Candida vulvovaginitida

Vulvovaginitida Candidiasis je jednou z nejčastějších patologií v ženách reprodukčního věku. Toto onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem vyvolaným různými druhy hub rodu Candida. Léčba se provádí až do eliminace patologických symptomů.

Je Candida vulvovaginitis Thrush?

Candidiáza vulvovaginitida nebo drozd je patologie, která se vyvíjí v důsledku zvýšené aktivity oportunistické plísňové flóry candida. Taková flóra je obvykle přítomna na slizničních tkáních lidského těla, ale k narušení rovnováhy vaginální mikroflóry dochází k zánětlivému procesu a odpovídající patologické symptomatologii. [1] To je upřednostňováno sníženou imunitou, různými infekčními chorobami, jinými zánětlivými procesy. Problém je doprovázen nepříjemnými pocity, objeví se patologický výtok, existuje nepříjemný zápach atd. Candida vulvovaginitida je příčinou asi jedné třetiny případů vulvovaginitidy. [2].

Rozdíl je v tom, že drozd se může projevit nejen ve formě vulvovaginitidy. Kandidóza často ovlivňuje ústní dutinu a močový systém, včetně mužů.

Po provedení příslušných diagnostických opatření dokáže pouze specialista určit typ onemocnění a provést správnou diagnózu.

Epidemiologie

Candidiáza vulvovaginitida po mnoho let je vůdcem gynekologických zánětlivých onemocnění u žen. Frekvence patologie je poměrně vysoká:

• Nejméně 75% žen mělo kandidální vulvovaginitidu alespoň jednou za jejich život;
• Nejméně 50% žen mělo opakující se epizody nemoci;
• Asi 8% má časté, přetrvávající vulvovaginální kandidózu. [3]

V obecné praxi se věří, že kandidální vulvovaginitida způsobuje 15-30% symptomatologie zánětlivých procesů dolního genitálního traktu. Proto lze onemocnění připsat nejčastějším ze všech gynekologických poruch.

K dnešnímu dni existují popisy více než 170 zástupců biologické rozmanitosti z kvasinkové plísňové flóry. Mezi nimi je ohromující číslo - více než 85% je Candida albicans.

Asymptomatický přehled kandidální flóry se vyskytuje přibližně u 18% netěžnosti pacientů s plodným věkem.

Příčiny kandidální vulvovaginitida

Je známo, že houbová flóra je obvykle přítomna v normálním mikrobiomu ústní dutiny, vagíny, tlustého střeva. Mezi více než jednu a půl stovky izolovaných odrůd Candidy je pro lidské tělo považováno pouze devět. Asi 90% všech kmenů kvasinkové plísňové infekce nalezené u vagíny pacientů s kandidální vulvovaginitidou jsou Candida albicans. Mnohem méně běžné, ale stále se vyskytuje candida glabrata, tropicalis, parapsilosis. Symptomatologie těchto lézí se obvykle neliší, ačkoli se osvědčený nejčastější původce kandidální vulvovaginitidy Candida albicans je méně často spojen s přetrvávající formou onemocnění. Candida je však součástí normální flóry u mnoha žen a je detekována u 10% asymptomatických žen. [4]

Candida vulvovaginitida nejčastěji začíná na pozadí nízké imunity. Patogen se začíná aktivně množit, objevují se první příznaky, nepohodlí, výboj. [5]

Zvýšení plísňové infekce je nejčastěji spojeno s:

• Se stresem;
• Obecná dysbióza, nerovnováha diabetu;
• Infekční zánět;
• S těhotenstvím, jiné hormonální změny;
• S použitím imunitních potlačujících léků a antibiotik;
• Se špatnou stravou, jíst hodně sladkostí;
• S přítomností chronických onemocnění, která oslabují imunitní obranu těla;
• S nedostatečnou intimní hygienou, častým používáním syntetických polštářků a nekvalitním spodním prádlem.

