Pálení slunečnicového oleje

Jedním z typů tepelného poškození kůže je popálenina slunečnicovým olejem. Podívejme se na její hlavní příčiny, příznaky, diagnostické a léčebné metody.

Na rozdíl od zranění způsobených horkými tekutinami způsobuje slunečnicový olej závažnější poškození. Pro postiženého představuje řadu nebezpečí a následků. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (MKN-10) patří tepelné a chemické popáleniny do kategorie T20-T32:

• T20-T25 Tepelné a chemické popáleniny vnějších povrchů těla, specifikované podle lokalizace. Zahrnuje: termální a chemické popáleniny: prvního stupně (erytém), druhého stupně (puchýře, ztráta epidermis), třetího stupně (hluboká nekróza podkladové tkáně, ztráta všech vrstev kůže).
• T26-T28 Tepelné a chemické popáleniny oka a vnitřních orgánů.
• T29-T32 Tepelné a chemické popáleniny vícečetných a blíže neurčených míst.

Nebezpečí horkého oleje spočívá v tom, že jeho teplota ohřevu je pětkrát vyšší než bod varu vody. Olejová kapalina má zvýšený přenos tepla, proto se při kontaktu s kůží nebo sliznicemi koncentruje v místě poškození a vytváří hustý film. Je velmi obtížné jej z kůže odstranit, proto na včasnosti a správnosti první pomoci závisí nejen zdraví, ale i vzhled postiženého.

[ 1 ]

Epidemiologie

Podle Světové zdravotnické organizace zaujímají popáleniny přední místo mezi ostatními zraněními. Epidemiologie popálenin od slunečnicového oleje je 20–15 případů na 10 000 obyvatel. Zároveň asi 28 % obětí podstupuje dlouhodobou léčbu v nemocnici.

Každý rok v USA vyhledá pomoc s tepelnými zraněními přibližně 2 miliony lidí, na Ukrajině se toto číslo blíží 500 obětem ročně. Co se týče prevalence a úmrtnosti, popáleniny jsou na druhém místě hned po dopravních zraněních.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny spálení slunečnicovým olejem

Existuje řada faktorů, které mohou způsobit tepelné poškození kůže. Hlavní příčiny popálenin slunečnicovým olejem souvisejí s neopatrnou manipulací s horkou tekutinou:

• Pracovní úrazy v důsledku nedodržování bezpečnostních předpisů.
• Domácí nehody.

To znamená, že se s tím nejčastěji setkávají kuchaři a další pracovníci v kuchyni. Neopatrná manipulace s horkým olejem doma je další častou příčinou popálenin, která představuje asi třetinu všech případů. Patologický stav je obzvláště nebezpečný pro starší osoby a děti. Takové oběti utrpěly extrémně těžká zranění, někdy neslučitelná se životem.

Symptomy spálení slunečnicovým olejem

Projevy tepelného poškození závisí na jeho ploše a hloubce poškození tkáně. Příznaky popáleniny slunečnicovým olejem mají tři fáze, které jsou založeny na patologických změnách. Zvažme je:

• Na místě rány se objevuje zarudnutí a otok. Tento stupeň je považován za mírný, takže po počátečním lékařském ošetření se tkáně postupně zotavují.
• Výše popsané příznaky jsou doprovázeny silnou bolestí, tvorbou puchýřů s tekutinou uvnitř. Vyžaduje lékařskou pomoc, ale pouze po poskytnutí první pomoci.
• Horký olej způsobuje nekrózu kůže a tvorbu suchého/mokrého strupu hnědé nebo serózní barvy. K ošetření takových ran je nutná lékařská péče. Čím větší je plocha poškození, tím vyšší je riziko infekce a vzniku dalších komplikací.

Kromě stádia se příznaky popáleniny liší také podle specifik její léčby:

• Povrchové popáleniny, při kterých odumírají horní vrstvy kůže. K jejich hojení se používá konzervativní terapie a epitelizace ze zbývajících tkání.
• Hluboké poškození vyžaduje chirurgický zákrok k obnovení kůže.

