Výplně vypadávají ze zubu: příčiny, léčba

Vzhledem k tomu, že výplň je jednou z finálních fází léčby, je nutné zvážit nejen kvalitu samotné výplně, ale také racionalitu předchozích manipulací. To je nezbytné, protože mnoho prováděných postupů přímo ovlivňuje konzistenci a trvanlivost výplně.

Proč vypadla náplň?

Existuje mnoho důvodů, proč může výplň vypadnout ze zubu. Někdy se to stane vinou zubaře, nedbalostí pacienta, po uplynutí životnosti výplně atd. Často je to způsobeno nuancemi poskytování zubní péče. Důvody, proč může výplň vypadnout, se dělí do 2 skupin: iatrogenní a neiatrogenní. Iatrogenní důvody jsou spojeny s chybami zubaře při poskytování lékařské péče. Velmi často lékaři používají levnější varianty výplňových materiálů, které mají vysoké smrštění a nízkou adhezi (lepivost). Při vysokém smrštění se výplňový materiál po vytvrzení zmenšuje na objemu, což způsobuje jeho „odtržení“ od stěn dutiny. Při nízkých adhezivních vlastnostech materiál nelepí, ale je v dutině fixován mechanickou silou. To znamená, že výplň, opakující tvar zubní dutiny, do ní zapadá jako puzzle a je tak zpevněna. A ačkoli tento typ fixace na první pohled vzbuzuje důvěru, ve skutečnosti není spolehlivý. Je to dáno tím, že mezi výplní a zubem zůstávají mikroprostory, které jsou ideálním prostředím pro hromadění zbytků jídla a životně důležitou aktivitu mikroorganismů. V důsledku toho dochází k sekundárnímu kazivému procesu a zubní tkáně, se kterými se výplň dotýká, postupně podléhají demineralizaci (kazu). Za zmínku také stojí, že výplňový materiál po uplynutí doby použitelnosti ztrácí své adhezivní vlastnosti. To přispívá k narušení fixace výplně a její rychlé ztrátě. Ne každý ví, že výplň a zub nejsou všechny prvky výplně. Mezi nimi je adhezivní systém, který funguje jako spojnice mezi tvrdými tkáněmi zubu a výplňovým materiálem. Význam adhezivního systému nelze přeceňovat, protože zajišťuje těsný kontakt mezi zubem a výplní. Požadavky na tento materiál jsou vysoká kvalita a přijatelná trvanlivost.

Nyní je vhodné hovořit o manipulacích, které lékař provádí během restaurování zubu. První fází je příprava kazivé dutiny. Pomocí kovových a diamantových frézek zubař odstraní všechny zubní tkáně postižené kazem. Tento postup musí být prováděn velmi opatrně, protože zbytky kazivého dentinu vyvolávají rozvoj sekundárního kazu. Pokud je taková dutina vyplněna i tím nejdražším a nejkvalitnějším kompozitem, může výplň během několika měsíců vypadnout. V tomto případě bude kazivý proces dále postupovat. Druhou fází je vytvoření správného tvaru dutiny. Tento bod je velmi důležitý v souvislosti s mechanickou fixací výplně. Každý výplňový materiál má navíc své vlastní požadavky na vytvoření dutiny a vytvoření opěrných bodů. V tomto článku není třeba se zaměřovat na vlastnosti jednotlivých materiálů, ale musíte si být jisti, že váš lékař tyto znalosti má. Jedním z důvodů, proč může výplň vypadnout, je nedodržení adhezivního protokolu, nebo jednodušeji řečeno, příprava zubu k výplni. Vzhledem k tomu, že mnoho lékařů šetří čas a spotřební materiál, mohou být některé důležité fáze přípravy na rekonstrukci vynechány nebo provedeny špatně. Pokud však vidíte, že lékař pracuje pomalu, komentuje každou ze svých manipulací, podrobně odpovídá na všechny vaše otázky a je k vám morálně otevřený, pak si můžete být jisti, že svou práci vykonává svědomitě.

Často se vyskytují situace, kdy lékař provádí kompozitní restaurování zubu v případech, kdy je to nepřijatelné. Nejčastěji se jedná o situace, kdy je žvýkací plocha zubu zcela zničena, ale pacient odmítá korunkovou protetiku. Pak lékař pacientovi jako alternativu nabídne kompozitní výplň. Je důležité si uvědomit, že taková výplň je odsouzena k rychlému vypadnutí, protože nebude schopna dlouhodobě přijímat a přenášet žvýkací zátěž.

