Toxikománie

Toxikománie je chronické duševní a fyzické onemocnění charakterizované nutkavou potřebou a závislostí na psychoaktivních látkách (drogy) nebo alkoholu. Lidé trpící zneužíváním návykových látek často ztrácejí kontrolu nad užíváním návykových látek, stávají se na nich fyzicky a psychicky závislí a jejich životy a zdraví jsou vážně ovlivněny. [1]

Mezi hlavní příznaky zneužívání návykových látek patří:

1. Nutkavá látka užívání: Lidé se zneužíváním návykových látek často užívají drogy nebo alkohol ve velkém množství nebo po dlouhou dobu.
2. Ztráta kontroly: Ztrácejí schopnost kontrolovat svou spotřebu a nemusí být schopni odolat použití, i když chápou jeho škodlivost.
3. Tolerance: Postupem času potřebují k dosažení stejného účinku stále více látky.
4. Abstinenční syndrom: Mohou pociťovat fyzické a psychické abstinenční příznaky, když látku neužívají.
5. Výdaje mnoho času se snaží najít a použít a látka: Lidé se zneužíváním návykových látek mohou strávit spoustu času hledáním a užíváním drog nebo alkoholu.
6. Zhoršení důležitých aspektů života: Toxická závislost často vede ke špatnému fyzickému zdraví, sociálním a rodinným problémům a také ke zhoršenému chování, ztrátě zaměstnání a vzdělání.

Toxikománie je závažná duševní a zdravotní porucha, která vyžaduje odbornou léčbu a podporu. Léčba může zahrnovat medikamentózní terapii, psychoterapii, skupinovou terapii a různé rehabilitační programy. Je důležité si uvědomit, že zneužívání návykových látek může mít zničující následky a včasné vyhledání pomoci může podpořit uzdravení. [2]

Symptomy zneužívání návykových látek

Drogová závislost a zneužívání návykových látek jsou stavy související se zneužíváním drog nebo jiných látek a mohou se projevovat různými způsoby. Existují však společné znaky a základní charakteristiky, které mohou naznačovat drogovou závislost a zneužívání návykových látek:

1. A silná touha použít látku: Jedním z hlavních příznaků zneužívání návykových látek a závislosti je silné nutkání a touha užívat drogy nebo jiné psychoaktivní látky. Tato touha může být tak silná, že ovládne další aspekty života člověka.
2. Ztráta kontroly nadměrné užívání: Lidé se zneužíváním nebo závislostí často ztrácejí kontrolu nad množstvím a frekvencí užívání návykových látek. Mohou se vědomě rozhodnout nepoužít, ale nemusí být schopni dodržet svůj slib.
3. Fyzická a psychická závislost: Dlouhodobé užívání drog nebo toxických látek může vést k rozvoji fyzické a psychické závislosti. Fyzická závislost se může projevit jako abstinenční syndrom při pokusu přestat užívat. Psychická závislost zahrnuje potřebu látky k dosažení určitých emočních stavů nebo úniku ze stresu.

Toxikománie a drogová závislost jsou dva pojmy, které popisují závislost na látkách, ale mohou mít různé odstíny významu a některé podobnosti. Zde jsou hlavní rozdíly a podobnosti mezi těmito pojmy:

Vědecké definice:

1. Závislost : Závislost neboli narkolepsie označuje závislost na omamných látkách, jako je heroin, kokain, marihuana, amfetaminy a další. Závislost se vyznačuje fyzickou a psychickou závislostí na těchto látkách.
2. Toxikománie : Toxikománie může být obecnější termín, který zahrnuje závislost na jakékoli toxické látce, včetně drog, ale bez omezení na ně. To může zahrnovat alkohol, silné léky, chemikálie a další toxiny.

podobnosti:

1. Závislost: Jak drogová závislost, tak zneužívání návykových látek jsou charakterizovány silnou závislostí na látkách. Lidé trpící těmito stavy cítí potřebu pravidelně konzumovat látku, aby se vyhnuli nepříjemným příznakům deprivace.
2. Fyzické a psychické aspekty: Oba stavy mají fyzický a psychický aspekt. Fyzická závislost se může projevit fyziologickými změnami a symptomy, když látka není užívána. Psychická závislost souvisí s touhou a potřebou látky.
3. Možné důsledky: Oba stavy mohou způsobit vážné fyzické a psychické následky, včetně zdravotních problémů, sociální izolace, právních problémů a dokonce i smrti.