V případě popálenin jinými tekutinami se rozlišuje čtvrtý stupeň. Je charakterizován úplným zuhelnatěním tkání. V případě poškození slunečnicovým olejem se používá velmi zřídka.

První známky

Existuje řada symptomů naznačujících tepelné poškození tkáně. Prvními známkami jsou epidermální poškození různého stupně. Postupně se rozvíjí aseptický zánět s kapilární parézou, hyperémií a edémem popáleninové oblasti. Pokud je poranění závažné, objevují se puchýře s tekutým obsahem nebo nekróza.

Hlavní patofyziologické faktory popálenin slunečnicovým olejem:

• Intenzivní bolest z postižené oblasti.
• Porušení mikrocirkulačního systému v kombinaci s výraznou sympatoadrenální reakcí.
• Hypovolemie a erytrémie v důsledku zvýšené ztráty tekuté části krve z cév v důsledku jejich propustnosti přes oblasti poranění.

Změny se vyskytují jak v poškozených tkáních, tak v celém těle jako celku. Délka doby zotavení závisí výhradně na závažnosti zranění.

[ 5 ]

Komplikace a důsledky

Možné následky a komplikace závisí na závažnosti popálenin. Pojďme se blíže podívat na to, s čím se můžete setkat při popálení rostlinným olejem:

• Popáleninová choroba

Vyskytuje se u hlubokých ran, poškození tkáně více než 10 %, u dětí a starších pacientů. V důsledku popáleninového poranění dochází k poruchám centrálního nervového systému, které způsobují patologické reakce a řadu změn v kardiovaskulárním, imunitním, endokrinním, hematopoetickém a dalších systémech těla.

Na tomto pozadí dochází k metabolickým poruchám a rozvíjí se popáleninová choroba s četnými klinickými projevy. Patologie je založena na neurodystrofických procesech.

• Šok z popálenin

Je to reakce těla na bolestivý podnět. Vzniklé poranění způsobuje poruchy centrální a periferní hemodynamiky, mikrocirkulace a metabolických procesů. Bolestivé podráždění narušuje funkce centrálního nervového systému, endokrinního systému a fungování celého těla.

Šok se pozoruje u poranění, jejichž plocha nepřesahuje 15 % povrchu těla. Z hlediska závažnosti může být mírný, těžký a extrémně těžký. Trvání patologického stavu je 24–72 hodin. Hlavními příznaky zotavení se ze šoku jsou stabilizace všech ukazatelů, normalizace krevního tlaku a diurézy, snížení tachykardie a zvýšení teploty.

• Toxemie

Objevuje se 2–3 dny po úrazu a trvá 7–10 dní. V důsledku působení toxických produktů na tělo dochází k intoxikaci a bakteriální infekci. Postupně se rozvíjí anémie, mírná hypotenze, dušnost, snižuje se chuť k jídlu a dochází k poruchám motorických funkcí střev. Postižený může trpět zrakovými halucinacemi, ztrátou vědomí a letargií.

Závažnost této komplikace závisí na povaze popáleniny. U suché nekrózy probíhá toxemie snadněji. U vlhké nekrózy se rychle rozvíjí hnisání a těžká intoxikace. Hnisání v ráně je typické pro konec patologického stavu.

• Septikotoxémie

Začíná 10.–12. den po poranění. Je charakterizován rozvojem infekčních a hnilobných procesů. V ráně může vegetovat Staphylococcus, intestinální nebo Pseudomonas aeruginosa. Tělo reaguje na proces v ráně anémií, leukocytózou, progresivními poruchami metabolismu bílkovin a úbytkem hmotnosti.

