Vředy v koutcích rtů u dospělých a dětí

V lidech jsou praskliny v koutcích rtů lépe známé jako vřídky - mluvíme o nepříjemných bolestivých ranách, které brání jídlu, úsměvu, zívání a jen tak mluvení. A navenek praskliny vypadají docela neesteticky. U některých lidí jsou takové rány vzácností a u jiných neustálým jevem. Proč se to děje? A jak se problému zbavit? Zkusme to pochopit.

Epidemiologie

Vřídky v koutcích rtů se častěji tvoří u dětí a žen ve věku 20 až 40 let. U mužů je věkové období poněkud posunuto: onemocnění postihuje převážně osoby ve věku 40–70 let. Patologie je považována za celosvětově rozšířenou: podíl „vřídků“ tvoří asi 4 % všech lézí sliznic ústní dutiny u dospělých a asi 15 % lézí u dětí.

Predisponující faktory jsou:

• 25 % případů je hypovitaminóza;
• 13–30 % případů je anemických;
• U 5–20 % infekcí;
• Více než 50 % případů se obecně jedná o nutriční nedostatky.

Příčiny hangnail

Proč se v koutcích rtů tvoří peptické vřídky? Ve většině případů je to kvůli nedostatku důležitých mikroprvků a vitamínů v těle nebo kvůli infekci. Nedostatek vitamínů se může projevovat neustálou slabostí, únavou, závratěmi, rychlou únavou, suchou a šupinatou kůží, vypadáváním vlasů, lámavými nehty.

Zvažte všechny nejpravděpodobnější příčiny patologie:

• Nedostatek vitamínů (zejména vitamínů skupiny B) je považován za jednu z nejčastějších příčin bolestivých rtů. Nedostatek může být způsoben neúplným vstřebáváním vitamínů (např. při trávicích onemocněních) nebo jejich nízkým příjmem do těla.
• Infikované poranění kůže v koutcích rtů je způsobeno počátečním poškozením tkání s dalším pronikáním infekce do rány - například špinavýma rukama, předměty, hračkami atd. Nejčastěji jsou infekčním agens houby a streptokoky. Tyto patogeny spouštějí rozvoj zánětlivé reakce v horních vrstvách kůže a/nebo v ráně.
• Herpesvirus, na rozdíl od přesvědčení mnohých, se může objevit nejen přímo na rtech, ale také v koutcích úst. Zhoršení běžného herpesu nastává na pozadí prudkého oslabení imunitní obrany - například po silném stresu, únavě, podchlazení a tak dále.
• Plísňová infekce neboli kandidóza se zhoršuje po nachlazení, poruchách trávení, hormonálních změnách a také na pozadí užívání antibiotik.
• Diabetes mellitus je příčinou dlouhotrvajících, nehojících se škrábanců v koutcích rtů.
• Alergické procesy se mohou objevit jako reakce těla na kosmetické nebo hygienické produkty, vnější vlivy ve formě teplotních změn, potravin.
• Škodlivé návyky, jako je kouření, neustálé kousání nebo olizování rtů, tužek a jiných předmětů, konzumace alkoholu přispívají k pronikání různých patogenních mikroorganismů do sliznic a ke snížení lokální imunity.
• Celková onemocnění, cévní a nervové patologie, duševní a psychoemoční poruchy se mohou stát spouštěcími faktory pro vznik vředů v koutcích rtů.
• Poruchy trávení – zejména ty, které jsou způsobeny nerovnováhou bakteriální rovnováhy ve střevě – mohou tento druh problému způsobit.
• Nesprávný skus, různé vady čelistí a nesprávná protéza mohou vést k trvalému traumatu koutků rtů.
• Těžké formy tuberkulózy jsou doprovázeny výskytem specifických „tuberkulózních vředů“.
• Syfilis může být příčinou tvorby tvrdého chancre v oblasti rtů.
• Špatná ústní hygiena, neléčená zubní onemocnění přispívají k růstu a množení patogenních mikroorganismů.
• Pravidelná konzumace příliš pálivých nebo kořeněných jídel.

Rizikové faktory

Výskyt vředů v koutcích úst je často spojen s různými nedostatky v těle. Zejména se může jednat o dysbakteriózu, avitaminózu, anémii atd. Obecně odborníci rozlišují několik kategorií provokujících faktorů, jako jsou traumatické, infekční, alergické atd.:

• Rány jsou často způsobeny poraněním koutků rtů, k čemuž může dojít i při návštěvě zubaře, kdy je pacient nucen zůstat s otevřenými ústy po dlouhou dobu. Problém může nastat i při systematickém používání snímatelných zubních protéz: při jejich vkládání a vyjímání jsou často postiženy koutky rtů. Pokud má člověk často suché rty, pak se vřídky mohou objevit prakticky při jakémkoli širokém otevření úst: v okamžiku zívnutí, stejně jako při líbání a orálním sexu.