Rozlišení:

1. Typ látky: Hlavním rozdílem je, že zneužívání návykových látek se týká závislosti na omamných látkách, zatímco zneužívání návykových látek může zahrnovat širokou škálu toxických látek, včetně alkoholu a chemikálií.
2. Sociokulturní faktory: Zneužívání drog je často spojeno se specifickou drogovou kulturou, na kterou se vztahují trestní sankce. Toxikománie může být rozšířenější a není vždy spojena s drogovou kulturou.
3. Léčba a podpora: Zatímco oba stavy vyžadují léčbu a podporu, přístupy k léčbě a podpoře se mohou lišit v závislosti na konkrétní látce a individuálních okolnostech.

Je důležité si uvědomit, že jak zneužívání návykových látek, tak závislost jsou vážné problémy, které vyžadují lékařskou péči a podporu. Pokud máte vy nebo někdo, koho máte rádi, problém se závislostí, je důležité vyhledat odbornou pomoc a podporu. [3]

Novorozenecký abstinenční syndrom

Tento stav zažívají někteří novorozenci, jejichž matky v těhotenství užívaly drogy nebo jiné návykové látky. Tento syndrom (NAS) se projevuje vysazením léku u novorozenců, což u kojenců způsobuje fyzické symptomy a symptomy chování. NAS může být způsobeno užíváním opiátů (jako je heroin nebo morfin), amfetaminů, barbiturátů a dalších drog.

Mezi příčiny NAS patří:

1. Mateřské užívání drog: Pokud těhotná žena užívá drogy, jako jsou opioidy (např. heroin), kokain, amfetaminy nebo jiné drogy, mohou tyto látky procházet placentární bariérou a ovlivnit vyvíjející se plod.
2. Poporodní abstinenční syndrom: Když se dítě narodí a již nedostává léky přes placentu, mohou se u něj začít projevovat abstinenční příznaky, jako je podrážděnost, třes, poruchy spánku, zvracení, průjem, problémy s dýcháním atd.
3. Odstranění izolace: Novorozenci s NAS mohou být izolováni od svých matek nebo mohou být umístěni na specializovaná oddělení pro péči a léčbu.

Příznaky NAS mohou zahrnovat následující projevy u novorozenců:

1. Změny chování: Nervozita, podrážděnost, neklid, neklid, vysoká frekvence pláče.
2. Spát: Potíže se spánkem, nespavost, neklidné sny.
3. Krmení chování: Problémy s krmením, odmítání prsu nebo láhve, zvracení, průjem, zvýšená chuť k jídlu.
4. Fyzické příznaky: Třes (třes), hyperaktivita, vysoká citlivost na zvuk a světlo, svalová hypertonie (svalové napětí), nadměrné lapání po dechu, problémy s dýcháním, zrychlený puls.
5. Jiné příznaky: Hubnutí, problémy s růstem, záchvaty.

Léčba NAS vyžaduje lékařský dohled a asistenci. V závislosti na závažnosti příznaků mohou být kojencům předepsány určité léky, které jim pomohou vyrovnat se se syndromem. To může zahrnovat užívání metadonu nebo jiných opioidů, které jsou postupně snižovány, aby se zabránilo závažnému vysazení. Zdravotnický personál může také poskytnout nutriční podporu a péči o kojence.

