Torze testikulárních gidatid a jejich epididymis

Testikulární torze gidatid vzniká v důsledku akutní, subakutní a chronické poruchy prokrvení, vyskytující se v důsledku torzních nebo mikrotraumat přívěsku varlat. Gidatidy varlat a nadvarlete (GK hydatidos voda bublina.) - základy Müllerian představuje rozšiřující racemiform další subjekty testis, skládající se z jednotlivých lalůčků a obsahující spletité kanálky spojené s varlete a nachází se na přívěsku nebo stonku.

Hydatidy jsou tvořeny v procesu zpětného vývoje mullerijských kanálů s jejich neúplnou redukcí během sexuálního vývoje, představují zbytek vlkového kanálu.

Co způsobuje torzii varlat a její epididymis?

Torze testikulárních hydatid se vyskytuje, když je dlouhá nebo úzká noha. Vývoj patologických změn hydatidu je usnadněn hlavním typem cirkulace, uvolněnou a nenápadnou stromou orgánu bez elastických vláken. Podle klinické a morfologické studie je v malém počtu případů zjištěno zkroucení nohou hydatidy. Častěji dochází k narušení cirkulace hydatidy nebo jejího zánětu. Takové změny se projevují jako důsledek kloubů hydatidové nohy, torze s spontánním odtrhnutím. Poruchy venózního odtoku při fyzickém namáhání nebo poškození zubů.

Symptomy torze hydatidy testeru

Torze testikulárních hydatid je charakterizována výskytem bolesti v varlata, inguinálním kanálem a zřídka bolestí v břichu s ozářením do bederní oblasti. První den je určen hustou, bolestivou infiltrací v oblasti horního pólu varlat nebo oblasti adendence. Otok a hyperemie se objevují později, což je spojeno s progresí patologického procesu. U pacientů je zaznamenáno zhuštění a zvětšení varlat. Infiltrát je palpován v závislosti na umístění hydatidy.

Je třeba poznamenat, že lokalizace klinických projevů poškození kloubů se vyvíjí pomalu a dlouhodobá poranění není vždy výrazná. Ve varlatech nebo nadvarle uvést příznak „modrý bod“, který odpovídá lokalizační kroucené gidatide (bolestivé těsnění svítí přes kůži šourku jako uzel tmavě modré zbarvení). Tento příznak může být zachycen v prvních 24 hodinách onemocnění.

Často se u dětí s torzí testikulárních hydatidů objevuje nevolnost a zvracení a pozdní fáze onemocnění je doprovázena zvýšenou teplotou až na subfebrilní hodnoty. Výška onemocnění je charakterizována hyperemií a narůstajícím otokem močového měchýře. V tomto období varlata a přídatné se nerozlišují.

Hlavní příznaky torze testikulárních hydatidů jsou proto:

• náhlá náhlá bolest v varlata;
• mírný asymetrický edém a kongesce šourku;
• přítomnost hustého infiltrátu.

Diagnostika torze testikulárních hydatid

Diagnóza torze gidatid vajíčko je založen na klinické znalosti, stejně jako doprovodných onemocnění, která v některých případech může simulovat patologický proces ve varlatech, a tudíž vedou k nesprávnému způsobu léčby v situacích, kdy klinický obraz je nejasný, kromě obecných klinických metod provádějí takové studie, protože :

• inspekce;
• transiluminace (vyšetření šourku v přeneseném světle);
• ultrazvukové echografie.

[1], [2], [3]

Klinická diagnostika torze testikulárních hydatid

Palpation gidatida nemožné.

[4], [5], [6], [7]

Instrumentální diagnostika torze testikulárních hydatid

Diafánoskopie šourku umožňuje detekovat tvorbu tmavé barvy v oblasti typické lokalizace hydatid.

U ultrazvuku je hydatid definován jako výčnělek nebo tubercul ve velikosti 2-5 mm, častěji na horním pólu varlat nebo v bradě mezi varlat a hlavou jeho přídavku. Mohou existovat několik takovýchto útvarů, ale někdy nejsou echograficky rozpoznáni, protože jejich struktura nabídky se vždy neodlišuje od okolních tkání. Nejlépe se vizualizují pomocí hydrocelu a nacházejí se u 80-95% mužů.

Diferenciální diagnostika torze testikulárních hydatidů

Torzní testikulární hydatidy musí být rozlišeny od akutní orchitidy, která je relativně vzácná u dětí, má podobné klinické příznaky, ale vyžaduje další léčbu.

[8], [9], [10]

Léčba torze testovaného titanu

Nežádoucí léčba torze hydatidu titanu

Konzervativní léčba torze testikulárních hydatidů se provádí pouze s mírně vyjádřenými klinickými projevy a tendencí regrese onemocnění v příštích 24 hodinách.

Operační léčba torze testikulárních hydatid

Nouzové operace pro syndrom "akutního močového měchýře" jsou druhou frekvencí po apendektomii u dětí. Při revizi orgánů šourku pozoruje 60-90% pozorování patologických změn epididymů nebo epididymů, které se považují za zkroucení nohou.

Většina autorů se domnívá, že s kroucením epididymis je nutná naléhavá operace, která pomáhá předcházet vzniku komplikací, jako jsou:

• chronický edém varlat, jehož prodloužená existence má nepříznivý vliv na cirkulaci krve, lymfy a funkci varlat, což může vést k jeho atrofii;
• sekundární nešpecifická epididymitida, zpididemorhit, přispívající k obstrukci vas deferens a rozvoji neplodnosti;
• porušení zdravé funkce varlat a jeho atrofie.

Technika pro operaci torze testikulárních hydatid

Inguinální přístup je řezán všemi vrstvami skrotalové stěny, které otevírají všechny skořápky varlat. Když je serózní dutina otevřena, uvolní se malé množství lehkého hemoragického nebo zakaleného výpotku, které se posílá na bakteriologické vyšetření. Septa ve většině případů se nezmění. Zvýšení hlavy a těla epididymis je častější. V oblasti horního pólu varlat nebo hlavy jeho přídavku najděte hydatid a vraťte ho do rány. Zhoršený hydatid je zvýšený. Někdy je ještě větší než varlata tmavě fialové nebo černé barvy. Twisted pouze epididymis s dlouhým a tenkým stonkem.

Torze testikulárních gidatid může být jak ve směru hodinových ručiček, tak v opačném směru. Hyatid je resekován s částí nezměněné části, aby se zabránilo progresi vaginitidy. Odstraněny také nemodifikované hydatidy. Proveďte blokaci spermatické šňůry s 10-15 ml 0,25-0,5% roztoku prokainu (novokain) s antibiotiky (s zakaleným výpotkem nebo vaginitidou). Porucha parietálního listu vaginálního pláště varlat je šitá. V dutině šourku se zavede gumová postřiková nebo drenážní trubka a na kůži se aplikují švy. Bez šití vaginální skořápky varlat, podle Ya.B. Yudin a kol. (1987) je varlata spájená pooperační jizvou, která je následně doprovázena traumatizací (s traumatizací podpůrného svalu) a přispívá k rozvoji fibrózy. Operace Winckelmann není ukázána, protože odstranění hydatidů, včetně nemodifikovaných, eliminuje podmínky pro další vývoj hydrocelu.

Další vedení

V pooperačním období je předepisována protizánětlivá léčba.

Prognózní torze testikulárních hydatid

Torze testikulárních hydatidů má příznivou prognózu po operaci pro porážku hydatidy.

[11], [12]