Lékařský expert článku
Nové publikace
Vředy v koutcích úst
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Praskliny v koutcích úst jsou problémem, se kterým se alespoň jednou v životě setkal téměř každý. Praskliny se nejčastěji objevují na začátku jara, kdy je vyčerpána obranyschopnost organismu, je akutní nedostatek vitamínů atd.
Malé prasklinky v koutcích úst, které někdy způsobují velmi silnou bolest při pokusu o otevření úst, jsou mezi lékaři lépe známé jako angulární stomatitida. Mohou být způsobeny streptokoky nebo kvasinkovým plísním Candida. Podráždění v koutcích úst způsobuje člověku mnoho nepříjemností - je obtížnější jíst, zejména slané, kyselé, kořeněné jídlo způsobuje velmi silnou bolest, je pro člověka obtížné mluvit, postižené místo neustále svědí, pálí, navíc angulární cheilitida kazí vzhled a činí ho neúhledným. Obzvláště často se angulární cheilitida objevuje u malých dětí, jejichž imunitní systém se teprve formuje. Děti navíc mají tendenci strkat si do úst všechno a ochutnávat to, což může vést k infekci, zejména pokud jsou na kůži v oblasti rtů nebo na ústní sliznici léze.
Praskliny v koutcích úst je nutné ošetřit, jinak se mohou objevit nevzhledné krusty a krvácející vředy. Před zahájením léčby je však nutné zjistit příčinu vzniku prasklin, a může jich být více.
Příčiny prasklin v koutcích úst
Nejčastější příčinou angulární cheilitidy jsou bakterie Streptococcus, o něco méně časté jsou plísňové bakterie, tzv. kandidózní cheilitida v koutcích úst.
Streptokoková angulární cheilitida se vyskytuje v důsledku malých prasklin, špatné osobní hygieny, suché kůže, podchlazení nebo přehřátí, pokročilých kazivých procesů v ústní dutině, rovnátek, zubních protéz a zvyku olizovat si rty.
Kandidózní angulární cheilitida vzniká v důsledku infekce houbami rodu Candida. Kandidózní angulární cheilitida v koutcích úst je téměř vždy doprovázena kandidózou jazyka nebo ústní dutiny. V přírodě jsou kvasinkové houby rozšířené, vyskytují se na ovoci, zelenině a mléčných výrobcích. Žijí na kůži a sliznicích a aktivují své patogenní vlastnosti v případě oslabení imunitního systému. Praskliny v koutcích úst se tvoří při imunodeficienci, velmi často na pozadí užívání antibiotik, cytostatik, hormonů atd. Praskliny v koutcích úst často trápí HIV pozitivní osoby.
Angulární cheilitida je způsobena anémií, která se projevuje bledou kůží a zánětem spojivek. Nedostatek železa v těle se projevuje suchou a drsnou kůží, matnými a křehkými vlasy náchylnými k vypadávání, slabými nehty (lámavost, matnost atd.). Anémie se může vyvinout v důsledku špatné výživy, gastrointestinálních onemocnění, což vede k hypovitaminóze.
Sliznice rtů může být postižena v důsledku nedostatku vitaminu B2 v těle, ke kterému dochází v důsledku prudkého snížení mléčných výrobků ve stravě nebo chronických onemocnění trávicího traktu.
Dlouhotrvající, často se opakující praskliny v koutcích úst mohou obtěžovat pacienty s cukrovkou. Toto onemocnění narušuje metabolismus, což vede k nízké odolnosti organismu vůči bakteriálním infekcím.
Proč se v koutcích úst objevují praskliny?
Praskliny v koutcích úst se mohou objevit téměř u každého člověka bez ohledu na věk. Praskliny v koutcích úst nejčastěji obtěžují s příchodem jara, na pozadí oslabené imunity. Důvody jejich vzniku mohou být různé, ale obvykle se jedná o poruchu organismu, která vzniká v důsledku nesprávné funkce vnitřních orgánů. V tomto případě, pokud jste v určitém okamžiku cítili, že máte praskliny v koutcích úst, je třeba naslouchat svému tělu, možná je to signál vážnějšího problému.