Rizikové faktory

K rozvoji vulvovaginitidy přispívá řada faktorů, ale nefungují jako přímé příčiny patologického procesu. Mezi takové faktory patří:

• Špatné dodržování pravidel intimní hygieny, předčasné nahrazení spodního prádla a absorpčních polštářků;
• Promiskuitní sexuální vztahy;
• Výskyt vyrážky plenky v záhybech vnějších genitálií (např. Obezita);
• Dermatologická onemocnění (ekzém, psoriáza);
• Prolaps dělohy, vaginální prolaps;
• Anální trhliny, rektovaginální patologie, hemoroidy;
• Abscesy, karbunly a furunles umístěné v těsné blízkosti genitálií;
• Období intenzivních hormonálních nárůstu, včetně těhotenství;
• Chemoterapie, antibiotická terapie, hormonální terapie;
• Radiační terapie;
• Různá chronická onemocnění reprodukčních orgánů;
• Ostrý pokles imunity, prodloužené infekční patologie, nádorové procesy, chirurgické operace.

Pacienti s recidivující kandidální vulvovaginitidou, definovaní jako 4 nebo více epizod kandidální vulvovaginitidy potvrzené kultuře, mají predisponující genetické faktory, díky nimž jsou náchylné k opakujícím se plísňovým infekcím. Tyto faktory mohou také způsobit predispozici vůči reakcím přecitlivělosti Candida. [6]

Patogeneze

Vulvovaginitida Candidiasis je infekční onemocnění postihující vulva a vaginu. Proces je vyvolán kvasinkami podobnými houbami patřící k rodu Candida. Ovlivňuje to jak ženy aktivního porodu, tak dívky nebo menopauzální ženy.

Patogeneze vývoje kandidální vulvovaginitidy je poměrně složitá a není zcela pochopena. Kmeny Candida, které jsou detekovány u pacientů s tímto onemocněním nebo u nosičů plísňové infekce, mají stejné biochemické parametry. Lze tedy dojít k závěru, že význam obecného stavu těla ve vývoji infekčního procesu není zanedbatelný.

Vývoj vývoje ve stádiích:

1. Plísňová adheze na slizniční tkáň.
2. Rozptyl patogenu přes slizniční tkáň.
3. Penetrace hub do epiteliální vrstvy překonáním membrány mukózního epitelu, dále penetrace do struktury pojivové tkáně.
4. Vstup infekce do vaskulární sítě a její šíření do jiných orgánů a systémů.

Mírný průběh nemoci se může zastavit v některém z těchto fází.

Ve většině případů jsou ovlivněny pouze povrchové vrstvy vaginálního epitelu, ale tento proces může trvat roky. Změna rovnováhy mikrobiomu může vyvolat exacerbaci nemoci nebo vést k remisi nebo zotavení. [7]

Symptomy kandidální vulvovaginitida

Bez ohledu na provokující faktory je symptomatologie kandidální vulvovaginitidy téměř vždy stejná a závisí pouze na stadiu plísňového procesu.

Akutní průběh onemocnění je charakterizován živými projevy intenzivní zánětlivé reakce. První příznaky jsou obvykle reprezentovány svědění a bolestivými pocity, s jejich intenzifikací při močení nebo sexuálním kontaktu, motorickou aktivitou.

Během předběžného vyšetření lze zaznamenat otok stydby, zarudnutí vulvy a vnitřní stehna nebo perineum. Je možné vytvoření eroze v oblasti vnějších genitálií. Neurotická symptomatologie, může dojít k nespavosti.

Vypouštění u kandidální vulvovaginitidy mohou být hojné a mírné, často typu „hmoty tvarohu“, méně často - vodnaté, zamlčené zelené, s nepříjemným zápachem.

Zanedbané fáze kandidálních lézí mohou být doprovázeny vzestupnou infekcí: pacienti se nacházejí oophoritida, endometritida, salpingitida a relapsy dochází pod vlivem i nejmenší hypotermie nebo dietních chyb (spotřeba sladkostí, kořeněných koření atd.).

Candida vulvovaginitida u dětí

Candida vulvovaginitida u dívek mladších 18 let je také způsobena kvasinkovými houbami rodu Candida. Hlavní příčinou infekce u novorozenců je infekce během porodu od matky nosiče. Během průchodu dítěte porodním kanálem jsou na kůži a sliznicích zachovány zástupci houbové flóry, které se následně začínají aktivně množit a rozvíjet. Kromě toho je možná infekce, pokud se dítě koupe ve vaně, ve které se rodinný příslušník s kandidózou dříve promyl.

V dospívání může dojít k kandidální vulvovaginitidě na pozadí intenzivních hormonálních změn.

