Tinnitus: co to je, příčiny, jak ho léčit

Tinnitus je patologický proces charakterizovaný výskytem zvonění nebo hluku v uších, připomínajícího zvonění zvonu. Nejčastěji je tato patologie doprovodným stavem a extrémně zřídka nezávislým onemocněním. Tinnitus je běžná patologie, se kterou se téměř každý setkal alespoň jednou v životě po hlučných večírcích, při prudké změně nadmořské výšky, po vleklé nemoci nebo jednoduše z únavy.

Epidemiologie

Podle statistik je tinnitus patologický proces, který se nejčastěji vyskytuje u mužů starších 45 let.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příčiny tinnitus

Přesnou příčinu vzniku tinnitu je často obtížné stanovit, s výjimkou případů, kdy se zvonění objevuje na pozadí akutní senzorineurální ztráty sluchu nebo jiných akutních onemocnění postihujících sluchový aparát.

Rizikové faktory

Tinnitus se může objevit u naprosto kohokoli, ale některé faktory stále zvyšují pravděpodobnost:

• neustálé vystavení hlasitým zvukům (mezi ohrožené osoby patří ti, kteří pracují v továrnách, hudebníci a vojáci);
• věk (celé tělo jako celek podléhá procesu stárnutí, včetně sluchového aparátu);
• patologie kardiovaskulárního systému;
• kouření;
• Pohlaví hraje také důležitou roli ve vývoji tinnitu; muži jsou náchylnější k rozvoji onemocnění;
• genetická predispozice;
• špatná hygiena ušní dutiny;
• poranění lebky;
• nádory mozku nebo krční páteře;
• toxické účinky;
• metabolická porucha;
• vedlejší účinky léků.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogeneze

Tinnitus se vyvíjí na pozadí poškození jakékoli části zvukovodu, na pozadí prudkého poklesu sluchu, poranění nebo vystavení hluku, různým toxickým látkám. To může vyvolat patologickou neuronální aktivitu centrálních částí sluchových drah.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomy tinnitus

Pacienti s onemocněním, jako je tinnitus, si všímají, že se u nich objevuje výrazný hluk nebo zvonění v noci, často před spaním, kdy je kolem naprosté ticho. Vzhledem k tomu, že se pacienti začínají soustředit na výskyt různých zvuků, rozvíjí se nespavost, která následně ohrožuje emoční nestabilitu. S postupem onemocnění se hluk objevuje i během dne, a to i v hlučném prostředí, doprovázený neustálými bolestmi hlavy a nevolností.

Prvním příznakem vzniku tinnitu je výskyt krátkodobého hluku, zvonění, bzučení nebo syčení v uších po vystavení nepříznivým faktorům.

Pulzující tinnitus

Pulzující tinnitus se v patogenezi absolutně neliší od běžné formy onemocnění. Jediným významným rozdílem mezi těmito dvěma formami patologie je povaha projevů. Pulzující hluk v uších je doprovázen nejen vznikem cizích zvuků, ale také pocitem pulzace v ušním boltci, což je způsobeno patologií kardiovaskulárního systému.

Komplikace a důsledky

Veškeré komplikace způsobené dováděním v uších do značné míry závisí na původní příčině. Prognóza je nejčastěji příznivá, nicméně vždy stojí za to věnovat pozornost celkovému stavu těla. Včasnou léčbou se lze většině komplikací vyhnout.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostika tinnitus

Hledání možných příčin vzniku cizího hluku v uších by mělo začít co nejdříve, a to nejen otorinolaryngologem, ale i lékaři jiných specializací.

Během úvodní konzultace lékař vyšetří vnější a vnitřní ucho, shromáždí pacientovu anamnézu a informace o onemocněních. Na základě získaných informací se vyvíjí další diagnostická taktika.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Testy

Pro potvrzení diagnózy může lékař předepsat řadu laboratorních testů:

• biochemický krevní test;
• koagulogram;
• Oficiální účetní;
• OAM;
• testy na různé infekce.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Instrumentální diagnostika

Z instrumentálních metod se nejčastěji předepisují:

• audiometrie;
• počítačová tomografie mozku (v případech podezření na vývoj jakéhokoli nádorového procesu se doporučuje magnetická rezonance);
• Dopplerografie cév hlavy a krku;
• angiografie;
• Rentgen temporomandibulárního kloubu;
• pneumotoskopie.

Diferenciální diagnostika

Nejprve je třeba provést diferenciální diagnózu mezi objektivním a subjektivním tinnitem.

