Ultrazvukové známky onemocnění prostaty a semenných váčků

Ultrazvuková evaluace onemocnění prostaty a semenných váčků

U akutní prostatitidy lze pozorovat jak posilněnou, tak sníženou vaskularizaci v závislosti na stupni zánětlivého procesu. S převahou hyperemie pozorováno zvýšení vaskularizace fáze a snížení v ucpávce plavidla TS, přičemž otok fáze převažuje snížení prokrvení a zvýšení IR. Význam transrectálního ultrazvuku s novými technologiemi při sledování léčby pacientů s prostatitidou byl jasně prokázán v řadě prací. U akutní prostatitidy se doporučuje sledovat léčbu po 2-3 dnech pomocí komplexní vaskulární studie s cílem určit účinnost léčby. Dynamika změn vaskularity je indikátorem účinku léčby. Je-li pozitivní účinek pozorován symetrie vaskulární vzoru využití, rafinace a zlepšení rakoviny cévní perfúze vzoru (v plochách dříve snížený průtok krve) nebo snížením stupně vaskularizace v oblastech s předem lepší průtok krve. Při analýze změny ve venózní krvi byla významně zvýší lineární rychlosti žilního krevního toku v žilní pleteně periprostatického v průměru 5,3 ± 2,1 cm / s (15%), což ukazuje na zlepšení žilního odtoku, a tím ke snížení stagnaci. Podobné změny jsou zaznamenány u intraprostatických žil (periuretrální a kapsulární).

Technika ultrazvukové angiografie umožňuje podezření v počáteční fázi vzniku abscesu prostaty a odhalit neúčinnost léčby. V režimu šedé stupnice, dokonce i při použití tkáňového harmonického režimu, nelze okamžitě podezření na vznik abscesu. U ultrazvukové angiografie je tato zóna obvykle avaskulární nebo hypovaskulární. Snížení stupně vaskularizace žlázy nebo poklesu vaskularizace kontaktní místo, když kontrolní studie také ukazuje zhoršení prokrvení oblasti zánětu a v budoucnu, v nepřítomnosti léčby oprav vede ke vzniku abscesu. Při ultrazvukové angiografii pro absces je průtok krve typický pro typ "hořícího kroužku".

Vesikulitida je stanovena echograficky s ostrým roztažením semenných váčků se zesílenými stěnami plnými anechogenního obsahu. Při ultrazvukové angiografii ve stěnách semenných váčků je zesílený průtok krve jasný.

U chronické prostatitidy ukázala vaskularizační analýza pomocí ultrazvukové angiografie u všech pacientů s převahou fibrotických změn lokální pokles vaskularizace v zónách fibrózy. V některých případech s dlouhodobou chronickou prostatitidou došlo k obecnému poklesu vaskularizace žlázy. Parametry vrcholu LSC a IR v intraprostatických tepnách u pacientů s chronickou prostatitidou se prakticky nelišily od parametrů v normální skupině.

U benigní hyperplasie prostaty se vaskulární vzorec výrazně mění, zejména kvůli hyperplazii uretrální skupiny tepen, která byla popsána v řadě vědeckých prací. Je charakterizován hyperplastickým typem vaskularizace. Poměr stupně vaskularizace centrální a periferní části žlázy je narušen snížením vaskularizace periferní zóny a posilováním vaskularizace centrální části.

Benígní hyperplazie

Prostatická žláza je doprovázena nejen kvalitativními, ale i kvantitativními změnami v hemodynamice. To se vyznačuje zvýšenou rychlostí proudění Maximální koncentrace v krvi v průměru na 14,8 ± 5,2 cm / s do močové trubice tepen a 16,8 + 4,3 cm / s do kapsulárního tepen TS na 0,71 ± 0,08 a 0 72 + 0,09, bez ohledu na formu růstu adenomu.

Rakovina prostaty je podle mnoha výzkumníků charakterizována hypervaskularizací v postižené oblasti. Bylo však zjištěno, že hypervaskularizace není rozhodujícím faktorem při jeho diagnostice. U rakoviny prostaty jsou hypervaskulární i hypovaskulární nádory stejně běžné. Stupeň vaskularizace nádoru úzce souvisí s jeho schopností rychle růst a metastázovat. Studie angioarchitektoniky a povaha vaskulárního vzoru je důležitější než určení stupně vaskularizace nádoru. Nádobí se liší od normálních. U nádorových cév je charakterizováno patologické rozvětvení, rozdílný ráz, spletitý průběh, slepé kapsy namísto terminálních arteriol. Tento typ vaskulárního vzoru byl nazván "neorganizovaný". Stanovení povahy vaskulárního vzoru je nejvíce možné při použití techniky trojrozměrné angiografie. Když je trojrozměrná rekonstrukce cév může přesněji vyhodnotit cévní vzor rakoviny obecně, nejen pro identifikaci oblastí asymetrie cévní struktury, ale také k identifikaci oblastí neovaskularizace, mluvit o prostorovém rozložení cév v nádoru. V tomto režimu je přesnější provádět diferenciální diagnostiku různých hypoechoických míst v prostatické žláze. To nám umožňuje rozlišovat v prvním stupni hypoechoické lokality v akutní prostatitidě a rakovině u starších pacientů. Studium symetrie vaskularizace zvyšuje pozitivní prediktivní hodnotu TRUS při odhalování infiltračních izoechogenních nádorů a nádorů s fuzzy kontury. V nepřítomnosti místních změn v šedé stupnice režimu asymetrie cévní struktury, místní snížení nebo zvýšení stupně vaskularizace může poskytnout nějakou pomoc při hledání izoehogennoe infiltrujících tumorů a rakoviny prostaty.

