Zánět prsní cysty

Cysta se může transformovat na maligní nádor, to se týká atypických typů cyst prsu. Častá je také infekce, tedy výskyt zánětu cysty prsu.

Cysta prsu je dutinový útvar, nebo jednodušeji řečeno vak naplněný tekutinou. Cysta má obal - kapsli, která se skládá z pojivové tkáně. Cysty mohou být jednotlivé (solitární) nebo vícečetné.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny zánět prsní cysty

Ženský prs je krásný estetický a funkční orgán sestávající ze speciálních žlázových, tukových a žlázových tkání. Jeho samotná struktura zpočátku naznačuje koncentraci tekutého média v kanálcích. Cysta prsu je zpravidla benigní novotvar způsobený pulzací hormonálních hladin v ženském těle. Tato patologie může po mnoho let „spát“, ale její progrese je poznamenána bolestivými příznaky. Zřídka se stává maligní, tj. degeneruje do maligního nádoru. Zánět cysty prsu, zejména pokud se vyskytuje s tvorbou infiltrátů, však významně zvyšuje riziko negativní transformace.

Katalyzátorem pro vznik cyst v mléčné žláze je nadbytek hormonu, jako je estrogen, produkovaný vaječníky, v těle ženy. Právě jeho nadměrná produkce spouští mechanismus cystické fibrózní transformace v mléčných žlázách. Endokrinní změny mohou být také primární příčinou vzniku nádoru. Příčiny zánětu cysty mléčné žlázy mohou být skryty v její infekci - jedné z komplikací cysty. Zánětlivý proces může být katalyzován:

• Jakékoli onemocnění zánětlivé povahy: virová infekce, chřipka atd.
• Trauma oblasti mléčné žlázy, pokud již získala cystu.
• Celková slabost těla, snížená imunita.
• Tepelný dopad na cystu nebo polycystické onemocnění: návštěva lázní nebo sauny, použití hřejivých obkladů. Dlouhodobý pobyt na otevřeném slunci (zejména bez topless).
• Nesprávně vybrané spodní prádlo.
• Těžká hypotermie těla.
• Důsledky chirurgického zákroku.
• Nedodržování základních hygienických pravidel, zejména pokud žena kojí.
• Během laktace – stagnace mléka v mléčných žlázách.
• Praskliny a odřeniny v oblasti bradavek.

Zánět cysty prsu může být také důsledkem:

• Přítomnost jakýchkoli zánětlivých procesů v těle – respirační onemocnění, chřipka, tonzilitida atd.
• Trauma nebo údery do hrudníku.
• Celkové oslabení imunity těla.
• Tepelné účinky na mléčnou žlázu - obklady, koupele nebo sauny.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomy zánět prsní cysty

Malá cysta prsu ženu nijak neobtěžuje. Ale jak cysta roste, v prsu se objevují bolestivé pocity. Bolest je u žen spojena s menstruačním cyklem a začíná se zesilovat před menstruačním krvácením. Po menstruaci bolestivé pocity odezní. Bolest je charakterizována bolestí, taháním nebo praskáním.

Zánět cysty prsu se projevuje následujícími příznaky:

• Výskyt bolesti bez ohledu na menstruační krvácení, tj. periodicky se objevující a ustupující nebo konstantní.
• Bolest se stává výraznější a mění se na škubání nebo pulzování. Stává se, že bolest je tak silná, že ženy nemohou klidně spát.
• Výskyt horečky, při které může být zvýšení tělesné teploty vysoké, až o třicet osm až třicet devět stupňů.
• V důsledku horečky vznikají příznaky intoxikace těla - ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, slabost a celková malátnost.
• Kůže nad cystou zčervená a oteče a lokální teplota stoupá.
• V některých případech může být pozorován hnisavý výtok z bradavek.
• Při palpaci prsu je zaznamenána ostrá bolest.

Cysta prsu se zanítí, pokud se v ženském prsu nachází delší dobu. Zánětlivý proces je doprovázen infekcí nebo hnisáním. K infekci cysty prsu dochází v důsledku různých infekcí, které se do dutiny cysty dostanou hematogenní nebo lymfogenní cestou. Infekce se do cysty může dostat i prasklinami v bradavkách.

Zánětlivé procesy v cystě mohou vést k rozvoji hnisavé mastitidy (nebo abscesu prsu). Tento vývoj onemocnění je charakterizován výskytem celkové intoxikace těla, a to zvýšením celkové tělesné teploty, výskytem zimnice, slabosti, celkové malátnosti, nevolnosti a zvracení, bolestí hlavy. Poté, jak se absces rozvíjí na hrudi, dochází k silné praskavé bolesti a kůže nad abscesem zčervená. Současně se zvyšuje lokální teplota v oblasti vývoje abscesu a prs se zvětšuje v objemu.

