Trpasličí tsepén - příčinný činitel hymenolepidózy

Mezi četnými střevních parazitů člověka nebo trpasličích tasemnic Hymenolepis známy konkrétní a nakažlivé vitalitu, as - na rozdíl od většiny jiných hlístů, například hlístic, - je schopen reprodukovat v lidském těle, a útrob tohoto Flatworm není tak jednoduché.

Patogen hymenolepiasis podle přijímají parazitologie taxonomické zařazení označuje Plathtlminthes typ třídy Cestoidea (tasemnice), podtřídy Cestoda (Cestoda) oddělení Cyclophyllidea (tsiklofillid) rodina Hymenolepididae (gimenolepidid).

[1]

Struktura trpasličího řetězce

Popisující strukturu trpaslík tasemnice, parazitologie na vědomí, že jeho morfologie neliší od struktury ostatních členů skupiny tasemnic - anaerobních střevních parazitů obratlovců.

Délka dospělého těla, tedy trpasličího řetězce připraveného k reprodukci nepřesahuje 40-50 mm a šířka - 1 mm. Tělo parazita představuje strobilu - řetězec dvou nebo tří set opakujících se segmentů nebo segmentů (proglottidi). Také před každým červem je skolex (hlava) a krk. Trpaslík tasemnice scolex má čtyři bothria (štěrbinovitý přísavkou), a mezi nimi - zatahovací rostellum (nos), kolem horní hrany „ozbrojených“ o tři desítky háčky. Díky této "snap" je tasemnice snadno upevněna na sliznici tenkého střeva. Zde je ve scolexu hlavní nervové centrum (ganglion), ze kterého se podél celého strobila rozšiřují senzorické a chemoreceptorové nervové řetězce.

Okamžitě za skolexem je krk červu, při jehož růstu jsou nové proglottidy odděleny. To znamená, že dozrávající segmenty jsou postupně přesunovány zpět na konec řetězce mladšími. A každý segment se živí vlastním a má vlastní hermaproditický reprodukční systém, který tvrdě pracuje. A v době, kdy zralý proglottid dosáhne konce těla šneku, se stává vařeným pytlíkem. Pak se segment jednoduše oddělí od těla červa a při plnění jeho funkce se zhroutí a uvolní vajíčka.

Vajíčka trpasličího řetězce (0,03-0,05 mm v průměru) jsou pokryty zvenčí tenkou hyalinní membránou a mají zesílenou vnitřní membránu. V každém vejci se nachází larvální embryo (onkosféra) opatřená háčky o průměru až 0,015-0,018 mm.

Trávicí systém trpasličí tasemnice není, a jsou živiny z hostitele střevo tenké potom absorbovány osemení červ buňky - povrch vícevrstvé textilie (7-15 mikronů) sestávající ze syncytia (vícejádrové tkáně) distálního cytoplazmy (mající plazmatickou membránu), glykokalyx ( vrstva sacharidů makromolekuly) a proximální cytoplazmatická (vnitřní vrstva, která obsahuje jádro, endoplazmatické retikulum, mitochondrie, ribozomy, atd.).

Vnitřní vrstva povrchové tkáně trpasličí stroby je omezena na bazální desku, pod níž jsou umístěna svalová vlákna, což zajišťuje schopnost těla se pohybovat. Příroda vzala v úvahu skutečnost, že výživa tohoto druhu cestody nastává endocytolýzou, a proto uvolňování metabolických produktů probíhá prostřednictvím speciálních buněk - protonefridie.

Mimochodem, bylo zjištěno, že úplná závislost na hostiteli, ve kterém se parazit usazuje ve střevě, je spojena s jeho neschopností syntetizovat lipidy. Kromě toho jsou lipidy potřebné pro trpasličí řetězec a jiné cyklofylidy jako zdroj energie, ale pouze pro hradlovací - asexuální reprodukci.

Životní cyklus trpasličího řetězce

Ve většině případů se v jednom organismu vyskytuje životní cyklus trpasličího řetězce trvající přibližně 30-45 dní.

Příčinný činitel hymenolepidózy vstupuje do těla zdravé osoby ve formě vajíček, které pocházejí ze střeva infikovaného člověka stolicí. Mimo hostitelského organismu zůstávají vejce s onkosféry na krátkou dobu vitální, ale tentokrát stačí, že se část z nich "připojila" do jiného hostitele. Mezitímním hostitelem trpasličího řetězce je člověk, v jehož střevě hymenolepsa prochází středním stupněm svého vývoje. A člověk, v jehož čele reprodukuje tento červ, je definitivní nebo definitivní hostitel trpasličího řetězce.