V mnoha případech je pozorována zvýšená multiplikace plísňové flóry:

• S prodlouženou a náhodnou antibiotickou terapií;
• S ostrým poklesem imunity, časté nachlazení;
• U diabetes mellitus, metabolických poruch, alergií, bronchiální astmatu;
• Pro časté trávení;
• U předčasně narozených kojenců;
• V suchých, horkých podmínkách;
• Život v nepříznivých hygienických a hygienických podmínkách.

Diagnóza dítěte je prováděna pediatrem na základě vyšetření a výsledků laboratorní a instrumentální diagnostiky.

Candida vulvovaginitida v těhotenství

Intenzivní růst plísňové infekce během těhotenství je poměrně běžným jevem. Nejčastěji je problém detekován na konci druhého trimestru nebo na začátku třetího trimestru. Je důležité identifikovat onemocnění včas a odstranit ji před nástupem práce, což pomůže vyloučit rozvoj komplikací, infekce dítěte.

Rizika rozvoje kandidální vulvovaginitidy jsou výrazně vyšší u těch nastávajících maminek, které měly kandidózu alespoň jednou před těhotenstvím.

Téměř okamžitě od okamžiku početí se ženské tělo prochází významné změny, které dramaticky ovlivňují práci všech systémů a orgánů. Hormonální stav se mění, zvyšuje se produkce ženských pohlavních hormonů, imunitní systém je potlačen, který by měl zejména kontrolovat aktivitu a poměr oportunistických mikroorganismů. Kromě toho silné hormonální přepětí mění rovnováhu mikroflóry uvnitř vagíny, což významně zvyšuje náchylnost žen na všechny druhy infekcí.

Pokud je těhotná žena s kandidální vulvovaginitidou léčena včas a kompetentním způsobem, neexistují pro ni ani pro budoucí dítě žádná rizika. Pokud nemoc postupuje a pacient odmítne léčbu, obává se poškození plodu, důsledky mohou být docela nepříznivé. Je důležité si uvědomit, že moderní farmaceutika má velké množství léků, které jsou bezpečné pro použití během těhotenství. Takové drogy úspěšně se vypořádají s infekcí Candida a nepředstavují ohrožení budoucího dítěte.

Formuláře

Podle variant průběhu chronické kandidální vulvovaginitidy (trvá déle než tři měsíce), akutní (méně než jeden měsíc) a subakutní vulvovaginitidu (běží od jednoho do tří měsíců).

Podle povahy kurzu rozlišují přetrvávající (stabilní průběh) a opakující se kandidální vulvovaginitidu (běží s častými exacerbacemi a remisemi).

V závislosti na etiologii není vulvovaginitida nejen kandidální, ale také bakteriální, dráždivá, alergická, specifická. Mezi specifickými jsou tuberkulózní, gonorrheal, syfilitické, syfilitické, trichomonadální a méně často virové vulvovaginitidy nejčastější.

Také samostatně rozlišuje kandidóza, která je typická pro nepřítomnost symptomů a detekci kvasinkových hub v malých množství během mikrobiologické diagnózy.

Komplikace a důsledky

Zpočátku může mít kandidální vulvovaginitida vágní symptomatologii s nízkou exprimovanou, která je zvláště patrná během období menstruačního krvácení na pozadí změn ve vaginálním prostředí. Pokud problém nebude léčen, bude onemocnění postupovat. Riziko vzniku nejrůznějších komplikací se zvyšuje, například:

• Hyperémie slizničních tkání v genitální oblasti;
• Tvorba mikrofraktů, vředů;
• Časté opakující se exacerbace kandidální vulvovaginitidy;
• Šíření infekce do blízkých tkání a orgánů;
• Časté zánětlivé procesy reprodukčních a močových orgánů;
• Imunitní slabost;
• Neplodnost.

Nepříznivé důsledky se objevují, pokud žena ignoruje léčbu tohoto onemocnění během těhotenství. Existují vzácné případy, kdy plísňová infekce pronikla placentární membránou, což vede k intrauterinní infekci plodu. Nejčastěji jsou však děti infikovány kandidózou během porodu, během progrese přes postižený porodní kanál.

Složité formy kandidální vulvovaginitidy jsou nebezpečné nejen pro budoucí dítě, ale také pro samotnou ženu. Masivní plísňová flóra negativně ovlivňuje stav vaginálních tkání, snižuje indikátory jejich síly a elasticity. Proto v procesu práce u pacientů s kandidální vulvovaginitidou významně zvyšuje riziko traumatu tkáně, ztrátu krve atd.

