Lékařský expert článku
Nové publikace
Výtok u drozdů je nejdůležitějším diagnostickým faktorem.
Naposledy posuzováno: 29.06.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Ženské tělo má složitou a velmi jemnou organizaci. Jakékoli negativní vlivy zvenčí nebo nekontrolované procesy uvnitř těla negativně ovlivňují jeho mikroflóru. Ženy pociťují takové změny ve vnitřním prostředí obzvláště akutně, protože narušení mikroflóry přispívá k aktivaci a množení oportunních mikroorganismů na vnitřních genitáliích, a zejména hub Candida. Takové porušení v těle má svůj vlastní název - kandidóza neboli drozd. Výtok při drozdech má nejčastěji bělavou barvu a připomíná tvarohovou hmotu, proto má toto onemocnění tak neobvyklý název.
Mechanismus vývoje drozdů
V našem těle se na povrchu kůže a sliznic v normě nachází velké množství bezpečných, patogenních a oportunních mikroorganismů (celkem asi 3 kg). První nezpůsobují onemocnění a dysfunkce orgánů za žádných podmínek, druhé nejsou nebezpečné pouze při silné lokální a celkové imunitě a absenci narušení integrity kůže a sliznic. Ty druhé – oportunní mikroorganismy – však mohou být po dlouhou dobu našimi tichými sousedy, aniž by o sobě připomínaly, ale stačí, aby se objevila mikroporanění a imunita povolila, a ony se začnou aktivně množit, produkty své životně důležité činnosti otravují tělo a vyvolávají zánětlivé procesy.
Mezi podmíněně patogenní mikroorganismy patří mnoho druhů bakterií a kvasinková houba Candida. Jednotlivé prvky hub jsou v těle vždy přítomny. Ženská pochva, kde je teplo a vlhko, je pro ně skutečně nebeským místem. Ale jen to, že se rozrostou do velkých kolonií, jim nedovolí rozrůst se do velkých kolonií laktobacilů, které jsou zodpovědné právě za imunitu, za udržení stálosti kyselosti a mikroflóry. Ve střevě jim pomáhají i bifidobakterie.
Laktobacily jsou speciální mikroorganismy, které produkují kyselinu mléčnou a tím mění kyselost v pochvě. Kyselé prostředí je ideální pro samotné Lactobacily, ale není vhodné pro ostatní. Lactobacily navíc produkují speciální látky, které ničí patogeny.
Laktobacily kontrolují obsah dalších mikroorganismů v pochvě (u zdravé ženy jich je asi 300 druhů), ale samy o sobě nejsou nesmrtelné. Patogeneze kvasinkové infekce je založena na nerovnováze mezi laktobacily a ostatními obyvateli pochvy.
Některé látky, včetně léků, příliš citlivé hygienické postupy, nemoci a hormonální změny mohou způsobit, že se počet laktobacilů (a mělo by jich být mnohem více než ostatních mikroorganismů dohromady) sníží, změní se kyselost pochvy a podmínky v ní se stanou příznivými pro patogenní i oportunní mikroorganismy.
Tvarohový výtok u kvasinkové infekce je jedním z nejvýraznějších příznaků množení kvasinkových hub Candida. A příčiny jejich výskytu mohou být velmi rozmanité. [ 1 ]
Příčiny vypouštění drozdů
Kandidóza je infekční onemocnění, které je vyvoláno plísňovou infekcí. Hlavní příčinou patologie, stejně jako jakékoli jiné infekce v těle, lze považovat za snížení imunity (obecné a/nebo lokální). Sliznice se svou jemnou strukturou jsou na tento druh změn obzvláště citlivé, takže oslabení lokální imunity není o nic méně nebezpečné než celkové. Právě zde dochází nejčastěji k množení hub Candida, i když není vyloučena patologie, jako je kožní kandidóza.
Za možnou příčinu kandidózy lze považovat cokoli, co snižuje náš imunitní systém. Jakákoli infekční onemocnění v těle, a tím spíše chronická, představují velkou zátěž pro imunitní systém. Nemluvě o pohlavně přenosných infekcích, které ničí místní i celkovou imunitu.
Neméně závažná je i léčba bakteriálních infekcí antibiotiky. Většina z nich nemá selektivní účinek, takže spolu s patogeny ničí i užitečné bakterie. Počet laktobacilů se navíc po takové léčbě obnovuje pomaleji než rostoucí populace patogenů a hub.
Antibiotická terapie je často komplikována plísňovou infekcí, protože většina těchto léků není proti plísním účinná.
Vážnou zkouškou imunity jsou jakékoli metabolické poruchy spojené s nedostatečnou funkcí endokrinního systému. Takže drozd s těžkým nesnesitelným svěděním genitálií je charakteristický pro diabetes mellitus.
A protože činnost všech tělesných systémů je řízena centrálním nervovým systémem, pak stres jako faktor nerovnováhy nervového systému vede také k oslabení imunity a může vést k rozvoji kandidózy.
Imunita je přímo závislá na hormonální rovnováze. Hormonální nerovnováha během těhotenství, menopauzy a dokonce i menstruace může vyvolat snížení imunity a v důsledku toho zlepšit podmínky pro život a reprodukci oportunních mikroorganismů.
Hormonální pozadí se může změnit i úmyslně, pokud žena pravidelně užívá hormonální antikoncepci, podstupuje léčbu hormony.
Hygiena genitálií je velmi důležitá, ale nemělo by se to přehánět. Například spreje lze považovat za účinný čisticí a hojivý postup, ale denní spreje pro zdravou ženu nikoli. Tak se vyplaví užitečná mikroflóra a plísně koncentrované na povrchu sliznice zůstávají a množí se, což vyvolává výskyt výtoku s kvasinkami a dalšími nepříjemnými příznaky.
Stojí za to věnovat pozornost používaným hygienickým prostředkům. Některé z nich narušují přirozené pH pokožky a sliznic, způsobují podráždění, alergické reakce s tvorbou mikroran – živné půdy pro patogeny. Složení pracích prostředků může obsahovat pochybná barviva, vonné látky a další přísady, které negativně ovlivňují pokožku, a tedy i lokální imunitu.