Za nejnebezpečnější variantu traumatických vředů je považována leukoplakie - onemocnění, které představuje keratinizaci ústní sliznice nebo okraje rtu. Vznik leukoplakie zvyšuje riziko vzniku nádoru.

• K infekci v ústní dutině může dojít ze špinavých rukou a předmětů, při nedostatečné hygieně. Zvláštní riziko infekce mají ti, kteří trpí cukrovkou, často trpí akutními respiračními onemocněními nebo kandidózou, mají onemocnění krve a trávicího systému, pravidelně užívají antibiotika, cytostatika, hormony nebo léky, které potlačují imunitu.
• Vřídky v koutcích rtů jsou často vyvolány alergickými procesy: ženy jsou častěji alergické na rtěnku, zubní pastu a další kosmetické nebo hygienické produkty. A u mužů je v mnoha případech „viníkem“ větrné, mrazivé počasí nebo silné horko. U dětí může být problém způsoben tzv. atopickou cheilitidou - neurodermatologickou patologií, která probíhá podobně jako alergická reakce.

Patogeneze

Původci onemocnění, charakterizovaného výskytem vřídků v koutcích úst, jsou nejčastěji kvasinkové houby patřící do rodu Candida nebo streptokoky. V závislosti na původu problému se rozlišují streptokokové, plísňové, alergické a další infekce. Pro vznik vřídků jsou však nezbytné i související provokující faktory - například nedostatek vitamínů (avitaminóza zejména vitamínů skupiny B), cukrovka, neustálé trauma kůže v okolí úst, silné oslabení imunitního systému. Tyto faktory vedou ke snížení odolnosti organismu vůči dermatologickým a infekčním lézím.

U některých pacientů se bolestivé rty tvoří v důsledku výskytu kožních záhybů - například v důsledku ztráty svalového tonusu (u starších lidí), poruch skusu. Záhyby se mohou objevit po mrtvici, při ztrátě zubů a jejich patologickém obrušování, při používání nesprávně vyrobených a vadných ortopedických pomůcek.

Patologie se může zhoršit u lidí se sníženým svalovým tonem obličeje, kandidózou v ústní dutině, kazivými zuby a onemocněním dásní, cukrovkou nebo autoimunitními onemocněními a zubní protézou.

Symptomy hangnail

Pacienti si stěžují převážně na bolest a nepohodlí. Bolest se stává ostrou při mluvení, jídle, zívání nebo smíchu.

Zvenčí se problém projevuje jako štěrbinovitý defekt přecházející do kůže. Někdy se vředy vyskytují dlouhodobě v jednom nebo dvou koutcích rtů, periodicky se hojí a znovu objevují. Okraje těchto ran časem ztlušťují, zhrubnou, někdy zrohovatějí. Pokud se dostane infekce, bolestivost a otok se zvětšují a vřed se může stát krusta.

Léze může být jednostranná i oboustranná. Často pod vlivem neustálého podráždění dochází k zarudnutí a maceraci, vředům, tvorbě krust, které mohou prasknout s uvolněním malého množství krve nebo krve.

Dlouhotrvající recidivující vředy mohou být pokryty granulací.

Streptokokové vřídky se častěji vyskytují v dětství. V rané fázi vývoje se v koutcích rtů objevují malé váčky, které nakonec praskají a na jejich místě se tvoří štěrbinovité defekty. Po několika hodinách se vřídky pokrývají krustou, při jejímž odstranění se otevírá krvácející rána. Bolest se objevuje téměř při jakémkoli pohybu rtů.

Plísňové vředy obvykle nemají kůrku: rána je pokryta šedavě bílým plakem, který se snadno odstraňuje.

Počáteční symptomatologie se může lišit v závislosti na povaze původu vřídku.

