^

Zdraví

A
A
A

Ultrazvuk pleury

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Indikace pro ultrazvukové vyšetření pleurálních dutin

Echografie pomůže identifikovat tekutinu v pleurální dutině a určit místo malých akumulací tekutiny, pokud je nutná aspirace. Pokud rentgenové vyšetření potvrdilo přítomnost tekutiny v pleurálních dutinách, je echografie indikována pouze tehdy, je-li nutná kontrolovaná aspirace v přítomnosti omezeného výpotku nebo při malém výpotku.

Není nutné provádět každou pleurální punkci pod ultrazvukovou kontrolou.

Příprava

  1. Příprava pacienta. Není nutná žádná příprava pacienta.
  2. Poloha pacienta. Pokud je to možné, pacient by měl být vyšetřen v pohodlné poloze vsedě. Gel naneste náhodně na spodní část hrudníku na vyšetřované straně.
  3. Výběr sondy. Použijte sondu 3,5 MHz. Pro děti a štíhlé dospělé použijte sondu 5 MHz. Pro skenování mezižeberních prostorů zvolte sondu s nejmenším možným průměrem. Pokud je k dispozici pouze velká sonda, stíny žeber se na snímku překryjí, ale potřebné informace lze i tak získat.
  4. Nastavení citlivosti zařízení. Nastavte úroveň citlivosti pro dosažení optimálního obrazu.

Technika skenování

Senzor se instaluje do mezižeberních prostorů kolmo ke kůži pacienta. V tomto případě lze vizualizovat anechoickou tekutinu nad bránicí v pleurálních dutinách. Plíce mají vysokou echogenicitu, protože obsahují vzduch.

Nejprve naskenujte podezřelou oblast a porovnejte ji s rentgenovými daty; poté skenujte na všech úrovních, protože výpotek může být ohraničený a neviditelný v nejnižších částech pleurálních dutin (v rebrové dutině). Změňte polohu pacienta, abyste zjistili, zda je tekutina v poloze posunuta.

Pleurální tekutina je hypoechogenní nebo středně echogenní a někdy jsou vidět ztluštělé septa. Řídká krev a hnis jsou také anechoické, ale septa se mohou odrážet. Není vždy možné odlišit tekutinu od pevných mas v pleuře nebo periferních plicích. Otočte pacienta a vyšetření zopakujte. Tekutina se bude pohybovat, i když jsou přítomna septa nebo velké množství tekutiny. Periferní plicní nádory nebo pleurální nádory se nebudou pohybovat. K potvrzení diagnózy je nutná aspirační biopsie.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.