Lékařský expert článku

Pediatr

Nové publikace

Typy syndromu dráždivého tračníku

Alexey Kryvenko , Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Klasifikace

Římská kritéria III (2006) obsahují následující nadpisy.

C - funkční poruchy střev.
C1 - syndrom dráždivého tračníku.
C2 - funkční otok.
SZ - funkční zácpa.
C4 - funkční průjem.
C5 - nespecifická funkční porucha střev.

Syndrom dráždivého tračníku je přetrvávající soubor funkčních poruch trvajících nejméně 12 týdnů v posledních 12 měsících, doprovázených bolestí (nepříjemnými pocity) v břiše, které splňují následující znaky:

prochází po defekaci;
doprovázeno změnou frekvence a konzistence stolice;
po dobu 25 % trvání onemocnění je kombinována se 2 (nebo více) přetrvávajícími příznaky střevní dysfunkce (změny frekvence stolice, konzistence stolice, výtok hlenu se stolicí, nadýmání, porucha stolice - imperativní nutkání, tenezmus, pocit neúplného vyprázdnění střeva, dodatečné úsilí při stolici).

Syndrom dráždivého tračníku se vyznačuje variabilitou a opakujícími se obtížemi, nedochází k progresi ani k úbytku hmotnosti. Porucha se může zhoršit ve stresu a nelze vyloučit souvislost s jinými funkčními poruchami (syndrom dráždivého žaludku, autonomní dystonie, ortostatické cévní poruchy, neurózy, syndrom dráždivého močového měchýře atd.).

Podle kritérií Řím III (2006) se diagnóza syndromu dráždivého tračníku stanoví na základě opakujících se bolestí břicha nebo nepříjemných pocitů v oblasti břicha po dobu 3 dnů v měsíci v posledních 3 měsících v kombinaci s 2 (nebo více) z následujících příznaků:

zlepšení stavu po defekaci;
nástup je spojen se změnou frekvence stolice;
nástup je spojen se změnou tvaru stolice.

Bristolský test stolice pomáhá posoudit konzistenci stolice a určit typ syndromu dráždivého tračníku.

Typ 1 - oddělené tvrdé, ořechovité hrudky, obtížně se pohybují.
Typ 2 - klobásovitý, ale hrudkovitý.
Typ 3 - klobásovitý, ale s žebrovaným povrchem.
Typ 4 - klobásovitý nebo hadí tvar, hladký a měkký.
Typ 5 - měkké malé kuličky s hladkými okraji.
Typ 6 - sypké částice s ostrými okraji; kašovitá stolice.
Typ 7 - vodnatá stolice bez pevných částic.

První 2 typy naznačují zácpu, 6. a 7. pak průjem.