Jedním z důvodů vypadávání plomby může být vniknutí tekutiny na výplňový materiál před jeho ztvrdnutím. Shodou okolností mají voda a jiné tekutiny velmi negativní vliv na většinu dnes existujících výplňových materiálů. Pokud však lékař při umístění plomby použil koferdam (gumový šátek na zub), pak je pravděpodobnost, že plomba vypadla právě kvůli kontaktu s vlhkým prostředím, extrémně malá.

Mnoho zubařů věnuje mnoho času a úsilí modelování žvýkací plochy zubu, aby vytvořili co nejpřirozenější vzhled zubu. Někteří specialisté se soustředí na umělecké nanášení výplňového materiálu a nevšímají si, že přeceňují úroveň výplně ve vztahu k ostatním zubům. Pokud po dokončení ošetření lékař pečlivě nezkontroluje kontakty zubů a pacient nevěnuje pozornost neobvyklé poloze nové výplně, bude zub s výplní vystaven zvýšenému namáhání. Při žvýkání bude výplň vystavena vertikálnímu přetížení a po dosažení meze pevnosti ze zubu vypadne.

Pacienti si často stěžují, že jim ve spánku vypadává plomba. Není to abnormální jev a ve stomatologii není neobvyklý. Důvodem tohoto problému je, že většina lidí má různé parafunkce žvýkacích svalů. To znamená, že zuby člověka se ve spánku mohou zavírat a otevírat s velkou silou a frekvencí. To vede k přetížení parodontu a tvrdých tkání zubů. Mnoho lidí trpí bruxismem, který je také projevem parafunkční aktivity. V tomto případě se zuby člověka nejen zavírají s velkou silou, ale jsou také vystaveny tření. Zuby dolní čelisti jsou silně tlačeny na horní zuby, načež se dolní čelist pohybuje dopředu a do stran. Zuby jsou tak vystaveny zátěži, která je silnější než tlak při jídle. A pokud jsou v zubech plomby, pak v důsledku síly tření rychle ztrácejí stabilitu. Někteří pacienti tvrdí, že se jim zdálo o tom, jak jim vypadává plomba. To je docela možné, protože naše tělo vždy hlásí možné nebezpečí pro svou existenci. Pokud tedy ve snu vypadne výplň, je docela možné, že se to může obrazně projevit ve snech.

Existuje mnoho rizikových faktorů, které mohou způsobit vypadnutí plomby. Hlavním příznakem je špatná ústní hygiena. Algoritmus příčiny a následku je zde poměrně jednoduchý: pokud je přítomný plak, znamená to shluk mikroorganismů. Pokud je přítomna kariogenní flóra, znamená to, že se objeví kaz. Pokud je přítomný kaz, znamená to, že plomba velmi brzy vypadne. Plak je pravděpodobně hlavním rizikovým faktorem, který nejčastěji vede ke ztrátě plomby. Často sami pacienti používají své zuby k jiným účelům: drží hrozny, jehličí a jiné předměty, otevírají skleněné lahve. Za zmínku stojí i neopatrná konzumace tvrdé stravy. V těchto případech může nejen vypadnout plomba, ale může být také poškozena celistvost zubu. Proto po ošetření vždy dodržujte doporučení svého lékaře.

Příznaky

Vypadnutí plomby nebývá vždy doprovázeno nějakými příznaky. Je však celkem snadné pochopit, že plomba vypadla. Porovnejte vadný zub se symetrickým: pokud je zub na druhé straně vizuálně odlišný a vypadá kompletněji, pak s největší pravděpodobností v podezřelém zubu vypadla plomba.

Pokud je pro vás obtížné vizuálně rozlišit zdravý zub od vadného, pak s největší pravděpodobností plomba nevypadla, ale odštípla se. Pokud vypadla, pacienti sami při hygienických úkonech nebo přejetím jazyka po zubu objeví „díru“ v zubu. Kromě samotné kazu lze nahmatat ostré hrany plomby nebo zubu. Často vedou k traumatu ústní sliznice. Při jídle se zbytky jídla dostávají do zubní dutiny, kde zůstávají, dokud pacient kaz neobjeví a neprovede v tomto místě důkladnou hygienu. Jinak se jídlo začne nasycovat mikroorganismy, které mohou způsobit zánětlivé procesy v ústech, sekundární kaz, zápach z úst atd. Jedním z nepříjemných příznaků je také příznak, kdy se do zubu „vloží“ něco studeného, horkého, sladkého nebo kyselého. To naznačuje, že zubní tkáně, které byly pod plombou, nejsou v současné době ničím chráněny a do nich pronikají cizí látky.