Cystický novotvar se nemusí dlouho projevovat a teprve po určitém tlaku se zánět začíná zhoršovat. Postupně se objevují příznaky zánětu cysty mléčné žlázy:

• V oblasti hrudníku se objevuje nepříjemné nepohodlí.
• Postupně se objevuje otok.
• Prsa s vnitřní patologií se zvětšují, jejich struktura se stává hustší. Při palpaci se cítí mírně bolestivý otok mléčných žláz.
• V hrudi je pocit tíhy.
• Pokud není provedena včasná diagnóza a léčba, mohou se tvořit infiltráty.
• Výtok z bradavky může být nepříjemný, nažloutlý, hnědý, průhledný nebo nazelenalý.
• Celkový stav ženy se zhoršuje.
• Pokud žena kojí své dítě, může jí tento proces způsobovat bolest.
• Může se objevit zarudnutí kůže v oblasti zánětu.
• Pokud se zánětlivý proces stal chronickým, klinický obraz se zhoršuje a lze pozorovat zvětšené lymfatické uzliny.

Žena si tuto patologii jen zřídka dokáže sama diagnostikovat, zvláště pokud je cysta malá. V určitých polohách těla se může jednoduše skrývat ve vrstvách tkání a tuku. Nepříjemné příznaky by však měly znepokojovat a stát se důvodem k neplánované návštěvě gynekologa nebo mamologa.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostika zánět prsní cysty

Pokud máte obavy o stav svých mléčných žláz, neodkládejte návštěvu mamologa – specialisty v tomto oboru. Diagnóza zánětu cysty mléčné žlázy zahrnuje:

• Analýza gynekologické anamnézy ženy.
• Vyšetření mléčné žlázy pacientky palpací. I tato jednoduchá metoda umožňuje zkušenému specialistovi určit přítomnost cystického procesu.
• Pokud se objeví výtok z bradavky, je možné odebrat stěr k analýze - otisk. Pokud však vezmeme v úvahu konkrétní cystu, tato metoda není dostatečně informativní.
• Ultrazvukové vyšetření.
• Biopsie cystické formace tenkou jehlou je jednou z nejinformativnějších metod diagnostiky onemocnění, protože příznaky cysty jsou velmi podobné příznakům fibroadenomu. Diagnostika obou těchto onemocnění je poněkud problematická. Vzhledem k různým léčebným metodám je jednoduše nutné zjistit správnou příčinu patologie. Lékaři klasifikují tuto punkci jako diagnostickou metodu vyšetření i terapeutický zákrok pro mléčnou žlázu. Cystu lze koneckonců diagnostikovat již ve fázi punkce, po posouzení objemu „odčerpané“ tekutiny. Pokud se získá více než 1 ml tekutiny, je přítomnost cysty v ženském prsu potvrzena.
• Po provedení punkce lékař věnuje zvláštní pozornost barvě tekutiny. Koneckonců může naznačovat přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu v cystě, který může vyvolat tvorbu hnisavých infiltrátů.
• Odebraný materiál se také odesílá k cytologickému vyšetření. Koneckonců, přítomnost zánětlivého procesu zvyšuje riziko degenerace benigního novotvaru do maligního nádoru.
• Může být také pozorována kombinace cysty a rakovinného novotvaru. Pokud je tedy zhutnění i několik týdnů po punkci nadále palpováno, lze pro tento obraz zvážit dva důvody: léčba nedala pozitivní výsledek nebo v anamnéze existuje hluboká patologie, která vyžaduje důkladnější studium.

[ 8 ], [ 9 ]

Léčba zánět prsní cysty

Léčba zánětu cysty mléčné žlázy u žen se provádí následovně:

• Předepisováním perorálních antibakteriálních léků.
• Intravenózní podávání antibiotik.
• Užívání vitamínů perorálně a intramuskulárně.
• Užívání léků, které posilují imunitu, perorálně a intramuskulárně.

Cysta prsu se může zanítit v důsledku dlouhodobého pobytu v prsu. Aby se zabránilo jejímu zánětu, je nutné podstoupit terapii, která zahrnuje:

• Hormonální léčba gestageny a punkce dutiny cysty. Obsah uvnitř dutiny se odsáhne speciální jehlou a odešle k cytologickému vyšetření. Do dutiny cysty se vpraví léky, které stimulují přilnavost jejích stěn.
• Pokud se zánět cysty prsu vyskytuje dostatečně často nebo jsou detekovány maligní buňky, cysta se chirurgicky odstraní.