Vzhledem k otázce, jaké jsou příčiny kandidózy, je třeba chápat, že některé z nich samy o sobě onemocnění nezpůsobují, ale v kombinaci s jinými se stávají spouštěčem. Například spreje jsou považovány pouze za rizikový faktor pro rozvoj kandidózy, protože pokud se postup provádí s frekvencí předepsanou lékařem, je nepravděpodobné, že by se onemocnění objevilo.
Totéž lze říci o hormonální léčbě nebo antibiotické terapii. Krátká kúra nemusí způsobit kandidózu. Kromě toho je užívání probiotik během antibiotické terapie navrženo tak, aby chránilo tělo před nerovnováhou mikroflóry ve střevech i v pochvě, takže existuje možnost vyhnout se plísňové infekci.
Jiná situace. Nechráněný sex s partnerem, který má na penisu stopy po přítomnosti plísní od jiného partnera s aftami. Muži jsou převážně přenašeči „nákazy“ a žena může onemocnět vážně. Během sexu se na vaginální sliznici tvoří mikrotrhlinky, které oslabují místní obranyschopnost. Pokud navíc a celková imunita není ideální, existuje velká šance na nakažení aftami. V této situaci se však vyplatí používat kondom a riziko infekce bude minimální.
Samotný sex může být rizikovým faktorem pouze pro vznik kvasinkové infekce, protože pokud je muž nositelem houby, onemocnění bude výsledkem infekce.
Muži mohou také onemocnět genitální kandidózou. Nejčastěji během pohlavního styku s partnerkou infikovanou houbami. Aby se však onemocnění vyvinulo, musí existovat predisponující faktory:
- Onemocnění endokrinního systému (nejčastěji způsobená štítnou žlázou nebo zhoršenou absorpcí/produkcí inzulínu),
- Patologie, které potlačují imunitu (HIV infekce, rakovina a autoimunitní onemocnění),
- Avitaminóza, poruchy trávení,
- Stávající pohlavní choroby, které oslabují tělo a výrazně snižují lokální imunitu,
- Užívání antibakteriálních léků,
- Hypotermie, přehřátí,
- Chronické infekce jsou nepřítelem imunity,
- Stresy,
- Hyperhidróza,
- Nošení těsného spodního prádla, spodního prádla ze syntetických tkanin, které vytvářejí skleníkový efekt (houba se aktivně množí tam, kde je teplo a vlhko).
Pod vlivem kteréhokoli z těchto faktorů se mužské tělo stává zranitelnějším vůči plísňovým infekcím. I když ve většině případů je schopen s Candidou bezpečně bojovat.
Symptomy vypouštění drozdů
Někomu se tato otázka bude zdát hloupá, protože nemoc dokonce dostala své jméno kvůli specifickému typu výtoku. Ve skutečnosti výtok z drozdu není jediným příznakem patologie.
Mnoho žen si stěžuje na nesnesitelné svědění v oblasti genitálií, nepříjemné pálení. Svědění je také jedním z hlavních příznaků kvasinkové infekce.
Pálení a dokonce i bolest se mohou objevit během močení, během pohlavního styku. Plísňová infekce způsobuje zánět tkání v místě své lokalizace, zvyšuje jejich citlivost a způsobuje podráždění nervových zakončení.
Všechny tyto příznaky se mohou u ženy objevit i bez vaginálního výtoku. Klinický obraz kandidózy závisí na odolnosti organismu. Houby Candida se vyskytují u naprosté většiny žen, ale ne všechny mají kandidózu. Mnohé z nich jsou přenašečkami infekce. Ale to platí, dokud se tělu daří situaci kontrolovat. Při sebemenším kolísání imunity se může objevit kvasinková infekce bez výtoku.
Výtok je sice přítomen, ale vzhledově se nepodobá obvyklému tvarohovému výtoku u kandidózy. Může se jednat o průhlednou nebo nažloutlou hmotu, hlenovitou nebo polotekutou. Současně se objevuje svědění – jeden ze specifických příznaků kandidózy.
Obecně se obraz podobá klinice jednoho z infekčně-zánětlivých onemocnění genitálií. Žena proto začne infekci léčit antibiotiky bez lékařského předpisu (i když se lékař za takových okolností může s diagnózou mýlit). Antibiotika nejsou účinná proti plísním, ale ničí užitečnou mikroflóru a tím situaci komplikují.
Houba se začne aktivně množit a pak se již objevují stopy její přítomnosti. Nesprávná léčba, oslabující imunitní systém, vede k chronifikaci procesu. Nyní se drozd u ženy objeví pravidelně při jakémkoli kolísání imunity.
Kandidózu bez výtoku, ale se svěděním, lze tedy považovat za první příznak oslabení obranyschopnosti těla. Výtok s kandidózou je však indikátorem aktivního infekčního procesu. A jeho barva může hodně napovědět o povaze tohoto procesu a možných komplikacích. [ 2 ]
Jaký je výtok, když máte kvasinkovou infekci?
Nejznámější barvou výtoku u kandidózy je bílá. Nejedná se však o jednoduchý bílý výtok, který se objevuje při zánětu, ale o hmotu připomínající tvaroh a obsahující podobné částice. Tvarohovitý bílý výtok a svědění – klasický obraz kandidózy.
Ale v reálném životě je čistě plísňová infekce vzácná. Obvykle se vyvíjí na pozadí infekčního procesu nebo nějakého onemocnění, takže místo bílého výtoku může žena najít zelený, žlutý, růžový atd. Skvrny této barvy na spodním prádle ženu mate, protože nechápe, co se s ní děje. Vědět, co může naznačovat barva výtoku u kvasinkové infekce, je snazší se orientovat v dalších krocích (ačkoli přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař).
Žlutý výtok u drozdů. Takový odstín výtoku z pochvy nemusí nutně znamenat akutní zánět, i když některé pohlavně přenosné infekce, které se vyznačují takovým odstínem vaginálního výtoku, nelze okamžitě vyloučit. Pozoruhodným příkladem je kapavka.
Stejný příznak lze pozorovat při infekčním zánětu přívěsků nebo vaječníků v kombinaci s kandidózou (plísně dobře vycházejí s bakteriemi), zhoršení chronického zánětu v reprodukčním systému a také při erozi děložního čípku. Obecně platí, že přítomnost jakékoli infekce může změnit barvu výtoku, vše závisí na typu bakterií a délce trvání zánětu. Při chronickém zánětu dochází k aktivní destrukci leukocytů, které barví vaginální sekret žlutě.