Velmi často je netěsnost ve spojení výplňového materiálu se zubem prvním příznakem jeho brzkého vypadnutí. Před vypadnutím se výplň může stát pohyblivou. K tomu dochází, když lékař v zubu vytvořil kulovitou dutinu pro fotopolymerní kompozit. Pohyblivost výplně lze cítit jazykem nebo při jídle, kdy se na výplň přilepí částice potravy (např. žvýkačka, karamel, karamel atd.) a způsobí její pohyb v dutině.

Důsledky a komplikace

Komplikace způsobené vypadnutím plomby nejsou neobvyklé, takže se bez ní nelze dlouhodobě obejít. Všechny komplikace zpravidla souvisejí s tím, že lidé včas nevyhledají zubní péči. Nejčastěji se přizpůsobí životu s dutinou v zubu a mohou dokonce tolerovat bolest zubů. Argumentují to nedostatkem volného času a finančními prostředky. Pokud se však objeví komplikace, bude potřeba mnohem více času a peněz a to je třeba pochopit. Ale lehkomyslnost lidí vede k tomu, že po vypadnutí plomby kazivý proces postupuje, dosahuje dřeňové komory a způsobuje pulpitidu. V tomto případě může mít člověk pocit, že plomba vypadla a zub začal bolet. Bolest je nejčastěji spontánní, zesiluje se chladem, horkem, zbytky jídla, které se dostanou do dutiny.

Pokud je pulpitida hnisavá, pacient vyhledá pomoc zubaře ještě tentýž den. Pokud je však pulpitida ložisková nebo celková, člověk může snášet záchvaty bolesti a ani se neptat: „Proč zub bolí?“. V důsledku toho se pulpitida může stát chronickou a následně způsobit parodontitidu. Ignorováním příznaků zubních onemocnění tedy můžete o zub přijít. Ztráta plomby často vede k gingivitidě nebo lokalizované parodontitidě. V tomto případě dáseň v blízkosti zubu, který způsobil onemocnění, otéká. Při zjištění otoku je důležité okamžitě podniknout kroky k odstranění zánětlivého procesu. K tomu si můžete vypláchnout ústa roztokem heřmánku, šalvěje a dalších léčivých bylin. Pro prevenci infekce můžete lokálně použít mast Metrogyl Denta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Diagnostika

Domácí diagnostika se omezuje na určení příčiny bolesti zubu v důsledku vniknutí jídla a vody do zubní dutiny. Dále je nutné vyšetřit zub, který bolest způsobil: pokud jsou na něm viditelné ostré hrany zubu nebo plomby, existuje možnost poškození ústní sliznice.

Při pohledu na dutinu zubu s největší pravděpodobností uvidíte jednu ze tří situací: za prvé, v dutině bude vrstva výplňového materiálu, za druhé, v dutině uvidíte neporušenou sklovinu a dentin (šedavě bělavé barvy), za třetí, v místě odpadlé plomby bude kariózní poškození tvrdých tkání. Vizuálně to bude vypadat jako černý zub. Kterákoli z těchto možností vyžaduje okamžitou návštěvu zubaře, i když stojí za zmínku, že třetí průběh onemocnění je nejméně žádoucí. V každém případě zubař provede opakované vyšetření a použije některé další diagnostické metody: sběr stížností a anamnézy, celkové a lokální vyšetření, rentgen, elektroodontodiagnostiku (k určení životaschopnosti zubní dřeně).

Co dělat, když vypadne plomba?

Pokud vypadne přední plomba, měli byste okamžitě vyšetřit zub, který způsobil problém. Věnujte pozornost případným zbytkům plomby, ostrým nebo ztenčeným částem zubu. To je nezbytné k zabránění dalšímu poškození ústní sliznice a odštípnutí zbývající části zubu. Okamžitě informujte svého lékaře o situaci a před návštěvou co nejčastěji provádějte antiseptické ošetření ústní dutiny.