Příčinou angulární cheilitidy jsou také často bakterie, které se přenášejí líbáním, používáním osobních věcí jiných lidí (rtěnka, nádobí). Malé děti si často dávají všechno do úst – takto se infekce dostává.
Praskliny v koutcích úst se zpravidla začínají objevovat, když je oslabená obranyschopnost těla, s nedostatkem vitamínů (častěji na jaře). Lidé, kteří trpí prasklinami v koutcích úst, mají často v těle nedostatek vitamínů skupiny B. Existuje však mnoho důvodů pro vznik prasklin v koutcích úst - například praskliny v koutcích úst se mohou objevit v důsledku alergické reakce na zubní pastu nebo některé potraviny a nesprávný skus, rovnátka nebo zubní protéza mohou vyvolat podráždění v koutcích úst. Proto je před zahájením léčby nutné zjistit příčinu prasklin v koutcích úst, protože pokud budete léčit pouze praskliny a ignorovat důvod jejich vzniku, povede to k neustálým recidivám.
Pokud si jistě víte, že příčina prasklin na rtech nesouvisí se zdravím ani s užíváním léků a praskliny v koutcích úst vás trápí znovu a znovu, musíte věnovat pozornost svému jídelníčku. Tvaroh, sýr, hovězí maso, vejce (žloutek), játra obsahují dostatečné množství vitamínu B, takže pravidelná konzumace těchto produktů bude vynikající prevencí prasklin. Do svého jídelníčku můžete zařadit i rostlinné potraviny - zelené fazolky, čerstvý hrášek, brokolici, otruby, špenát, pšenici, žito. Můžete absolvovat kúru biologicky aktivních doplňků s pivovarskými kvasnicemi.
Nedostatek železa a zinku v těle může způsobovat neustálé praskliny v koutcích úst. Abyste zabránili rozvoji anémie, musíte jíst co nejvíce ořechů, brambor, granátových jablek, hub, petrželky, broskví, ovesných vloček, pohanky, chřestu a žita. Konzumace jater, srdce a červeného masa pomůže zvýšit hladinu železa v těle. Pro doplnění zásob zinku je třeba pravidelně jíst mořské plody, vejce, dýňová semínka, pivovarské kvasnice, zeleninu a naklíčená pšeničná zrna.
Také s výskytem úhlové cheilitidy můžete užívat vitamíny, které pomohou posílit celé tělo jako celek.
Co dělat, když máte praskliny v koutcích úst?
Pokud praskliny v koutcích úst nezmizí ani po určité léčbě, je nutné provést seškrábání k identifikaci patogena (streptokok, stafylokok, kvasinkové houby) a provést krevní test k určení hladiny vitaminu B v těle.
Pokud je příčinou úhlové cheilitidy houba, lékař předepíše antimykotika, jejichž výběr se provádí individuálně s přihlédnutím k citlivosti na léky a charakteristikám konkrétního onemocnění.
Příčinou angulární cheilitidy mohou být kazivé zuby, zubní kámen, nekvalitní zubní protézy nebo korunky, proto je nutné sledovat stav ústní dutiny a pravidelně navštěvovat zubaře. Kuřákům se doporučuje omezit počet cigaret denně nebo se tohoto zlozvyku úplně vzdát.
Musíte věnovat pozornost svému jídelníčku, měli byste do svého jídelníčku zařadit potraviny bohaté na vitamíny, především vitamín B. Nejlepší je jíst celozrnné výrobky (otruby, nerafinovaná rýže), zelenou listovou zeleninu, avokádo, ořechy, které obsahují maximální obsah tohoto vitamínu. Z živočišných produktů se velkým množstvím riboflavinu (vit. B) vyznačují vaječný žloutek, drůbež, ryby a sýr.