Ženy užívající vitamíny nebo antibiotika si také mohou všimnout žlutých skvrn na spodním prádle. Některé z těchto léků obsahují barviva.
Zelený výtok s drozdem jednoznačně naznačuje bakteriální infekci. Jejich vzhled naznačuje hnisavý zánět, který může vyvolat některé druhy oportunních a patogenních bakterií. Takový příznak by v žádném případě neměl být ignorován,
Zelený výtok může naznačovat jak připojení sekundární infekce (pokud byl výtok nejprve bílý tvarohový a poté změnil barvu a strukturu), tak i zanedbanou gynekologickou patologii (v tomto případě má výtok zpočátku hlenovitou strukturu, nazelenalý odstín a často nepříjemný zápach).
Plísňovou infekci indikuje bílá barva výtoku, který konzistencí i vůní (kyselý) připomíná tvaroh. Pokud se barva a vůně výtoku z pochvy změnily, je to varovný příznak. Zapáchající zápach (např. zápach shnilých ryb) je charakteristický pro některé pohlavně přenosné infekce, které by měly být co nejdříve léčeny.
Růžový výtok s kvasinkovou infekcí je příznak, který může mít několik různých vysvětlení, proto by měl být zvažován na základě konkrétní situace. Příčinou růžového výtoku může být:
- Začátek menstruace. Někdy se v prvních dnech menstruace uvolňuje trochu krve, takže to vypadá jako růžový výtok u kandidózy.
- Eroze děložního čípku. Žena si toho nemusí být vědoma, ale rána někdy začne krvácet, zejména po pohlavním styku nebo těžké fyzické námaze. Krve se obvykle uvolňuje trochu, takže barva výtoku se nepatrně mění.
- Jiná gynekologická onemocnění.
Při erozi děložního čípku a dalších ženských problémech (endometrióza, myom dělohy, mimoděložní těhotenství, hormonální nerovnováha cervikální dysplazie) lze v celkové tvarohové hmotě kandidózního výtoku pozorovat krevní pruhy.
Je třeba říci, že pokud zbarvení výtoku není spojeno s menstruací, je to bezodkladná příležitost k vyšetření reprodukčního systému.
Hnědý výtok s drozdmi může být jak variantou normy, tak projevem patologie. Hodně záleží na období jejich výskytu. Takže v předvečer menstruace a poslední 1-2 dny po menstruaci může mít žena mastný - hnědý výtok, který je smíchán s tvarohovým výtokem s drozdmi. To znamená, že hnědý odstín je barvou sražené krve.
Mírná mast se může objevit u žen i mimo menstruaci - během ovulace. Nejedná se o patologii, ale během tohoto období může výtok z drozdu také změnit barvu, což ženy děsí.
Dalším důvodem pro změnu barvy výtoku je těhotenství. Během období implantace vajíčka se u některých žen objevuje slabý výtok hnědé nebo růžové barvy. To je normální, s výjimkou obav ohledně barvy výtoku při kvasinkové infekci.
Hnědá, růžová a dokonce načervenalá tvarohová hmota u žen s kandidózou na spodním prádle se může objevit po intenzivním sexu nebo použití dilda, což se vysvětluje mikrotraumatem jemné sliznice genitálií.
Hnědý výtok, který se objevil jindy, kdy neexistuje důvod pro krvácení, lze považovat za vážný důvod k obavám. Takový příznak může znamenat:
- Zánětlivý proces v děloze a pochvě,
- Hormonální poruchy,
- Sexuálně přenosné infekce,
- Rakovina v genitálním systému.
Pokud výtok z kvasinkové infekce zůstává hnědý po dobu jednoho týdne nebo déle, je velmi pravděpodobné, že naznačuje chronický zánět.
Na co stojí za to věnovat pozornost?
Výtok z kandidózy u žen je známým projevem kandidózy. Jinými slovy, samotný vzhled výtoku není nic neobvyklého, onemocnění. Povaha výtoku s kandidózou však může být odlišná, což by se mělo stát předmětem pozornosti ženy.
Kandidóza sama o sobě není tak nebezpečná jako bakteriální infekce. Onemocnění nezpůsobuje silný zánět tkání a intoxikaci těla, nestává se překážkou těhotenství. Nelze ji považovat za samostatné onemocnění, ale za signál, že v těle není vše v pořádku. Přesto je jedním z faktorů, které snižují lokální imunitu a vydláždí cestu bakteriální infekci, která je doprovázena nejen nepříjemnými příznaky, ale může také ovlivnit funkčnost postižených orgánů a stav těla jako celku. Proto nelze příznaky kandidózy ignorovat.
Tvarohovitý výtok u kvasinkové infekce je považován za normální. Takto se projevuje kvasinková houba. Samotný výtok je bílý (v malém množství se vyskytuje i u zdravých žen), který se pod vlivem produktů houbové činnosti jakoby stlačuje. Proto připomíná tvaroh nebo hrudky kyselého mléka.
Zápach výtoku u kvasinkové infekce je také způsoben fermentací způsobenou houbami. Kyselý zápach u kandidózy je považován za normální, ale jeho změna je spíše patologická. Hnisavý zápach je příznakem hnisavého zánětu. Hnisavý výtok má obvykle mírně odlišnou konzistenci (hlenovitou), barvu (žlutozelenou nebo zelenou).
Pokud jde o krvavý výtok u drozdů, vzhledem k rozmanitosti důvodů jejich výskytu, ignorovat tento příznak rozhodně nestojí za to. Je důležité pochopit, zda jsou spojeny s fyziologickými procesy v těle ženy, poraněním sliznice nebo zda se jedná o příznak onemocnění.
Tekutý čirý výtok s kvasinkovou infekcí může naznačovat buď aktivní zánětlivý proces, nebo vysokou hladinu estrogenu. Silný výtok tohoto druhu může být příznakem cervikální ektopie.
V zásadě je průhledný výtok pouze sekretem reprodukčních žláz, které udržují pochvu optimálně hydratovanou. Jeho objem se může zvětšit v předvečer menstruace nebo během ovulace. Nejsou spojeny s plísňovou infekcí. Navíc, pokud je hojný průhledný výtok doprovázen svěděním, může být projevem jiných patologií: genitálního herpesu, papilomavirové infekce, výhřezu dělohy, některých infekcí, včetně pohlavně přenosných infekcí.