• Sepse

Rozvíjí se hlubokými popáleninami pokrývajícími více než 20 % povrchu těla. Hlavní příčinou sepse je masivní mikrobiální invaze v důsledku výrazného oslabení imunitního systému. Časná forma patologie se vyznačuje těžkým průběhem. Stav postiženého se do 24 hodin prudce zhorší, objeví se horečka, tělesná teplota a krevní tlak se zvýší. Rychle se zvyšuje plicní edém, respirační a kardiovaskulární selhání a fatální výsledek je možný do 1-3 dnů.

• Generalizace infekce

Může se vyvinout v posledních stádiích popáleninové choroby. Zvyšuje se leukocytóza, sedimentace erytrocytů, anémie, pneumonie, sekundární nekróza.

• Zápal plic

Vyskytuje se u 10 % obětí s lehkými popáleninami a u 30 % s hlubokými popáleninami pokrývajícími více než 30 % těla. Velmi často je pneumonie diagnostikována během popáleninové choroby.

• Zjizvení

Těžké popáleniny nebo nesprávná léčba vedou ke vzniku jizev na kůži. Rozlišují se atrofické, keloidní a hypertrofické jizvy. Jizvy po popáleninách jsou komplikovány alergickými, hnisavými zánětlivými nebo nekrotickými procesy. Vznik jizvy může být spojen s nerovnoměrným hojením ran nebo poškozením v pohyblivé oblasti. Velmi často zůstávají jizvy v oblasti ramen a hrudní kosti. Pokud postižený trpí metabolickými poruchami (diabetes, hypovitaminóza, ateroskleróza), riziko vzniku jizev se zvyšuje.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diferenciální diagnostika

Léčba jakýchkoli popálenin závisí na výsledcích provedených studií. Diferenciální diagnostika je zaměřena na určení stupně poškození a látky, která ho způsobila. Způsob první pomoci a další léčba závisí na typu činidla. Příznaky ran od slunečnicového oleje jsou podobné příznakům popálenin od jiných olejovitých kapalin.

Rozlišování mezi stupni poškození je povinné. Při určování hloubky popáleniny může lékař posoudit povahu tepelného faktoru a dobu jeho působení. Slunečnicový olej zpravidla způsobuje mírné a středně těžké poškození. Při jeho dlouhodobém působení jsou však možné hluboké rány s nekrotickou tkání.

Také při určování závažnosti poranění a jeho dalšího výsledku se věnuje pozornost ploše poškození. Za tímto účelem se měří plocha jednotlivých anatomických oblastí s ohledem na absolutní plochu poškození.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Léčba spálení slunečnicovým olejem

K odstranění popálenin slunečnicovým olejem se používají různé metody. Léčba závisí na oblasti léze a hloubce ran. Během terapie se používají následující prostředky:

• Léky proti bolesti – odstraňují bolestivé pocity a snižují citlivost poškozených tkání. Používají se při objevení se nepříjemných pocitů.
• Dezinfekční roztoky – nezbytné k ošetření rány, aby se zabránilo mikrobiální kontaminaci nebo znečištění.
• Protizánětlivé – zmírňují zánětlivé procesy, zlepšují trofiku tkání.
• Hojení ran - při poškození slunečnicovým olejem je kontraindikováno použití olejových mastí a jiných přípravků na bázi oleje. Proto lékař vybírá speciální roztoky a suché přípravky s dezinfekčními a regeneračními vlastnostmi.
• Hydratační – používá se ve fázi regenerace, zabraňuje přesušení pokožky, urychluje regeneraci tkání.

Všechny výše popsané prostředky jsou povinné a používají se důsledně po celou dobu léčby. Po dokončení hlavní terapie lze použít různé bylinné přípravky ke zlepšení stavu pokožky a obnovení její citlivosti (vyskytuje se u hlubokých popálenin).

První pomoc při popáleninách slunečnicovým olejem

Tepelné popáleniny způsobují silnou bolest, která může způsobit vážné komplikace. První pomoc při popálenině slunečnicovým olejem je zaměřena na minimalizaci patologických následků ran. Další léčba a doba zotavení závisí na tom, jak správně je poskytnuta.

