sexuální sféru.

Fyzioterapeutická léčba

Po zmírnění akutního období onemocnění reprodukčního systému lze nasadit fyzioterapeutickou léčbu. Zahrnuje výplachy léčivými roztoky, zavádění tamponů namočených v nich do pochvy a také fyzikální procedury, jako je vaginální magnetoterapie, laseroterapie, darsonvalizace atd.

Lidové prostředky

Lidové recepty mají za úkol zajistit další léčebné účinky, které spočívají především ve výplachu roztoky na bázi léčivých rostlin. Nedoporučují se provádět v akutních obdobích, ale pouze ve fázi ústupu infekčního procesu.

Odvary se připravují z protizánětlivých, antiseptických bylin, mezi které patří heřmánek, měsíček lékařský, třezalka tečkovaná, listy eukalyptu a šalvěj.

Kromě výplachů můžete tampony namočit do odvarů a umístit je na 3-4 hodiny do pochvy.

Homeopatie

V lékárenské síti si můžete koupit homeopatické léky, které mohou pomoci s vaginálním výtokem se zápachem a svěděním, ale pouze po konzultaci s lékařem.

Mezi nimi:

Agnus Cosmoplex S – čípky ve tvaru torpéda, používané rektálně, od dvanácti let věku, 1 kus 3krát denně. Po zlepšení stavu přejděte na dvakrát denně: ráno a večer, léčebná kúra je 5-12 dní. Není předepsáno dětem do 12 let, těhotným ženám a během kojení.

Lék je kontraindikován v případě přecitlivělosti na jeho složky, stejně jako v případech rakoviny, tuberkulózy, roztroušené sklerózy, revmatismu, AIDS a systémových onemocnění krve.

Gynekoheel je komplexní homeopatický přípravek ve formě perorálních kapek, používaný k léčbě zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů. Předepisuje se od 12 let věku. Doporučená dávka je 10 kapek pod jazyk nebo rozpuštěných v 10 ml vody a ponechaných v ústech při polykání. Užívejte třikrát denně 20 minut před jídlem nebo hodinu po kúře trvající až 5 týdnů.

Lék může způsobit alergické reakce, zejména u osob citlivých na bodnutí včelou, vosou a sršněmi.

Remens - známé kapky pomáhají ženám nejen v klimakterickém období, ale mají také protizánětlivý účinek na urogenitální systém. Užívejte 10 kapek 3krát denně po dobu šesti měsíců. Nežádoucí účinky nejsou známy, neexistují žádné informace o poškození těhotných žen a během kojení.

Kvasinková kandidóza – při prvních příznacích kandidózy žvýkejte jednu tabletu každé 2 hodiny. Po zlepšení snižte dávku na 4 tablety denně, u dívek ve věku 2–12 let snižte dávku na polovinu, léčba je 2 měsíce. Pokud se do týdne neobjeví pozitivní dynamika, léčbu ukončete.

Komplikace a důsledky

Výskyt nepříjemného zápachu výtoku (obvykle slabý, sotva znatelný), další příznaky, které nejsou typické pro zdravý stav genitálií, vyžaduje okamžitou léčbu, jinak jsou nevyhnutelné následky a komplikace, jejich přechod do chronického stádia, ztráta reprodukční funkce.

Prevence

Důležitá preventivní opatření, která zabraňují pohlavně přenosným infekcím a zánětům a v důsledku toho i vzniku zapáchajícího výtoku, jsou správná intimní hygiena, odmítání sprchování bez doporučení lékaře, používání bariérových metod antikoncepce v nepřítomnosti stálého partnera, kterému důvěřujete. Měli byste se také vyvarovat podchlazení a promiskuitních sexuálních vztahů. Pravidelné návštěvy gynekologa za účelem preventivních prohlídek pomohou předejít mnoha problémům se zdravím genitální oblasti.

Předpověď

Včasná reakce na problém dává příznivou prognózu. Nepříznivá může být pouze u těhotných žen s recidivující povahou onemocnění a může zahrnovat ukončení těhotenství, odloučení placenty, infekci plodu.