Pokud se výtok z pochvy s drozdem liší od normálního stavu a není spojen s fyziologickými procesy, musí být bezpodmínečně léčen. Ale i tvarohovitý výtok s jeho charakteristickým společníkem - svěděním, který ženě způsobuje tolik potíží, je také lepší léčit.
Ale samotná čistota prádla po ošetření ještě není důkazem uzdravení. Plíseň je v našem těle vždy přítomna, ale jakmile se aktivuje, může si o sobě připomenout pokaždé, když imunitní systém oslabí.
Není neobvyklé, že si ženy stěžují, že kvasinky pominuly, ale výtok přetrvává. Může pro to existovat několik důvodů:
- Žena podstoupila neúplnou léčbu (absence svědění neznamená, že nemoc zmizela). Tvarohovitý výtok je charakteristickým znakem kandidózy a pokud přetrvává, je příliš brzy na to, aby se složily zbraně. Boj s příznaky onemocnění se nerovná jeho úplné léčbě.
- Kromě kandidózy má žena i další gynekologické patologie. V tomto případě se výtok již nebude podobat tvarohu, ale může být hlenovitý nebo vodnatý s nepříjemným zápachem. Doprovází ho tahání a bolest v podbřišku, výtok krve a hnisu.
- Diagnóza byla nepřesná. Bílý výtok po léčbě kvasinkové infekce může naznačovat, že zpočátku nebyla provedena diferenciální diagnóza mezi bělostí, která se zhoršuje při zánětu, a výtokem u kandidózy. Antimykotika nejsou účinná proti bakteriím, které způsobují zánět v reprodukčním systému, takže léčba byla neúspěšná.
Výtok z drozdů je indikátorem toho, že imunitní systém nezvládá svou ochrannou funkci, což umožňuje množení hub. Imunitní systém je však ovlivňován nejen nemocemi a poruchami v těle, ale také zcela přirozenými procesy, jako je stárnutí a menopauza, menstruace a těhotenství, které příroda poskytuje pro pokračování lidské rasy.
To naznačuje, že pravděpodobnost kandidózy u mužů je nižší než u něžné poloviny lidstva. Ženy jsou naopak ohroženy mnohem častěji, a to v měsíčním čase.
Výtok z drozdů u těhotných žen
Těhotenství lze s jistotou připsat jednomu z běžných rizikových faktorů vzniku kvasinkové infekce. Plísně jsou v ženském reprodukčním systému přítomny neustále a jsou součástí normální mikroflóry pochvy. A protože svaté místo není prázdné, v jejich nepřítomnosti by volné místo mohly obsadit nebezpečnější mikroorganismy. Plíseň je tedy v jistém smyslu menším zlem, zvláště vezmeme-li v úvahu, že její dopad na lidské zdraví je nevýznamný.
Žena má v sobě takového nájemníka dlouhodobě a pokud nemá vážné selhání v imunitním systému, nemusí mít podezření na okolí. Touha po dítěti však často odhalí všechny karty.
Těhotenství je nádherné a radostné období v životě ženy. Za toto potěšení však musí zaplatit svým zdravím. Změny hormonálního pozadí ovlivňují práci mnoha orgánů a systémů a navíc zatěžují tělo a oslabují ho. To vše v kombinaci často vede ke snížení imunity, tj. odolnosti vůči infekcím. A plíseň – to je také infekce, která má za příznivých podmínek tendenci se aktivně množit. To vysvětluje popularitu kvasinek u nastávajících matek.
Výtok s kvasinkovou infekcí se může objevit jak v těhotenství, tak i před jejím nástupem, pokud matka včas nebyla léčena. Obvykle se jedná o bílý nebo nahnědlý tvarohový výtok. Hnědá barva se však ne vždy považuje za normální, protože po uchycení vajíčka by krvácení nemělo být. Výjimkou je malé procento žen, které mají menstruaci i v těhotenství (obvykle ve formě masti).
Hnědý nebo růžový výtok, zejména ve 2. nebo 3. trimestru těhotenství, může naznačovat odloučení placenty nebo její abnormality, intrauterinní úmrtí plodu nebo riziko předčasného porodu. Hnědý výtok je také charakteristický pro mimoděložní těhotenství.
Zelený a žlutý výtok s drozdem s velkou pravděpodobností naznačuje infekci genitálních orgánů a aktivní zánět. I když v prvních měsících těhotenství může být žlutá barva výtoku pouze důkazem hormonální restrukturalizace těla.
Bílý tvarohový výtok přináší budoucí mamince spoustu nepříjemných minut, aniž by pro ni představoval nějaké zvláštní nebezpečí. Proto se ženy nechtějí nechat léčit před začátkem porodu, protože se obávají, že by dítěti ublížily toxickými léky. Je to však bezpečné pro dítě, které se v přirozených podmínkách narodí po průchodu porodními cestami, které zahrnují i vagínu matky?
Komplikace a důsledky
Aktivace plísňové mikroflóry u žen má takové důsledky, jako je neustálé nepohodlí ve formě svědění a specifického zápachu, bolest při pohlavním styku a močení. To vše negativně ovlivňuje psychoemoční stav.
Orální a střevní kandidóza je také doprovázena diskomfortem (bílý plak v ústech a přecitlivělost sliznic, hyperémie ústních tkání, poruchy stolice, častěji průjem nebo změna zácpy a průjmu), což snižuje kvalitu života pacienta.
Člověk může mít pocit, že všichni kolem něj vědí nebo o jeho problému něco tuší. Sexuální aktivita přestává být příjemná a mezi sexuálními partnery vznikají konflikty.
Další nebezpečí výtoku s drozdmi čeká na šťastné maminky. Pokud se onemocnění neléčí během těhotenství, existuje vysoké riziko infekce plodu v době porodu (obvykle se diagnostikuje kandidóza ústní sliznice). Imunitní systém dítěte je nedokonalý, takže houby se aktivně množí na sliznicích a kůži dítěte, což způsobuje úzkost, zhoršení spánku a chuti k jídlu, úbytek hmotnosti u dítěte.
Za jednu z nejnebezpečnějších komplikací kvasinkové infekce lze považovat zvýšené riziko bakteriální infekce, protože i mírný zánět otevírá bránu mikrobům uvnitř těla. Sekundární infekce se projevuje změnou barvy a zápachu výtoku.