Pokud vám vypadne plomba s arsenem, neměli byste se bát, protože se jedná pouze o dočasnou náhradu. Existují však určité nuance, které je třeba objasnit. Za prvé, cítíte v zubu bolest? Pokud zub spontánně nebolí, zkuste si do úst nalít trochu vody pokojové teploty a zjistit, zda v tomto případě pociťujete bolest. Pokud bolest pociťujete, pak je zubní dřeň (nerv) stále živá a je třeba navštívit zubaře, aby určil další léčebnou taktiku (opětovná aplikace devitalizační pasty nebo volba jiné devitalizační metody). Pokud bolest nepociťujete, pak s největší pravděpodobností dřeň již podlehla působení arsenové pasty a zbytky materiálu je třeba odstranit. Pečlivě prohlédněte dutinu a zhodnoťte její stav. Pokud se v ní nacházejí částice arsenové pasty, zkuste ji vypláchnout antiseptickým roztokem (chlorhexidin biglukonát, 3% peroxid vodíku, Givalex, roztoky bylinných čajů). Pokud v zubu nepozorujete žádné cizí částice, dutinu uzavřete vatovým tamponem a objednejte se k lékaři.

Za pozornost stojí také doba, po které vám vypadla plomba s arsenem. Faktem je, že arsenová pasta se na zubní dřeň aplikuje maximálně na 12 hodin u jednokořenových zubů a maximálně na 24 hodin u vícekořenových zubů (nezaměňovat s paraformaldehydovou pastou, která se aplikuje 7-10 dní). Kvalitní arsenová pasta během této doby zubní dřeň nekrotizuje. Pokud jste se do 24 hodin nedostavili ke svému zubaři, navštivte ho urychleně, protože při dlouhodobé přítomnosti arsenu v zubu se může rozvinout arsenová parodontitida - toxické poškození vazivového aparátu zubu anhydridem arsenu. Proto nezanedbávejte pokyny lékaře, protože ne nadarmo se říká: všeho s mírou je lék a všeho nadbytek je jed.

Trvalá plomba může vypadnout z různých důvodů, které byly popsány výše. Zásady první pomoci spočívají v tom, že je nutné co nejvíce izolovat otevřenou dutinu a co nejčastěji provádět antiseptické ošetření ústní dutiny roztoky chlorhexidinu, 3% peroxidu vodíku, Givalexu, heřmánku, šalvěje. Čím vyplachovat ústa, pokud plomba vypadla, není žádný zvláštní rozdíl. Všechny uvedené roztoky mají mírný antiseptický a protizánětlivý účinek. Je dokonce možné použít kombinaci těchto léků.

Při návštěvě lékaře je vhodné si předem ujasnit, zda budete muset hradit výměnu plomby. Pokud plomba vypadne po týdnu nebo měsíci, pak zubaři zpravidla provedou v rámci záruky výměnu plomby. K tomu však dojde pouze v případě, že jste splnili své záruční povinnosti (nedovolili jste traumatické poškození zubu, prováděli jste pravidelnou ústní hygienu). Pokud záruční doba uplynula (může se v každé klinice lišit), pak si budete muset restaurování zubu hradit sami.

Pokud podstupujete komplexní endodontické ošetření, může být provedeno v několika návštěvách. Po vyplnění kanálků vám zubař mohl do vaší další návštěvy vložit provizorní výplň. Pokud vám výplň vypadla před vaší příchodem k zubaři, je třeba si vypláchnout ústa 0,06% roztokem chlorhexidinu nebo 3% peroxidem vodíku, osušit dutinu suchým vatovým tamponem a vložit do zubu suchý vatový tampon. V takovém případě byste si neměli vyplachovat ústa příliš často. Tekutina, která se dostane do oblasti kořenového kanálku, může nepříznivě ovlivnit materiál, kterým jsou vyplněny. Proto je důležité zabránit kontaminaci zubní dutiny a jejímu zvlhčení. Vatový tampon co nejčastěji měňte za čistý a suchý.