Objektivní tinnitus je stav způsobený výraznou cévní pulzací. Příčinou tohoto stavu může být turbulentní průtok krve, dobře zásobený nádor středního ucha.

Subjektivní tinnitus vzniká při poškození zvukovodných drah v důsledku akustického traumatu, infekčních lézí, fyziologického stárnutí nebo účinků léků.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Léčba tinnitus

Dobrý účinek je zaznamenán při použití novokainových blokád, jejichž účinek je zaměřen na blokování vegetativních uzlin. Tato metoda léčby se používá pro tinnitus zánětlivého původu s otitidou.

Léčba léky

1. Prednisolon

Dávkování: Průměrná denní dávka pro dospělé není vyšší než 200 mg.

Návod k použití: Neužívejte lék více než jednou denně po dobu 7 dnů.

Bezpečnostní opatření: Během užívání tohoto léku je nutné neustálé sledování krevního tlaku, rovnováhy vody a elektrolytů a vyšetření oftalmologem.

Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, závratě, bolesti kloubů, arytmie, bradykardie, zpomalený regenerační proces, snížená glukózová tolerance.

2. Velaxin

Dávkování: denní dávka léku není vyšší než 70 mg.

Návod k použití: 35 mg dvakrát denně.

Upozornění: Pokud náhle přestanete lék užívat, mohou se objevit abstinenční příznaky; doporučuje se postupné snižování denní dávky.

Nežádoucí účinky: tachykardie, bradykardie, v případě předávkování - záchvaty.

3. Klonazepam

Dávkování: až 6 mg denně.

Návod k použití: Lék se užívá třikrát denně.

Upozornění: Kontraindikováno u chronického respiračního selhání, alkoholismu, drogové závislosti a glaukomu.

Nežádoucí účinky: zhoršená koordinace pohybů, silná podrážděnost, deprese.

4. Neuromedin

Dávkování: až 20 mg denně, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Způsob podání: lék lze užívat 2–3krát denně, v závislosti na předepsané denní dávce.

Upozornění: Během užívání tohoto léku byste se měli vyvarovat pití alkoholu.

Nežádoucí účinky: zvýšená srdeční frekvence, průjem, žloutenka, zvýšené pocení.

Vitamíny

V některých jednotlivých případech lze tinnitus zmírnit pomocí vitamínové terapie; pozitivní účinek má Magne B6 – vitamínový komplex, který obsahuje hořčík a samotný vitamín B6.

Vitamíny A a E se také osvědčily v boji proti tinnitu, měly by však být užívány pod pečlivým dohledem lékaře, aby se předešlo předávkování a vzniku nežádoucích účinků.

Fyzioterapeutická léčba

Kromě léčby léky je za neméně účinnou považována i fyzioterapie, jejíž působení je zaměřeno na obnovu celého těla jako celku a zejména sluchového aparátu. Nejčastěji otorinolaryngologové předepisují následující postupy pro tinnitus:

• galvanizace;
• elektroforéza s použitím léků;
• magnetoterapie;
• krátkovlnná diatermie;
• dynamická elektrická neurostimulace (fyzioterapeutická léčba, kterou lze používat doma).

Všechny výše uvedené metody je nejlepší kombinovat s dalšími léčebnými metodami, aby se dosáhlo co nejlepšího účinku v krátkém čase.

Léčba tinnitu metodou koordinovaného resetu

Vědci z různých oborů, včetně medicíny, fyziky a matematiky, již mnoho let diskutují o možnosti léčby pacientů metodou koordinovaného výboje. Principem této metody je odstranění tinnitu pomocí různých metod, jejichž působení je zaměřeno na desynchronizaci nervových buněk rozdělením vysoce synchronizovaných společenstev nervových buněk. V důsledku těchto studií dospěli k závěru, že během pauz ve stimulaci buněk se organizuje zdravý chaos.

Lidové prostředky

Jedlový olej na tinnitus. Jedna z účinných metod tradiční medicíny, s jejíž pomocí se můžete zbavit hluku v uších. K tomu potřebujete přírodní jedlový olej (složení musí nutně obsahovat 100% jedlový olej), kterým namažte celou ušní boltci, včetně oblasti za uchem, ráno a večer, na noc lze olej nanést velkoryseji a hlavu zabalit do froté ručníku. Postup opakujte dva až tři týdny.