Je důležité zdůraznit, že NAS je závažný stav a prevence se nejlépe dosahuje poskytováním péče o těhotné ženy s problémy se zneužíváním návykových látek, stejně jako preventivní osvětou a podporou zdraví matek a dětí.

Formuláře

Toxikománie může být způsobena řadou chemických látek včetně drog, léků a alkoholu. V závislosti na typu chemické látky, na které je člověk závislý, existují různé typy toxikomanie. Zde je několik typů toxikomanie podle typu chemické látky:

1. Lék závislost: Jedná se o závislost na omamných látkách, jako je kokain, marihuana, metamfetamin, heroin a další drogy. Drogová závislost může zahrnovat injekční, inhalační nebo orální užívání drog.
2. Alkoholismus: Alkoholismus je závislost na alkoholu. Lidé se závislostí na alkoholu často zneužívají alkoholické nápoje, což může vést k fyzické a psychické závislosti. [4]
3. Léky závislost: Jedná se o závislost na lécích, ať už předepsaných lékařem nebo samoléčbou. Závislost na lécích může zahrnovat opiáty, prášky na spaní, anxiolytika a další léky.
4. Tabák závisíence: Závislost na tabáku, včetně kouření cigaret a žvýkacího tabáku. Nikotin v tabáku je psychoaktivní látka, která způsobuje fyzickou a psychickou závislost.
5. Závislost na kanabinoidech: Jedná se o závislost na produktech obsahujících kanabinoidy, jako je marihuana. Kanabinoidy mohou způsobit psychoaktivní účinky a závislost.
6. Přidat stimulantiction: Jedná se o závislost na stimulačních látkách, jako jsou amfetaminy a kokain. Tyto látky zvyšují činnost nervové soustavy a mohou být návykové.
7. Halucinogen přidatiction: Jedná se o závislost na psychoaktivních látkách, které způsobují halucinace a mění vnímání, jako jsou LSD a houby psilocybe.
8. Solvent Dependence: Závislost na vdechování výparů rozpouštědel, jako je lepidlo, barva, benzín a další chemikálie.
9. Barbiturismus je stav způsobený zneužíváním a/nebo nesprávným používánímbarbiturátů, což je třída centrálně působících tlumičů, které mají tlumivý účinek na centrální nervový systém. Barbituráty se v minulosti používaly v lékařské praxi jako léky na spaní, anxiolytika (proti úzkosti) a antiepileptika. Jejich použití je však nyní přísně omezeno kvůli riziku závislosti, nadměrné konzumace a potenciálně smrtelného předávkování.
10. Kofeinismus je závislost na kofeinu, což je psychoaktivní látka nacházející se v kávě, čaji, sycených nápojích, některých lécích a dalších produktech. Kofeinismus se může vyvinout u lidí, kteří kofein užívají ve velkém nebo pravidelně, a stává se centrem jejich chování a života.
11. Muskarinismus je stav, ke kterému dochází, když jsou muskarinové receptory v těle nadměrně stimulovány. Muskarin je neurotransmiter, který je spojen s aktivací určitých receptorů v nervovém systému a dalších tkáních. Muskarinismus může být způsoben řadou faktorů, včetně užívání určitých léků nebo vdechování určitých chemikálií.
12. Chloralismus je stav způsobený užitím nebo předávkováním chloralhydrátu, což je centrálně působící spací a sedativní lék. Chloralhydrát se běžně používá k léčbě nespavosti, ale jeho zneužití nebo nesprávné použití může způsobit vážné fyzické a psychické problémy.
13. Termín "insulinomanie" se používá k popisu patologického nebo abnormálního bažení člověkainzulínnebo nekontrolované používání inzulínu nad rámec lékařské nutnosti. Tento jev může být nebezpečný a může mít vážné zdravotní následky.