• Suchost kůže, suché rty a bolavé rty způsobené nedostatkem vitamínů mohou být doprovázeny pálením očí, celkovou slabostí, únavou, závratěmi. Mohou se objevit tmavé kruhy pod očima, suché ruce, lámavé nehty, bolestivé záděry.
• Olupování a bolestivost v koutcích rtů se často objevují po náhlých změnách teploty nebo v důsledku vystavení alergenům. Olupování se objevuje ihned po vystavení dráždivému činidlu. Mezi další příznaky patří zarudnutí, svědění a někdy i otok a pálení.
• Při infekci bolí koutky rtů a vznikají vředy, které se dlouho nehojí. Rány jsou pokryty krustami, může se objevit ložiskový edém, který se šíří i na bradu. Rty se stávají hyperemickými.
• Svědění a podráždění v koutcích rtů obvykle souvisí s plísňovou infekcí nebo viry (např. herpes). Pozoruje se tvorba krust a plaku (světlého, bělavého) nebo puchýřů. Bolest se může pohybovat od mírného brnění až po silnou, ostrou bolest při otevírání úst.
• Silné vředy v koutcích rtů, dlouhodobě se nehojící rány jsou často příznaky chronických patologií v těle - například chronické hypovitaminózy, gastrointestinálních onemocnění, cukrovky, tuberkulózy nebo nesprávného skusu a dalších zubních problémů. Pokud se vředy objevují často a dlouho se nehojí, stojí za to navštívit lékaře a podstoupit kompletní vyšetření.
• Vřídky v koutcích rtů u koronaviru, chřipky nebo akutních respiračních virů jsou obvykle způsobeny prudkým poklesem imunity. Pacient má silnou slabost, bledost kůže. Může dojít ke zvětšení lymfatických uzlin, zhoršení chronických onemocnění - zejména patologií dutin a dýchacích orgánů, močového systému.

Psychosomatika ucpaných koutků rtů

Specialisté uvádějí následující psychosomatické příčiny vzniku škrábanců v koutcích rtů:

• Absence radostí života;
• Pocity smutku, zármutku, frustrace;
• Podrážděnost, hněv;
• Přítomnost vnitřních konfliktů;
• Nejistota, nízké sebevědomí, ztráta smyslu života;
• Nesoulad mezi přáními a realitou;
• Sebevražedné myšlenky.

V širším smyslu patologie označuje negativní faktory směřující dovnitř těla. Někdy je negativita způsobena pocity, které člověk zadržuje a nedovoluje jim se otevřít. Doporučená afirmace pro zbavení se nemoci je následující: „V životě si uvědomuji pouze pozitivní události. Žiji ve světě plném lásky.“

Afty jsou také důvodem k zamyšlení nad tím, zda jíme správné potraviny a stýkáme se se správnými lidmi. Afty mohou také naznačovat, že si člověk bere příliš mnoho věcí, klade na sebe nadměrnou a nesnesitelnou zátěž. Možná byste měli tyto aspekty svého života přehodnotit?

Ztuhlost v koutcích rtů u dospělého

Rány v blízkosti rtů se častěji tvoří v dětství, ale patologie se vyskytuje i u dospělých. Příčiny problému jsou však v tomto případě jiné. Například pokud se u dětí vředy objevují v důsledku špatné hygieny, zvyku kousat si nehty a cucat si neumyté prsty, pak u dospělých jsou příčinami častěji změny související s věkem a chronická onemocnění, stejně jako ztráta zubů a neúspěšná protetika. Za nejčastější příčiny se považují následující:

• Diabetes mellitus a další patologie, které přispívají k častým kožním infekcím;
• Věkem podmíněné snížení svalového tonusu, tvorba periorbitálních záhybů;
• Výrazná změna skusu;
• Obrušování zubů, nesprávné zubní protézy;
• Onemocnění zubů a dásní.

S věkem se zvyšuje riziko chronických bolestí v krku s recidivujícím průběhem, což naznačuje jak obecné patologické změny v těle, tak oslabení imunitní obranyschopnosti.

Afty v koutcích rtů během těhotenství

Během těhotenství je ženské tělo mírně oslabené, což je dáno specifickou povahou tohoto stavu: imunita je snížena, aby se zabránilo odmítnutí plodu jako cizího tělesa. Kromě toho se výrazně zvyšuje příjem vitamínů a mikroelementů, což obecně vede ke zvýšenému riziku infekce a vzniku různých bolestivých stavů.

Doporučení pro odstranění a prevenci takového problému u těhotných žen jsou poměrně jednoduchá: dobrá výživa, dostatek odpočinku, čerstvý vzduch a dodržování hygienických pravidel. Kromě toho je nutné chránit obličej a rty před nepříznivými povětrnostními podmínkami. Zejména byste měli používat kvalitní hygienickou rtěnku a hypoalergenní krém na obličej.

Můžete se poradit se svým lékařem o užívání komplexních vitamínových přípravků. To pomůže posílit tělo a doplnit zásoby prospěšných látek.