Jak již bylo uvedeno dříve, léčba samotné cysty může být dokončena v diagnostické fázi při punkci. Léčba zánětu cysty mléčné žlázy se však provádí poněkud odlišně, i když se prakticky neliší od klasických schémat podávání antibakteriálních a protizánětlivých léků, vitamínových komplexů, imunostimulantů, intravenózních infuzí a v případě potřeby i léků proti bolesti.

Nimesil. Tento lék se doporučuje pouze pro dospělé. Užívá se perorálně, bezprostředně po jídle. Průměrná denní počáteční dávka je 0,2 g rozdělená do dvou dávek během dne. Pro přípravu roztoku je nutné granule obsažené v balení rozpustit v teplé vodě. V případě klinické potřeby lze dávku upravit směrem nahoru i dolů. Nimesil je kontraindikován u pacientů, jejichž anamnéza je zatížena ulcerózní patologií gastrointestinálního traktu, těžkou renální dysfunkcí, diabetem 2. typu, arteriální hypertenzí, krvácením do žaludku, a také pokud žena očekává dítě nebo kojí.

Nurofen. Lék se užívá perorálně po jídle a zapíjí se velkým množstvím tekutiny. Dospělým se předepisuje dávka 200-800 mg třikrát až čtyřikrát denně. Pokud je dosaženo skutečného výsledku, denní dávka by měla být snížena na 600-800 mg. Tento lék by neměli užívat lidé se srdečním selháním, potlačenou hematopoézou, onemocněním zrakového nervu, ulcerózními onemocněními vnitřních orgánů a přecitlivělostí na složky léku.

Diklofenak. V tabletách se tento lék užívá perorálně bez žvýkání. Tableta se musí zapít velkým množstvím vody. Denní množství užívaného léku je 0,1 - 0,15 g, které se dělí na dvě nebo tři dávky. Denní dávka pro děti se vypočítá jako 1 - 2 mg na kilogram hmotnosti dítěte.

Běžnou praxí je přikládat na patologickou oblast obklady s použitím roztoku dimexidu (voda:lék se obvykle užívá v poměru 5:1). Na patologickou oblast se přiloží gáza namočená v roztoku, překryje se shora zelným listem a zabalí se.

Pokud zánět vedl k vzniku hnisavých infiltrátů, absces začíná postupovat. V tomto případě se chirurgicky otevře, dutina se pečlivě vyčistí od hnisu a instaluje se drenáž. Souběžně se předepisuje léková terapie ve formě antibakteriálních léků.

Cefepim. Léčivo se pacientovi podává intravenózně nebo intramuskulárně (výběr místa vpichu závisí na citlivosti mikroorganismů na složky léčiva a stavu ledvin). Léčivo se podává intravenózně v případě těžkých forem poškození. V našem případě se cefepim podává hluboko intramuskulárně. Dávkování pro děti s hmotností nad 40 kg a dospělé je 0,5 - 1 g (pokud ledviny fungují normálně). Interval mezi injekcemi je 12 hodin. Minimální doba léčby je sedm dní. Pro kojence od 2 měsíců a ty, jejichž tělesná hmotnost nedosáhla 40 kg, je doporučená dávka 50 mg na každý celý kilogram dítěte. Současně by denní dávka pro tuto kategorii pacientů neměla překročit „dospělé“ množství léčiva.

Užívání léku může způsobit nežádoucí účinky: bolesti hlavy, nevolnost, změny chuťových preferencí, závratě, zvracení, porucha funkce ledvin, průjem, kožní vyrážka, vaginitida, tachykardie a mnoho dalších příznaků.

Ceftriaxon. Tento lék, stejně jako předchozí, se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Doporučená dávka pro děti starší 12 let a dospělé je 1-2 g léku jednou denně. Můžete také užívat poloviční dávku v 12hodinových intervalech. Neměli byste však překročit 4 g léku užívaného během dne. Pro novorozence (do 2 týdnů věku) se množství léku vypočítává od 20 do 50 mg na kilogram hmotnosti. Pro kojence a batolata do 12 let se množství léku vypočítává: 20-80 mg na kilogram hmotnosti dítěte. Pokud dítě váží více než 50 kg, doporučená dávka léku odpovídá dávce pro dospělé.

Jedinou kontraindikací ceftriaxonu je přecitlivělost na jednu nebo více složek léku.

V případě potřeby lékař předepíše léky proti bolesti.

Analgin. Dospělým se tento lék předepisuje v dávce jedné tablety dvakrát až třikrát denně. Maximální denní dávka by neměla překročit šest tablet (3 g). Malým pacientům se analgin předepisuje v dávce 5-10 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Doporučuje se užívat tři až čtyři dávky denně. Průběh terapie není delší než tři dny. U kojenců musí být tableta důkladně rozdrcena.

