Výtok se zápachem a svěděním u žen

V anatomii ženských pohlavních orgánů je vše uspořádáno tak, že sekreční žlázy vylučují hlen, který udržuje zdravou mikroflóru a zajišťuje jejich čistotu. Vaginální výtok je normální proces, pokud je čirý a bez výrazného nepříjemného zápachu. Změna barvy, vzhled pachu a svědění je jistým znamením, že se zdravím není něco v pořádku, a je čas kontaktovat gynekologa nebo venereologa.

Příčiny páchnoucí výtok a svědění

Existují různé důvody pro porušení prospěšné mikroflóry pohlavních orgánů, od banálního porušení intimní hygieny až po závažná onemocnění. Hlavní důvody pro vznik nepříjemného stavu intimní zóny mohou být:

• změny v hormonálním pozadí - ovlivňuje zvýšenou reprodukci patogenních bakterií, což způsobuje zánětlivé onemocnění;
• snížená imunita - podporuje aktivní růst mikroorganismů, hub;
• patologie reprodukční sféry - pohlavně přenosné choroby, vaginitida, kandidóza;
• rakovina pochvy, endometria, děložního čípku.

Rizikové faktory

Přispívá ke vzniku gynekologických a pohlavních chorob časté střídání sexuálních partnerů, nechráněný sex. Mezi další rizikové faktory patří:

• hypotermie, snížení ochranných vlastností těla;
• užívání antibiotik, které vyvolávají dysbakteriózu, as ní drozd;
• těhotenství, během kterého se mění pH pochvy;
• diabetes mellitus 2. Typu;
• časté sprchování;
• alergie na vložky a jiné produkty intimní hygieny, prací prášky, kondomy;
• inkontinence moči u pacientů upoutaných na lůžko.

Patogeneze

U zdravé ženy převažují v poševní mikroflóře laktobacily (jejich průměr je 3,8-4,2), vytvářející ochranné pozadí pro průnik patogenů. Také vysoká hladina estrogenu udržuje tloušťku sliznice, která poskytuje lokální ochranu.

Nerovnováha těchto faktorů se stává živnou půdou pro množení patogenních bakterií nebo přímou infekci sexuálně přenosnými infekcemi (trichomoniáza, kapavka aj.).

Symptomy

Příznaky poruch je těžké přehlédnout, protože jsou nejen vizuálně viditelné, ale jsou zachyceny čichem. To je pro ženy velmi depresivní, protože pro většinu je absence jakéhokoli tělesného pachu známkou čistoty a péče.

První známky patologie se projevují různými způsoby v závislosti na důvodech, které je způsobily:

• bílý výtok s nepříjemným zápachem a svěděním jsou způsobeny především vaginózou a kandidózou. Ten je vyvolán houbou Candida, což odpovídá přítomnosti  sražených vloček , silnému svědění, pocitu pálení, zejména při pohlavním styku a močení. V tomto případě má výtok kyselý zápach, kvasinky. Normalizace vaginální flóry uleví; [1]
• výtok se zápachem bez svědění a pálení je důvodem k návštěvě lékaře, protože ani obvyklá leucorrhoea, která doprovází pohlavní styk, nastolení menstruačního cyklu nebo stabilizace hormonálního pozadí, nezpůsobuje nepříjemnou „ambru“, což znamená mluvíme o zdravotních problémech;
• žlutý výtok se zápachem a svěděním nejčastěji naznačují průběh zánětlivého procesu, bakteriální infekce. Aby se onemocnění nezměnilo v chronický proces a nezpůsobilo poruchy reprodukce, je nutné provést diagnózu včas a zahájit léčbu;
• nazelenalý výtok s vůní a svěděním - tento odstín dává přítomnost velkého počtu leukocytů a to je jasný příznak akutního zánětu;
• výtok se svěděním a pach ryb naznačují vaginální dysbakteriózu (gardnerelózu). Vaginální mikroflóra je narušena při selhání funkcí trávicího traktu, užíváním antibakteriálních léků, hormonální antikoncepce, častých horkých koupelí, sprchování; [2]
• hnědý výtok se zápachem a svěděním - samotná barva může naznačovat, že menstruace ještě zcela neustala, ale zápach a svědění jsou příznaky gynekologických diagnóz: endometrióza,  [3] mimoděložní těhotenství,  [4] polycystické vaječníky; [5]
• výtok s vůní cibule a svědění doprovázejí hormonální návaly, které se vyskytují u žen během těhotenství, menopauzy, po pohlavním styku a ukazují na množení houbové infekce.