Pokud zánět v blízkosti úst dlouho neustupuje nebo se objevuje opakovaně, neléčte se sami: vždy byste se měli poradit s lékařem.

Vřídky v koutcích rtů dítěte

Pokud vezmeme v úvahu situaci jako celek, vředy v okolí úst u dětí se mohou objevit v důsledku infekční infekce, alergií, nedostatku vitamínů. U většiny malých pacientů je problém vyvolán streptokokovou infekcí. Podle pediatrů by však za primární příčinu měl být považován nedostatek riboflavinu - vitamínu nezbytného pro udržení zdraví kůže, vlasů a nehtů. U některých dětí se vředy objevují v důsledku oslabení imunitních sil - například se to stává při častých bolestech v krku, zubním kazu, červových invazích a tak dále.

A přesto, bez ohledu na příčinu, základním článkem ve vývoji patologie je bakteriální faktor. V tomto případě jsou „provokatéry“ běžní zástupci mikrobiální flóry, žijící normálně na povrchu kůže nebo v ústech. Podmíněně patogenní mikroorganismy se za určitých podmínek (podchlazení, akutní respirační infekce, nachlazení, helminti atd.) začnou aktivně množit, vyvine se zánětlivá reakce, která vede ke vzniku bolestivých ran. Někdy je patogenní flóra ve velkém množství přinesena z vnějšího prostředí – například s neumytýma rukama a předměty.

Kožní léze v koutcích úst jsou u dětí běžné. Děti ve věku 6-8 let nebo 13-16 let jsou k rozvoji tohoto problému náchylnější. Dítě by nemělo být vždy okamžitě odvezeno k pediatrovi: problém často sám odezní po dodržování hygienických a výživových pravidel. Koutky rtů by se navíc měly ošetřit antiseptickými roztoky. Pokud však rány špatně podléhají lokální léčbě a dlouho se nehojí, svědčí to o vážném poklesu imunitní obrany. V této situaci je lepší poradit se s lékařem. Může být nutné podstoupit vitamínovou terapii, antiparazitickou léčbu atd.

Komplikace a důsledky

Nejčastěji se vředy hojí během tří až pěti dnů, pokud se denně ošetřují antiseptikem. Pokud vředy v koutcích rtů nezmizí nebo se znovu objeví, je nutné navštívit dermatologa nebo zubního lékaře k kvalifikované léčbě. Pokud se tak neučiní, je možný rozvoj nepříznivých následků. Riziko komplikací závisí na stádiu onemocnění.

V prvním, počátečním stádiu onemocnění jsou tedy poškozeny pouze povrchové vrstvy kůže, což při včasném zahájení léčby rychle vede k uzdravení. Pokud se však nepokusíte problém vyléčit, zvyšuje se pravděpodobnost poškození hlubokých vrstev kůže: vzniká hluboký defekt s postižením malých lymfatických cév. Zánětlivý proces se šíří do nejbližších tkání, vznikají eroze, které se spojují do rozsáhlého povrchu rány. Může se vyvinout cheilitida, včetně jejího chronického průběhu.

Je nutné vzít v úvahu skutečnost, že některé formy zánětu jsou náchylné k malignitám – to znamená, že cheilitida se za určitých podmínek může stát prekancerózním stavem.

Proč se bolesti v koutcích rtů nehojí? Vše závisí na příčině patologie. Někdy ani použití antiseptik a léčebných mastí nedává potřebný účinek, pokud se neodstraní hlavní faktor vzniku trhlin. Například je třeba se vzchopit a přestat okusovat víčko pera nebo si olizovat rty, nestrkat si špinavé prsty do úst, přestat kouřit, upravit výživu atd. Zpravidla se rány po odstranění příčiny hojí dostatečně rychle.

Diagnostika hangnail

Diagnóza se stanoví na základě pacientova žlábku, otoku koutků rtů, bolestivosti (při zavírání, mluvení, jídle), mírného pálení, výskytu krust.

Shromažďují se povinné anamnestické informace, hodnotí se možné neurogenní mechanismy patologie, psychoemoční poruchy, genetická predispozice, vliv špatných návyků.

Poté lékař provede fyzikální vyšetření a odešle pacienta na laboratorní testy.

Analýzy zahrnují:

• Histologické studie (akantóza, hyper- a parakeratóza, snížená hladina glykogenu v bazální vrstvě, filtrace kruhových buněk atd.);
• Obecné klinické testy (krev a moč).

Instrumentální diagnostika není povinná a lze ji použít pouze jako součást doplňkových vyšetření – například při přítomnosti chronických onemocnění.

Je povinná konzultace s neurologem, endokrinologem, gastroenterologem.

