Výtěr z děložního čípku

Cervikální výsev je laboratorní test, při kterém se odebere vzorek hlenu nebo výtoku z děložního hrdla ženy k identifikaci patogenů (bakterie, viry, plísně) a v případě potřeby ke stanovení jejich citlivosti na antibiotika.

Postup cervikálního výsevu se obvykle provádí takto:

1. Příprava: Žena si obvykle lehne na lékařský stůl v poloze podobné poloze při vyšetření na gynekologickém křesle. Lékař nebo zdravotnický personál vyšetří pochvu a odebere výtěr z děložního hrdla.
2. Odběr vzorku: K odběru vzorku se používá speciální lékařský kartáček nebo hůlka, která se zavede do cervikálního kanálu a otáčením se shromažďuje hlen nebo sekret. Tento vzorek je poté umístěn do speciální nádoby pro transport do laboratoře.
3. Laboratorní analýza: V laboratoři je vzorek analyzován za účelem identifikace mikroorganismů přítomných ve vzorku. Může být také provedeno testování citlivosti na antibiotika.

Stěr z děložního čípku lze použít k diagnostice různých infekcí, včetně bakteriálních, virových a plísňových infekcí, které mohou ovlivnit zdraví ženy. Tento zákrok může být součástí běžného gynekologického vyšetření nebo se provádí při podezření na infekci či jiný gynekologický problém. Výsledky testu umožňují lékaři v případě potřeby zvolit nejvhodnější léčbu.

Indikace postupu

Stěr z děložního čípku (stěr z děložního čípku) lze ženám objednat pro různé indikace, včetně:

1. Pravidelná gynekologická prohlídka: Stěr z děložního čípku může být součástí pravidelné gynekologické prohlídky, která se ženám doporučuje ke sledování zdraví pohlavního systému a zjištění změn na děložním čípku.
2. Podezření na infekce: Pokud má žena příznaky vaginální, cervikální nebo močové infekce (např. diagnóza.
3. Příprava na těhotenství: Váš lékař může provést výtěr z děložního čípku, pokud žena plánuje těhotenství nebo je ve fázi plánování, aby vyloučil infekce nebo jiné stavy, které by mohly ovlivnit těhotenství a zdraví nastávající matky a dítěte.
4. Kontrola lidského papilomaviru (HPV): Lidský papilomavirus může souviset s rozvojem rakoviny děložního čípku. Ženy, které jsou ohroženy infekcí HPV nebo které již byly pozitivně testovány na HPV, mohou být odeslány na stěr z děložního čípku ke sledování a detekci změn v buňkách děložního čípku.
5. Podezření na prekancerózní stavy nebo rakovinu děložního čípku: Při podezření na prekancerózní změny nebo rakovinu děložního čípku může být odebrán stěr z děložního čípku pro další vyšetření a diagnostiku.

Příprava

Příprava na cervikální stěr nebo cervikální cytologii (Papanicolaou Cytology Smear) zahrnuje několik důležitých kroků k zajištění přesných výsledků a minimalizaci potenciálních komplikací. Zde jsou základní pokyny:

1. Vyberte si správný čas pro proceduru:

   • Nejlepší je nechat si udělat stěr mimo menstruaci (období).
   • Vyhněte se provádění výtěru bezprostředně po intimním kontaktu s použitím spermicidů, lubrikantů nebo krémů, protože mohou ovlivnit výsledky.

2. Informujte svého lékaře o své anamnéze:

   • Informujte svého lékaře o své reprodukční a lékařské anamnéze, jako je těhotenství, anamnéza rakoviny děložního čípku, předchozí cytologie a možné příznaky nebo zdravotní stavy.

3. Dodržujte hygienická opatření:

   • Před ošetřením jemně omyjte vodou a neutrálním mýdlem.
   • V den výkonu nepoužívejte vaginální výplachy ani výplachové přípravky.

4. Připravte se na proceduru:

   • Postup může způsobit nepohodlí, ale obvykle není bolestivý. Provádí se v gynekologickém křesle.
   • Můžete se poradit se svým lékařem o podrobnostech postupu a klást otázky, pokud máte nějaké obavy.
   • Pokud pociťujete silné nepohodlí nebo bolest, určitě to sdělte svému lékaři.

