Toxokaróza: příčiny a patogeneze
Naposledy posuzováno: 17.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčinou toxokarózy je pes Ascarid, který patří k typu Nemathelminthes, třída Nematodes, podřád Ascaridata, rod Toxocara. T. Canis - dvojdomé hlístice, jejichž pohlavně zralé vzorky dosahují poměrně velkých velikostí (délka samice 9-18 cm, samice 5-10 cm). Vejce Toksokary mají sférický tvar, velikost 65-75 mikronů. T. Canis parazitizuje u psů a dalších představitelů psí rodiny.
V životním cyklu tohoto helmintu jsou vytyčeny vývojové cykly - hlavní a dva pomocné. Hlavní cyklus vývoje toxocaru odpovídá schématu "pes-půda-pes". Po infekci psa v zažívacím traktu larvy opustí vajíčka v tenkém střevě a poté migrují. Migrace ascaridů v lidském těle je podobná. Po zrání dospívajících toxocarů v tenkém střevě začne pes s výkaly vylučovat vajíčka parazita. Tento typ vývoje helminthů se vyskytuje u štěňat do 2 měsíců věku. U dospělých zvířat larvy hlísty migrují do různých orgánů a tkání. Kde se kolem nich tvoří granule. V nich larvy po dlouhou dobu zůstávají životaschopné, nevyvíjejí se, ale mohou pravidelně pokračovat v migraci.
První typ pomocného cyklu je charakterizován transplacentárním přenosem larvy toxocar na plod podle schématu "final host (dog) -placenta-final host (štěně)". Takto narozené štěně již obsahuje helminty. Kromě toho mohou štěňata dostat larvy v laktaci.
Druhý typ pomocného cyklu nastává za účasti parateních (zásobníků) hostitelů. Mohou to být hlodavci, prasata, ovce, ptáci, žížaly. V jejich tělech se migrující larvy nemohou proměnit v dospělé jedince. Nicméně, když hostitel zásobníku je snědán psem nebo jinými živočichy rodiny, larvy vstupují do střev povinného hostitele a vyvíjejí se do dospělých helmintů.
Takto rozšířený toxocarosis mezi zvířaty podporuje dokonalou převodový mechanismus patogenu, přičemž kombinovaná vedení (kontaminace z okolí vejci médiu), vertikální (infekci plodu larev placenty) transmammarny (přenos larvy s mlékem) přenosové cesty a kontaminace prostřednictvím paratenicheskih hostitelů. Životnost dospělých jedinců ve střevech hlavních hostitelů 4-6 měsíců. Samice T. Canis položí více než 200 tisíc. Vejce denně. Termín zrání vajíček v půdě (od 5 dnů až 1 měsíc) je závislá na okolní teplotě a vlhkosti. V centrálním Rusku Toxocara vejce mohou přežívat v půdě v průběhu celého roku.
Patogeneze toxokariázy
T. Canis je cizí helminthický patogen, jehož larvy se nikdy nestávají dospělými jedinci. Tento patogen Helmintiáza zvířata, schopný migrace (larvy) stadium parazitů u lidí a způsobují onemocnění, nazývané syndrom «Visceral parva migrans». Tento syndrom je charakterizován dlouhodobým recidivujícím průběhem a mnohočetnými lézemi s alergickou povahou. U lidí, stejně jako v jiných partenicheskih vlastníků, vývoj a migrační cykly se provádějí takto: vajíčko Toxocara chycen v ústech a pak se v žaludku a tenkého střeva, larvy, které přes sliznici ooolochku proniknout do krevního řečiště a přes portálový systém žíly migrují do jater, někde se někteří z nich usazují; jsou obklopeny zánětlivým infiltrátem a tvoří se granulomy. Při intenzivní invazi se pozoruje poškození granulomatózních tkání plic, pankreatu, myokardu, lymfatických uzlin, mozku a dalších orgánů. Larva v lidském těle může přežít až 10 let. Tato vitalita je spojena s izolací maskovací látky schopné chránit larvy před agresí eozinofilů a hostitelských protilátek. Larvy hlísty v tkáních, pod vlivem různých faktorů, pravidelně obnovují migraci, což způsobuje relapsu onemocnění. Během migrace larvy poškozují krevní cévy a tkáně, což způsobuje krvácení, nekrózu, zánětlivé změny. Vylučovací-sekreční antigeny živých a mrtvých larev antigeny somatických mají silný senzibilizační účinek s rozvojem GNT a DTH reakcí, které se vyskytují otok, zarudnutí kůže, porušení dýchacích cest. Určitá hodnota v patogenezi má imunitní komplexy "antigen-protilátka". Nedostatečně studované faktory určující výskyt toxokariázy očí. Existuje hypotéza o selektivním poškození očí u osob s nízkou intenzitou invaze, u kterých se nevyvine dostatečně výrazná imunitní reakce organismu. Ve srovnání s ascaridy a některými dalšími hlísty má T. Canis nejsilnější polyvalentní imunosupresivní účinek. Bylo zjištěno, že s toxokarózou u dětí snižuje účinnost očkování a revakcinace proti spalničkám, záškrtu a tetanu.