Kromě toho onemocnění přispívá k začátku a progresi erozivních vaginálních a děložních procesů. Eroze může následně způsobit rozvoj jiných patologií, včetně nádorů.

Mezi vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout při léčbě antimykotiku, patří bolest břicha, nevolnost a zvracení, průjem, nadýmání, bolesti hlavy, poruchy centrálního nervového systému, poruchy muskuloskeletu, vyrážky, alergické reakce, menstruační nepravidelnosti a alopecie. [8]

Diagnostika kandidální vulvovaginitida

Diagnóza kandidální vulvovaginitidy je poměrně složitým problémem, protože kvasinková plísňová flóra a obvykle obývá tělo a detekce Candidy na pozadí nepřítomnosti příznaků se nestává indikací pro aplikaci terapeutických opatření.

Je důležité propojit komplexní diagnostické schéma s ohledem na některé úvahy:

• Přítomnost příznaků kandidálních lézí kůže a sliznic;
• Mikroskopické vyšetření s barvením gramu, detekce masivního pseudomycelia a plísňového začínajícího;
• Sekrece sekrecí na živných médiích, počítání jednotek vytvářejících kolonii (u kandidální vulvovaginitidy CFU je více než 10³/ml);
• Posouzení vzoru kolonií a změny růstu plísní;
• Detekce candida patogenu na tkáních, na nichž by neměl být normálně - například v plicích, moči, likéru;
• Detekce pozitivních humorálních a buněčných imunoreakcí, pozitivních kožních testů;
• Detekce plísňové infekce biopsií podle specifické tkáňové reakce.

Obecně je diagnóza kandidální vulvovaginitidy prováděna zvážením kombinovaných klinických a laboratorních informací. Laboratorní diagnóza obvykle zahrnuje následující testy:

• Přímé metody detekce Candida (mikroskopie nativního nebo obarveného nátěru, kultura na vhodných médiích, polymerázová řetězová reakce s detekcí DNA patologického činidla); [9]
• Nepřímé metody detekce Candida (sérologické techniky IgG, IgM).

„Zlatý standard“ je považován za metodu kultury diagnostiky. Umožňuje jak detekovat plísňovou infekci, tak určit její počet a citlivost na antimykotická léčiva. Je důležité vzít v úvahu, že v tomto případě pozitivního výsledku je nutné dodržovat všechna přednalytická doporučení. [10]

Instrumentální diagnostika je nejčastěji prezentována:

• Tradiční vyšetření židle, vaginoskopie (v pediatrii), cervikoskopie;
• Kolposkopie;
• Pánevní ultrazvuk.

Diferenciální diagnostika

V průběhu diferenciální diagnózy lékař specifikuje povahu onemocnění (houba, mikrobiální, virová, alergická, specifická vulvovaginitida atd.).

Za účelem vyloučení různých zánětlivých procesů ovlivňujících dělohu a přílohy se provádí ultrazvuková diagnostika pánevních orgánů.

V chronické opakující se vulvovaginitidě může vyžadovat konzultaci odborníků s úzkým profilem, jako je alergik, endokrinolog, dermatovenerolog, urolog, chirurg, fthisiatrista atd.

V současné době se stále více používají expresní diagnostické metody, které umožňují přesné stanovení plísňového napětí v nejkratším možném čase. Za tímto účelem se používají hotové testovací systémy, které mají příznivé prostředí pro růst plísňové flóry. Použití expresních metod je považováno za poněkud slibný směr, který nevyžaduje velké období. Výsledky takové diagnostiky však nedávají představu o souvisejících typech mikroorganismů.

Pokud mluvíme o závažné opakující se kandidální vulvovaginitidě, která se vyskytuje na pozadí výrazných imunitních poruch, někdy se praktikuje posouzení titru protilátek vůči patogenům Candida v séru. Ačkoli tato technika není dostatečně přesná, výsledky (pozitivní i negativní) jsou často nepravdivé.

Problém je komplikován skutečností, že ve více než 80% případů je původce recidivující patologie smíšená plísňová (candida) flóra, rezistentní vůči nejběžnějším antimykotickým drogám.

Léčba kandidální vulvovaginitida

Akutní kandidální vulvovaginitida je léčena antimykotiky. Vzhledem k tomu, že většina případů kandidální vulvovaginitidy je sekundární vůči druhů C albicans a C albicans nevykazuje rezistenci vůči azolovým antimykotikům, tyto léky jsou drogy volbou. [11]

Složitá expozice - Toto je primární úkol pro lékaře. Standardně předepsané antimykotické látky ve formě čípků, tablet, vaginálních mast.