Diagnostika zneužívání návykových látek

Diagnózu zneužívání návykových látek obvykle stanovují specialisté z oboru psychiatrie nebo medicíny závislostí. Zahrnuje různé metody a hodnotící kritéria k určení, zda je přítomna závislost na drogách nebo alkoholu. Je důležité si uvědomit, že autodiagnostika zneužívání návykových látek není dostatečně spolehlivá a pro přesnou diagnózu je nutná konzultace s kvalifikovaným odborníkem. [5]Zde jsou některé z metod a kritérií používaných při diagnostice zneužívání návykových látek:

1. Klinický rozhovor: Specialista vede rozhovor s pacientem, aby shromáždil informace o jeho užívání drog nebo alkoholu, historii užívání, abstinenčních příznacích, zdravotních a životních důsledcích.
2. Dotazníky a Dotazníky: Existuje řada standardizovaných dotazníků a dotazníků, jako je AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) a DAST-10 (Drug Abuse Screening Test), které pomáhají hodnotit užívání drog nebo alkoholu a rizika.
3. Vyšetření: Lékař může provést fyzické vyšetření pacienta, aby posoudil fyzické účinky užívání drog nebo alkoholu.
4. Laboratorní testy: Laboratorní testy, jako jsou testy moči, krve a vlasů, mohou pomoci odhalit stopy drog nebo alkoholu v těle.
5. Psychologické hodnocení: Psychologické vyšetření může být provedeno odborníkem za účelem posouzení psychologických a psychopatologických aspektů zneužívání návykových látek a jeho dopadu na pacienta.
6. Posouzení sociální důsledky: Důležitou součástí diagnostiky je posouzení sociálních a rodinných důsledků zneužívání návykových látek, jako je ztráta zaměstnání, rozpad vztahu atp.
7. Diagnostický kritéria: K diagnostice zneužívání návykových látek může odborník použít standardní diagnostická kritéria, jako jsou kritéria DSM-5 (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání) pro poruchy související s drogami nebo alkoholem.

Léčba zneužívání návykových látek

Léčba zneužívání návykových látek obvykle probíhá v několika krocích a zahrnuje klinické pokyny vyvinuté odborníky na závislost a psychoterapii. [6], [7]Zde jsou běžné kroky a klinické pokyny pro léčbu zneužívání návykových látek:

1. Fáze 1: Hodnocení a diagnostika:

   • Prvním krokem je provedení diagnózy a posouzení zneužívání návykových látek, včetně typu užívaných látek, stupně závislosti a fyzického stavu pacienta.
   • Pro individuální léčebný plán se doporučuje konzultace s narkologem, psychiatrem a dalšími specialisty.

2. Fáze 2: Detoxikace:

   • Pokud je pacient fyzicky závislý na lécích, je zahájen proces detoxikace k očištění těla od látek.
   • Detoxikace je pod dohledem zdravotnického personálu a může zahrnovat medikamentózní podporu ke snížení abstinenčních příznaků.

3. Fáze 3: Psychoterapie a poradenství:

   • Psychoterapie je hlavní složkou léčby. Lze použít různé techniky, včetně kognitivně behaviorální terapie (CBT), motivačního rozhovoru, dialektické behaviorální terapie (DBT) a dalších.
   • Cílem psychoterapie je pomoci pacientovi vyvinout zdravé strategie zvládání stresu, zvládat pokušení a pracovat na obnovení psychické pohody.

4. Fáze 4: Farmakoterapie:

   • Někteří pacienti mohou vyžadovat farmakoterapii, zejména pokud jsou závislí na určitých látkách, jako jsou opioidy nebo alkohol.
   • Léky, jako je metadon, buprenorfin a naltrexon, lze použít ke snížení abstinenčních příznaků a bažení.

5. Fáze 5: Sociální podpora a rehabilitace:

   • Pacientům je poskytována sociální podpora a rehabilitace, včetně školení o zaměstnání, vzdělávacích programů a pomoci při znovuzískání sociálních dovedností.
   • Důležitou součástí léčby může být i rodinná terapie.