5. Vyhněte se používání vaginálních léků:

   • 24–48 hodin před výkonem se vyhněte používání vaginálních produktů, včetně čípků, krémů nebo lubrikantů, protože mohou ovlivnit výsledky testu.

6. Nekonzumujte alkoholické nápoje:

   • Pokud je to možné, zdržte se pití alkoholu před zákrokem, protože alkohol může ovlivnit výsledky testu.

7. Dodržujte doporučení lékaře:

   • Pokud dostanete od svého lékaře nějaké individuální pokyny, určitě je dodržujte.

8. Být odpočinutý:

   • Během procedury je důležité zachovat klid a uvolnění.

Technika stěr z děložního čípku

Cervikální (cervikální) stěr se provádí pro lékařské účely k diagnostice infekcí, zánětů a dalších stavů děložního čípku a pochvy. Postup se provádí takto:

1. Příprava pacienta:

   • Pacientka by měla obvykle ležet na zádech na gynekologickém křesle.
   • Lékař nebo sestra musí před provedením výtěru nosit sterilní rukavice.

2. Cervikální vyšetření:

   • K vyšetření děložního čípku a pochvy lékař používá speciální gynekologické zrcátko. To umožňuje určit polohu a stav děložního čípku.

3. Sbírka výtěrů:

   • Lékař vezme sterilní nástroj zvaný tampon nebo cervikální kartáček a jemně jej vloží do cervikálního kanálu děložního čípku.
   • Tampónem se jemně otáčí nebo pohybuje v cervikálním kanálu, aby se shromáždily buňky a hlen z jeho povrchu.
   • Stěr může být také odebrán z vnějšího povrchu děložního čípku a pochvy.

4. Umístění tampónu do nádoby:

   • Po odběru vzorku poskytovatel zdravotní péče umístí tampon do speciální nádoby nebo zkumavky, obvykle s tekutým médiem, aby byl vzorek uchován.

5. Odeslání k analýze:

   • Vzorek je odeslán do laboratoře k mikrobiologickému vyšetření. Provádí se kultivační test, aby se v případě potřeby stanovila přítomnost mikroorganismů, jako jsou bakterie nebo houby, a jejich citlivost na antibiotika.

6. Dokončení procedury:

   • Jakmile je vzorek odebrán, je postup dokončen a pacientovi mohou být poskytnuta doporučení pro další léčbu nebo sledování v závislosti na výsledcích testu.

Mikroskopické vyšetření stěru z děložního čípku

Provádí se v laboratoři za účelem vyhodnocení buněk a zjištění abnormalit nebo změn, které mohou naznačovat infekce, zánět, přednádorové stavy nebo rakovinu děložního čípku. Zde je návod, jak se provádí mikroskopické vyšetření stěru z děložního čípku:

1. Příprava vzorků: Odebraný nátěr se umístí na podložní sklíčko a zpracuje se speciálními metodami pro fixaci buněk.
2. Barvení : Po fixaci se stěr obarví speciálními barvivy pro zvýraznění buněčných struktur a jejich zviditelnění při mikroskopickém vyšetření.
3. Mikroskopické vyšetření: Připravený nátěr je vyšetřen pod mikroskopem v laboratoři lékařským specialistou, který se specializuje na cytologii. Specialista hodnotí strukturu a tvar buněk a hledá abnormality.
4. Vyhodnocení výsledků: Lékař nebo patolog analyzuje výsledky mikroskopického vyšetření a vyvodí závěr. Výsledky mohou zahrnovat následující:
   • Popis struktury a tvaru buněk.
   • Identifikace abnormalit, jako jsou atypické buňky.
   • Posouzení stupně zánětu nebo infekce.
   • Identifikace známek přednádorových změn nebo rakoviny.
5. Komentáře a doporučení: Lékař může na základě výsledků analýzy poskytnout komentáře a doporučení. To může zahrnovat další diagnostické postupy, léčbu nebo doporučení pro sledování stavu pacienta.