Měli byste také jíst potraviny obsahující vitamín E – rostlinný olej lisovaný za studena, luštěniny, zelí, kukuřici.
Musíte jíst více zeleniny a ovoce, zařadit do svého jídelníčku mléčné výrobky. Musíte se vzdát kyselých, kořeněných a slaných jídel. Nejlepší je jíst vařené maso. V případě úhlové cheilitidy způsobené kvasinkovými houbami je třeba omezit konzumaci sladkostí.
Pro urychlení procesu hojení trhlin můžete na postižená místa aplikovat olejový roztok vitamínu E, olivového oleje, lněného oleje. Jemnou pokožku rtů v chladném období je nutné chránit speciální rtěnkou.
Obklad z dubové kůry a olšových šišek, který má stahující a antibakteriální vlastnosti, pomáhá zmírnit stav zad. Dobrý baktericidní účinek má také olej z čajovníku, který se používá dvakrát denně.
Léčba úhlové cheilitidy
Aby praskliny v koutcích úst bezpečně zmizely, musíte nejprve odstranit zdroj onemocnění. Pokud máte podezření, že se praskliny objevily po nějaké nemoci, užívání léků atd., měli byste se poradit s lékařem, který vám může předepsat vhodnou účinnou léčbu.
Zvyk olizovat si rty, jíst hodně sladkostí, alkohol, nevyvážená strava - to vše vyvolává vznik angulární cheilitidy. Pokud se tedy angulární cheilitida stala častým „hostem“ na vašich rtech, musíte změnit svůj jídelníček.
Pokud praskliny v koutcích úst nejsou způsobeny nemocí nebo léky, můžete si je vyléčit sami. V první řadě je třeba z denního jídelníčku vyloučit kořeněná, kyselá a slaná jídla - vše, co dráždí sliznici. Také je třeba zvýšit množství tekutin, které denně pijete, protože tělo je potřebuje k obnově pokožky. V lékárně si musíte koupit syntomycinovou mast, která má dobré protizánětlivé vlastnosti.
Praskliny v koutcích úst si můžete ošetřit sami pomocí několika poměrně účinných lidových prostředků:
Bylinné obklady
Dlouho je známo, že příroda je bohatá na různé léčivé byliny a rostliny. Velmi užitečné jsou bylinky s protizánětlivými vlastnostmi při angulárním cheilitidě: heřmánek, šalvěj, měsíček lékařský, vlaštovičník. Dobře pomáhá i běžný zelený čaj (můžete použít čajové sáčky, které po vylouhování v teplém stavu přiložíte na postižené oblasti rtů). Skvělým lékem na angulárním cheilitidu je také pleťová voda z nálevu z dubové kůry a olšových šišek.
Oleje z šípků, avokáda, čajovníku, lněného semínka, oliv a rakytníku zjemní pokožku a zmírní nepohodlí. Vatový tampon namočený v oleji aplikujte na postižená místa několikrát denně.
Propolis má vynikající protizánětlivé a baktericidní vlastnosti, takže jej lze právem považovat za jeden z nejlepších prostředků pro zbavení se angulárního cheilitidu. K léčbě je třeba připravit propolisový olej: smíchejte 10 gramů propolisu a 100 gramů másla, zahřívejte ve vodní lázni asi 10 minut, poté sceďte a uložte do tmavé skleněné nádoby. Výsledný olej by měl být aplikován na angulární cheilitidu několikrát denně.
Krém z oddenku mochny lékařské dobře pomáhá s hlubokými prasklinami na rtech. Tento krém se snadno připravuje doma: budete potřebovat 200 gramů másla a 5 gramů oddenku (lze zakoupit v lékárně). Prášek z oddenku se smíchá s máslem a vaří se na mírném ohni asi 20 minut. Doporučuje se mazat tímto krémem koutky úst a rtů 2–3krát denně.
Jablečná maska účinně pomáhá vyrovnat se s úhlovou cheilitidou. K přípravě takové masky je třeba smíchat strouhané jablko s máslem (ve stejném poměru) a aplikovat na postižená místa.