Nejběžnější léky na kandidální vulvovaginitidu:

• Pimafucin je nejnovější léčiva schválená pro použití během těhotenství a kojení.
• Livarol - vaginální doplňky, kontraindikované v raných stádiích těhotenství.
• Mycoson je antimykotická činidla ve formě vaginálních čípků, vaginální krém.
• Gyno-Pevaril je lék založený na ekonazolu, má schopnost proniknout hluboko do tkání a inhibuje vývoj plísňové infekce. Mezi možné vedlejší účinky vaginálních čípků: podráždění sliznice, pálení.
• Zalain - svíčka se používá jednou, vložená hluboko do pochvy před spaním. Po 1 týdnu je povoleno znovu použít Zalain.
• Klotrimazol je běžný lék s výraznou antibakteriální, antimykotickou a protizánětlivou aktivitou. Klotrimazol není předepsán v prvním trimestru těhotenství.
• Diflucan, fluconazol, fucis, flucostat - vezměte jednou denně v množství 150 mg. U relapsů je možné pravidelně opakovat měsíční příjem 150 mg. Celková doba trvání terapie se liší do 4-12 měsíců. Je možné vedlejší účinky ve formě závratě, nevolnosti, bolesti hlavy.

Antifungální činidla mohou být podávána několika metodami, včetně jediné perorální dávky flukonazolu 150 mg nebo terconazolu podávané intravaginálně, nebo jako více dávkovacích režimů po dobu 3 až 7 dnů, které jsou k dispozici na kole. Tyto možnosti jsou stejně účinné u pacientů s nekomplikovanou onemocněním (např. Imunokompetentní status nebo nerekurzní kandidální vulvovaginitidu). Rozhodnutí o léčbě tedy může být založena na nákladech, preferenci pacienta a lékových interakcích. U pacientů, kteří nereagují na léčbu, může být nutná kultura hledat jiné druhy Candida, často odolné vůči standardní terapii. [12]

U komplikované kandidální vulvovaginitidy, včetně pacientů s imunosupresí nebo recidivující infekcí, prodloužily léčebné režimy, jako je intravaginální azolová terapie po dobu nejméně 1 týdne nebo orální flukonazol v dávce 150 mg (renální upravené CRCL & lt; 50 ml/min)))))). Pacienti s opakující se kandidální vulvovaginitidou mohou těžit z potlačující terapie perorálním flukonazolem týdením po dobu 6 měsíců. Orální antimykotická látka by však neměla být podávána těhotným ženám. U těchto pacientů se doporučuje 7denní kurz intravaginální léčby. Flukonazol je považován za bezpečný pro kojení. [13] Nefarmakologická terapie (např. Intravaginální nebo perorální jogurtová terapie, intravaginální podávání česneku nebo spritzing) nebyla účinná.

Mezitím je drogou volby při léčbě kandidální vulvovaginitidy itrakonazol, vysoce aktivní antimykotická lék, který působí, včetně kmenů, které nevykazují citlivost na flukonazol. Pod vlivem itrakonazolu umírá plísňová buňka, dochází k zotavení. Lék je reprezentován aktivním metabolitovým hydroxyitrakonazolem, který prodlužuje terapeutickou aktivitu i po dokončení léku. Aktivní látky jsou koncentrovány v tkáních genitálních orgánů čtyřikrát více než v krvi.

Itrakonazol je předepsán pro akutní kandidální vulvovaginitidu:

• 200 mg dvakrát denně (kurz - 1 den);
• 200 mg jednou denně (kurz - 3 dny).

Itrakonazol se používá pro relaps chronické kandidální vulvovaginitidy:

• 200 mg denně po dobu jednoho týdne na pozadí místních metod léčby, jakož i 200 mg v první den měsíčního cyklu po dobu několika měsíců (až šest měsíců);
• Sexuální partner se také zachází současně.