Cytogram stěru z děložního čípku

Jedná se o analýzu buněk odebraných z děložního čípku, prováděnou v laboratoři za účelem vyhodnocení stavu buněk a zjištění abnormalit. Tato analýza může být užitečná při detekci přednádorových změn, infekcí a dalších stavů děložního čípku. Výsledky cytogramu stěru mohou mít následující vlastnosti:

1. Normální buňky : Cytogram cervikálního nátěru může vykazovat normální cervikální epiteliální buňky. Tyto buňky mají obvykle pravidelnou strukturu a velikost.
2. Abnormální buňky : Pokud jsou nalezeny abnormální buňky, cytogram může indikovat přítomnost změn, které mohou souviset s přednádorovými stavy nebo rakovinou děložního čípku. Abnormality mohou zahrnovat atypické dlaždicové epiteliální buňky nebo jiné změny.
3. Infekce: Cytogram může také vykazovat známky zánětu nebo infekce, jako jsou změny v buňkách, zánětlivých buňkách nebo známky bakteriálních nebo virových infekcí.
4. Komentáře a doporučení: Lékař nebo patolog, který analyzoval cytogram, může na základě výsledků analýzy poskytnout komentáře a doporučení. To může zahrnovat další diagnostické postupy nebo doporučení léčby.

Je důležité si uvědomit, že výsledky cytogramu stěru z děložního čípku by měl analyzovat lékař a další postup by měl být stanoven v závislosti na konkrétních výsledcích a klinické anamnéze pacientky.

Stěr z děložního čípku v těhotenství

Stěr z děložního čípku lze provést v těhotenství i mimo těhotenství, v závislosti na zdravotních indikacích. Tento postup lze během těhotenství provést pro následující účely:

1. Krční sledování: Nátěry z děložního čípku lze použít ke sledování stavu děložního čípku během těhotenství. To může být důležité při odhalování hrozby předčasného porodu nebo jiných komplikací těhotenství.
2. Diagnostika infekcí: Stěr z děložního čípku lze použít k diagnostice vyloučení vaginálních a cervikálních infekcí, jako je bakteriální vaginóza nebo infekce způsobené viry (např. lidské papilomaviry - HPV).
3. Monitorování HPV: Pro sledování přítomnosti a stavu lidského papilomaviru (HPV) v případě pozitivních testů na HPV může být odebrán cervikální stěr.
4. Hodnocení změn cervikálních buněk: V některých případech, jako když jsou abnormality detekovány cervikálním seškrabem, se lékař může rozhodnout provést cervikální stěr, aby dále vyhodnotil cervikální buňky a identifikoval změny, které mohou souviset s rakovinou děložního čípku nebo prekancerózními stavy.

Je důležité si uvědomit, že odběr stěru z děložního čípku v těhotenství obvykle nepředstavuje pro miminko žádné nebezpečí. Zákrok však lze provést pouze ze zdravotních důvodů a účel a důsledky zákroku by měl lékař probrat s těhotnou ženou.

Normální výkon

Hodnoty stěru z děložního čípku se mohou lišit v závislosti na účelu testu, laboratorních metodách a standardech používaných laboratoří. Následují běžné charakteristiky a normální hodnoty cervikálního stěru:

1. Slizniční buňky: Stěr z děložního čípku obvykle obsahuje buňky cervikální a vaginální sliznice. Normální nátěr by měl obsahovat různé buňky, včetně skvamózních, cylindrických a přechodných epiteliálních buněk.
2. Bakterie: V normálním nátěru mohou být přítomny různé mikroorganismy, včetně normální vaginální flóry a bakterií mléčného kvašení (laktobacily). Normální mikroflóra přispívá ke zdraví pochvy.
3. Leukocyty: Je normální, že v cervikálním nátěru je malý počet bílých krvinek (bílých krvinek). Počet bílých krvinek se může lišit v závislosti na fázi menstruačního cyklu a dalších faktorech.
4. Absence patogenů: Normální nátěr obvykle neobsahuje vysokou koncentraci patogenních bakterií, plísní nebo virů. V některých případech, jako jsou zánětlivé infekce, však může být jejich přítomnost zjištěna.
5. Barva a konzistence: Normální stěr je obvykle čirý nebo mléčně bílý a má slizovitou konzistenci.

