Vrozená amputace
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vrozené amputace jsou příčné nebo pozdní defekty končetiny spojené s poruchou primárního růstu nebo sekundární intrauterinní destrukcí normálních embryonálních tkání.
Kongenitální amputace je absence porodu nebo její části při narození. Etiologie často zůstává neznámá, ale známými příčinami jsou teratogeny (např. Thalidomid) a amniotické zúžení.
Při příčných závadách chybí všechny prvky, které jsou normálně umístěné pod určitou úrovní, a končetina připomíná amputační pahýl. Například s proximální femdom focomelia se proximální femur a acetabulum nevyvíjejí; stupeň závad se může lišit. Podélné amputace zahrnují charakteristické redukční poruchy vývoje (například úplná nebo částečná nepřítomnost poloměru, fibula nebo holenní kosti). Mohou se vyvinout jako součást syndromů, jako VACTERL [dříve Vater: obratlů anomálie, atrézie konečníku, malformace srdce, tracheo píštěle, renální abnormality, abnormalit končetin (např, aplazie poloměru)]. Děti s příčných nebo podélných vad redukcí mohou být rovněž označeny hypoplazie nebo dělení kosti synostózy, zdvojení, podvrtnutí a další kostních defektů. Jeden nebo více končetin může být ovlivněn, zatímco druh vady může být na různých končetinách odlišný. Anomálie CNS jsou vzácné. Radiografie je nezbytná k určení, které kosti jsou ovlivněny.
Léčba se skládá převážně z protetiky, která má největší význam v jakékoli vrozené amputaci dolních končetin nebo zcela nebo částečně chybějících horních končetin. Pokud se zachová nějaká motorická aktivita v ruce nebo ruce, bez ohledu na to, jak závažná je abnormalita, měla by být funkční rezerva pečlivě vyšetřena před doporučením protetiky nebo chirurgie. Terapeutická amputace jakékoli končetiny nebo její části by měla být doporučena pouze po vyhodnocení funkčního a psychologického významu ztráty a pokud je to nezbytné pro protetiku.
Protéza horní končetiny by měla být navržena tak, aby bylo možné co nejvíce funkcí vykonávat tak, aby bylo možné minimalizovat počet pomocných zařízení. Děti používají protézu nejúspěšněji, když se protetika provádí brzy a protéza se stává nedílnou součástí těla během vývoje. Přístroje používané u kojenců by měly být co nejjednodušší a nenápadnější, například háček, nikoliv bioelektrické rameno. S účinnou ortopedickou a podpůrnou podporou většina dětí s vrozenými amputacemi vede normální život.
[Использованная литература