Rostliny jako aloe a Kalanchoe (které lze často vidět na parapetech babiček) mají protizánětlivé a změkčující vlastnosti; k léčbě úhlové cheilitidy stačí vymačkat trochu šťávy z listu a namazat jí postižená místa.
Na noc je dobré koutky rtů mazat medem nebo roztaveným voskem smíchaným s konopným olejem.
Jak léčit praskliny v koutcích úst?
Je snazší předcházet angulární cheilitidě než ji léčit, takže pokud znáte příčiny, které angulární cheilitidu vyvolávají, je lepší se jim vyhnout. Pokud se však angulární cheilitida objeví, měla by být léčba zahájena okamžitě, aby se proces nespustil.
Pokud pocítíte první příznaky onemocnění, je třeba absolvovat kúru vitamínů skupiny B, která musí obsahovat vitamín B2. Vitamíny si můžete koupit v lékárně nebo si sestavit jídelníček tak, aby obsahoval produkty obsahující velké množství tohoto vitamínu – vejce, zejména žloutek, kuřecí maso, avokádo, otruby, zelí, sýr, hnědá rýže, luštěniny. Dětem je dobré podávat pivovarské kvasnice smíchané s převařenou vodou.
Během nemoci byste se měli vyhýbat kořeněným, slaným a uzeným jídlům. Je lepší jíst co nejvíce ovoce a zeleniny, mléčných výrobků, které pomohou rychleji se zbavit úhlové cheilitidy. Vitamíny a speciální dieta samozřejmě nepomohou okamžitě se zbavit svědění a pálení, které způsobují maximální nepohodlí, proto se doporučuje používat lokální terapii v kombinaci s vitamínovou výživou - masti, pleťové vody, krémy, které pomohou zmírnit a v některých případech zcela odstranit nepříjemné pocity. Olejové roztoky (vitamin E, oliva, rakytník atd.) dobře změkčují suchou pokožku. Postižená místa můžete také mazat obyčejnými lístky černého čaje.
Pokud praskliny v koutcích úst pokročily nebo nereagují na léčbu domácími prostředky, měli byste navštívit lékaře. Je nezbytné praskliny v koutcích úst léčit, protože samy od sebe nezmizí, bez vaší účasti zánětlivý proces bude postihovat stále více oblastí kůže a bolest bude každým dnem intenzivnější.
Mast na praskliny v koutcích úst
Pokud jsou praskliny v koutcích rtů důsledkem plísňové infekce, je nutné použít antimykotika - nystatin, levorin. Ke snížení bolestivých příznaků pomáhá také mast s rtutí 5% nebo erythromycinem 1%.
Teymurovova pasta, tetracyklinové masti, levomekol jsou poměrně účinné léky pro léčbu angulární cheilitidy. Tetracyklinová mast je antibakteriální činidlo, které obsahuje antibiotikum, jež zabraňuje množení bakterií. Levomekol je kombinovaný lék s protizánětlivými a antimikrobiálními účinky, který dobře pomáhá potlačovat množení stafylokokových a pseudomonasových bakterií. Mast má také regenerační vlastnosti. Teymurovova pasta má dobré dezinfekční vlastnosti, účinně ničí mikroby a vysušuje pokožku.
Mast pro léčbu úhlové cheilitidy by měl předepsat lékař, s přihlédnutím k vašemu stavu a příčině vzniku úhlové cheilitidy bude specialista schopen předepsat účinnou terapii.
Vitamíny na praskliny v koutcích úst
Praskliny v koutcích úst mohou naznačovat nedostatek vitamínů v těle. Tímto způsobem nám tělo dává najevo, že musíme věnovat pozornost našemu jídelníčku. Pokud nemáme žádné zdravotní problémy, ale praskliny v koutcích úst se o sobě pravidelně projevují, je třeba užívat vitamíny, zejména ty obsahující vitamín B2.