BPH na testů - jednotného školství, lišících se tvarem a velikostí, ale vždy s jasnými konturami hladké a dobře vysledovat kapsle. Adenomatózní tkáň žlázy se může rozvíjet nerovnoměrně rovnoměrně a vypadat asymetricky v čelní echoscanizaci. S převahou žlázových buněk stromatu otoků v důsledku adenomu a přistupujícího zánětu žlázy schopnost odrazu by mohla být snížena difúzně: v parenchymu někdy vykazují malou anechogenní zaoblení. V případě chronického zánětu v parenchymu vznikají hyperechogenní inkluze (někdy s akustickou cestou), které jsou umístěny obecně v přechodné zóně a v průběhu chirurgických kapslí nebo na hranici mezi centrální a periferní zóny.

K určení příčin obstrukce dolních močových cest a k posouzení strukturálních změn v močové trubici se používá močová ultrazvuková cystouretroskopie (echrodynamické vyšetření). Podstata metody se provádí v prostutidě TRUSI během močení. Průchod moče přes močovou trubici umožňuje vidět ji v průběhu echografie, což nelze provést, když spí. Na transrektálních echogramech v době močení určíte hrdlo močového měchýře ve formě nálevky s jasným a rovnoměrným vnitřním obrysem, prostaty a? částečně membránové části močové trubice o tloušťce asi 5 mm. Pokud příčinou obstrukce je adenom prostaty, uretry v tomto místě jsou vizualizovány jako tenký anegogenní proužek menší než 5 mm. Odchylka močové trubice adenomatózní tkání závisí na formě jejího růstu. Mikrační ultrazvuková cystouretroskopie získává velký význam při rozpoznávání stricurů močové trubice, zejména pokud má pacient adenom prostaty. Umožňuje určit stav urethry v blízkosti místa konstrikce, lokalizace a v některých případech rozsahu striktury. Během močení, jestliže jeho poškození není spojeno s adenomem prostaty, se strikturou, je dutina uretry zaznamenána nad stenózou (včetně prostatické části). Při zánětlivém zúžení je obrys močové trubice odlišný, rovný, průměr zdravé části močové trubice se nezmění.

Kromě diagnostiky strukturální změny uretry mikční cystourethroscopy ultrazvuku v kombinaci s slintavky a kulhavky nebo Dopplerova toku moči může detekovat funkční změny uretry a močového měchýře.

IVO v adenomu prostaty vede ke strukturálním a funkčním změnám v močovém traktu (například močový měchýř). Stanovení objemu reziduální moči ultrazvukem je důležitou metodou pro diagnostiku a stanovení stupně adenomu prostaty.

Rakovina prostaty je charakterizována echografickými rysy ve formě tvorby heterogenních hypoechoických uzlin v periferní zóně.

V závislosti na stupni je pozorováno rozlomení symetrie, nerovnoměrný obrys a ztenčení kapsle. U ultrazvuku u 13% pozorování mají rakovinové uzliny výraznější echogenicitu než tkáň žláz a u 9% jsou izochoické nebo vůbec nezjištěné.

Echografické změny prostatitidy závisí na formě zánětu a jsou velmi rozmanité. Proto se u akutní prostatitidy projevuje nárůst velikosti žlázy a pokles její echomodality jak na jednotlivých místech, tak ve všech žlázách. Absces orgánu je snadno diagnostikován pomocí TRUS. Echogram má charakteristické rysy. Absces vypadá jako tvorba zaobleného nebo nepravidelného tvaru s výrazně sníženou echogenitou, téměř se blíží k tekuté struktuře (anechogenní charakter). Struktura abscesu prostaty není homogenní vzhledem k obsahu purulentně-nekrotických hmot v ní; často pozorované anehogennye (tekuté) inkluze. Při barevném dopplerovském mapování v oblasti abscesu nedochází k cirkulaci krve a kolem ní se vyskytuje výrazná vaskulatura.

V chronický zánět v prostatě se zhoršuje popředí struktura karoserie změny spojené s sklerotických změnách, které mají při pohledu echografie hyperechogenní částech bez akustického efektu. Kameny v prostatu vypadají jako hyperechoické, často vícenásobné útvary s jasnou akustickou cestou. Echodoplurografie prostaty vám umožní prozkoumat vlastnosti cirkulace v ní pro různé nemoci, což zvyšuje diagnostickou hodnotu metody.