Teplota při zánětu močového měchýře: může se to stát a čím ji snížit?

Zánět močového měchýře je velmi časté onemocnění: postihuje ženy i muže, dospělé i děti. Ne všichni pacienti s cystitidou však mají horečku. Proto často vyvstává otázka: měla by teplota vůbec stoupnout? A co tento příznak znamená? Měli bychom spustit poplach, nebo je hypertermie normální variantou?

Může být při cystitidě horečka?

Cystitidu může způsobit mnoho mikroorganismů. Patří mezi ně E. coli, Proteus, koková flóra atd. Zánět může vzniknout po různých manipulacích – v takové situaci se gramnegativní bakterie často stávají patogeny. Kromě toho je onemocnění často vyvoláno aktivními trichomonádami, virovými a plísňovými infekcemi, ureaplasmou, mykoplazmou, chlamydiemi atd.

Jaký je důvod zvýšení teploty?

Jedná se o specifickou reakci lidského imunitního systému na zavedení infekce a rozvoj zánětlivého procesu. V krvi se zvyšuje obsah pyrogenních (teplotu zvyšujících) složek produkovaných patogenními mikroorganismy. V důsledku toho se tělo aktivuje a začíná produkovat vlastní pyrogeny. Stimulují se metabolické procesy a imunitní obrana snáze bojuje s infekcí.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny horečka při zánětu močového měchýře

Zánětlivá reakce ve formě cystitidy je způsobena infekcí, která pronikla do těla, konkrétně do močového měchýře. Imunitní systém se aktivuje v reakci na zavedení infekčního agens a vstupuje do boje s „nepřítelem“: v této fázi se teplota zvyšuje. Při akutní cystitidě může teplota prudce stoupnout, periodicky se normalizovat a přetrvávat několik dní.

Pokud ukazatele nepřekročí hranici 38 °C, znamená to, že tělo nadále bojuje a brzy se s patogenem vyrovná: léčba musí pokračovat a teplota by se neměla zvlášť „srážet“. Pokud se však taková teplota nezvýšila prudce, ale postupně, na pozadí dalších bolestivých příznaků, je nutné přijmout opatření k předcházení komplikacím. V obou případech by měla být konzultace s lékařem povinná.

Teplota 37,1, 38,5, 40 u akutní a chronické cystitidy není typickým příznakem. Proto je pro zjištění příčiny tohoto jevu nutné provést další diagnostiku. To platí zejména pro ukazatele, které přesahují 38 °C.

Teplotní nerovnováha často naznačuje rozvoj komplikací: podezření může vzniknout, pokud jsou indikátory vysoké a problém nezmizí déle než tři dny po sobě. Níže se budeme zabývat možnostmi komplikací a důsledků teploty při cystitidě.

Zvláštní zmínku si zaslouží cystitida, která se vyvine po radioterapii. U radiační cystitidy obvykle chybí teplota. Mezi typické příznaky onemocnění patří časté neúspěšné nutkání k močení, močová inkontinence, časté noční nutkání, bolest a pálení při močení. Pokud jsou tyto příznaky doprovázeny zvýšením teploty, je nutné další vyšetření, aby se zjistilo, zda se v těle nevyvíjejí komplikace nebo jiné zánětlivé procesy.

Pokud jde o běžný zánětlivý proces v močovém měchýři, může teplota během léčby cystitidy zůstat v subfebrilních hodnotách po dobu tří dnů (dokud nezačne účinkovat antibakteriální nebo antimykotikum). Poté by se ukazatele měly normalizovat. U některých pacientů však zimnice a teplota během cystitidy přetrvávají déle: to závisí na složitosti průběhu onemocnění, na individuálních charakteristikách pacienta a na stavu jeho imunitního systému. Pokud je imunitní systém příliš slabý, může boj s infekcí trvat déle: teplota se tedy udrží déle.

Krev a teplota u cystitidy se detekují v počátečních stádiích onemocnění, kdy léková terapie ještě neměla požadovaný účinek. Při adekvátním nekomplikovaném průběhu zánětlivého procesu se stav normalizuje během dvou nebo tří dnů, pokud jsou dodržována všechna lékařská doporučení.

[ 3 ], [ 4 ]

Rizikové faktory

Když popisujeme rizikové faktory, máme na mysli stavy, které přispívají k výskytu horečky během cystitidy a rozvoji komplikací. Mezi takové faktory patří:

• slabá imunita, přítomnost dalších chronických procesů v těle, častý stres, pohlavně přenosné nemoci;
• období těhotenství;
• podchlazení;
• onemocnění ledvin a střev;
• nedodržování pravidel osobní hygieny;
• konzumace sladkostí, kořeněných jídel, alkoholu;
• časté přeplnění močového měchýře.