Vitamín B2, známý také jako riboflavin, pomáhá naší pleti udržovat si mladý a krásný vzhled. Nedostatek tohoto vitamínu může způsobit nervové poruchy, zhroucení, zažívací potíže, gastritidu, celkovou malátnost, různá kožní onemocnění a sníženou imunitu.
Také při angulární cheilitidě tělo zažívá akutní nedostatek železa a zinku. Nedostatek těchto mikroelementů způsobuje anémii. Při anémii tělo zažívá nedostatek červených krvinek, hladina hemoglobinu klesá. Anémie se zpravidla rozvíjí v důsledku nedostatku železa. Přísné diety, špatná výživa, zejména rychlé svačiny na cestách, mohou vést k nedostatku železa. V dětství se anémie často rozvíjí z nadměrné konzumace sladkostí a odmítání zdravých potravin. Proto prvním příznakem nedostatku železa v těle může být angulární cheilitida v koutcích úst.
Při výběru vitamínů si můžete koupit kompletní komplex, který bude obsahovat i vitamín B2, železo a zinek, nebo si můžete koupit přípravky samostatně, například vitamíny skupiny B (je nezbytné věnovat pozornost vitamínovému komplexu, aby obsahoval vitamín B2) a přípravky obsahující zinek a železo. Přípravky se železem nebo zinkem mohou obsahovat i další vitamíny, například vitamín C, který aktivuje obranyschopnost těla, což nebude zbytečné při prasklinách na rtech.
Prevence prasklin v koutcích úst
Pokud máte často praskliny v koutcích úst, musíte dodržovat určitou dietu, která zahrnuje potraviny s vysokým obsahem vitamínů B2, E, železa a zinku. Je třeba omezit sladkosti, jíst více zeleniny a ovoce. Snižte konzumaci uzené, slané, kořeněné atd.
Je nutné absolvovat preventivní prohlídku u zubního lékaře dvakrát ročně, protože, jak již bylo uvedeno výše, pokročilý zubní kaz může být příčinou pravidelných prasklin v koutcích rtů. Je nutné zajistit, aby zubní protézy a korunky nezpůsobovaly nepohodlí a byly pohodlné, protože to může také vést k podráždění sliznice a vzniku prasklin.
Suchost a olupování rtů jsou předzvěstí angulární cheilitidy, takže abyste zabránili vzniku angulární cheilitidy, můžete použít několik tipů:
Termální voda je vynikajícím preventivním opatřením proti úhlové cheilitidě. Abyste zabránili prasklinám v koutcích rtů, jednoduše si rty několikrát denně navlhčete termální vodou. Velmi dobře pomůže i hygienická rtěnka na bázi termální vody.
Odvar z lněných semínek také pomůže předcházet angulárnímu cheilitidě. K přípravě odvaru budete potřebovat 2 čajové lžičky semínek a sklenici vody. Směs vařte na mírném ohni, dokud nezhoustne, a několikrát denně ji nanášejte na rty a koutky úst. Můžete také použít jakýkoli med, kterým si můžete rty na noc promazávat.
Zajímavým lékem, který pomáhá předcházet úhlové cheilitidě, je směs sádla a okvětních lístků růže (z jednoho květu). Okvětní lístky smíchejte s lžící sádla, důkladně vetřete a výslednou směsí namažte rty.
Praskliny v koutcích úst se mohou objevit v jakémkoli věku, a to jak u mužů, tak u žen. V tomto případě je hlavní včasná a účinná léčba. Zánětlivý proces ponechaný napospas osudu časem postihne stále více oblastí kůže, mohou se objevit hluboké praskliny a krvácející vředy. Čím dříve se s léčbou začne a zjistí se příčina prasklin v koutcích úst (nedostatek vitamínů, slabá imunita v důsledku nemoci nebo užívání léků, zubní kaz atd.), tím účinnější a rychlejší bude zotavení. Odstranění příčiny prasklin v koutcích úst vás na dlouhou dobu zbaví tohoto nepříjemného onemocnění.