Poté, co vypadne plomba, si mnoho lidí klade otázku, čím ji nahradit. Odpověď na tuto otázku je velmi jednoduchá a zřejmá – ničím! Mezi předměty v domácnosti nenajdete takové, které by mohly nahradit plombu v zubu. Je to dáno tím, že výplňové materiály mají velmi specifické vlastnosti, které jim umožňují pevně se fixovat v zubu, nedráždit zubní dřeň a nerozpouštět se v ústní tekutině. Proto byste se neměli snažit vypadlou plombu utěsnit plastelínou, žvýkačkou, náplastí a jinými podobnými věcmi. Nejsprávnějším postupem je důkladně si vypláchnout ústa antiseptikem a do dutiny zubu vložit suchý vatový tampon. Tampon je třeba co nejčastěji měnit a vyplachovat si ústa, zejména po jídle.

Pokud je výplň uvolněná, ale nevypadá, budou zásady předlékařských úkonů přibližně stejné jako u vypadlé výplně. V první řadě se domluvte s lékařem. Druhou zásadou je vypláchnout ústa antiseptiky. Třetí je snažit se nežvýkat tu stranu zubního oblouku, kde se uvolněná výplň nachází. Poslední bod souvisí s tím, že je téměř nemožné odstranit zbytky jídla z mezery mezi výplní a zubem doma. Proto je nutné minimalizovat pronikání cizích částic do problémové oblasti.

Během těhotenství se u žen často objevují metabolické poruchy, nedostatek minerálů a vitamínů. V důsledku toho jsou zuby náchylnější k zubnímu kazu. Pokud jste těhotná a vypadla vám plomba, co nejdříve se objednejte k zubnímu lékaři. Většina svědomitých lékařů po slyšení o vašem těhotenství souhlasí s tím, že vás co nejdříve přijmou. Doma byste si měla pouze vyplachovat ústa bylinnými roztoky (heřmánek, šalvěj) a izolovat zubní dutinu vatovým tamponem. Nezapomeňte zubnímu lékaři znovu sdělit, že jste těhotná. Existují individuální metody poskytování zubní péče pro takové pacientky, které jsou šetrnější.

Ošetření u zubaře

Pokud je výplň v zubu uvolněná, ale nevypadne, bude ji muset zubař stejně odstranit. A to je zcela správný postup. Uvolněnou výplň nelze nijak zpevnit ani upevnit. I když se o to pokusíte, je velmi vysoká pravděpodobnost, že pod touto výplní začne kazivý proces. Nebo výplň po krátké době jednoduše vypadne kvůli špatné fixaci.

Pokud dočasná výplň s arsenem vypadne, musí lékař určit životaschopnost zubní dřeně. Pokud je dřeň živá, bude nutné devitalizaci opakovat nebo odstranit nerv v anestezii. V případě, že se arsenu podařilo dřeň usmrtit, lékař ji odstraní a zahájí instrumentální ošetření kořenových kanálků. Po dokončení ošetření kanálku provede zubní obnovu a vymodeluje trvalou výplň.

Pokud z mléčného zubu vypadne trvalá plomba, léčba se bude odvíjet od toho, kdy má zub vypadnout. Pokud do výměny zubu zbývají asi 2–4 týdny nebo byla plomba malá, pak nemá smysl ji nahrazovat. Pokud se však očekává, že zub zůstane v ústech ještě několik měsíců nebo let, je obnova zubu nesmírně nutná. Koneckonců, v defektu zubu se bude neustále hromadit potrava, kazivost bude dále postupovat, což povede k další destrukci zubu. Destrukce tkání dočasného zubu povede k zánětu jeho parodontu, což může vést k poškození trvalého zárodku. V důsledku toho dojde ke zpoždění nebo úplnému zastavení vývoje zárodku a v dlouhodobém horizontu ke ztrátě trvalého zubu. I když zárodek není poškozen, dojde k stejně nepříjemnému procesu – posunutí nebo naklonění sousedních zubů. To je dáno tím, že všechny zuby na sebe vyvíjejí tlak, aby vytvořily silné a stabilní zubní oblouky. Pokud je na jedné straně mezera, zub se posune na stranu, kde je volné místo. Proto si každý mléčný zub po celou dobu své existence musí zachovat místo pro trvalé zuby. A aby tuto funkci mohl plnit, musí být mléčný zub anatomicky kompletní, mít jasné a nepoškozené hranice. Z tohoto důvodu musí být mléčné zuby nejen plombované, ale také dobře ošetřené s ohledem na jejich anatomický tvar.