[ 5 ], [ 6 ]

Symptomy

Jaká může být teplota při cystitidě? Tento ukazatel je individuální, protože není typickým příznakem zánětu močového měchýře. U některých pacientů mohou být hodnoty teploty v normálním rozmezí, zatímco u jiných se mohou o jeden stupeň zvýšit. Při mírném zánětu obvykle ukazatele nepřesahují +37,8 °C. Při pokročilé cystitidě, s rozvojem komplikací nebo na pozadí virových infekcí může teplota stoupnout až na 39-40 °C.

Nízká teplota se často vyskytuje i při cystitidě a existuje pro to mnoho důvodů. Nejčastějším faktorem je tzv. „ztráta síly“ způsobená dlouhodobou infekcí, chronickým zánětlivým procesem. Mezi další důvody nízkých teplot patří:

• anémie z nedostatku železa;
• hypotyreóza (nízká funkce štítné žlázy).

Nelze také vyloučit faktory, jako je individuální reakce na užívání léků nebo dokonce nesprávné měření teploty (nefunkční teploměr).

Mimochodem, subfebrilní teplota je u cystitidy nejčastější. Hodnoty jako 37,1-37,9 °C naznačují pomalý zánětlivý proces a také to, že tělo je ve fázi aktivního boje s infekcí.

Teplota při cystitidě u žen

Cystitida je jedním z nejčastějších urologických onemocnění, které postihuje ženy všech věkových kategorií. Není žádným tajemstvím, že ženská populace se s těmito problémy potýká mnohonásobně častěji než muži. Ženská močová trubice je mnohem kratší než mužská, takže bakterie a další flóra se snadno dostanou z vnějších genitálií do močového měchýře. Některé druhy mikroorganismů se dokáží v moči rozvíjet obzvláště rychle, což způsobuje výskyt příznaků cystitidy.

Stejně jako u jiných pacientů, teplota s cystitidou často začíná být problematická pouze v nepřítomnosti léčby, v pozdních stádiích patologie. V některých případech, se slabou imunitou nebo s individuální citlivostí těla, se však za normální považuje i zvýšení teploty na subfebrilní čísla. Není třeba takové ukazatele „srážet“: důležitým krokem by mělo být kontaktování lékaře, aby se zabránilo dalšímu rozvoji komplikací. Pokud se tak neučiní, onemocnění bude postupovat a riziko zhoršení problému se výrazně zvyšuje.

Teplota během cystitidy u těhotných žen

Zánět močového měchýře u těhotných žen může být infekční i neinfekční. U infekční cystitidy může být „viníkem“ onemocnění bakteriální nebo plísňový agens (E. coli, chlamydie, stafylokok atd.). U neinfekčního problému se sliznice močového měchýře zanítí v důsledku tlaku dělohy na orgán se zhoršeným odtokem moči. Stagnace vede ke zvýšenému množení mikroorganismů a dalšími provokujícími faktory mohou být špatná výživa, podchlazení, stres a nedostatek spánku. Je také dobře známo, že imunitní ochrana během těhotenství oslabuje, mění se hormonální rovnováha: riziko vzniku cystitidy se výrazně zvyšuje.

Mírná subfebrilní teplota při cystitidě je indikátorem aktivního zánětlivého procesu. Lékař vybere léky, které pomohou v boji proti infekci, sníží teplotu a obnoví pohodu ženy. Samoléčba je přísně zakázána.

Teplota při cystitidě u mužů

Zánět stěn močového měchýře u mužských pacientů se vyskytuje mnohem méně často než u žen. Příznaky onemocnění jsou téměř identické a pravděpodobná je i teplota u „mužské“ cystitidy. Teplotní „skoky“ v rámci subfebrilních hodnot jsou známkami intoxikace těla. Kromě teploty jsou to bolesti hlavy, zvýšené pocení, zimnice, ztráta chuti k jídlu. V chronické formě patologie nejsou příznaky tak výrazné a teplotní ukazatele jsou často v normálních mezích.

Vyšší čísla na teploměru téměř vždy naznačují, že v těle je něco v nepořádku: buď probíhá nějaký jiný zánětlivý proces, nebo se začaly vyvíjet komplikace - například pyelonefritida. Pokud se tedy teploty zvýší, je lepší okamžitě kontaktovat urologa, aby zjistil důvody tohoto stavu.