V ústech člověka (a později ve střevě), vejce parazita mohou ocitnout s jídlem, na kterém seděl mouchu (mechanické vektorů hlístů existuje), s kontaminovanou vodou, neumytýma rukama, s nádobím obecně u všech položek. V případě, že lokalita dospělých tasemnic - horních částech tenkého střeva, vejce nemůže dostat do defekace, a pak tam je konstantní self-infekce. Takže cesta infekce trpaslíkovým řetězcem, v prvním případě fekálně-ústní, a ve druhé - autoinvazivní. Děti se často infikují hyenolepidózou.

Finálního hostitelského střevo - působením trávicích enzymů - hyalinní membrány rozpouští tasemnic vajíčka, larvy a embryo je na svobodě. Další je invazivní stupeň trpasličí tasemnici, při které jejich háčky oncosphere lpí na sliznici tenkého střeva (do volné tkáně na bázi klků) a během několika dní, je vytvořen Finn trpaslík tasemnice nebo cysticercoid. Po nějakou dobu Finn dozrává, dokud nemá skolex v těle a tělo s kaudálním přívěsem.

Ale když začne střevní fáze cysticercoid ztrácí ocasní přívěsek, narovná scolex, opouštět „staré strašit“ na místo a zakousne do nové klků přijímat více živin a dále růst. O dva týdny později jsou zralé segmenty strobily trpasličího řetězce naplněny vejci a vše začíná v novém kruhu.

Symptomy trpasličího tseleinu

Symptomy trpaslík tasemnice, přesněji hymenolepiasis symptomy spojené s tím, že dospělí červi a jejich larvy se svými přísavkami a háčky poškodit velké množství střevních klků - řasinky pokrývající celý sliznice tenkého střeva zdi. To vede k ulcerace a nekrózy nejen limbického epitelu klků, ale také dojít k poškození hlubších vrstev střevní stěny a kapilárních cév střeva. Současně jsou zaznamenány obecné špatné zdravotní potíže, bolest břicha (někdy intenzivní), průjem nebo zácpa, slizniční částice ve stolici. V důsledku poruch střevní mikroflóry je narušený proces trávení, což způsobuje nevolnost, zvracení, pálení žáhy a pálení žáhy.

Kromě toho, z důvodu poškození parazitem a lymfatické krevních kapilár uvnitř dodání klků narušen tok krve v základních tělesných bílkovin, tuků a sacharidů. A trpaslík tasemnice u dítěte (kromě nevolnosti a bolesti v břišní oblasti) často vede k závratím, mdloby, ztráta chuti k jídlu a úbytek hmotnosti, anémie, snížená aktivita, poruchy spánku.

Výrobky metabolismu trpasličích řetězců vedou k celkové intoxikaci těla, které se projevují křečemi, zhoršením schopnosti pamatovat, zvýšená nervozita atd.

Zamoření parazity a způsobit alergické reakce, protože lidský imunitní systém (ve střevě je lymfoidní folikuly a Peyerovy pláty) nemůže reagovat na cizího proteinu jako antigenu. Výsledkem je, že při infekci tohoto helmintu mohou být pozorovány kožní erupce, záněty spojivek a alergická rýma.

Diagnostika trpasličího řetězce

Vzhledem k tomu, non-specifičnost příznaky hymenolepiasis a že v třetině případů téměř nedochází příznaky, trpaslík tasemnice diagnóza provádí na koproovoskopii - laboratorní rozbor stolice na přítomnost v něm vajec tohoto druhu tasemnice. A analýza se provádí třikrát - každých 14 dní (což se vztahuje k životnímu cyklu parazita).

Imunoanalýza enzymů může být také požadována (pro přítomnost protilátek). A ve vážných případech invaze se používá hardwarová diagnostika - ultrazvuk nebo CT střev a břišních orgánů.

Léčba trpasličího řetězce

Aby bylo možné zcela vyhnat parazity tenkého střeva, musí být trpaslík léčba tasemnice předepsána lékařem, protože v některých případech je míra přijetí anthelmintik léků musí být provedeno opakovaně - s analýzou kapitulaci ovládání stolice.

Nejčastěji používané léky, jako by trpaslík tasemnice, jako fenasal (jinými obchodními názvy - niclosamid, niclosamid, Yomezan, Tsestotsid, Devermin, Gelmiantin, Linteks) nebo biltricid (synonyma Praziquantel, Azinoks, Tsesol).

