Vývoj a věkové charakteristiky kostních spojení v ontogenezi

U nižších obratlovců (žijících ve vodě) jsou části kostry spojeny spojitými spáry (pomocí vláknité, chrupavkové nebo kostní tkáně). Tato připojení jsou neaktivní nebo nečinná. S přístupem k půdě se hnutí komplikují. Proto poskytují větší pohyblivost kostních páček a umožňují zvířatům pohybovat se velkým rozsahem a odrůdou potřebnou pro pohyb po zemi. Spolu s klouby se vytvářejí také přechodné formy kloubů (symfýza nebo polokonstrikce).

U člověka v embryogenezi jsou všechny sloučeniny zpočátku formovány jako kontinuální. Později se mezenchymální vrstva mezi kosti postupně nahrazuje vláknitou nebo chrupavkovou tkání. Klouby (synoviální klouby) se tvoří od 6-11 týdnů embryogeneze. V mezenchymových mezivrstvech se vytvářejí praskliny. Z okolního kloubu mezenchymu se tvoří kloubní kapsle a vazy. Hluboká vrstva kapsle se přemění na synoviální membránu. V oblastech kolena, temporomandibulárních a dalších komplexních kloubů existují dvě kloubní trhliny. Mezenchym mezi konce kloubních kostí se stává intraartikulárním kotoučem nebo menisci. Chrupavkový kloubní okraj je tvořen z intraartikulární chrupavky. Centrum této chrupavky se rozpouští a periferní část roste až k okrajům kloubního povrchu kosti. Při formování symfismu z mezenchymální vrstvy mezi kloubovými kosti vytvořila chrupavku a v její tloušťce - úzká štěrbina.

U novorozenců jsou v podstatě vytvořeny všechny anatomické prvky kloubů. Nicméně jejich diferenciace pokračuje. Epifyza spojovacích kostí v tomto věku jsou reprezentovány chrupavkou. Ve věku 6-10 let se struktura synoviální membrány komplikuje, počet vil, stoupá počet záhybů, vytváří cévní sítě a nervové zakončení v synoviální membráně. Existuje kolagenace kloubních kapslí. V této době se kapsle a vaziva zesilují a jejich síla se zvyšuje. Tvorba všech spojovacích prvků končí ve věku 13-16 let. S optimálním funkčním zatížením po mnoho let nemají klouby žádné zjevné involutivní změny. Při prodloužené nadměrné fyzické námaze, stejně jako s věkem, jsou pozorovány strukturální a funkční změny v kloubech. To může být zeslabení kloubní chrupavky, skleróza kloubní pouzdro, vazy, tvorbu osteofytů (kostní výrůstky) na okrajích kloubních povrchů. Společným znakem těchto změn je snížení mobility v kloubech.

Stárnutí kloubů je spojeno s typem sestavení. U typu brachymorphu je poměr stárnutí rukou, nohy, velkých kloubů (humerus, loket atd.) Obvykle poněkud intenzivnější než u člověka typu dolichomorph. Stárnutí spojů většiny kostí u žen ve srovnání s muži je také urychleno.

Involutivní změny se vyskytují v určité sekvenci. Nejčastěji podle časového rozvržení a aktivity nástupu takových změn jsou na prvním místě kolena, kyčelní klouby a spoje bederní páteře, sakroiliační kloub. Tyto klouby mají značnou zátěž při stojícím, chůzi, což zrychluje jejich "opotřebení". Dále na frekvenci nástupu často následují změny v kloubech krční páteře, kloubů horní končetiny.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]