Teplota s cystitidou u dítěte

Cystitida u dětí se často vyvíjí s oslabenou imunitou, častými střevními problémy (například dysbakteriózou), nedostatkem vitamínů a vrozenými vadami vývoje urogenitálního traktu.

U dětí prvního roku života je cystitida s větší pravděpodobností doprovázena zvýšením teploty – až na 39 °C. To je způsobeno nestabilním fungováním imunitního a termoregulačního systému v těle dítěte. Dítě je neklidné, pláče, má narušený spánek a chuť k jídlu.

Ve vyšším věku je teplota během cystitidy možná, ale její ukazatele obvykle nepřesahují subfebrilní hodnoty. Vyšší hodnoty naznačují přítomnost jiného onemocnění na pozadí nebo rozvoj komplikací.

Nespěchejte a „nesrážejte“ teplotu dítěte před příjezdem lékaře. Lékař musí vidět celý obraz onemocnění, aby mohl předepsat adekvátní léčbu.

Diagnostika horečka při zánětu močového měchýře

Určení příčiny zvýšené teploty u cystitidy je založeno na laboratorních a klinických datech, stejně jako na výsledcích echo a endoskopické diagnostiky.

Mezi základní testy na cystitidu patří test moči. Obecný test moči tedy ukazuje leukocyturii, erytrocyturii, proteinurii, přítomnost hlenu a solí kyseliny močové. Pokud je cystitida bakteriální povahy, bakteriální kultivace odhalí výrazný růst patogenních mikroorganismů.

Seznam rutinní diagnostiky horečky s cystitidou u žen nutně zahrnuje konzultaci s gynekologem, mikroskopii, bakterioskopii a PCR testování gynekologického materiálu.

Důležitou roli může hrát i cystoskopie a cystografie: tyto postupy nám umožňují určit morfologii léze močového měchýře, identifikovat nádory, kameny, cizí tělesa, divertikuly, ulcerózní procesy, píštěle. Současně lze provést i biopsii.

Instrumentální diagnostika zahrnuje také ultrazvukovou diagnostiku močového měchýře i vnitřních orgánů.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnózu lze provést s následujícími chorobnými stavy:

• chlamydiová,trichomonální infekce;
• střevní infekce;
• chronické infekce urogenitálního traktu;
• další infekční a zánětlivé procesy v těle.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Léčba horečka při zánětu močového měchýře

Subfebrilní hodnoty ve většině případů nevyžadují další předepisování žádných antipyretik, protože základní léčba cystitidy je zcela dostačující. Pokud teplota překročí bezpečné limity a lékař předpokládá rozvoj komplikací, bude předepsána pomocná terapie.

Důrazně se doporučuje, abyste se nerozhodovali užívat žádné léky sami bez souhlasu lékaře.

Co dělat s horečkou způsobenou cystitidou? První věcí je poradit se s lékařem. Druhou věcí je řídit se jeho pokyny. Obecně lze taktiku popsat následovně:

• subfebrilní teplota při akutní cystitidě v rozmezí 37-37,9 °C obvykle nevyžaduje další užívání antipyretických léků;
• subfebrilní teplota po odeznění akutních příznaků cystitidy obvykle nevyžaduje další léky, ale vyžaduje naléhavou konzultaci s lékařem;
• Teplota nad 38 °C u cystitidy je důvodem k okamžité návštěvě lékaře. Neměli byste se snažit sami „srazit“ ukazatele.