Fenasal (v tabletách o obsahu 0,25 g) nevstupuje do krve z trávicího traktu a působí přímo na parazit, což narušuje intracelulární metabolismus, což vede ke smrti červu.

Tablety je třeba užívat 4x denně; denní dávka pro dospělé a děti po 12 letech - 8-12 tablet (2-3 g). Pokud se u dítěte ve věku 5-12 let objeví trpasličí tsepén, během dne se předepisuje 6 tablet (1,5 g), 2 až 5 let - 4 tablety (1 g). Dítě mladší než 2 roky by mělo mít 2 tablety (0,5 g). Tablety se žvýkají nebo rozdrtí, smíchají s malým množstvím vody a opíjejí jednu hodinu před jídlem a pak každé dvě hodiny. První léčba trvá 4 dny a po 4denní přestávce je podáván druhý cyklus Fenasaly. Povinný postup přesně dva týdny po druhém kurzu je koprokopie.

Také ošetřena trpasličí tinkturou Biltricidom (dostupná v tabletách o hmotnosti 0,6 g). Tento lék ochromuje střevní parazity a oni spadnou z střevní sliznice. Tablety se po jídle používají uvnitř (bez žvýkání a mytí vodou). Dávka se vypočte podle tělesné hmotnosti a věku (20-60 mg / kg). Recepce může být buď samostatná (před spaním) nebo opakovaně v pětihodinových intervalech. Biltricid je kontraindikován u dětí mladších 4 let věku, těhotné a kojící ženy, a vedlejší účinky léku patří nevolnost, zvracení, průjem, bolest hlavy, zvýšená ospalost a malátnost; může dočasně zvýšit krevní tlak a teplotu, stejně jako vyrážky na kůži.

Léčba trpasličího řetězce alternativními prostředky

Lékaři-parazitologové jsou z pochopitelných důvodů léčeni trpasličí mandarinkou alternativními prostředky poněkud skeptičtí. Například tipy, jak dělat cesnakové klystýře, nebo jíst hodně zelí nebo hořkého pepře ...

Některé alternativní způsoby však mají právo existovat. K těmto fytoterapeutickým činidlům je možné nést bujóny hořkého pelyňku nebo tansy. Infuze drsných květin se připravuje rychlostí 10 g (čajová lžička) na šálku vroucí vody. Ve velkých dávkách je rostlina jedovatá, takže tento vývar můžete užívat pouze dospělí - třikrát denně, půl hodiny před jídlem.

Pro piklinu (dezertní lžička suché rostliny na 250 ml vody) se doporučuje pít 60 ml třikrát denně. Ale největší anthelmintický efekt bude při použití pelyňového prášku, který se velmi snadno připraví ze suché rostliny s elektrickým kávovarem. Takový prášek by měl být užíván na lžičku 4-5krát denně, míchat s medem nebo umýt malým množstvím vody.

Bylinkáři doporučují vařit prášek najednou ze svých tří složek - suché bylinkové pelyněk, drobné květy, stejně jako kulinární koření z hřebíčku (ve stejném množství).

Fenolická sloučenina eugenol, která je bohatá na hřebíček, má biocidní vlastnosti. A Tansy obsahuje monoterpin (thujon), stimuluje peristaltiku, a tím, s největší pravděpodobností, a je známý jako účinný nástroj v boji proti pinworms a Škrkavky.

Prevence trpasličího řetězce

Prevence trpasličího řetězce je možná a nutná. Hlavní preventivní nástroj - čisté ruce, použití pouze pečlivě vypraného ovoce a zeleniny, stejně jako identifikace pacientů s hemolepidózou a jejich léčbou.

Znečištění vajec trpasličího řetězce mohou být zpracovány pouze nádobí (mateřské školy, catering) vroucí vody. Pokrmy by měly být skladovány v suchém stavu a v uzavřených skříních - takže mušky nesedí, což není v kuchyni mateřské školy, v kavárně nebo v bytě.

Zelenina a ovoce mohou po dobu 10-15 minut, aby se držet horké (+ 65-70 ° C) vody a dobře se promyje tekoucí vodou ji vypustit, a poté se přesune do ledničky na dobu 40-45 minut (s teplotě, která není vyšší než - 3-4 ° C).

A pacienti s hymenolepázou by měli být identifikováni a léčeni. A chodíte na dovolenou do zemí s horkým klimatem, měli byste být zvlášť opatrní a dodržovat pravidla osobní hygieny. Například v Egyptě 22% dětí ve věku 5 až 16 let nalezlo trpasličí tselen, což vede k anémii a nedostatku vitaminů B9 a B12 v těle.