6. Fáze 6: Udržování a prevence relapsu:

   • Po ukončení aktivní léčby by se pacienti měli nadále účastnit udržovacího programu a programu prevence relapsu.
   • Tato fáze zahrnuje pravidelná skupinová sezení, sdílení zkušeností s ostatními zotavujícími se jednotlivci a podporu od profesionálů a rodiny.

7. Svépomocné a podpůrné skupiny:

   • Účast ve svépomocných skupinách, jako jsou Anonymní narkomani (NA) nebo Anonymní alkoholici (AA), může být dalším zdrojem podpory a inspirace.

Prevence

Prevence zneužívání návykových látek neboli závislosti na látkách zahrnuje mnoho strategií a intervencí, které pomáhají předcházet rozvoji tohoto nebezpečného problému. Zde jsou některé základní preventivní kroky:

1. Vzdělání a informovanost:

   • Realizace vzdělávacích programů o škodlivém užívání drog a alkoholu mezi dětmi a mládeží.
   • Podpora tréninku rozhodovacích dovedností a budování sebeúcty.

2. Rodičovství:

   • Rodiče by měli s dětmi komunikovat o důsledcích užívání drog a alkoholu a měli by být citliví k jejich obavám a otázkám.
   • Stanovení jasných pravidel a hranic kolem užívání látek.

3. Včasná detekce a zásah:

   • Poskytování přístupu k poradenským a podpůrným službám pro osoby ohrožené nebo s počátečními příznaky zneužívání návykových látek.
   • Pečlivé sledování změn v chování a životním stylu přátel a členů rodiny, které mohou naznačovat problémy s látkami.

4. Budování psychické odolnosti:

   • Proces rozvoje dovedností zvládání stresu, úzkosti a tlaku vrstevníků.
   • Podpora psychického zdraví a hledání pomoci při depresi, úzkosti a jiných psychických problémech.

5. Sociální dovednosti:

   • Školení v efektivní mezilidské komunikaci a řešení konfliktů s cílem snížit pravděpodobnost užívání látek jako způsobu zvládání situace.

6. Podpora životního prostředí:

   • Vytváření bezpečného a podpůrného prostředí pro mládež, kde mohou najít pozitivní přátele a různé aktivity.
   • Účastněte se komunitních a mládežnických programů, které podporují zdravý životní styl.

7. Omezení přístupu:

   • Uchovávejte léky a alkohol mimo dosah dětí a mládeže.
   • Prosazování přísných zákonů o prodeji a distribuci látek.

Prevence vyžaduje společné úsilí mezi společností, rodinami a jednotlivci. Prevence zneužívání návykových látek začíná osvětou a podporou, stejně jako aktivní účastí v různých programech a iniciativách zaměřených na snižování rizika látkové závislosti.

Seznam některých knih a studií souvisejících se studiem zneužívání návykových látek

1. "Zneužívání látek: Komplexní učebnice" - od Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Rok vydání: 2019)
2. "Lékařství závislostí: Věda a praxe" - John B. Saunders, Katherine M. Conigrave, et al. (Rok vydání: 2020)
3. "Poruchy užívání látek: Průvodce pro poskytovatele primární péče" od Audrey A. Kleinové, Geralda M. Aronoffa (Rok vydání: 2016)
4. „The ASAM Principles of Addiction Medicine“ od Richarda K. Riese, Davida A. Fiellina a kol. (Rok vydání: 2018)
5. "Užívání a zneužívání drog: Komplexní úvod" - Howard Abadinsky (Rok vydání: 2019)
6. "Management zotavení ze závislosti: teorie, výzkum a praxe" od Johna F. Kellyho, Julie Yeterian (Rok vydání: 2010)
7. "Závislost a zotavení pro nechápavé" - Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Rok vydání: 2004)

Literatura

• Ivanets, N. N. Narcology. Národní příručka. Krátké vydání / ed. od N. N. Ivanets, M. A. Vinnikova. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Závislosti. Toxikománie. Duševní poruchy a poruchy chování. LitTerra, 2010.