Diferenciální diagnostika

Vředy v koutcích rtů by měly být rozlišovány s tuberkulózou, syfilisem a také s některými dalšími patologiemi:

• Angulární cheilitida neinfekčního a nealergického původu;
• Manganottiho abrazivní prekancerózní cheilitida;
• Micherova granulomatózní cheilitida atd.

Cheilitida je celá skupina onemocnění, která se vyznačují rozvojem zánětlivého procesu v oblasti červeného okraje a/nebo sliznice rtů. U některých patologií je cheilitida kombinována s výskytem ran v koutcích rtů.

Obecně platí, že stanovení diagnózy není obvykle obtížné: lékař stanoví diagnózu již po úvodním vyšetření pacienta.

Léčba hangnail

Terapeutická opatření k odstranění vřídků v koutcích rtů jsou vždy komplexní a využívají individuální přístup. Léčba obecně nutně zahrnuje následující body:

• Pravidelná hygiena a dodržování hygienických pravidel ústní hygieny;
• Léčba zubního kazu, odstraňování plaku a zkažených zubů;
• Odstranění zlozvyků (kouření, pití alkoholu, kousání do rtů, cucání prstů a okusování tužek atd.);
• Korekce zubních vad, výměna nekvalitních výplní a ortopedických pomůcek.

Kromě toho se používají obecné a lokální metody léčby.

Lokální léčba zahrnuje léčbu, jako je:

• Ošetření vředů antiseptickými roztoky (peroxid vodíku, chlorhexidin, roztok manganistanu draselného);
• Aplikace pleťových mlék s chymotrypsinem a trypsinem pro změkčení krust;
• Aplikace kortikosteroidních mastí, jako je Celestoderm, Locoid, Lorinden C, ke snížení známek zánětu;
• Aplikace komplexních mastí - regeneračních, vitaminizovaných atd.

Pokud je výskyt problému spojen s prudkou změnou psychoemocionálního stavu osoby, předepisujte trankvilizéry, sedativa, v případě potřeby antidepresiva (Persen, Sedavit, Elenium, Amitriptylin).

V případě alergických bolestí se vyloučí podezřelý alergen a předepíší se antialergické léky (L-cet, suprastin, Eden).

Při těžkém a přetrvávajícím průběhu patologie mohou být kortikosteroidy předepsány perorálně.

Jak rychle vyléčit štípnutí v koutku rtů?

Jednoduché nekomplikované vřídky v koutcích rtů lze často léčit doma. Je však důležité si uvědomit, že domácí léčba nebude schopna odstranit původní příčinu problému, ale pouze dočasně zahojí nepříjemné rány.

Aby nedošlo k poškození zdraví a ke zhoršení situace, je nutné se před zahájením léčby ujistit, že lidové léky nezpůsobují alergie u konkrétního pacienta.

• Zřeďte trochu oleje z čajovníku stejným množstvím teplé převařené vody. Namočte vatový tampon do výsledného přípravku a přiložte na několik minut na praskliny. Postup opakujte dvakrát denně, ráno a večer.
• Vezměte trochu přírodního medu (20 ml) smíchaného s 20 kapkami rybího oleje. Namočte vatový disk do výsledného prostředku a přiložte jej na postižené místo po dobu 15 minut. Postup se opakuje dvakrát denně.
• Vatový disk namočte do micelární vody a přiložte ho na 5 minut do koutků rtů. Proceduru opakujte po každém jídle a večer.
• Trochu lněného oleje mírně zahřejte (můžete na horkém radiátoru nebo vodní lázni), navlhčete v něm vatový tampon a přiložte na rány v koutcích rtů asi na 5 minut. Opakujte dvakrát denně.

Takové prostředky se používají, dokud problém zcela nezmizí. Kromě toho je možné provádět léčbu léčivými bylinkami.

Léky

Obecná léčba se provádí na pozadí lokální terapie, ale není vždy nutná, pouze v přítomnosti jiných onemocnění, která vyžadují korekci léky. Takovou léčbu může předepsat endokrinolog, alergolog, neurolog. Je možné předepsat sedativa a trankvilizéry, multivitaminy se stopovými prvky, antihistaminika, imunostimulanty.