Dešifrování stěru z děložního čípku (cytologický stěr Papanicolaou) provádí laborant nebo patolog. Výsledky testu ukazují stav buněk a mikroorganismů v cervikálním kanálu a lze je použít k určení, zda jsou přítomny patologické změny. Zde jsou některé z možných výsledků a jejich význam:

1. Normální výsledek (negativus nebo nepřítomnost patologie): To znamená, že ve vzorku nejsou žádné abnormality nebo známky rakoviny nebo prekancerózních stavů. Tento výsledek je obvykle označován jako „Pap 1“ nebo „Negativus“.
2. Dysplazie nebo buněčné změny (Pap 2, Pap 3): Tyto výsledky mohou naznačovat přítomnost změn v buňkách cervikálního kanálu. Dysplazie může být mírná (Pap 2), střední (Pap 3) nebo těžká (Pap 4). Mohou to být prekancerózní stavy a mohou vyžadovat další vyšetření a léčbu.
3. Přítomnost infekce (např. vaginální infekce, lidský papilomavirus HPV): Může to znamenat přítomnost infekce v cervikálním kanálu. V závislosti na typu infekce mohou být nutné další testy nebo léčba.
4. Abnormality buněk (atypické buňky): To může znamenat, že byly nalezeny atypické buňky, ale není k dispozici dostatek údajů k určení jejich přesné povahy. Váš lékař může doporučit opakovaný nátěr nebo další testy.
5. A pozitivní výsledek na lidský papilomavirus (HPV): Označuje detekci HPV, který může souviset s rakovinou děložního čípku. K určení konkrétního typu HPV a rizika vzniku rakoviny mohou být zapotřebí další testy.
6. The výsledek má nedostatečnou kvalitu (např. „neadekvátní“ nebo „nedostatečný vzorek“): To může znamenat, že vzorek tamponu nemá dostatečnou kvalitu pro analýzu. V tomto případě může být nutné nátěr opakovat.

Stěr z děložního čípku je důležitou diagnostickou metodou a může obsahovat různé prvky, které mohou indikovat stav děložního čípku a pochvy. Zde je to, co mohou znamenat určité prvky v cervikálním stěru:

1. Zánět: Pokud stěr ukazuje zvýšený počet bílých krvinek (bílých krvinek), může to znamenat, že je v děložním čípku nebo pochvě zánět. Zánět může být způsoben infekcí, jako je bakteriální vaginóza nebo vaginální infekce.
2. Leukocyty: Přítomnost malého počtu bílých krvinek v cervikálním nátěru je obvykle považována za normální. Zvýšený počet bílých krvinek však může znamenat zánět nebo infekci.
3. Epitel: Nátěr může také obsahovat epiteliální buňky, které pokrývají děložní čípek a pochvu. Epiteliální buňky mohou pomoci lékaři určit stav tkáně a identifikovat abnormality.
4. Sliz: Hlen v cervikálním nátěru může být normální složkou. Má ochrannou funkci a může měnit svůj charakter v závislosti na fázi menstruačního cyklu.

Je důležité poznamenat, že interpretace výsledků stěru z děložního čípku by měla být prováděna v kontextu lékařské indikace a klinické situace. Zvýšený počet bílých krvinek nebo jiné změny v nátěru mohou naznačovat přítomnost infekce nebo zánětu a lékař v případě potřeby provede další vyšetření a předepíše léčbu.

Stěr z děložního čípku může obsahovat různé mikroorganismy, včetně různých typů bakterií. Zde jsou některé z bakterií, které lze nalézt v cervikálním nátěru:

1. Klebsiella bacilli (Klebsiella spp.): Jedná se o rod bakterií, který zahrnuje různé druhy. Mohou se nacházet v různých částech těla, včetně gastrointestinálního traktu a močového systému. Přítomnost Klebsielly v nátěru může být spojena s infekcemi močových cest nebo jinými stavy.
2. Streptococcus (Streptococcus spp.): Jedná se o široký rod bakterií, který zahrnuje mnoho druhů. Některé z nich lze nalézt v normální mikroflóře orgánů, včetně děložního čípku. Některé druhy streptokoků však mohou způsobit infekce, včetně infekcí močových cest nebo krku.
3. Staphylococcus aureus (Staphylococcus spp.): Toto je další rod bakterií, které lze nalézt ve výtěru z děložního čípku. Mohou být také součástí normální mikroflóry, ale některé druhy stafylokoků mohou způsobit infekce, včetně kožních infekcí a dalších onemocnění.
4. Escherichia coli (Escherichia coli nebo E. coli): Jedná se o bakterii, která často obývá lidský gastrointestinální trakt. Jeho přítomnost ve stěru z děložního čípku může být spojena s infekcemi močových cest nebo jinými problémy.

Je důležité si uvědomit, že přítomnost těchto bakterií v nátěru nemusí vždy znamenat infekci nebo onemocnění. Mnohé z nich mohou být přítomny v normální mikroflóře orgánů.

Komplikace po postupu

Po provedení stěru z děložního čípku (cytologický stěr Papanicolaou) většina žen obvykle nezaznamená komplikace a může pokračovat ve svých běžných aktivitách. V některých případech se však mohou vyskytnout následující dočasné nebo vzácné komplikace:

1. Nepohodlí a světlo bleeding: Po zákroku mohou některé ženy pociťovat mírné nepohodlí podobné menstruaci nebo slabé krvácení. Tyto příznaky obvykle odezní po několika hodinách nebo dnech.
2. Krátkodobé nepohodlí nebo bolestivost: Během procedury se mohou objevit krátkodobé nepohodlí nebo dokonce mírná bolest. Tyto příznaky obvykle rychle zmizí po dokončení procedury.
3. Infekce: I když je to vzácné, po zákroku existuje riziko infekce. Sledujte známky infekce, jako je zvýšená tělesná teplota, bolest nebo zarudnutí v oblasti, kam byl nástroj vložen, a informujte svého lékaře.
4. Alergické reakce: Některé ženy mohou být alergické na produkty používané k manipulaci s nástroji nebo čisticími prostředky. Toto je vzácná, ale možná komplikace. Pokud jste alergičtí na latex nebo jiné materiály, řekněte to svému lékaři před zákrokem.
5. Stres a emoční reakce: Některé ženy mohou pociťovat stres nebo úzkost před nebo po zákroku. Je důležité zachovat si emocionální pohodu a probrat své obavy se svým lékařem.

Většina komplikací z cervikálního stěru je nezávažná a krátkodobá. Pokud zaznamenáte závažné příznaky, jako je silné krvácení, silná bolest nebo příznaky infekce, navštivte co nejdříve svého lékaře.

Péče o proceduru

Po zákroku stěru z děložního čípku obvykle není vyžadována žádná zvláštní péče. Jedná se o minimálně invazivní postup, který obvykle nezpůsobuje vážné následky nebo nepohodlí. Pro vlastní pohodlí však možná budete chtít několik hodin po zákroku dodržovat některá pravidla:

1. Vyhněte se vaginálním produktům a sprchám: Několik dní po zákroku nepoužívejte vaginální přípravky, spermaticidy, sprchy a přípravky pro intimní hygienu. Tyto produkty mohou dráždit vagínu.
2. Vyhněte se pohlavnímu styku: Doporučuje se, abyste se několik dní po zákroku zdrželi pohlavního styku nebo vkládání jakýchkoli předmětů do pochvy.
3. Odpočinek: Můžete se cítit pohodlněji, když si po proceduře několik hodin odpočinete, zvláště pokud cítíte nepohodlí nebo mírné podráždění.
4. Dodržujte doporučení svého lékaře: Pokud vám lékař po zákroku dal nějaké konkrétní pokyny, přesně je dodržujte. Například vám může být doporučeno vrátit se na schůzku, abyste získali své výsledky a probrali další kroky.
5. Udržovat hygiena: Udržujte normální vaginální hygienu používáním jemného mýdla a teplé vody k čištění.
6. Monitor vaše stav: Pokud po zákroku pociťujete silnou nebo dlouhotrvající bolest, krvácení, horečku, silné podráždění nebo jiné neobvyklé příznaky, informujte o tom svého lékaře.