Diagnostika páchnoucí výtok a svědění

Kromě studia anamnézy a vyšetření v zrcadle lékař odebere vaginální výtok k analýze:

• pH poševního prostředí pomocí indikátorového papírku;
• KOH (s hydroxidem draselným) k detekci trichomonas vaginitidy a bakteriální vaginózy;
• příprava vlhkého anatomického preparátu - zkoumat materiál ve fyziologickém roztoku pomocí mikroskopu k detekci pohyblivých Trichomonas;
• bakteriální výsev - kultivace sekretu pro houby a Trichomonas;
• sérologický krevní test.

Z instrumentálních metod může být nezbytné ultrazvukové vyšetření pohlavních orgánů.

Diferenciální diagnostika se provádí mezi všemi možnými patologiemi a klade za úkol přesně určit patogen - viníka vaginálního výtoku se změnou jejich barvy, přítomnost nepříjemného zápachu.

Léčba páchnoucí výtok a svědění

Léčebný protokol závisí na diagnóze. Takže u vulvovaginitidy, která je převládající příčinou výskytu neobvyklého zápachu a svědění, jsou antibiotika předepisována současně pro oba sexuální partnery, kombinována lokální a celková terapie, jsou eliminovány faktory vedoucí k relapsu onemocnění a normální mikroflóra vagíny je obnovena.

Mezi další léky používané k výtoku patří protizánětlivé, analgetické, antihistaminické, hormonální, enzymy, vitamíny, biologicky aktivní přísady.

Léky

Metronidazol je účinný prostředek v boji proti prvokům a anaerobním bakteriím.

Metronidazol - má několik lékových forem: tablety, vaginální čípky. U trichomoniázy je tableta předepsána 2krát denně ženám i mužům (sexuálním partnerům), i když jeden z nich nemá žádné příznaky. Ženy dávají čípky paralelně (1 ks denně). Průběh léčby trvá 10 dní.

Nespecifická vaginitida vyžaduje sedmidenní terapii, 2 tablety 2x denně.

Tablety lze předepsat dětem od 6 let. Během těhotenství lze lék v případě potřeby použít, protože neexistují žádné důkazy o teratogenním účinku (studie na zvířatech jej neodhalily). Během kojení se přerušuje kvůli terapii.

Metronidazol může způsobit řadu nežádoucích účinků: nevolnost, zvracení, průjem, kopřivka, bolest hlavy, závratě, sucho v ústech, zvonění v uších, zvýšené jaterní enzymy.

Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na léky imidazolové skupiny a další složky léku.

Clotrimazol - označuje antimikrobiální a antiseptické látky. Dostupné ve formě vaginálních tablet, čípků, roztoků, mastí a krémů. Neaplikujte dětem do 12 let, těhotným v prvním trimestru těhotenství. Tablety se vkládají do pochvy, jedna dvakrát denně po dobu 3 dnů nebo jednou za 7 dní, jako vaginální čípky.

Během léčby lékem jsou možné alergické reakce, loupání v oblasti genitálií, nepohodlí, pálení a otok sliznice.

Pimafucin je lokální antimykotikum, antibiotikum, používané k léčbě drozdů. Čípek se na noc zavádí hluboko do pochvy v poloze na zádech. Opakujte 3-6 dní. Pimafucin mohou používat děti během kojení a kojení. Nástroj může způsobit podráždění, pocit pálení. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na jeho složky.

Jodoxid je přípravek obsahující jód ve formě čípků s antimikrobiálním a antiseptickým účinkem. Aplikuje se vaginálně jednou denně po dobu jednoho týdne. Kontraindikováno u dětí, žen během laktace a po druhém měsíci těhotenství. Mohou se vyskytnout drobné lokální reakce, výskyt hypertyreózy u stávajících onemocnění štítné žlázy.

Svědění lze zmírnit aplikací kortikosteroidu na vulvu, např. 1% hydrokortizonu, a také antihistaminik (tavegil, suprastin, edem atd.).

Tavegil - tablety se užívají před jídlem jednou nebo 2krát denně, počínaje 6 lety (0,5-1 ks), po 12 letech a dospělí jako celek. Maximální jednotlivá dávka - 2 tablety denně -6. Nedoporučuje se užívat lék těhotným a kojícím ženám. Tavegil může způsobit takové nežádoucí účinky, jako je únava, suchost sliznic, nevolnost, tachykardie, dušnost.