Pravidla první pomoci:

• Postižené tkáně by měly být omývány čistou vodou po dobu 15-20 minut. Tím se smyje olejovitá tekutina. Použití ledu nebo studené vody k ochlazení kůže je kontraindikováno.
• Spálené místo by se nemělo otírat ručníkem, to znamená, že byste se neměli snažit olej setřít.
• Po omytí by měl být na ránu přiložen čistý gázový obvaz s dezinfekčním roztokem. Tím se zabrání vysušení kůže a její infekci.

V případě velkých, těžkých nebo hlubokých popálenin je nutné zavolat záchranku. Léčba takových poranění se provádí v nemocnici. Lékař provede chirurgické ošetření, odstraní nekrotickou tkáň a sestaví další léčebný plán.

[ 13 ]

Léky

K léčbě popálenin se používají různé léky. Lékař je vybírá na základě stupně poškození, objemu, umístění a hloubky. Podívejme se na hlavní léky k odstranění popálenin slunečnicovým olejem:

1. Fusimet

Antibiotikum s antimikrobiální aktivitou proti mnoha grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Stimuluje regenerační procesy na buněčné úrovni a urychluje hojení. Určeno k zevnímu použití. Proniká do hlubokých vrstev postižených oblastí kůže, prakticky se nevstřebává do systémového krevního oběhu.

• Indikace k použití: popáleniny I.-III.-IV. stupně (nejčastěji používané ve druhé fázi hojení ran), hnisavě-zánětlivá kožní onemocnění, pyodermie, furunkulóza, impetigo, sykóza, hluboké rány.
• Kontraindikováno pro použití v případě individuální intolerance na složky masti, během těhotenství a kojení, pro léčbu dětí a leukémie.
• Dávkování a délka užívání závisí na pokynech lékaře. V případě popálenin se mast aplikuje 1-2krát denně 2-3krát týdně v tenké vrstvě na oblast rány. Průměrná doba léčby je 10-14 dní, ve zvláště závažných případech je možné delší užívání - až 21 dní. V případě předávkování se vyskytují lokální alergické reakce: svědění, pálení, hyperémie.

2. Levosulfamethacin

Analgetikum, antimikrobiální činidlo s protizánětlivým účinkem. Používá se k léčbě popálenin a hnisání v první fázi hojení ran. Mast je kontraindikována v případě individuální intolerance na levomycetin. Přípravek se nanáší na gázové ubrousky a přikládá se na ránu. Obvazy se provádějí denně, dokud není postižené místo zcela zbaveno zanícené nebo nekrotické tkáně.

3. Dermazin

Antimikrobiální činidlo s účinnou látkou - sulfadiazinovým derivátem stříbra. Zpomaluje růst a reprodukci patogenů.

• Indikace k použití: léčba popálenin, prevence infekce popálenin, trofické vředy, sekundární infekce při poruchách trofiky tkání. Krém lze aplikovat jak pod obvaz, tak přímo na ránu. Před použitím se doporučuje provést chirurgické ošetření rány. Přípravek se aplikuje ve vrstvě 2-4 mm, 1-2krát denně, dokud se rána zcela nezahojí.
• Kontraindikováno pro použití u dětí mladších 2 let, během těhotenství a kojení a v případě intolerance na aktivní složky.
• Nežádoucí účinky: lokální alergické reakce (pálení, svědění, otok), erythema multiforme, leukopenie, Stevens-Johnsonův syndrom, různé poruchy CNS, hepatitida, toxická nefróza. Podobné příznaky jsou pozorovány v případě předávkování.

4. Panthenol

Účastní se intracelulárních metabolických procesů, urychluje regeneraci poškozené kůže a sliznic. Rychle se vstřebává a vstupuje do systémového krevního oběhu. Vylučuje se v nezměněné formě močí a stolicí.