Plísňové infekce zvyšují riziko alergických reakcí. Zmírnění závažnosti alergických reakcí bude obtížnější než obvykle.
Pokud se houba neléčí, může se rozšířit do močového systému. Toto nebezpečí existuje jak pro ženy, tak pro muže.
Výtok z drozdů u žen je pouze příznakem malátnosti v těle. Lokální léčba zabíjí houbu v pochvě, ale nepředstavuje žádné zvláštní nebezpečí pro houbovou flóru gastrointestinálního traktu.
V přítomnosti erozivních procesů v tkáních děložního čípku bude houba pouze bránit hojení rány a zvyšovat riziko její infekce bakteriemi.
Pro ty, které se teprve plánují stát matkou, existují špatné zprávy. Molluscum contagiosum zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství a neplodnosti. Chronický zánětlivý proces v reprodukčním systému může způsobit degenerativní změny v tkáních, srůsty, které narušují průchodnost vejcovodů.
Během těhotenství může plísňové podráždění vaginálních a děložních stěn způsobit zvýšený tonus dělohy, což zvyšuje riziko potratu.
Zdánlivě neškodná nemoc tedy může ve skutečnosti nést určité nebezpečí, což hovoří ve prospěch její včasné léčby po kvalifikované diagnóze. [ 3 ]
Diagnostika vypouštění drozdů
Molluscum contagiosum je specifické onemocnění. Diagnóza obvykle nezpůsobuje velké potíže. U orální kandidózy, která je nejčastěji diagnostikována u dětí, se na sliznici ústní dutiny objevuje hustý bílý plak. Pokud je plak lokalizován pouze na jazyku, je nutné provést diferenciální diagnostiku s onemocněními gastrointestinálního traktu a respiračními infekcemi. Ve většině případů se však plak nachází na vnitřním povrchu tváří, patra, mandlí a dokonce i hltanu pacienta.
Samotný plak je zrnitý nebo má formu bílých filmů. Sliznice zčervená, oteče, pacient může pociťovat pálení a svědění, zejména při jídle, stěžovat si na sucho v ústech.
Diagnózu onemocnění stanoví praktický lékař nebo rodinný lékař, ale podrobnější informace o onemocnění může poskytnout zubní lékař. Kromě fyzikálního vyšetření pacienta a studia anamnézy lékař provede seškrábnutí ústní sliznice, které se odešle k analýze. K identifikaci příčiny kandidózy jsou předepsána další vyšetření: klinické krevní testy, hladina cukru v krvi, obecná analýza moči. Všechny předepsané testy mají nejen diagnostickou hodnotu, ale také pomáhají při výběru bezpečných metod léčby.
Bílý tvarohový výtok v kombinaci se svěděním je typickým klinickým obrazem genitální kandidózy. U mužů není onemocnění tak výrazné, takže specifický výtok z kvasinkové infekce se může nacházet hlavně pod předkožkou nebo zcela chybět. V tomto případě lékař věnuje pozornost hyperémii tkání penisu, jejich otoku, nepříjemnému zápachu, přítomnosti hnisavého sekretu, stížnostem na nepohodlí při pohlavním styku, pálení sliznice, zejména při močení, a přítomnosti vředů pod bělavým plakem.
Pacienta vyšetří urolog nebo androlog. Venerolog může také odhalit kvasinkovou infekci u pacientů (obojího pohlaví) s pohlavně přenosnými infekcemi. V tomto případě detekce prvků kvasinkové houby na sliznici pohlavního orgánu u mužů při absenci dalších příznaků onemocnění nevyžaduje vážnou léčbu, protože naznačuje, že tělo pacienta je schopno odolat infekci na kůži. Stačí provádět pravidelné hygienické postupy a být opatrný při výběru sexuálních partnerů (používání ochranných prostředků).
Genitální kandidózu u žen diagnostikuje gynekolog. Během úvodní schůzky pečlivě naslouchá stížnostem pacientky a věnuje pozornost barvě a povaze výtoku s kandidózou, doprovodným příznakům a době jejich výskytu. To dává určité představy o příčině aktivace houbové mikroflóry a určuje taktiku léčby, protože v přítomnosti patologie, která je zahrnuta v seznamu rizikových faktorů kandidózy, nebude boj proti houbám účinný. Bude nutné léčit nejen příznaky kandidózy, ale i příčinu onemocnění (při chronickém průběhu - minimalizovat riziko recidivy).
Hlavní diagnostickou metodou pro detekci genitální kandidózy u pacientů obou pohlaví je odběr vzorku z povrchu sliznice, který je následně odeslán na bakterioskopii. Ta umožňuje identifikovat jak spory houby, tak i její patogenní sousedy: bakterie, prvoky. V případě potřeby diferenciace patogenů se provádí PCR analýza.
Vzhledem k tomu, že bakterie i houby mají kmeny, které jsou necitlivé na některé specifické léky, je vhodné provést kultivaci pro stanovení citlivosti identifikovaných patogenů na léky.
U výtoku s netypickou barvou a konzistencí, který není charakteristický pro kvasinkovou infekci, je třeba provést diferenciální diagnostiku s jinými infekčními a zánětlivými onemocněními genitální sféry, a především s pohlavně přenosnými infekcemi a genitálním herpesem. Pokud je výtok nespecifický a řídký a pacient si stěžuje především na svědění v oblasti genitálií, může být příčinou onemocnění, jako je diabetes mellitus, hepatitida, leukémie. Někdy je příčinou patologie konečníku (anální trhliny, zánět sliznice), dysfunkce vaječníků, změny související s věkem (zhrubnutí vaginální sliznice, snížená produkce sekretu atd.).
Léčba vypouštění drozdů
Přestože drozd není život ohrožující onemocnění, lékaři berou léčbu onemocnění velmi vážně a dávají přednost komplexnímu profesionálnímu přístupu. Léčba je předepsána s ohledem na lokalizaci léze a závažnost symptomů.
Moderní lékaři považují kandidózu za stav imunodeficience, doprovázený porušením mikroflóry těla. Proto nabízejí komplexní přístup:
- Lokální léčba infekce,
- Systémová antimykotická (a v případě potřeby i antimikrobiální) terapie,
- Obnova a normalizace imunitního systému.
