ultrazvuk prostaty

Ultrazvuk prostaty umožňuje získat představu o její velikosti, tvaru, struktuře a také o jejím vztahu s ostatními pánevními orgány.

Indikace pro ultrazvukové vyšetření prostaty

• Určení velikosti a detekce zvětšení žlázy.
• Diagnostika novotvarů a různých onemocnění.
• Identifikace příčin mužské neplodnosti.
• Obtíže s močením.

Na vyšetření je nutné se připravit. Pacientovi se doporučuje přijít v pohodlném oblečení, které neomezuje pohyb, a 2–4 hodiny před zákrokem provést očistný klystýr. Samotný ultrazvuk trvá přibližně 20 minut. Jediným omezením této diagnostiky je, že se neprovádí u pacientů, kterým byl v důsledku chirurgického zákroku odstraněn konečník. Vyšetření se provádí v reálném čase, což umožňuje jeho využití v různých miniinvazivních postupech.

Ultrazvukové příznaky patologie prostaty

Ultrazvuk prostaty umožňuje získat představu o její velikosti, tvaru, struktuře a také o jejím vztahu s ostatními pánevními orgány.

Ultrazvukový obraz prostaty lze získat neinvazivním vyšetřením přes přední břišní stěnu s plným močovým měchýřem, stejně jako pomocí TRUS. Je třeba poznamenat, že transabdominální sonografie prostaty často poskytuje pouze představu o jejím tvaru a velikosti. TRUS se používá k detailnějšímu studiu struktury tkáně a stanovení charakteristik průtoku krve během dopplerografie. Echograficky nezměněná prostata při frontálním skenování je kulatý symetrický útvar, na sagitálním řezu je oválná, s jasným, rovnoměrným obrysem a dobře diferencovanou kapsulí oddělující žlázu od vysoce echogenní paraprostatické tkáně. Tkáň prostaty je homogenní, se středně nízkou hustotou echa. Normálně žláza nevyčnívá do lumen močového měchýře.

Při frontálním skenování jsou semenné váčky vizualizovány po stranách prostaty, těsně za její lebeční částí. Na echogramu vypadají jako echonegativní útvary protáhlého tvaru o průměru až 1 cm.

Ultrazvukový obraz prostaty lze získat při neinvazivním vyšetření přes přední břišní stěnu s plným močovým měchýřem, stejně jako při transrektálním ultrazvuku. Je třeba poznamenat, že transabdominální echografie prostaty často poskytuje pouze představu o jejím tvaru a velikosti. Transrektální ultrazvuk se používá k detailnějšímu studiu struktury tkáně a stanovení charakteristik průtoku krve během dopplerografie. Echograficky nezměněná prostata při frontálním skenování je kulatý symetrický útvar, na sagitálním řezu je oválná, s jasným, hladkým obrysem a dobře diferencovanou kapsulí oddělující žlázu od vysoce echogenní paraprostatické tkáně. Tkáň prostaty je homogenní, se středně nízkou hustotou echa. Normálně žláza nevyčnívá do lumen močového měchýře.

Při frontálním skenování jsou semenné váčky vizualizovány po stranách prostaty, těsně za její lebeční částí. Na echogramu vypadají jako echonegativní útvary protáhlého tvaru o průměru až 1 cm.

Adenom prostaty je na skenogramech homogenní útvar, lišícího se tvarem a velikostí, ale vždy s jasnými, rovnoměrnými konturami a dobře definovanou kapslí. Adenomatózní tkáň žlázy se může vyvíjet nerovnoměrně a při frontálním echoscanningu vypadat asymetricky. Při převaze žlázových elementů, otoku aroma v důsledku adenomu a doprovodném zánětlivém procesu může být echogenicita žlázy difúzně snížena: v parenchymu se někdy nacházejí malé anechoické zaoblené útvary. V případě chronického zánětu se v parenchymu objevují hyperechoické inkluze (někdy s akustickou cestou), které se zpravidla nacházejí v přechodné zóně a podél chirurgické kapsle nebo na hranici centrální a periferní zóny.

K určení příčin obstrukce dolních močových cest a posouzení strukturálních změn v močové trubici se používá mikční ultrazvuková cystouretroskopie (echourodynamická studie). Podstatou metody je transrektální ultrazvuk prostaty, prováděný během močení. Průchod moči močovou trubicí umožňuje její pozorování během echografie, což je nemožné, pokud je močová trubice v útlumu. Na transrektálních echogramech se v době močení určuje hrdlo močového měchýře jako trychtýř s jasným a rovnoměrným vnitřním obrysem, prostatická a částečně i membránová část močové trubice o tloušťce asi 5 mm. Pokud je příčinou obstrukce adenom prostaty, pak se močová trubice v tomto místě vizualizuje jako tenký anechoický proužek o šířce menší než 5 mm. Odchylka močové trubice adenomatózní tkání závisí na formě jejího růstu. Mikční ultrazvuková cystouretroskopie má velký význam pro rozpoznání striktur močové trubice, zejména pokud má pacient adenom prostaty. Umožňuje určit stav močové trubice proximálně od místa stenózy, lokalizaci a v některých případech i délku striktury. Během močení, pokud její porušení není spojeno s adenomem prostaty, je při striktuře zaznamenána dilatace močové trubice nad stenózou (včetně prostatické části). Při zánětlivé stenóze jsou obrysy močové trubice jasné, přímočaré, průměr zdravé části močové trubice se nemění.