• Indikace k použití: léčba tepelných a slunečních spálenin, aseptických pooperačních ran, dermatitidy různých etiologií. Pro snadnou aplikaci je lék dostupný ve formě spreje. Před aplikací na kůži je třeba nádobku několikrát protřepat. Přípravek se používá 1-2krát denně, délka léčby závisí na závažnosti patologických příznaků.
• Nežádoucí účinky: lokální alergické reakce, které se nejčastěji vyvíjejí při zvýšené citlivosti na lék. V případě předávkování se objevují toxické vedlejší účinky.

5. Synthomycin emulze

Homogenní liniment se silným antimikrobiálním účinkem. Zastavuje množení patogenních mikroorganismů a způsobuje jejich smrt. Indikace k použití: popáleniny jakéhokoli stádia, hnisavě-zánětlivé léze kůže a sliznic, infikované popáleniny, špatně se hojící rány a vředy.

Kontraindikováno pro použití v případě rozsáhlých popálenin, plísňových onemocnění kůže. Nedoporučuje se pro těhotné ženy a osoby s renální nebo jaterní insuficiencí. Přípravek se aplikuje v tenké vrstvě 1-3krát denně, dokud se rána zcela nezahojí.

Lidové prostředky

Trauma kůže a sliznic slunečnicovým olejem je v každodenním životě poměrně běžné. Tradiční léčba je jedním z typů terapie zaměřené na obnovu poškozené tkáně. Pokud rána není velká a hluboká, pak jsou pro její léčbu vhodné následující tradiční recepty:

• Důkladně omyjte a nasekejte pár čerstvých listů bílého zelí. Výslednou kaši smíchejte se syrovým bílkem. Směs naneste na poškozený povrch v silné vrstvě a překryjte ji obvazem nebo kusem pevné látky.
• Pokud se na místě popáleniny objeví puchýř, postačí mast vyrobená z lžíce rostlinného oleje, 1 žloutku a 2 lžic zakysané smetany. Přípravek se aplikuje pod obvaz, který se mění 2krát denně, dokud se rána úplně nezahojí.
• Namočte gázu do čerstvého jogurtu a přiložte ji na popáleninu. Po zaschnutí látky je třeba postup opakovat.
• Oloupejte a nakrájejte syrové brambory. Výslednou kaši rozetřete na obvaz a přiložte na ránu. Místo brambor můžete použít mrkev, z níž se připravuje obklad podle stejného principu.
• Uvařte si silný nálev z černého čaje a namočte do něj gázu. Obklad přikládejte na spálený povrch 2–3 hodiny denně.
• Ve fázi hojení můžete pro lepší obnovu tkání použít speciální bylinnou mast. Smíchejte rakytníkový a jedlový olej ve stejném poměru, nanášejte na pokožku 1-3krát denně.

Všechny výše uvedené recepty se používají, pokud v místě poranění není poškozena celistvost kůže. Pokud se objeví puchýře s tekutinou, je lepší se poradit s lékařem.

[ 14 ]

Bylinná léčba

Při léčbě popálenin olejovými tekutinami se používají různé metody. Bylinná léčba je alternativní medicína, která se nejlépe používá ve fázi hojení, za předpokladu, že kůže není poškozena.

Podívejme se na některé oblíbené bylinné recepty:

• 100 g květů jetele lučního opařte vroucí vodou a nechte vychladnout. Rostlinnou kaši přiložte na ránu a překryjte obvazem. Tekutinu, ve které se jetel opařil, lze použít do obkladů.
• Vezměte listy aloe vera, omyjte je, nasekejte a vymačkejte šťávu. Namočte gázu do výsledné kaše a přiložte ji na popáleninu, zajistěte obvazem. Obklad by se měl měnit každé 2-3 hodiny.
• Pokud je bolest silná, můžete použít měsíčkovou mast. K její přípravě smíchejte vazelínu a měsíčkovou tinkturu ve stejném poměru. Lék by se měl aplikovat na popáleniny 2–3krát denně.
• Dalším lékem na bolest způsobenou tepelnými poraněními je mast z třezalky tečkované. 100 g suché třezalky tečkované přelijte 250 ml čištěného rostlinného oleje. Lék by měl louhovat na tmavém a chladném místě po dobu dvou týdnů. Během louhování směs míchejte. Aplikujte 1–2krát denně pro odstranění nepříjemných pocitů a urychlení hojení.
• Smíchejte 100 g másla s 20 g lněného oleje a 40 g včelího vosku. Všechny ingredience je nutné vařit na mírném ohni 5 minut, aby se zcela rozpustily. Mast se nanese na obvaz a přiloží se na ránu.