Pro lokální léčbu se používají antiseptika a protizánětlivé látky, stejně jako specifické léky (antimykotika ve formě pro zevní aplikaci). Orální kandidóza se léčí výplachy (sprejemi) a výplachy.
U genitální kandidózy u mužů se používají hlavně masti a krémy, pravidelné hygienické postupy jsou povinné.
Ženská afta se léčí antimykotickými čípky, vaginálními tabletami, mastmi, krémy, gely (Pimafucin, Ifenec, Livarol, Mycosoral, Candide, Zalain). Provádí se pravidelný stříkání. Je povinné udržovat genitálie v čistotě a často měnit spodní prádlo.
V případě bakteriální infekce, která je indikována výtokem z drozdů, použijte silné látky, které mají komplexní antifungální, antibakteriální a protizánětlivý účinek (Lomexin, léky na bázi klotrimazolu).
V případě těžkého průběhu kandidózy jakékoli lokalizace je předepsána systémová terapie antimykotickými nebo komplexními látkami (Diflucan, Diflazol, Orungal, Mycomax, Mycosist) na bázi flukonazolu, introkanosolu a dalších antimykotik.
Mnoho antimykotik zastavuje růst a množení hub již od první aplikace. Je však třeba si uvědomit, že jsou účinné pouze tehdy, když je onemocnění mírné, poprvé zjištěná infekce bez výrazných příznaků.
Lokální léčba plísní (zejména dlouhodobá) může způsobit narušení mikroflóry těla. V tomto případě se navíc předepisují léky, které obnovují mikroflóru: probiotika na bázi lakto- a bifidobakterií), prebiotika, která zvyšují počet prospěšných mikroorganismů.
Vzhledem k tomu, že samotný vývoj drozdů je spojen se snížením imunity, nelze se obejít bez prostředků, které stimulují aktivní činnost imunitního systému (imunostimulanty, vitamíny, vitamínové a minerální komplexy). To pomáhá předcházet recidivě onemocnění.
Za účinné imunostimulanty jsou považovány echinacea, elleuterococcus, ženšen, rozchodnice růžová a citronová tráva. Pro imunitu jsou užitečné vitamíny: C, A, E, některé vitamíny skupiny B, ale pro tělo je důležitější udržovat potřebnou rovnováhu vitamínů a stopových prvků, proto je při výběru takových přípravků lepší spoléhat se také na doporučení lékaře, který má po vyšetření dostatek informací o stavu pacienta.
Fyzioterapeutická léčba kvasinkové infekce se provádí pouze v případě přetrvávající, neustále se opakující kvasinkové infekce. Laserová a magnetoterapie, bahenní léčba, elektroforéza se zinkem pomáhají zvýšit odolnost těla vůči infekci.
Chirurgická léčba kvasinkové infekce se neprovádí (není nutná). Změna životního stylu je však velmi dobře indikována i u chronické kvasinkové infekce. Jde o dodržování hygieny genitálií (mytí teplou vodou dvakrát denně bez použití antibakteriálních látek), nošení spodního prádla z přírodních („prodyšných“) tkanin, odmítnutí pravidelného používání denních hygienických vložek (ty také vytvářejí podmínky pro množení mikrobů a plísní), používání vložek během menstruace převážně s vrstvou přírodní bavlny.
Genitální kandidóza je nakažlivé onemocnění, takže lékaři trvají na současné léčbě obou sexuálních partnerů.
Léky
Zvažte specifické antimykotika, která lze pacientům předepsat pro lokální i systémovou léčbu. Pomáhají nejen odstranit svědění a výtok u kvasinkové infekce, ale také zastavit růst plísňové mikroflóry.
„Candide“ je oblíbené antimykotikum pro lokální aplikaci na bázi klotrimazolu. Má široké spektrum účinku. Kromě plísní ničí také některé druhy bakterií (stafylokoky, streptokoky, bakteroidy, gardnerely, trichomonády). Používá se k léčbě kandidózy jakékoli lokalizace. Je k dispozici ve formě roztoku (k výplachu sliznic), prášku, masti a vaginálního gelu.
Gel se zavádí co nejhlouběji do pochvy před spaním. Denní dávka je 5 g. Léčebný cyklus - 6 dní mezi menstruacemi. Léčba by se neměla přerušovat.
Lék se nepoužívá v případě přecitlivělosti na jeho složky, stejně jako v 1. trimestru těhotenství, kdy existuje vysoké riziko potratu. Kromě toho jsou antimykotika poměrně toxická, což může způsobit abnormality ve vývoji plodu během formování jeho životně důležitých orgánů a systémů.
Nežádoucí účinky při užívání léku jsou vzácné. Mohou se jednat o alergické reakce a lokální podráždění doprovázené pálením a zarudnutím sliznice.
"Lomexin" - účinný lék, který má destruktivní účinek na kvasinkové houby, dermatofyty, prvoky, grampozitivní bakterie. Léčivou látkou je fentikonazol.
Je k dispozici ve formě vaginálních kapslí a krémů, krému k zevnímu použití používaného k léčbě mužů.
Tobolky s dávkou 200 a 60 mg se užívají po dobu 3 dnů (pokud příznaky přetrvávají, lékař předepíše další léčbu), s dávkou 1000 mg - jednou. Rozpustná tobolka se zavádí hluboko do pochvy před spaním jednou denně.
Vaginální krém je vybaven speciálním aplikátorem, který usnadňuje dávkování a dodání léku na místo určení. Používá se večer a v případě potřeby i ráno. Pro jednu aplikaci použijte 1 plně naplněný aplikátor krémem.
Krém se nanáší na suchou sliznici penisu, přičemž zvláštní pozornost se věnuje záhybům. Procedura se provádí 1-2krát denně po hygienických procedurách.
Lék se nepoužívá v případě přecitlivělosti na jeho složení, během těhotenství a kojení, u dětí. Není kombinován s bariérovými metodami antikoncepce (může poškozovat latex).
Mezi nežádoucí účinky patří: pálení, svědění, hyperémie sliznic. Možné jsou erytematózní vyrážky.
"Livarol" - klasický lék na kandidózu u žen na bázi ketokonazolu. Je k dispozici ve formě vaginálních čípků. Účinný proti plísňové flóře, dermatofytům, streptokokům, stafylokokům. Používá se, pokud jsou detekovány plísňové kmeny citlivé na nystatin a klotrimazol.