Vitamíny

Jaké vitamíny je třeba užívat, aby se vaše tělo rychle zbavilo nepříjemných příznaků, posílilo imunitu, zabránilo se relapsům, protože i ve vyvážené stravě je obtížné zajistit jejich nezbytnou potřebu?

Patří mezi ně: vitamín A (zlepšuje krevní oběh, má antioxidační vlastnosti), C - zlepšuje imunitu a k jeho lepší "práci" přispěje vitamín E. B6 je pro ženy velmi důležitý. Užívají se během jídla nebo bezprostředně po jídle a zapíjejí se vodou.

Nejlepší je poradit se s lékařem a vybrat si vitamín-minerální komplex, ve kterém bude soustředěna celá sada prvků užitečných pro sexuální sféru.

Fyzioterapeutická léčba

Po zastavení akutního období onemocnění reprodukčního systému lze použít fyzioterapii. Zahrnuje sprchování léčivými roztoky, zavádění v nich namočených tamponů do pochvy, ale i takové fyzikální procedury, jako je vaginální magnetická a laserová terapie, darsonvalizace atd.

Alternativní léčba

Alternativní receptury mají za úkol zajistit dodatečný léčivý účinek, který spočívá především ve sprchování roztoky na bázi léčivých rostlin. V akutních obdobích se nedoporučuje provádět, ale pouze ve fázi poklesu infekčního procesu.

Odvary se připravují z protizánětlivých, antiseptických bylin, mezi které patří heřmánek, měsíček, třezalka, listy eukalyptu, šalvěj.

Kromě sprchování v odvarech můžete tampony navlhčit a dát je na 3-4 hodiny do pochvy.

Homeopatie

V síti lékáren zakoupíte homeopatika, která mohou pomoci při poševním výtoku se zápachem a svěděním, ale pouze po poradě s lékařem.

Mezi nimi:

Agnus Kosmoplex C - torpédovité čípky, se používají rektálně, od dvanácti let, 1 ks 3x denně. Když se stav zlepší, přecházejí na dvakrát denně: ráno a večer, průběh léčby je 5-12 dní. Nepředepisovat dětem do 12 let, těhotným ženám, během kojení.

Lék je kontraindikován při přecitlivělosti na jeho složky, dále při onkologických onemocněních, tuberkulóze, roztroušené skleróze, revmatismu, AIDS, systémových onemocněních krve.

Gynecoheel je komplexní homeopatický přípravek ve formě perorálních kapek, používaný k léčbě zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů. Jmenován od 12 let. Doporučená dávka je 10 kapek pod jazyk nebo rozpuštěných v 10 ml vody a zadržených v ústech při požití. Užívejte třikrát denně 20 minut před jídlem nebo hodinu po kúře po dobu až 5 týdnů.

Droga může vyvolat alergické reakce, zejména u lidí citlivých na bodnutí včelami, vosami, sršněmi.

Remens - známé kapky pomáhají ženám nejen v klimakteriu, ale působí i protizánětlivě na orgány urogenitálního systému. Vezměte 10 kapek 3krát denně po dobu šesti měsíců. Nežádoucí účinky nejsou známy, neexistují žádné informace o poškození těhotných žen a během kojení.

Kvasnice Candida – při prvních známkách kandidózy žvýkejte tabletu každé 2 hodiny. S nástupem zlepšení snižte dávku na 4 tablety denně, u dívek 2-12 let snižte na polovinu, průběh léčby je 2 měsíce. Při absenci pozitivní dynamiky do týdne přerušte léčbu.

Komplikace a důsledky

Výskyt nepříjemného zápachu sekretů (obvykle slabý, sotva postřehnutelný), další příznaky, které nejsou charakteristické pro zdravý stav pohlavních orgánů, vyžadují okamžitou léčbu, jinak jsou nevyhnutelné následky a komplikace, jejich přechod do chronického stádia, ztráta reprodukční funkce.

Prevence

Důležitými preventivními opatřeními k zamezení genitálních infekcí a zánětů a v důsledku toho vzniku páchnoucích výtoků je správná intimní hygiena, odmítání sprchování bez doporučení lékařů, používání bariérových metod antikoncepce v nepřítomnosti stálého partnera důvěra. Musíte se také vyhnout hypotermii, promiskuitě. Pravidelné návštěvy gynekologa na preventivní prohlídky pomohou předejít mnoha potížím se zdravím genitální oblasti.

Předpověď

Včasná reakce na problém dává příznivou prognózu. Nepříznivá může být pouze pro těhotné ženy s recidivující povahou onemocnění a spočívá v ukončení těhotenství, abrupci placenty a infekci plodu.