Vysoká horečka u dospělého: léčba tabletami proti horečce

I zdravý člověk, který dobře snáší hypertermii a je sám doma s vysokou teplotou, by ji měl snížit, pokud jsou hodnoty teploměru nad 39 °C.

Pokud pacient již dříve zažil křeče s horečkou, je nutné zabránit jejímu vzestupu na nebezpečné úrovně (pro některé je to 39 °C a pro jiné 37,5 °C).

Pokud pacient ztratí vědomí, stěžuje si na nesnesitelnou bolest hlavy, má chronická onemocnění srdce, ledvin a dalších orgánů, prodělal tranzitorní ischemické ataky, musí být jakákoli zvýšená teplota snížena, dokud se stav pacienta nezlepší.

V případech, kdy teplota stoupne na 40 °C a více a nelze ji snížit, pokud se při jakékoli teplotě objeví křeče a mdloby, je nutné okamžitě zavolat záchrannou službu.

Jak a co použít ke snížení vysoké teploty u dospělého?

Další otázkou je, jak snížit vysokou teplotu u dospělého? Nejúčinnější v tomto případě budou léky, které mají schopnost teplotu snižovat. Každý má obvykle alespoň jeden takový lék ve své domácí lékárničce. V lékárnách se prodávají bez lékařského předpisu a jsou to léky na nouzové situace při hypertermii jakéhokoli původu.

Antipyretika na vysokou teplotu u dospělých se vybírají na základě jejich aktuální dostupnosti a individuální snášenlivosti pacienta. Obvykle se používají léky k perorálnímu podání.

Oblíbené antipyretikum Paracetamol je k dispozici v kapslích a všech druzích tablet – k polykání, žvýkání, rozpustné ve vodě a v ústní dutině, rozpustné prášky a hotový sirup. Kromě antipyretických účinků má lék také analgetický a mírně protizánětlivý účinek. Inhibuje aktivitu cyklooxygenáz, skupiny enzymů, které katalyzují produkci pyrogenů, a také mediátorů bolesti a zánětu. Paracetamol prakticky neovlivňuje rovnováhu vody a elektrolytů a ve srovnání s nesteroidními protizánětlivými léky nepoškozuje sliznici gastrointestinálního traktu, nicméně může mít negativní vliv na jaterní buňky, zejména u lidí trpících jeho dysfunkcí. Kontraindikováno u pacientů se senzibilizací na něj, pacientů s poruchou funkce ledvin, s vrozeným nadbytkem bilirubinu v krvi, deficitem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, s nízkou hladinou hemoglobinu a leukocytů. Dlouhodobé užívání v dávkách překračujících terapeutické dávky může způsobit hepatotoxické a nefrotoxické účinky, anémii a další abnormality v krevním obraze. Nedoporučuje se u osob s jaterními patologií alkoholického původu.

Doporučené dávkování pro jednorázovou dávku je 0,5 g, maximální dávka, kterou může dospělý užít najednou, je 1 g paracetamolu, čtyři gramy denně. Lék se užívá po jídle hodinu nebo dvě a zapíjí se dostatečným množstvím vody. Léčba by neměla překročit jeden týden.

Kyselina acetylsalicylová neboli aspirin, která patří mezi nesteroidní protizánětlivé léky, je již více než půl století lídrem mezi léky, které snižují horečku, tlumí bolest a zastavují zánět. Navíc tento lék ředí krev a zabraňuje tvorbě trombů. Aspirin je také k dispozici v tabletách k perorálnímu podání, běžných (k polykání) nebo rozpustných, v kombinované formě - s vitamínem C.

Účinek kyseliny acetylsalicylové spočívá v inaktivaci enzymu, který katalyzuje syntézu prostaglandinů – prozánětlivých mediátorů zodpovědných za zvýšení teploty, bolest a otok. Pokud lék obsahuje také vitamín C, má také imunomodulační účinek a také posiluje cévy. Neměli by jej užívat pacienti se sklonem ke krvácení, peptickým vředem a dalšími zánětlivými onemocněními trávicího traktu. Aspirin může být dobrou alternativou paracetamolu pro pacienty s onemocněním jater jakékoli etiologie.

Může způsobit alergické reakce, zejména tzv. aspirinovou triádu. Pokud jsou doporučené dávky překročeny nebo užívány dlouhodobě, může to způsobit snížení počtu krevních destiček v krvi, gastrointestinální krvácení. Běžné tablety o hmotnosti 0,5 g se užívají jedna po druhé a zapíjejí se dostatečným množstvím vody. Tabletu můžete před užitím rozdrtit. Maximální jednotlivá dávka by neměla být vyšší než dvě tablety, denní dávka - ne více než osm. Lék se užívá každé čtyři až osm hodin.