Tento lék byste neměli užívat v případě přecitlivělosti nebo alergické reakce na jednu nebo více složek analginu. Je kontraindikován u bronchiálního astmatu, krevních onemocnění, těžkých forem renální a jaterní dysfunkce, potlačení krvetvorby, během těhotenství a kojení.

Jako komplex vitamínů a minerálů můžete nabídnout Multifort nebo Vitrum.

Vitrum. Předepsaný vitamínový přípravek se užívá po jídle. Je nutné užívat jednu tabletu denně. Lék je povolen pacientům starším 12 let. Kontraindikace, kromě věku pacienta, mohou zahrnovat individuální intoleranci léku nebo hypervitaminózu A.

Imunomodulátory jsou vhodné jako léky podporující imunitu:

Echinacea. Tableta se vloží do ústní dutiny a rozpustí se. Děti starší 12 let a dospělí pacienti by měli užívat jednu tabletu třikrát až čtyřikrát denně; pokud je dosaženo terapeutického účinku, měl by se příjem echinacey snížit na jednu tabletu jednou týdně. Léčebný cyklus by neměl přesáhnout osm dní.

Kontraindikace a vedlejší účinky tohoto léku nebyly důkladně studovány, proto se nedoporučuje jeho užívání v léčebných schématech těhotných a kojících žen.

Immunal. Před použitím léku je třeba požadované množství zředit malým množstvím vody. Pacienti starší 12 let by měli užívat Immunal třikrát perorálně po 2,5 ml. Pro děti ve věku 6 až 12 let se dávka snižuje na 1,5 ml suspenze. Počet dávek zůstává stejný. Dávkování pro děti od jednoho do šesti let je ještě nižší a činí 1 g, užívaný třikrát denně.

Kontraindikace léku zahrnují individuální intoleranci na složky imunitního systému, autoimunitní onemocnění a sklon k alergickým reakcím.

Pokud je to lékařsky nezbytné, může ošetřující lékař předepsat sedativní léky.

Tenoten. Pastilka se užívá dvakrát denně, jedna až dvě tablety najednou. V případě potřeby lze lék užívat až čtyřikrát denně. Délka léčby může být v případě potřeby až tři měsíce nebo déle.

Kozlík lékařský. Voda (u malých pacientů) a vodně-alkoholový extrakt z kozlíku lékařského se užívají perorálně, bez ohledu na dobu jídla. Dávkování (od 100 do 600 mg) je přísně individuální a měl by být upraveno lékařem. Lze užívat i kozlík lékařský čaj.

Samoléčba zánětu cysty mléčné žlázy se nevyplatí - je plná ještě větších komplikací, které mohou vést ženu k rakovině. V této situaci by bylo správné vyhledat pomoc mammologa-onkologa, který provede komplexní vyšetření, stanoví diagnózu a předepíše potřebnou léčbu.

Prevence

V raných stádiích patologie je poměrně obtížné cystu rozpoznat a diagnostikovat (zejména samostatně). Můžete se ale pokusit co nejvíce chránit své tělo před touto "neštěstí".

Prevence zánětu cysty mléčné žlázy zahrnuje:

• Je nutné podstoupit pravidelné vyšetření u mammologa (alespoň jednou ročně).
• Pravidelně podstupujte ultrazvukové vyšetření mléčných žláz.
• Užitečné by byly i krevní testy na hormony.
• Vyhněte se zranění.
• Během kojení je třeba mléko pečlivě odstříkat, aby se zabránilo jeho stagnaci.
• Po krmení si prsa omyjte teplou vodou a zabalte je, abyste je ochránili před podchlazením.
• Vyberte si správné pohodlné spodní prádlo, nejlépe z přírodního materiálu.
• Udržujte si imunitní systém na správné úrovni.
• Neměli byste přehánět používání solária a sauny, omezte dobu pobytu na přímém slunci (opalování bez svršku je obzvláště nebezpečné).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Předpověď

Při včasné a účinné léčbě je prognóza zánětu cysty mléčné žlázy poměrně příznivá. Pokud byla provedena nezbytná terapie, relapsy se vyskytují poměrně zřídka. Pokud nebyla přijata adekvátní opatření, zánětlivý proces postupuje a může vést k degeneraci benigního nádoru do maligního, hnisání a tvorbě abscesů.

Prsa jsou důstojností ženy, její příslušností ke kastě vyvolených, vyvolených k porodu a krmení nového malého človíčka. Aby však splnila své poslání, musí věnovat více pozornosti svému zdraví. Proto, abyste zabránili zánětu cysty mléčné žlázy, neměli byste zanedbávat pravidelné prohlídky u lékaře - mamologa. A pokud pociťujete nepříjemné pocity v oblasti hrudníku, zejména byste návštěvu u něj neměli odkládat.

[ 14 ], [ 15 ]