Výběr osob, které mají být očkovány

Všechny osoby, které mají podstoupit preventivní očkování, podléhají předběžnému lékařskému vyšetření lékařem (ve venkovských oblastech - záchranářem). Před imunizací musí lékař (záchranář) pečlivě shromáždit anamnézu pacienta, aby identifikoval předchozí onemocnění, včetně chronických, přítomnost reakcí nebo komplikací po předchozím podání léku, alergické reakce na léky, potraviny a identifikoval individuální charakteristiky těla (předčasný porod, porodní poranění, křeče). Objasní, zda existují kontakty s infekčními pacienty, a také načasování předchozích očkování, u žen - těhotenství.

Osoby s chronickými onemocněními, alergickými stavy atd. se v případě potřeby podrobují lékařskému vyšetření s využitím laboratorních a instrumentálních výzkumných metod.

Termometrie by měla být provedena bezprostředně před profylaktickým očkováním.

Výsledky vyšetření pacienta, termometrie, laboratorních a instrumentálních vyšetření, specifika očkovací anamnézy, jakož i povolení k podání konkrétní vakcíny s uvedením typu očkování nebo osvobození od imunizace ze zdravotních důvodů musí být lékařem (záchranářem) zaznamenány v příslušné lékařské dokumentaci.

Před očkováním je poměrně spolehlivým screeningem rozhovor s matkou dítěte, termometrie a vyšetření k vyloučení akutního stavu. Kalendářní vakcíny lze použít bez testů (moč, krev atd.) a konzultací s odborníkem - s výhradou indikací a kontraindikací dle pokynů k léku; v lékařské dokumentaci se provede odpovídající záznam.

Požadavek imunologického vyšetření před očkováním, někdy prosazovaný v médiích, je neopodstatněný, jelikož většina parametrů tzv. imunologického stavu nenaznačuje zvýšené riziko komplikací a nemůže sloužit jako důvod pro odmítnutí očkování. Screening na primární imunodeficienci by vyžadoval více než 80 testů, často nespolehlivých, a nebezpečí spojená s odběrem krve s nevyhnutelnými chybami se nedají srovnat s nebezpečím, které „hrozí“ očkování bez takového screeningu.

Kontrola přítomnosti specifických protilátek před očkováním, indikovaná například u osob s neznámou očkovací anamnézou v SP 3.1.2 1108-2, má smysl pouze u osob s rizikem komplikací očkování. V jiných případech není toto opatření odůvodněné, a to i z deontologického hlediska: mateřské protilátky mohou stále kolovat v kojencích a podání vakcíny imunnímu dítěti nezpůsobí žádnou újmu. Kromě toho je u osob, které mají protilátky, indikována také revakcinace (například proti záškrtu) a naše znalosti o ochranných titrech jsou neúplné. Jedinci, kteří prodělali příušnice, spalničky nebo zarděnky, by v zásadě neměli být proti těmto infekcím očkováni; pokud však lze spolehlivě prokázat skutečnost, že prodělali spalničky nebo příušnice, vždy existují pochybnosti o zarděnkách kvůli jejich podobnosti s jinými exantémy (ECHO, náhlý exantém atd.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Očkování na placené bázi

Plánované očkování v Rusku se provádí vakcínami zakoupenými z federálních fondů, což však nevylučuje možnost použití alternativních vakcín na placeném základě, které mají další výhody - acelulárních, kombinovaných, vakcín proti infekcím nezahrnutým v kalendáři. Komerční centra pro prevenci očkování uspokojují potřebu placeného očkování, i když daně, nájemné atd. zvyšují jejich náklady 2-3krát.

Očkování je levnější, pokud se vakcína zakoupená rodiči aplikuje v očkovací místnosti na lékařský předpis. S touto formou práce je možné provést značný počet očkování proti chřipce, Hib infekci, hepatitidě A, acelulární vakcínou Infanrix a trivakcínou na náklady obyvatelstva. Bohužel ne všechna zdravotnictví dosud pochopila důležitost tohoto přístupu a nezavádějí jej (a někdy mu brání).