Fyzioterapie léčba

Následující metody fyzikální terapie mohou být použity při léčbě přetrvávající kandidální vulvovaginitidy:

• Laserová terapie - má protizánětlivé a analgetické účinky, posiluje lokální imunitu, zlepšuje krevní oběh v tkáních a pánevních orgánech.
• Magnetoterapie - eliminuje syndrom bolesti, pomáhá zbavit se infekčních a zánětlivých procesů v reprodukčním systému, urychluje zotavení nemocných a poškozených tkání.
• Ultraphonoforéza - zvyšuje propustnost tkáně, zlepšuje penetraci léčiva k zaměření zánětu.
• Ultrazvuková terapie - eliminuje bolest, blokuje vývoj zánětlivé reakce, zlepšuje lokální krevní oběh.

Fyzioterapeutické postupy jsou bezpečné, nejsou doprovázeny vedlejšími účinky, dobře doplňují hlavní léčbu.

Bylinné ošetření

Často se používají lidové metody léčby, a to jak pro kandidózu, tak pro jiné typy vulvovaginitidy. Používají hlavně odvar a infuze různých léčivých rostlin. Mezi nejoblíbenější recepty patří:

• Odvary pro příjem ústní dutiny (dubová kůra, listy kopřivy, ergot, léčivé kalendály atd.). Systémové použití takových odvarů pomáhá posílit obranu těla a zlepšit ochranné vlastnosti slizničních tkání.
• Heřmánná, kalendála a infuze Sage pro plenky a spritzing. Tyto rostliny mají protizánětlivý a antifungální účinek.

Pokud mluvíme o zanedbané vulvovaginitidě a o atrofických změnách ve slizcích tkáních, pak se zde nepoužívá použití bylin, protože taková léčba nebude stačit. Je důležité včas konzultovat lékaře a podstoupit plnohodnotnou antikandida a tonickou terapii.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují pečlivé dodržování doporučení ohledně intimní hygieny (zejména v přítomnosti obezity, při vysokých teplotách v místnosti), včasné výměny spodního prádla a sanitární polštářky, které nosí spodní prádlo z přírodních tkanin. Je důležité vzít v úvahu, že syntetické tkaniny neposkytují normální „dýchání“ normální pokožky, přispívají ke zvýšené koncentraci potu, což vytváří příznivé podmínky pro růst patogenní flóry.

Je žádoucí vyloučit promiskuitní sexuální vztahy, nepraktikovat nechráněný sex (zejména s příležitostnými partnery).

Je důležité jíst zdravé kvality potravin a kontrolovat tělesnou hmotnost. Dieta by měla být obohacena o zeleninové výrobky (zelenina, zelenina, bobule a ovoce), fermentované mléčné výrobky, obiloviny. Nespokojte velká množství pečeného zboží, sladkostí, živočišných tuků a kořeněných koření.

Žádné léky (včetně hormonální antikoncepce) by se neměly brát bez prvního konzultace s lékařem. Pokud jste náchylní k plísňovým infekcím, měli byste informovat svého lékaře.

V žádném případě by neměly být zneužívány spreje, „předepište“ je pro sebe. Časté a chaotické spreje vedou k vymývání prospěšných mikroorganismů z vaginální sliznice a také k narušení zdravé bakteriální rovnováhy.

Doporučuje se pravidelně navštěvovat váš gynekolog pro preventivní kontroly.

Předpověď

Při včasné diagnóze a léčbě lze prognózu onemocnění považovat za příznivou. Navzdory vhodné léčbě jsou recidivy relativně běžné a u zdravých jedinců se odhaduje na 14% a 28%. [14] Nejčastěji je recidiva onemocnění způsobena přetrvávajícími vaginálními mikroorganismy nebo endogenní reinfekcí se stejným kmenem Candidy. Méně často může být nemoc způsobena novým kmenem Candidy. Recidiva může být vyvolána užíváním antibiotik, sexuální aktivitou nebo dietními faktory. Genetická predispozice může také ovlivnit riziko opakování člověka.

Důležitým úkolem medicíny je práce na nových terapiích s využitím dříve známých antimykotických látek dostatečného spektra aktivity, hodnocení možností současného vlivu na infekční činidla a všech pravděpodobných ložisek infekce, aby se zabránilo recidivě.

Kvalifikovaná léčba je obvykle účinná. Po laboratoři a instrumentálním vyšetření lékař předepisuje vhodné léky, dává doporučení pro hygienu a životní styl. Candidiáza vulvovaginitida je lépe léčena v počátečních fázích vývoje, takže je lepší vyhledat lékařskou pomoc při prvních příznacích. Tím se zabrání vážným komplikacím, zabrání přechodu na chronický průběh procesu.