Hyfenadin (Fencarol)	Antihistaminikum v tabletách (0,025 mg #50), užívejte 1 ks. Třikrát denně po dobu 7-10 dnů. Během léčby je možný mírný sedativní účinek, který se projevuje slabostí, ospalostí, zpomalenými reakcemi těla.
Cetirizin	Antialergické tablety o síle 10 mg se užívají v dávce 1 ks jednou denně. Délka užívání je obvykle jeden týden. Možné nežádoucí účinky: neklid nebo ospalost, poruchy spánku, někdy parestézie, závratě.
Persen	Rostlinný sedativní lék, který se předepisuje 2-3 tablety třikrát denně po dobu dvou týdnů. Lék se nepoužívá při těžké arteriální hypotenzi, bradykardii, depresi. Mezi možné nežádoucí účinky patří alergie, ztráta nálady, méně časté je pálení žáhy.
Novo-passit	Sedativní lék, předepisovaný 1 tableta třikrát denně (nebo ve formě roztoku - 5 ml třikrát denně). Doporučená doba léčby je přibližně měsíc. Nejčastější nežádoucí účinky: alergické reakce, závratě, nepříjemné pocity v oblasti žaludku, celková slabost.
Imunální	Rostlinný imunostimulant, který se užívá 1 tableta 2-4krát denně po dobu maximálně 10 po sobě jdoucích dnů. Dlouhodobé užívání nebo užívání velkých dávek léku může být doprovázeno nevolností, poruchami trávení, poruchami spánku, zvýšenou nervovou dráždivostí.
Ženšenová tinktura	Tonikum, adaptogenní lék. Užívejte 15-20 kapek půl hodiny před jídlem, 2-3krát denně po dobu jednoho měsíce. Není žádoucí užívat lék v druhé polovině dne, což je spojeno s jeho excitačním účinkem. U přecitlivělých jedinců jsou možné alergické reakce. Nepijte kapky pacientům, kteří mají sklon ke zvýšení krevního tlaku.

Masti na bolavé koutky rtů

Již s prvními příznaky vřídků v koutcích úst byste měli začít jednat. Jako hlavní lék můžete použít masti s antimikrobiálním a hojivým účinkem. Optimální je, když takový lék vybere lékař, protože předepisuje léky v závislosti na etiologii onemocnění. Například v některých případech je nutná antibakteriální mast a v jiných případech antimykotika.

Za nejběžnější externí prostředky na přetížení se považují:

• Dexpanthenol neboli D-Panthenol je 5% hojivá mast na bolavé rty, která rychle hojí poškozenou pokožku. Přípravek obsahuje vitamín B - derivát kyseliny pantothenové, který se osvědčil jako hydratační přípravek a lék k odstranění různých kožních poranění. Lék urychluje regeneraci, normalizuje intracelulární metabolismus, zvyšuje odolnost kolagenu a zastavuje rozvoj zánětu. Analogem přípravku může být krém Bepanten, který má podobný protizánětlivý a regenerační účinek.
• Levomekol je kombinované antibakteriální činidlo, které inhibuje rozvoj zánětlivých reakcí a zabraňuje životně důležité aktivitě mikrobů. Levomekol vykazuje účinnost proti mnoha grampozitivním mikroorganismům. Zevní léčivo se snadno vstřebává i hluboko do tkání a aktivuje v nich regenerační procesy. Mast je účinná i při hnisavých ranách.
• Metrogil Denta gel pomáhá řešit mnoho zubních problémů, včetně zbavení se bolavých koutků rtů. Účinnost léku je dána komplexním působením složek, jako je chlorhexidin a metronidazol. Po aplikaci na poškozenou pokožku se na ní vytvoří ochranný film, který poskytuje prodloužený antiseptický účinek.
• Teymurovova pasta je známé vnější antiseptikum, které má vysušující a deodorizační účinek. Složení léku je zastoupeno kyselinou boritou a salicylovou, octanem olovnatým, tetraboritanem sodným, oxidem zinečnatým a mátovým olejem. Pasta vysušuje exsudát, zpevňuje poškozenou kůži, zastavuje růst bakterií a blokuje zánětlivou reakci. Kromě bakterií lék ničí plísňové infekce, osvěžuje pokožku, odstraňuje bolest a rozšiřuje cévy.
• Zinková mast je cenově dostupný a účinný lék na bázi oxidu zinečnatého, který vysušuje, stahuje a ničí bakterie v ráně. V důsledku toho se snižuje exsudace, zastavuje zánětlivá reakce, zklidňuje se kůže a vytváří se vnější ochranná vrstva.
• Klotrimazolová mast pomáhá odstraňovat vředy způsobené plísňovou infekcí. Aktivní složka této masti rozpouští ochrannou membránu plísňové flóry, čímž způsobuje její smrt. Kromě plísní se lék úspěšně vyrovnává s grampozitivními a gramnegativními mikroorganismy, takže působí komplexně.