Před použitím výše uvedených receptů se poraďte se svým lékařem. To pomůže zabránit infekci popáleného povrchu.

Homeopatie

Další alternativní léčbou popálenin je homeopatie. Má kontroverzní pověst, protože ne všichni lékaři souhlasí s jejími léčivými vlastnostmi. Proto je pro její použití nutné kontaktovat homeopata, který vybere lék na základě rozsahu a povahy poškození.

Podívejme se na hlavní homeopatické léky používané při tepelných popáleninách slunečnicovým olejem:

První fáze (zarudnutí, otok):

• Arnika – kůže zčervenala, objevily se bolestivé pocity a pálení.
• Apis – bolest se stala pálivou, kůže je světle červená, je otok.
• Cantharis – intenzivní bolestivé pocity, popáleniny jakékoli lokalizace.
• Belladonna – rána je jasně červená, bolest pulzuje.

Fáze 2 (puchýře naplněné tekutinou):

• Cantharis – rány s pálivou bolestí, puchýře na kůži obličeje a dalších citlivých částí těla.
• Urtica urens – bolest je doprovázena svěděním a pálením, objevuje se otok a puchýře.
• Apis – kůže je světle červená, oteklá, je přítomen pocit pálení a puchýře s tekutinou.
• Rhus tox – puchýře mají tendenci hnisat, silná bolest.

Třetí fáze (nekróza postižených tkání):

• Arsenicum album – pálivá bolest, zčernalá kůže, puchýře a otok.
• Aconitum – odstranění šoku a paniky, které velmi často doprovázejí otoky.

Dávkování a délka léčby jsou pro každého pacienta individuální. Pokud je oblast poranění větší než 2-3 centimetry, pak před kontaktováním homeopata stojí za to navštívit chirurga. Lékař předepíše řadu léků k urychlení procesu hojení.

Prevence

Prevence popálenin jakéhokoli původu je zaměřena na dodržování bezpečnostních opatření. Prevence zahrnuje opatrné zacházení s olejovitými kapalinami a jinými hořlavými látkami, které mohou způsobit poškození tkání.

• Nenechávejte nádoby s horkým olejem bez dozoru, zejména pokud jsou v domě děti.
• Do horkého slunečnicového oleje nepřidávejte vodu.
• Při práci v kuchyni noste speciální oděv (zástěru, čepici), který ochrání důležité části těla.

Pokud k popálení dojde, umístěte poškozené místo na 20 minut pod tekoucí vodu. V případě potřeby vyhledejte lékařskou pomoc, snížíte tím riziko možných komplikací tepelného poranění.

[ 15 ], [ 16 ]

Předpověď

V případě popálenin menší plochy a mírného stádia je prognóza příznivá. Pokud je poranění doprovázeno popáleninovým šokem, pak je jeho výsledek závažnější. Doba hojení ran z oleje přímo závisí na hloubce, ploše a lokalizaci léze. Prognóza je založena na včasnosti a správnosti první pomoci a další léčby.

Popálenina slunečnicovým olejem 1. stupně s rozsáhlým poškozením kůže se hojí do 2 týdnů. Závažnější poranění 2. a 3. stupně se hojí déle, od 2 týdnů do několika měsíců. Mohou být komplikována infekcí, hnisáním a následným zjizvením.

[ 17 ], [ 18 ]