V některých případech vypadne pouze část výplně. Zpravidla se jedná o části zubu, které jsou vystaveny žvýkací zátěži, například hrbolky postranních zubů. V takové situaci by měla být posouzena celistvost a stabilita zbývající části výplně. Pokud jsou tyto parametry uspokojivé, neměl by být zbývající výplňový materiál zcela odstraněn. Lékař provede částečnou preparaci, připraví plombu a vymodeluje chybějící část výplně.

Pokud z trvalého zubu vypadne kompozitní, cementová nebo amalgámová výplň, bude léčba záviset na klinické situaci. Pokud výplň vypadla nedávno, bude jednoduše vyměněna. Pokud uplynulo více než šest měsíců, můžete být odesláni na rentgenové vyšetření zubu. Snímek je v tomto případě nezbytný k posouzení stavu parodontu a kořenů zubu. Koneckonců ani lékař, ani vy nechcete, aby se po kvalitní estetické rekonstrukci musela výplň odstranit kvůli léčbě chronické parodontitidy. Pokud rentgenový snímek neodhalí žádné patologické změny, bude vám nabídnuta metoda rekonstrukce v souladu s vašimi estetickými potřebami a finančními preferencemi. U zapečetěných kanálků bude léčebný plán přibližně stejný jako u živé zubní dřeně: rentgen, analýza zubního snímku, rekonstrukce zubu. Stojí za zmínku, že pokud výplň vypadne a část zubu je odštípnutá nebo kariózně postižená, mohou vám být nabídnuty spolehlivější metody rekonstrukce: intrakanálková čepová konstrukce, korunková protetika nebo kombinace těchto metod. Stejné řešení se nabízí, pokud výplň vypadne s čepem. Kanály se připraví pro opětovnou instalaci čepu a poté se v závislosti na klinickém obrazu určí volba náhrady (výplň nebo korunka).

Prevence

Preventivní opatření proti ztrátě náplně spočívají v prevenci příčin, proč k ní dochází. Buďte opatrní při konzumaci potravin, které obsahují tvrdé části (ryby, maso s kostí, ořechy, ovoce a bobule se semínky).

Pokud máte ve zvyku otevírat skleněné lahve zuby, držet nehty mezi zuby nebo kousat drát, je důležité se jich zbavit. Také nepoužívejte párátka jako hygienický prostředek. Nejenže poškozují zuby a dásně, ale také šíří škodlivé mikroorganismy po celé ústní dutině. Posilujte imunitu svého těla, dodržujte stravu a spánkový režim. Koneckonců, každý zub je součástí velkého organismu, který je úzce propojen se všemi jeho orgány. Pokud všechny tělesné systémy fungují správně, pravděpodobnost vzniku kazů a vypadnutí plomb bude nízká. Snažte se častěji kontrolovat zuby a alespoň jednou za šest měsíců navštěvujte svého zubaře na preventivní prohlídku. To vám umožní nejen vyhnout se vypadnutí plomb, ale také zabránit vzniku nových. Buďte zdraví!

Předpověď

Je poměrně obtížné předvídat důsledky vypadlé plomby, protože závisí na různých parametrech těla. Pokud pravidelně dodržujete ústní hygienu, máte málo plombovaných a extrahovaných zubů, pak s největší pravděpodobností máte poměrně silný imunitní systém, správný metabolismus a dobré genetické údaje. V důsledku toho je riziko vzniku jakýchkoli zubních onemocnění (pulpitida, parodontitida, sekundární kaz) nízké. To však neznamená, že byste po vypadnutí plomby neměli jít k zubaři. Znamená to pouze, že vaše tělo je schopno déle odolávat patogenní flóře, než dojde k nevratným strukturálním změnám v zubu. Také byste měli vždy věnovat pozornost zubní diagnóze, pro kterou jste byli léčeni. Koneckonců, vypadlá plomba po léčbě parodontitidy vyžaduje okamžitou návštěvu zubaře a ztráta plomby po léčbě chronického středního kazu vám umožňuje navštívit zubaře během několika týdnů (za předpokladu, že během tohoto období dodržujete pravidla hygieny, diety a antiseptické léčby). V každém případě, pokud vám plomba vypadne, se snažte co nejdříve kontaktovat specialistu.

Tímto způsobem pomůžete svému zdraví šetřit zdroje a zubař co nejefektivněji obnoví zubní vadu.