Lék se užívá denně, 1 čípek večer po dobu 3-5 dnů. V případě potřeby se léčba opakuje. Léčba exacerbací chronické kandidózy může trvat 10 nebo déle, protože lék má preventivní účinek.
Svíčky se nepoužívají k léčbě dětí a osob s přecitlivělostí na složení léku. Nejsou k dispozici dostatečné informace o bezpečnosti použití během těhotenství a kojení.
Nežádoucí účinky jsou obvykle omezeny na lokální reakce: vaginální podráždění a svědění, ale možné jsou i systémové příznaky: nevolnost, bolesti břicha, alergické a anafylaktické reakce.
"Zalain" - moderní antimykotikum pro lokální aplikaci se silným účinkem. Účinné proti většině kmenů Candida, streptokokům, stafylokokům. Je k dispozici ve formě krému a čípků.
Při léčbě vaginální kandidózy se upřednostňují čípky, které se zavádějí jednou před spaním hluboko do pochvy. Pokud je účinek nedostatečný, léčba se po týdnu opakuje.
Pokud se ložisko léze rozšíří na stydké pysky, je léčba doplněna použitím krému.
Je indikativní, že žena může být léčena kdykoli. Menstruace není kontraindikací.
Lék se nepředepisuje při přecitlivělosti na něj. V těhotenství a během kojení je povoleno užívat lék (má nízkou vstřebatelnost) dle pokynů lékaře.
Nežádoucí účinky z užívání léku jsou zaznamenány vzácně ve formě pálení a svědění, které nevyžadují vysazení léku nebo další léčbu.
„Diflucan“ je oblíbené antimykotikum pro systémové použití na bázi flukonazolu. Předepisuje se při těžkém a závažném průběhu kandidózy jakékoli lokalizace, pokud lokální léčba nepomáhá zmírnit svědění a výtok z kvasinkové infekce nebo vykazuje nedostatečný účinek. Je k dispozici ve formě kapslí s různým dávkováním (50, 100 a 150 mg) a roztoku pro injekce. Kapsle s vysokým dávkováním se předepisují při vaginální kandidóze u žen a kandidózní balanitidě u mužů, pokud lokální terapie nedosahuje účinku.
Ve většině případů postačuje jednorázová aplikace léku (150mg tobolky), ale hodně záleží na závažnosti onemocnění.
Při kandidóze orofaryngu a jícnu se lék předepisuje na 1 den v dávce 200-400 mg, poté se předepisuje udržovací léčba po dobu 1-4 týdnů v dávce 100-200 mg denně.
Při chronickém průběhu onemocnění se léčba provádí dávkami 50-100 mg po dobu 4 týdnů.
Akutní genitální kandidóza se léčí jednorázovým podáním 150 mg léku. U recidivujících forem se stejná dávka léku předepisuje podle schématu: 1., 4. a 7. den. Poté by měl pacient užívat udržovací dávku léku (150 ml) jednou týdně po dobu šesti měsíců.
Dětem se lék předepisuje jednou denně v dávce nepřesahující 400 mg.
Lék se nepředepisuje při přecitlivělosti na něj. Opatrnosti je třeba při renální a jaterní insuficienci. Může docházet k interakcím s jinými léky.
V těhotenství a během kojení je užívání léku omezeno na kritické případy. U dětí mladších 6 měsíců je užívání léku omezené.
Mezi nežádoucí účinky léku lze rozlišit: zhoršení chuti k jídlu, nevolnost, poruchy stolice. Možný je výskyt bolesti hlavy, závratí, únavy, alergických reakcí. Existují informace o výskytu záchvatů.
V každém případě by léčba výtoku s drozdem a dalšími příznaky kandidózy měla být předepsána odborníkem. Samoléčba ve většině případů vede k tomu, že onemocnění přechází do chronické formy.
Lidová léčba
Vzhledem k tomu, že kvasinky jsou spíše nepříjemným než nebezpečným onemocněním, mnoho pacientů nespěchá s léčbou léky, zejména poté, co se dozví o určité toxicitě antimykotik. Ujištění, že při lokální aplikaci léků je jejich absorpce do krve malá, moc nefunguje, zejména proto, že lidové léčitelství po mnoho staletí nashromáždilo bohaté zkušenosti s léčbou kvasinek bez léků.
Obzvláště oblíbenou metodou léčby kvasinkové infekce u žen doma je sprinceps. Pro tento postup se používají bylinné odvary a také roztoky, které mění kyselost pochvy a tím vytvářejí nepříznivé podmínky pro reprodukci plísní:
- Roztok jedlé sody mění pH pochvy směrem k alkalizaci. Na 1 litr vody stačí vzít 1 lžičku s trochou jedlé sody. Složení je dobře rozmělněno, dokud se prášek zcela nerozpustí, jinak může krupice popálit sliznici pochvy.
- Roztok sody a jódu (1-2 kapky na litr). Alkalizuje, dezinfikuje, hojí.
- Citronová voda. Zalijte 2 plátky citronu 1 lžící vroucí vody. Po vychladnutí použijte scezené. Posouvá pH na kyselou stranu, což je také ničivé pro plísně, zvyšuje lokální imunitu. Průběh aplikace - 10 dní na noc.
Stříkání se provádí dvakrát denně v poloze vleže na zádech, aby se teplá směs udržela v pochvě. Léčba trvá 2 týdny.
Vaginu můžete také ošetřit medovou vodou. Poměr vody a medu je 10:1. Důležité je, abyste nebyla alergická na včelí produkty.
Bylinné nálevy (měsíček lékařský, březové pupeny, topol, heřmánek) nejsou špatné pro sedací koupele.
Při kandidóze v ústech si můžete kloktat roztokem sody (s přídavkem jódu nebo bez něj). Je také dobré potřít sliznice olejovým roztokem chlorofyliptu nebo použít výše uvedené bylinné tinktury k zavlažování a zředit je ve vodě.
Vlaštovičník, heřmánek, měsíček lékařský, kopřiva, dubová kůra, šalvěj, řebříček, třezalka tečkovaná, rozmarýn, jalovec a výtrusy se osvědčily jako dobré bylinné prostředky. Všechny tyto byliny mají antiseptické, protizánětlivé a zklidňující účinky. Nálevy a odvary bylin se používají k výplachu úst při orální kandidóze, k postřiku při kvasinkovém zánětu u žen a k výplachům a obkladům při genitální kandidóze u mužů.