V rozpustných tabletách je dávkování kyseliny acetylsalicylové o něco nižší (0,4 g), nicméně pravidla podávání jsou stejná. Rozpustné formy jsou považovány za šetrnější pro sliznici gastrointestinálního traktu.

Další nesteroidní protizánětlivé léčivo Ibuprofen má ještě výraznější antipyretický účinek než předchozí dva. Stejně jako aspirin, potlačením syntézy prostaglandinů lék zmírňuje bolest a zánět a navíc poskytuje antiagregační účinek. S účinnou látkou ibuprofen se vyrábějí kompletní analogy s obchodním názvem Nurofen.

Léčivá látka má dlouhý seznam nežádoucích účinků, proto se používá krátkodobě. Může způsobit závažné alergické reakce až po anafylaxi. Kontraindikováno u pacientů s gastrointestinálními onemocněními s možností hemoragických projevů, závažnou srdeční, jaterní nebo renální dysfunkcí.

Jednorázová dávka je 0,2 až 0,4 g a tablety lze znovu užít po čtyřech až šesti hodinách. Denně lze užít maximálně šest tablet po 0,2 g. Tablety se polykají celé a zapíjejí se dostatečným množstvím vody.

Analgin je také velmi známý lék, který zmírňuje hypertermii a syndrom bolesti. Je to blokátor cyklooxygenázy a snižuje syntézu prostaglandinů. Léčivá látka (metamizol sodný) patří do skupiny léků pyrazolonů. Nemá téměř žádný protizánětlivý účinek, ale má mírný antispasmodický účinek, působí na svaly trávicího traktu a močových orgánů.

Kontraindikováno u senzibilizovaných pacientů. Vzhledem k rozvoji agranulocytózy (patologického poklesu imunokompetentních krvinek - granulocytů) se v některých zemích již nepoužívá. Nedoporučuje se u pacientů s krevními onemocněními, aspirinovou triádou, dysfunkcí jater a/nebo ledvin.

Užívejte půlku nebo celou tabletu dvakrát denně po jídle. Tabletu nebo její část spolkněte vcelku a zapijte dostatečným množstvím vody.

Při rozvoji „bílé hypertermie“, kdy se cévy nerozšiřují, ale křečují, a při vysokých teplotách můžete teplotu snížit trojčatkou. Obsahuje nejen antipyretikum, ale také antispasmodikum a antihistaminikum.

Například analgin, paracetamol nebo ibuprofen jako antipyretikum; papaverin (nejlépe, protože lépe působí na periferní cévy), nikoshpan nebo no-shpa; antihistaminika, nejlépe první generace - difenhydramin, pipolfen, diazolin. Složení se dávkuje podle návodu ke každému léku a nepoužívá se častěji než každých osm hodin. Před použitím takového léku je vhodné poradit se s lékařem o vhodnosti použití a dávkování. Použití tria je jednorázové nebo dvojnásobné v extrémních podmínkách.

Injekce se používají také při vysoké horečce u dospělých. V tomto případě se léky dostávají přímo do krevního oběhu a antipyretický účinek se dostaví mnohem rychleji a silněji než u tablet. Indikacemi pro injekce antipyretik jsou hodnoty teploměru přesahující 39,5-40 °C, pre-synkopa, riziko záchvatů, onemocnění centrálního a periferního nervového systému, kardiovaskulární patologie, neúčinnost perorálních léků nebo čípků, stejně jako nemožnost jejich použití (neustálé zvracení, bezvědomí pacienta a další důvody).

Injekce ibuprofenu a analginu se podávají intramuskulárně, paracetamol se podává pouze intravenózně.

Nejznámější injekcí ke snížení teploty je triáda neboli lytická směs: anestetikum a antipyretikum analgin 50% (2 ml), antispasmodikum papaverin hydrochlorid 2% (2 ml) a sedativní antialergické léčivo difenhydramin (1 ml). Roztoky se smíchají v jedné stříkačce a vstříknou do vnější části horního hýžďového kvadrantu. Účinně a rychle snižuje teplotu, nicméně se doporučuje provádět takovou antipyretickou terapii maximálně dvakrát. Druhou injekci, pokud je to nutné, lze provést nejdříve šest hodin po první. Během této doby je nutné kontaktovat lékaře a poradit se o dalších postupech. Stojí za zmínku, že taková injekce snižuje kromě teploty i krevní tlak.