Kromě diagnostiky strukturálních změn močové trubice umožňuje mikční ultrazvuková cystouretroskopie v kombinaci s ultrasonografickým vyšetřením (UFM) nebo dopplerovským ultrazvukem proudění moči detekci funkčních změn močové trubice a močového měchýře.

IVO u adenomu prostaty vede ke strukturálním a funkčním změnám v močových cestách (např. močovém měchýři). Stanovení objemu zbytkové moči pomocí ultrazvuku je důležitou metodou pro diagnostiku a stanovení stadia adenomu prostaty.

Rakovina prostaty se vyznačuje echografickými znaky v podobě tvorby heterogenních hypoechogenních uzlin v periferní zóně.

V závislosti na stádiu se pozorují poruchy symetrie, nerovnoměrné kontury a ztenčení kapsuly. V 13 % případů ultrazvuk ukazuje, že rakovinné uzliny mají výraznější echogenicitu než žlázová tkáň a v 9 % jsou izoechogenní nebo vůbec nedetekovatelné.

Echografické změny u prostatitidy závisí na formě zánětu a jsou extrémně rozmanité. U akutní prostatitidy se tedy pozoruje zvětšení žlázy a snížení její hustoty ozvěny jak v jednotlivých oblastech, tak v celé žláze. Absces orgánu lze poměrně snadno diagnostikovat pomocí transrektálního ultrazvuku. Echografický obraz má charakteristické rysy. Absces vypadá jako kulatý nebo nepravidelný útvar s výrazně sníženou echogenicitou, téměř se blížící tekuté struktuře (anechoické povahy). Struktura abscesu prostaty je heterogenní kvůli obsahu hnisavě-nekrotických mas; často se pozorují anechoické (tekuté) inkluze. Při barevném Dopplerovském mapování není v oblasti abscesu přítomen krevní oběh a kolem něj je zjištěna jasně definovaná cévní síť.

Při chronickém zánětlivém procesu v prostatě mimo exacerbaci se do popředí dostávají změny ve struktuře orgánu spojené se sklerotickými změnami, které v echografickém vyšetření vypadají jako hyperechogenní oblasti bez akustického efektu. Kameny v prostatě vypadají jako hyperechogenní, často mnohočetné útvary s jasnou akustickou cestou. Echo-dopplerografie prostaty umožňuje studovat vlastnosti krevního oběhu v ní při různých onemocněních, což zvyšuje diagnostickou hodnotu metody.

Kde si mohu nechat udělat ultrazvuk prostaty?

Kde provést ultrazvuk prostaty a jaké jsou hlavní indikace pro jeho provedení, se těmito otázkami budeme zabývat. Ultrazvukové vyšetření prostaty neboli ultrasonografie je diagnostická metoda, kterou lze použít k identifikaci řady onemocnění a patologií. Pro vyšetření se používá transrektální metoda, tj. zavedení ultrazvukového senzoru do konečníku pacienta.

Kyjev:

• ACMD "Medox" - ul. Petropavlovská, 14D, tel. [phone].
• Klinika "Medicom" - 6D, třída Hrdinů Stalingradu, tel. [phone].
• Multidisciplinární lékařské centrum "Harmonie zdraví" - ul. O. Pchilki, 2, tel. [phone].
• Síť lékařských klinik "Viva" - ul. Lavrukhin, 6, tel. [phone].
• Lékařské a diagnostické centrum "Moje rodina" - ul. Vološskaja, 50/38, tel. [phone].

Moskva:

• Klinická nemocnice č. 122 pojmenovaná po L. G. Sokolovovi (onkologické oddělení) – Prospekt Kultury, 4, tel. [phone].
• Poliklinika "Expert" - ul. Pionerskaja, 63, tel. [phone].
• Lékařské centrum "Teiya" - ulice 11. linka VO, 40, tel. [phone].
• Klinika "A-Media" - Prosveshcheniya Avenue, 33, tel. [phone].
• Lékařské a genetické centrum "Life" - Kolomyazhsky Avenue, 28/2, tel. [phone].

Petrohrad:

• Lékařské centrum "MedSwiss" - ul. Gakkelevskaya, 21, tel. [phone].
• SM-Clinic – Udarnikov Avenue, 19/1, tel. [phone].
• MMC "Union Clinic" - ul. Marata, 69/71, tel. [phone].
• Klinika "AndroMeda" - st. Zvenigorodskaya, 12, tel. [phone].
• Lékařské a diagnostické centrum "Kivach" - linka 26. VO, 15.