Lékařský expert článku
Nové publikace
Ultrazvuk pleury
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Indikace pro ultrazvukové vyšetření pleurálních dutin
Echografie pomůže identifikovat tekutinu v pleurální dutině a určit místo malých akumulací tekutiny, pokud je nutná aspirace. Pokud rentgenové vyšetření potvrdilo přítomnost tekutiny v pleurálních dutinách, je echografie indikována pouze tehdy, je-li nutná kontrolovaná aspirace v přítomnosti omezeného výpotku nebo při malém výpotku.
Není nutné provádět každou pleurální punkci pod ultrazvukovou kontrolou.
Příprava
- Příprava pacienta. Není nutná žádná příprava pacienta.
- Poloha pacienta. Pokud je to možné, pacient by měl být vyšetřen v pohodlné poloze vsedě. Gel naneste náhodně na spodní část hrudníku na vyšetřované straně.
- Výběr sondy. Použijte sondu 3,5 MHz. Pro děti a štíhlé dospělé použijte sondu 5 MHz. Pro skenování mezižeberních prostorů zvolte sondu s nejmenším možným průměrem. Pokud je k dispozici pouze velká sonda, stíny žeber se na snímku překryjí, ale potřebné informace lze i tak získat.
- Nastavení citlivosti zařízení. Nastavte úroveň citlivosti pro dosažení optimálního obrazu.
Technika skenování
Senzor se instaluje do mezižeberních prostorů kolmo ke kůži pacienta. V tomto případě lze vizualizovat anechoickou tekutinu nad bránicí v pleurálních dutinách. Plíce mají vysokou echogenicitu, protože obsahují vzduch.
Nejprve naskenujte podezřelou oblast a porovnejte ji s rentgenovými daty; poté skenujte na všech úrovních, protože výpotek může být ohraničený a neviditelný v nejnižších částech pleurálních dutin (v rebrové dutině). Změňte polohu pacienta, abyste zjistili, zda je tekutina v poloze posunuta.
Pleurální tekutina je hypoechogenní nebo středně echogenní a někdy jsou vidět ztluštělé septa. Řídká krev a hnis jsou také anechoické, ale septa se mohou odrážet. Není vždy možné odlišit tekutinu od pevných mas v pleuře nebo periferních plicích. Otočte pacienta a vyšetření zopakujte. Tekutina se bude pohybovat, i když jsou přítomna septa nebo velké množství tekutiny. Periferní plicní nádory nebo pleurální nádory se nebudou pohybovat. K potvrzení diagnózy je nutná aspirační biopsie.