Čípky při vysoké teplotě také umožňují poskytnout poměrně účinnou pomoc při vysoké teplotě u dospělého. Vzhledem k tomu, že lék se nedostává přímo na sliznici gastrointestinálního traktu a také - v případě problémů s polykáním tablety, má čípková forma širší spektrum použití.

V případě hypertermie se používají čípky s paracetamolem stejného názvu nebo vyráběné pod jinými obchodními názvy, například Milistan, Efferalgan. Dávkování léku v čípcích je stejné - 0,5 g jednou až čtyřikrát denně.

Čípky Cefekon jsou kombinovaný lék obsahující antipyretika ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv – salicylamid a naproxen. Potlačují produkci prostaglandinů a ovlivňují centrum termoregulace v hypotalamu. Kofein, který je také součástí léku, je stimulantem metabolických procesů v tkáních těla. Takové čípky by se neměly používat, pokud má pacient hypertenzi, agitovanost a těžkou tachykardii.

Čípky Viferon nemají přímý antipyretický účinek, nicméně díky účinným látkám - α-interferonu, kyselině askorbové a vitaminu E - stimulují vlastní imunitu v boji proti infekci, mají mírný účinek, velmi zřídka způsobují alergie, jsou povoleny pro těhotné ženy od 14. týdne a kojící matky. Jsou velmi účinné, zejména při chřipce a jiných virových infekcích.

Antibiotika na vysokou teplotu u dospělých se používají pouze na lékařský předpis po zjištění příčiny onemocnění. Jinak je jejich užívání zbytečné, protože nemají antipyretický účinek a v případě virových infekcí nebo onemocnění nebakteriálního původu mohou jednoduše způsobit škodu.

Jak snížit horečku bez pilulek?

Alergické reakce na léky jsou metlou naší doby. A pokud se člověk s takovým jevem již setkal, bude se novému setkání s léky vyhýbat až do poslední chvíle. Proto se mnoho lidí zajímá o to, jak snížit teplotu lidovými prostředky.

V lidovém léčitelství se od nepaměti používají obklady při vysokých teplotách u dospělých, zábaly do vlhkých, chladných (i studených) prostěradel, studené obklady a led na hlavu a další části těla.

Takové procedury na chvíli ochladily povrch kůže pacienta a uklidnily jeho příbuzné, kteří mu nemohli nic jiného pomoci. Nakonec pacientovi teplota ve většině případů klesla, samozřejmě ne proto, že by se utíral, ale prostě proto, že klesla.

Moderní medicína založená na důkazech, vycházející z doporučení WHO, neuznává takový fyziologický vliv na tělo ke snížení teploty, jako je tření, protože při aplikaci chladivé tekutiny na kůži dochází ke křeči periferních kožních cév, zpomaluje se průtok krve v nich a také přenos tepla. Dochází ke stejnému procesu jako při úpalu. Snižuje se pocení a odpařování, což vede ke zvýšení teploty vnitřních orgánů.

Obzvláště nebezpečné je používat alkohol, vodku a ocet při otírání osoby s vysokou teplotou. Samozřejmě, kůže dospělých není tak tenká jako kůže dětí a nelze se jím otrávit alkoholem ani octem, nicméně zápach, možnost popálení kůže a samotný zákrok nejsou pro člověka s horečkou příliš příjemné. Přesto mnozí dodnes praktikují otírání při horečce, a to i přes varování před jejich nebezpečností, a jsou s účinností zákroku spokojeni. Pokud se tedy snažíte snížit teplotu dospělého pomocí otírání, používejte k tomu pouze ohřátou vodu. Jak ukazují studie, otírání čistou vodou i vodou s přídavkem výše uvedených látek je stejně účinné.

Lepší je ale praktikovat teplé, hojné pití nálevů a odvarů léčivých bylin, rehydratačního roztoku a dokonce i čisté vody. Časté (každých 5-10 minut) pití studené (o několik stupňů nižší než tělesná teplota pacienta) čisté vody v několika doušcích snižuje tělesnou teplotu na úrovni tření o 0,2-0,3 stupně. Ještě lepší je pít místo vody rehydratační roztok, zejména v případech zvracení nebo průjmu při vysoké teplotě.

Rehydrataci je nejlepší provést přípravkem Regidron nebo jinými farmaceutickými přípravky, ale pokud nemáte nic po ruce a lékárna není k dispozici, můžete si roztok připravit takto: v litru teplé převařené vody rozpusťte o něco více než půl čajové lžičky soli (nejlépe mořské soli) a tři plné čajové lžičky cukru. Takový roztok pomůže udržet v těle rovnováhu vody a elektrolytů a správnou hladinu glukózy.

