Charakteristiky ledvin související s věkem

U novorozenců a kojenců je ledvina kulatá, její povrch je hrbolatý kvůli laločnaté struktuře, která je v tomto věku spojena s nedostatečným vývojem kůry. Laločnatá struktura ledviny se zachovává až do 2-3 let. Délka ledviny u novorozence je 4,2 cm a hmotnost je 12 g. V kojeneckém věku se velikost ledviny zvětší přibližně 1,5krát a hmotnost dosahuje 37 g.

V období raného dětství je délka ledviny v průměru 7,9 cm a hmotnost 56 g. U dospívajících dosahuje délka ledviny již 10,7 cm a hmotnost ledviny je 120 g.

U novorozenců je tloušťka kůry ledvin přibližně 2 mm a dřeně 8 mm; jejich poměr je 1:4. Tloušťka kůry u dospělého se ve srovnání s novorozencem zvětšuje přibližně 4krát a tloušťka dřeně je pouze 2krát větší.

K růstu ledvin dochází hlavně v prvním roce života dítěte. Od 5 do 9 let a zejména ve věku 16 až 19 let se velikost ledvin zvětšuje v důsledku vývoje kůry, který pokračuje až do konce puberty; růst dřeně ustává do 12 let. Hmotnost ledvinové kůry se zvětšuje v důsledku růstu délky a šířky proximálních a distálních spletitých tubulů a vzestupné části nefronové kličky. Ledvinová pánvička je u novorozence široká a ampulovaná.

Vláknité pouzdro ledvin se jasně projeví v 5. roce života dítěte a ve věku 10–14 let se jeho struktura blíží vláknitému pouzdru dospělého. Listy ledvinové fascie u novorozence jsou velmi tenké a s věkem dítěte postupně ztlušťují. Tukové pouzdro téměř chybí a začíná se tvořit až v raném dětství, později postupně ztlušťuje. Ve věku 40–50 let dosahuje tloušťka tukového pouzdra ledvin maximálních hodnot a ve stáří a stařeckém věku se ztenčuje, někdy úplně mizí.

Topografie ledvin se s věkem mění v důsledku jejich sestupu. U novorozence se horní konec ledviny promítá na úrovni horního okraje 12. hrudního obratle a v kojeneckém věku (do 1 roku) již na úrovni středu těla 12. hrudního obratle. Dolní konec ledviny u novorozence je na úrovni spodního okraje 4. bederního obratle, u ročního dítěte o 1/2 obratle výše, což je způsobeno rychlým růstem páteře. Po 5-7 letech se poloha ledviny vzhledem k páteři blíží poloze dospělého.

Ve věku nad 50 let, zejména u starých a vyhublých lidí, mohou být ledviny umístěny níže než u mladých lidí. Ve všech obdobích života člověka je pravá ledvina umístěna o něco níže než levá.

U novorozence se obě ledviny dotýkají odpovídající nadledviny v oblasti svého horního konce a anteromediálního povrchu (téměř až k hilu ledvin). Játra, slepé střevo a slepé střevo také sousedí s pravou ledvinou. Slezina sousedí s malou oblastí levé ledviny; ocas slinivky břišní se nachází mediálně od hilu.

Podélná osa každé ledviny u dětí do 3-4 let probíhá rovnoběžně s páteří, ledvinový hilum směřuje mírně dopředu. Do 5-6 let věku nabývají podélné osy šikmého (sbíhajícího se nahoru) směru.

S růstem lidského těla se mění poloha ledviny a relativní délka její tepny a žíly, které tvoří „ledvinový pedikul“. U novorozence je „ledvinový pedikul“ relativně dlouhý, cévy jsou umístěny šikmo: začátek ledvinové tepny a ústí její žíly se nacházejí nad ledvinovým hilem. Poté „ledvinový pedikul“ postupně zaujímá horizontální polohu a po 50 letech se v důsledku určitého posunutí ledvin směrem dolů délka „ledvinového pedikulu“ zvětšuje a směřuje dolů.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]