Masti se aplikují přímo na postižená místa v blízkosti rtů až třikrát denně. Před aplikací zvoleného léku je nutné ránu očistit od sekretů a zbytků jídla a ošetřit antiseptickým roztokem. Poté se mast nanáší v malé vrstvě. Pro zajištění dostatečného účinku po zákroku byste se měli dočasně zdržet jídla a pití po dobu 30-40 minut.

Pokud jsou praskliny hluboké, můžete si připravit mastové obklady: na sterilní obvaz nebo ubrousek naneste trochu masti a poté ji přiložte na oblast záděra a nechte působit asi 30 minut. Zbytky přípravku není nutné odstraňovat.

Vitamíny na bolavé koutky rtů

Afty v koutcích rtů mohou být způsobeny různými faktory, včetně dehydratace, věku a sezónních změn, alergických procesů, nedostatku esenciálních mikroprvků a vitamínů. V závislosti na základních příčinách onemocnění se k léčbě používají léčivé masti, hydratační a hojivé krémy, stejně jako speciální multivitaminové a výživové doplňky, jako například tyto:

• Aevit je univerzální lék na krásu a léčbu kožních problémů. Aevit obsahuje tokoferol (vitamin E) a retinol (vitamin A), které pomáhají korigovat metabolické procesy, vyživují a obnovují pokožku, blokují šíření zánětu a zlepšují kapilární krevní oběh. Pro dosažení optimálního účinku se kapsle užívají perorálně a vitamínovým roztokem se promazávají přímo do rtů: k tomu se kapsle propíchne a uvolněná olejovitá tekutina se nanese na předem vyčištěné koutky rtů. Procedura se opakuje dvakrát denně po dobu několika týdnů (až měsíce).
• Complivit Syyaniye je nejlepší kombinací vitamínů pro kožní problémy. Každá tableta obsahuje vyváženou kombinaci prospěšných složek. Jsou to vitamíny A, C, E, skupina B, měď, selen, zinek, železo, kobalt a kyselina lipoová. Pro doplnění nedostatku vitamínů a minerálů v těle užívejte jednu tabletu denně po dobu jednoho měsíce.
• Perfectil "Kůže, nehty, vlasy" je přípravek s komplexním účinkem. Je založen na vitamínech skupiny B, včetně kyseliny nikotinové. Produkt přispívá k obnově epidermis, předchází změnám pokožky souvisejícím s věkem, dokonale hydratuje a hojí. Perfectil lze užívat jako terapeutický i profylaktický prostředek.
• Floradix multivital - obsahuje základní komplex vitamínů pro odstranění suché pokožky, zlepšení krevního oběhu a ochranu epidermis před negativními účinky vnějších faktorů. Stává se dalším zdrojem kyseliny nikotinové a vitamínů skupiny B, vhodný pro dospělé i děti.

Acyklovir na bolavé koutky rtů

V případě virové povahy vřídků v koutcích rtů skvěle pomáhá Acyklovir - lék, který lze použít jak ve formě tablet, tak i ve formě zevního přípravku (což je výhodnější). Nejčastěji se používá 5% mast - dvakrát denně a při přetrvávajícím průběhu onemocnění - 5krát denně. Před aplikací je třeba rány očistit antiseptikem a ruce si umýt mýdlem a vodou.

Po aplikaci přípravku nepijte ani nejezte po dobu jedné hodiny. Maximální doba aplikace je 1-2 měsíce. Pokud však problém nezmizí během týdne používání masti, je lepší se poradit s lékařem a terapii upravit.

U neznámého původu trhlin lze Acyklovir použít jako součást komplexní léčby ve spojení s jinými léky.

Léčba aftů v koutcích rtů tetracyklinovou mastí

Tetracyklinová mast je zevní lék s antibiotikem, které inhibuje vývoj patogenů. Tetracyklin má rozsáhlou antibakteriální aktivitu, působí na stafylokoky, streptokoky, salmonelu, chlamydie a další běžné patogeny.

Jako terapeutický prostředek pro ucpané koutky rtů se používá 3% mast, která na rozdíl od perorálních přípravků prakticky nevstupuje do krevního oběhu a nemá systémový účinek a vedlejší účinky jsou prakticky nulové. Lék však není vhodný pro pacienty s přecitlivělostí na jeho léčivé složky nebo jiné léky tetracyklinové skupiny. Mast nepoužívejte, pokud se jedná o plísňovou kožní lézi.