- Pozitivní zpětnou vazbu od žen s kvasinkovou infekcí má procedura postřiku směsí heřmánku a měsíčku lékařského. 1 lžíci heřmánku a 2 lžíce měsíčku lékařského z večera zalijte 1 litrem vroucí vody a nechte louhovat do rána. Sceďte a ohřátý nálev postřikujte 2krát denně. Tím se zmírní nepříjemné pocity, aniž by se vážně ovlivnilo prospěšné složení vaginální mikroflóry.
- Pro ošetření s kandidózou se doporučuje a tento sběr: řebříček, rozmarýn, šalvěj (1 díl od každého), dubová kůra (2 díly). Na 3 litry vroucí vody vezměte 100 g rostlinných surovin. Směs se vaří, scedí, přidá se 1-1,5 šálku čisté vroucí vody a používá se v teplé formě k tomuto účelu. Složení je vhodné k ošetření a mytí penisu u mužů.
Při upřednostňování lidové léčby je třeba vždy pamatovat na riziko přechodu kvasinkové infekce do chronické formy. Kromě toho mohou být „bylinky“ nebezpečné, pokud obsahují alergeny, na které je pacient citlivý. Obzvláště opatrné by měly být k tomuto druhu léčby těhotné ženy, protože některé byliny mohou způsobit kontrakce dělohy nebo mít toxický účinek na plod (jalovec, námel, vlaštovičník, šalvěj ve vysokých koncentracích). Lidové recepty, i pro lokální léčbu, mohou budoucí matky s ohledem na lokalizaci léze používat pouze po konzultaci s lékařem.
Homeopatie
Homeopatie - jeden ze směrů alternativní medicíny, kde se individuální charakteristiky pacienta uvádějí do souladu s příznaky onemocnění a na jejich základě homeopatický lékař předepisuje speciální léky. Správně zvolená homeopatická léčba může pacienta nejen zbavit od výtoku při kvasinkovém zánětu a dalších příznaků onemocnění, ale zároveň i zvýšit obranyschopnost organismu, protože cílem homeopatie je přimět pacientovo tělo bojovat s nemocí a porazit ji vlastními silami, a to pouze malým podnětem v podobě mikroskopické dávky účinné látky.
Při léčbě kvasinkové infekce se používají následující homeopatické léky:
- Pro orální kandidózu - Mercurius Solubilis v ředění 6, 12 nebo 30 dávek. Vyžaduje přísné dodržování dávkování, protože účinnou látkou je rtuť.
- Pro orální a genitální kandidózu - Natrium muriaticum. Užívejte perorálně.
- Při vaginální kandidóze: Borax, Sepia, Sulfur. Borax je vynikající antiseptikum, dodává se ve formě roztoku a používá se zředěný do injekčních stříkaček (voda a lék - 6:1). Sepia anestetizuje a snižuje výtok, podporuje regeneraci slizničních tkání (granule se užívají 2krát denně po 7 kusech). Posledně jmenovaný lék se předepisuje při silném svědění a bolestivých pocitech pod břichem, stejně jako v případě nepříjemného zápachu svědčícího o bakteriální infekci.
- Přípravky z měsíčku lékařského a echinacey ve formě masti nebo tinktury jsou indikovány při silném zánětu. Echinacea také zvyšuje imunitu.
Borax (v 6 ředěních), aloe, Calium Murivaticum, Calcarea carbonica atd. se používají k léčbě dětí.
Homeopatická léčba je účinná u mírných forem onemocnění, ale v případě komplikovaného průběhu je lepší využít pokynů lékařů tradiční medicíny.
Prevence
Obecně je prognóza léčby kvasinkové infekce příznivá. Pravidelné dodržování doporučení lékaře vám umožní zapomenout na svědění a výtok při kvasinkové infekci a vrátit se k normálnímu životu. Pokud se budete věnovat samoléčbě nebo budete provádět schůzky ad hoc, existuje vysoká pravděpodobnost přechodu onemocnění do chronické formy. Příznaky kvasinkové infekce se pak budou objevovat pokaždé, když imunitní systém těla selže nebo bude zažívat zvýšenou zátěž. Pacient tak může svědění a výtok v genitální oblasti pociťovat i během nachlazení nebo chřipky, po podchlazení atd.
Co je třeba udělat, abyste se vyhnuli kvasinkám? Za prvé, dodržujte hygienické požadavky, protože čistota kůže a sliznic je jedním z nejdůležitějších faktorů dobré lokální imunity. Nepřehánějte to však, abyste nenarušili přirozenou rovnováhu mikroflóry těla. Po sprchování nebo mytí je nutné perineum osušit ručníkem, aby vlhké prostředí nepřitahovalo plísně žijící na kůži.
Pravidelná výměna spodního prádla, nošení spodního prádla z přírodních tkanin, pomůže vyhnout se genitální kandidóze. Intimní deodoranty, ochucené vložky a hygienické potřeby a neustálé spreje nejsou nejlepším způsobem, jak se vyhnout kvasinkám.
Za druhé, léčte jakékoli nemoci včas a nedovolte jim, aby přešly do kategorie chronických onemocnění, která oslabují imunitní systém. Lidé s vysokou hladinou cukru v krvi by měli kontrolovat hladinu glukózy a korigovat ji speciálními léky. A obecně rada pro všechny: nenechte se závislými na sacharidových potravinách.
Za třetí, pečlivě si vybírejte sexuální partnery, nezapomínejte na bariérové metody antikoncepce, které zároveň chrání před infekcemi.
Za čtvrté, je velmi důležité sledovat jak lokální, tak celkovou imunitu a udržovat ji na vysoké úrovni. K tomu je třeba se snažit vyhýbat stresovým situacím, jíst racionálně, vést zdravý a aktivní životní styl, v případě potřeby užívat vitamíny a bylinné imunostimulanty, hormonální léčba (včetně užívání antikoncepce) by měla být prováděna pouze po konzultaci s lékařem a pod jeho dohledem. [ 4 ]
Pokud se svědění a výtok z drozdů stále objevují, měli byste jít k lékaři a ne se samoléčit. Pouze tímto způsobem můžete porazit jak nemoc, tak její příčinu, aby se příznaky v budoucnu neopakovaly a neovlivňovaly kvalitu života. Symptomatická léčba nemůže dát takový výsledek.