Tradiční léčitelé již dlouho věří, že ke snížení teploty je třeba se dobře potit. Bylinná léčba horečky se prováděla pomocí sušených lipových květů, bobulí kaliny, malin a rybízu, čajů z větviček a listů malin a rybízu. Nápoje je dobré připravovat z ovoce obsahujícího hodně kyseliny askorbové, například šípků nebo citrusových plodů.

Můžete si připravit směs čerstvě vymačkané jablečné a citronové šťávy smícháním s lžící medu. Celá porce se rozdělí na tři stejné části a konzumuje se po celý den.

Bobule rakytníku nebo kalina, rozemleté s medem nebo cukrem, jednoduše smíchejte s teplou převařenou vodou a pijte jako ovocný nápoj.

Vrbová kůra má schopnost snižovat horečku. Rozdrtí se a polévková lžíce se zalije sklenicí vroucí vody, louhuje se dvě hodiny a pije se jako čaj.

Dalším osvědčeným lékem je klystýr s heřmánkovým nálevem. Nálev se připravuje v následujícím poměru: na 200 ml vody se vezmou tři polévkové lžíce sušených květů. Zalijí se vroucí vodou a čtvrt hodiny se vaří ve vodní lázni. Poté se louhují 45 minut, dobře se přefiltrují, doplní se převařenou vodou do původního objemu, smíchá se se dvěma lžícemi rostlinného oleje a udělá se klystýr.

Homeopatie na horečku

Alternativou k lékům snižujícím vysokou teplotu jsou homeopatické přípravky. Profesionální homeopat předepíše lék po rozhovoru s pacientem a jeho vyšetření, přičemž bere v úvahu nejen vysokou teplotu, ale i doprovodné příznaky a modality. V případech léčby stavů doprovázených horečkou se používají jakékoli homeopatické přípravky.

Pokud kromě vysoké teploty nejsou žádné další příznaky, pak se pozornost věnuje především tomu, jak pacient teplotu snáší, jeho reakci na teplo a chlad, náhlosti nástupu horečky nebo postupnému zvyšování teploty, povaze teplotního grafu, stavu pacienta - ospalosti nebo vzrušení, přítomnosti bolesti, úzkosti, hyperémie nebo cyanózy a tak dále.

V případě náhlého a rychlého nárůstu teploty na vysoké hodnoty se obvykle používá následující:

Aconitum napellus – pacient má suchou a velmi citlivou pokožku, nepotí se, má silnou žízeň, je citlivý na jakýkoli hluk a je vzrušivý (používá se i při úpalu);

Belladonna (Belladonna Atropa) – prudké zvýšení teploty v noci, kdy pacient šel spát zcela zdravý, křeče, zamlžené vědomí, nesnášenlivost zvuků, světla a dotyku, v absolutním klidu a teple se stav ulehčuje;

Včela medonosná (Apis Mellifica) - horečka s třesem, silná bolest hlavy, kůže je hyperemická, mohou se objevit vyrážky, pacient se cítí špatně z horka, odhazuje deku, požaduje otevření okna, spěchá kolem postele a hledá chladné místo;

Stramonium Datura - červená hypertermie, která může zahrnovat halucinace, křeče, noční můry, zimnici a třes, intenzivní žízeň, stav pacienta se zhoršuje ve tmě a o samotě a zlepšuje se ve společnosti příbuzných a za tlumeného osvětlení;

Bílý arsen (Arsenicum Album) - teplota kolísá k vysokým hodnotám, pocení, slabost, bolesti těla, vzrušení přecházející v prostraci, časté změny polohy těla, žízeň - chce často studenou vodu, ale po krůčku, v noci a v chladu se stav zhoršuje, v teple se pacient cítí lépe, dochází k rychlému rozvoji dalších příznaků - kašel, bolest v krku, ve střevech;

S postupným zvyšováním teploty se symptomaticky používají následující léky:

Bryonie bílá (Bryonia Alba) – žízeň, silné pocení, ostré bolesti, suchý kašel, večer dráždí jakýkoli zvuk, stav se zlepšuje úplným odpočinkem a nehybností;

Jedovatý sumach (Rhus Toxicodendron) - onemocnění předcházela hypotermie, charakterizovaná bolestí v celém těle, třesem, neochotou k pohybu hraničící s úzkostí a hledáním pohodlné polohy těla, žízní, třesem a kašlem začínajícím od pití tekutiny, jazyk je potažený;

Pulsatilla (Pulsatilla) - postupně stoupající a skokově narůstající teplota, horké ruce, studené nohy a naopak, zimnice i v teple, žádná žízeň, prakticky žádná bolest, může se objevit touha jít ven na čerstvý vzduch, apatie, ráno - silné pocení;

Jasmín virginský (Gelsemium) – náhlé zvýšení teploty doprovázené zimnicí různé intenzity, absence žízně, bolesti kloubů a hlavy, slzení očí, horečnatý zánět obličeje, pocení se stupňuje k ránu.