Tetracyklinová mast v malém množství se aplikuje na postižené místo 1-2krát denně. Doba aplikace - od několika dnů do tří týdnů, která se určuje individuálně.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické postupy účinně doplňují hlavní léčbu, přispívají ke snížení symptomatických projevů, urychlují regeneraci.

Je možné předepsat metody, jako například:

• Laserová terapie má protizánětlivý, protiedémový a desenzibilizační účinek;
• Elektroforéza s léky s kortikosteroidy, antialergickými látkami;
• Fonoforéza s kortikosteroidy;
• Ultrafrekvenční terapie (UHF) má protizánětlivý účinek, zlepšuje mikrocirkulaci a aktivuje regenerační procesy;
• Ultrafrekvenční terapie (UHF) zlepšuje krevní oběh a trofiku tkání, zastavuje rozvoj zánětu a snižuje otoky, má antihistaminické účinky.

V případě potřeby se předepisuje ozařování paprsky Buca Border - 200 R dvakrát týdně v kúře 1600-3000 R. Procedura přispívá k odstranění bolestivosti, svědění a pocitu napětí kůže. Během terapie se doporučuje postižená místa denně ošetřovat výživným krémem nebo balzámem "Rescue", který neobsahuje vazelínu.

Bylinná léčba

Lidové léky často pomáhají v boji proti nepříjemným bolestem v koutcích rtů. Téměř ve všech případech se léčivé rostliny používají zevně - například ve formě pleťových vod.

• Šťáva z aloe se vymačkává ze spodních listů, které se předem omyjí pod tekoucí vodou. Místo aloe můžete použít kalanchoe, další užitečnou sukulentní rostlinu. Šťávu nanesete na vatový tampon a poté jí otřete obtížné rány.
• Zelený čaj ve formě silného nálevu slouží také jako dobrý prostředek k otírání bolavých koutků rtů. Pro přípravu silného nálevu zalijte 1 polévkovou lžíci čajových lístků 200 ml vroucí vody, nechte louhovat 20 minut. Namočte vatový tampon do nálevu a otírejte rány po dobu pěti minut. Procedura se opakuje dvakrát denně, dokud se rány úplně nezhojí.
• Rostlinné nálevy připravené na bázi květů heřmánku, měsíčku lékařského, šalvěje a dubové kůry také pomáhají urychlit hojení ran. Rostliny lze použít samostatně nebo jako směs. Nálev se připravuje v poměru 1 polévková lžíce surovin na 300 ml vroucí vody: nechá se půl hodiny louhovat pod pokličkou a používá se na pleťové vody a ubrousky 3–4krát denně.

Prevence

Základní opatření k prevenci vzniku vřídků v koutcích rtů:

• Je nutné kontrolovat stravu: denní menu by mělo být vyvážené, aby byl zajištěn příjem nezbytných vitamínů a minerálů. Výživa hraje důležitou roli v udržování lidské imunitní obrany. Je vhodné konzumovat méně cukru a pít více čisté vody, aby se pokožka nasytila vlhkostí. Odborníci navíc doporučují jíst více zeleniny, ovoce a ořechů každý den.
• Denně je třeba dodržovat hygienická pravidla: ráno a večer si čistit zuby, po každé procházce a před jídlem si umýt ruce.
• Je důležité pravidelně pobývat venku a udržovat se fyzicky aktivní.
• V zimě a na jaře je v případě potřeby třeba užívat vitamínové a minerální komplexy, abyste zabránili nedostatku prospěšných látek v těle.
• Měli byste vymýtit zlozvyky, nekousat si nehty, nedávat si do úst prsty a různé předměty, jíst pouze omyté ovoce a zeleninu.
• Obecně je nutné sledovat své zdraví, včas léčit všechny nemoci a preventivně navštěvovat lékaře.

Předpověď

Ve velké většině případů vředy v koutcích rtů zmizí beze stopy. Předpokladem pro rychlé uzdravení je včasné přijetí opatření, která odstraní hlavní příčinu problému.

Pokud se rány neléčí nebo se nijak neošetřují, hrozí nepříjemné následky. V první řadě trpí vzhled. Navíc se často připojuje sekundární infekce. Takový vývoj vede ke vzniku hlubokých erozí, které pronikají do hlubokých dermálních vrstev. Rány hnisou, což vyžaduje intenzivnější a dlouhodobější terapii.

Vřídky v koutcích rtů - to není vždy neškodný problém. Při prodlouženém průběhu patologie se může transformovat do chronické formy, která se stává mnohem obtížněji léčitelnou. Při častých exacerbacích se doporučuje upravit stravu a posílit hygienická opatření, léčit všechna existující onemocnění v těle, a zejména v ústní dutině.