Směs propolisu a olivového oleje. Pro přípravu směsi vezměte jednu polévkovou lžíci propolisu z lékárny a 4 polévkové lžíce olivového oleje, namočte předem připravený vatový tampon do směsi a vložte jej do ucha na 36 hodin, poté si dejte jednodenní pauzu a postup opakujte. Průběh léčby není delší než 12 procedur.

Mandlový olej. Mandlový olej není o nic méně účinný, doporučuje se ho aplikovat zahřátý a vkapávat 2-3 kapky do každého ucha 2krát denně.

Bobule kalina a med. Na tinnitus rozdrťte dvě lžíce bobulí kalina a smíchejte je v poměru 1:1 s medem, výslednou směs naneste na čistou gázu a zavažte ji do uzlu. Před spaním vložte uzly do zvukovodů, opakujte, dokud hluk úplně nezmizí.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Hudba pro léčbu tinnitu

Německý inženýr zcela náhodou dospěl k závěru, že hudba může pomoci zmírnit utrpení některých pacientů. Bohužel ne všechny existující skladby mohou pacientovi prospět, proto je před zahájením hudební terapie nutné podstoupit kompletní vyšetření, zjistit stupeň tinnitu a teprve poté vybrat speciálně vyvinuté hudební skladby.

Bylinná léčba

Koprová tinktura. Pro přípravu tinktury vezměte 3-4 lžíce kopru, zalijte vroucí vodou a nechte hodinu louhovat na teplém místě, výslednou směs užívejte 3krát denně, 100 ml po dobu dvou týdnů.

Pampeliškový sirup. K přípravě pampeliškového sirupu budete potřebovat dva kilogramy cukru a kilogram sušených květů. Pampelišky a cukr se postupně vtlačují do sklenice, dokud se neobjeví šťáva, poté se sklenice se směsí nechá 3–4 dny na teplém místě. Výsledný sirup se doporučuje užívat zředěný v 50–70 ml převařené vody 2krát denně.

Tinktura z meduňky. Meduňka pomáhá nejen eliminovat tinnitus, ale také částečně obnovuje suchost. K přípravě tinktury budete potřebovat 20 mg drcené trávy a 200 ml vodky. Všechny ingredience je třeba smíchat a umístit na tmavé místo po dobu 1,5-2 týdnů. Připravená tinktura se používá k vkapávání do uší na noc, několik kapek do každého ucha.

Šťáva z řebříčku. Nadzemní část byliny musí být rozdrcena, dokud se neobjeví šťáva. Výsledný koncentrát se doporučuje vkapávat 2 kapky 2krát denně.

Homeopatie

1. Carbo Vegitabiz

Dávkování: nejčastěji se používají vysoké ředění – 12 a 13.

Návod k použití: 1krát denně po dobu 30 dnů.

Upozornění: Lék se předepisuje pouze po konzultaci s homeopatem.

Nežádoucí účinky: průjem, nevolnost, zvracení.

2. Cimicifuga

Návod k použití: 1 kapsle 2krát denně po jídle po dobu 30 dnů.

Bezpečnostní opatření: Kontraindikováno u osob s individuální přecitlivělostí na složky léku.

Nežádoucí účinky: rozvoj přecitlivělosti.

3. Plavuň

Dávkování: určuje pouze homeopatický lékař.

Návod k použití: Homeopatickou tinkturu zřeďte v malém množství vody a užívejte mezi jídly.

Upozornění: Nedoporučuje se pro osoby s přecitlivělostí na složky léku.

Nežádoucí účinky: alergická reakce, úzkost.

4. Grafity

Dávkování: používá se v ředění od 6 do 30.

Návod k použití: Doporučuje se užívat lék maximálně jednou denně.

Upozornění: Kontraindikováno u pacientů se závažnou přecitlivělostí na rostlinné složky.

Nežádoucí účinky: silné závratě, možná nevolnost a zvracení.

Chirurgická léčba

Většina léčby je farmakoterapie; pouze ve vzácných případech, zejména u pokročilých forem onemocnění, je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku onemocnění, jako je tinnitus, odborníci doporučují dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• minimalizovat možnost vystavení hlasitým zvukům;
• vyhněte se používání vatových tamponů k čištění zvukovodů;
• minimalizovat stresové situace;
• udržovat zdravý životní styl;
• pravidelně se věnujte fyzické aktivitě.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Předpověď

Prognóza pro zbavení se tinnitu závisí především na délce trvání patologického procesu. Počáteční stádium tinnitu je plně přístupné medikamentózní korekci, starší proces může vyžadovat dlouhodobou a kombinovanou léčbu.

[ 40 ]