Homeopatické léky z lékárny se také používají ke snížení horečky a zmírnění stavu pacienta.

Čípky Viburcol se používají jako antipyretikum, analgetikum a protizánětlivé činidlo s uklidňujícím a relaxačním účinkem. Složení léku kombinuje následující účinné látky v homeopatických ředěních:

Extrakt z heřmánku pravého (Chamomilla recutita) - střídavé pocity zimnice a horka s nočním zhoršením, žízní, zarudlou hypertermií, pocením se svědivou potničkou;

Lilek hořký (Solanum dulcamara) – příznaky hypertermie se obvykle objevují po podchlazení a jsou doprovázeny suchým kašlem;

Belladonna (Belladonna Atropa) – prudké zvýšení teploty v noci, kdy pacient šel spát zcela zdravý, křeče, zamlžené vědomí, nesnášenlivost zvuků, světla a dotyku, v absolutním klidu a teple se stav ulehčuje;

Jitrocel velký – zimnice bez žízně s pocitem horka v oblasti hrudníku, studené končetiny i v teplé místnosti, pocení, žízeň, podrážděnost, nedostatek vzduchu;

Pulsatilla (Pulsatilla) - postupně stoupající a skokově narůstající teplota, horké ruce, studené nohy a naopak, zimnice i v teple, žádná žízeň, prakticky žádná bolest, může se objevit touha jít ven na čerstvý vzduch, apatie, ráno - silné pocení;

Calcium carbonicum Hahnemanni nebo Calcarea Carbonica - pacient má pocit vnitřního chladu, zimnice a slabosti, kombinovaný s horečnatým zarudnutím tváří, horší v chladu, lepší v teple.

Čípky se doporučují pro použití v pediatrické praxi a pro těhotné ženy, nicméně i dospělí mohou tento lék používat ke snížení teploty. V akutních stavech se čípky používají každou čtvrthodinu, ale ne více než osmkrát za sebou, poté se přechází na udržovací terapii dvakrát až třikrát během dne.

Můžete také použít tablety Gripp-Heel, které zmírňují intoxikaci a zánět, aktivují imunitní systém a tím zlepšují stav pacienta. Jsou předepisovány hlavně pro chřipku a jiné akutní virové infekce, zánětlivé procesy, které způsobují příznaky intoxikace.

Obsahuje:

Aconitum napellus – pacient má suchou a velmi citlivou pokožku, nepotí se, má silnou žízeň, je citlivý na jakýkoli hluk a je vzrušivý (používá se i při úpalu);

Bryonie bílá (Bryonia Alba) – žízeň, silné pocení, ostré bolesti, suchý kašel, večer dráždí jakýkoli zvuk, stav se zlepšuje úplným odpočinkem a nehybností;

Konopná tráva (Eupatorium perfoliatum) - onemocnění začíná intenzivní žízní, poté se dostaví horečka, doprovázená bolestí kostí, hlavy, končetin, světloplachostí a tlakem na oči, nemocnému je obvykle zima a snaží se zabalit, tento stav často trvá až do večera a někdy se vleče až do rána, poté se nemocný potí a stav se zmírní;

Jed chřestýše (Lachesis) je silné anestetikum;

Fosfor – zimnice, vnitřní chlad, ledové končetiny následované horkem, noční pocení a žízeň, přerušovaná horečka, nespavost, úzkost.

Pro léčbu virových infekcí lze předepsat lék Engystol stejné značky, vyráběný v tabletách a ampulích. Obsahuje dvě složky: Lastoven officinalis ve třech homeopatických ředěních (Vincetoxicum hirundinaria), používaný k léčbě nachlazení, a Sulfur (Sulfur) - ve dvou. Druhá složka odstraňuje příznaky celkové malátnosti, nočního kašle, dušnosti, hyperémie a bolesti v krku, rýmy.

Tabletové formy obou léků se užívají sublingválně, jedna po druhé, v akutních stavech - každou čtvrthodinu, ne však více než dvě hodiny po sobě, poté třikrát denně půl hodiny před jídlem nebo hodinu po něm.

Existuje také injekční forma léku. Injekce na vysoké teploty se podávají denně třikrát až pětkrát, poté se režim změní z jednou za dva nebo tři dny na jednou týdně.