Léky na horečku při cystitidě

Paracetamol	Analgetikum a antipyretikum užívané perorálně: 500–1000 mg každé 4–6 hodiny, nepřekračující denní dávku 4000 mg. Doporučená doba léčby paracetamolem není delší než tři dny po sobě. Možné nežádoucí účinky: alergie, nevolnost, bolest břicha.
Ibuprofen	Nesteroidní protizánětlivé léčivo, které se úspěšně používá k antipyretickým účelům. Tablety se užívají v dávce 200-400 mg každé 4-6 hodiny, ale ne více než 1200 mg denně. Léčba se nedoporučuje déle než pět dní po sobě, jinak se mohou objevit nežádoucí účinky ve formě poškození trávicího traktu (bolest břicha, průjem, gastritida atd.).
Efferalgan	Léčivo na bázi paracetamolu, neselektivního protizánětlivého nesteroidního činidla. Šumivá tableta Efferalganu se rozpustí ve sklenici teplé vody. Obvykle se užívá 1-2 tablety až 4krát denně s odstupem alespoň 4 hodin. Maximální možná denní dávka pro dospělého je 8 tablet, neboli 4 g. Nežádoucí účinky jsou vzácné: nevolnost, únava, závratě, alergie.
Panadol Active	Léčivo, jehož účinek je založen na paracetamolu, nesteroidní protizánětlivé složce. Další složka, hydrogenuhličitan sodný, urychluje nástup účinku paracetamolu zvýšením jeho absorpce. Tablety se užívají perorálně, 500-1000 mg až 3-4krát denně. Interval mezi dávkami je alespoň čtyři hodiny. Délka léčby není delší než tři dny po sobě. Nežádoucí účinky: nevolnost, alergie, zvýšená aktivita jaterních enzymů.
Dolaren	Tablety na bázi paracetamolu a diklofenaku sodného (obě složky jsou zástupci nesteroidních protizánětlivých léků). Dolaren se užívá po jídle, jedna tableta 2-3krát denně. Kontraindikace pro použití - věk do šesti let. Nežádoucí účinky: ospalost, gastrointestinální potíže, alergie.

Jak snížit teplotu během cystitidy?

Kromě léčby léky je velmi důležité dodržovat některá doporučení týkající se změn životního stylu pacienta. Jednoduché techniky často pomáhají nejen normalizovat teplotu během cystitidy, ale také zabránit relapsům cystitidy v budoucnu.

Zde je několik rad, které lékaři k této záležitosti dávají:

• Během léčby je třeba dodržovat klid. V ideálním případě se jedná o klid na lůžku nebo alespoň o významné omezení motorické aktivity.
• V žádném případě byste se neměli přechladit. I doma byste měli nosit teplé oblečení a vyhýbat se průvanu.
• Je důležité jíst správně, vyloučit sladkosti, limonády, koření, česnek, cibuli, ocet.
• Pro urychlení odstraňování toxických látek a mikrobů z těla je třeba pít dostatečné množství čisté teplé vody.
• Nesmíme zapomenout na pečlivou hygienu vnějších genitálií.
• Pokud je teplota zvýšená, neměli byste dodatečně zahřívat podbřišek a zejména oblast močového měchýře.

Pro urychlení procesu hojení se můžete obrátit na recepty tradiční medicíny - ale pouze po konzultaci s lékařem. Tradiční léčba by neměla být v rozporu s obecnými zásadami prováděné farmakoterapie.

Lidové prostředky

Domácí léčba teploty během cystitidy není vždy opodstatněná, protože tento příznak může naznačovat rozvoj komplikací onemocnění. Proto je vhodné používat lidové metody pouze po konzultaci s lékařem, kdy je známa příčina takového zvýšení teploty.

Tradiční medicína zahrnuje použití následujících receptů:

• Brusinky mají vynikající protizánětlivé vlastnosti. Pro odstranění zvýšené teploty během cystitidy byste měli užívat brusinkovou šťávu, která se připravuje podle tohoto receptu. Půl kilogramu brusinek se omyje, rozmačká tloučkem, smíchá s 250 ml teplé převařené vody, nechá se asi půl hodiny louhovat a vymačká se. Pije se po celý den místo čaje bez omezení. Do šťávy je lepší nepřidávat cukr (povoleno je pouze malé množství medu).
• Březový dehet má podobný léčivý účinek. Pro stabilizaci teploty během cystitidy se dehet užívá perorálně, smíchaný s mlékem (dávkování 5 kapek na 200 ml mléka), denně nalačno.
• Malina je skvělým prostředkem k zastavení rozvoje zánětlivého procesu. Pro urychlení procesu hojení cystitidy byste měli jíst čerstvé maliny po celý den, asi 1 litr denně.
• Březové pupeny lze koupit v lékárně, nebo si je sbírat samostatně během období bobtnání (přibližně od března do dubna). Asi 60-70 g pupenů se zalije 600-700 ml vroucí vody, nechá se louhovat v termosce 30 minut. Nálev se přecedí a užívá se 4krát denně po 200 ml.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bylinná léčba

Tradiční léčitelé mohou doporučit použití následujících bylinných receptů, které pomohou normalizovat teplotu během cystitidy:

• Koprové semínko se díky svým baktericidním vlastnostem úspěšně používá při cystitidě. Kopr (fenykl) pomáhá „uklidnit“ zánět a normalizovat teplotu. Nálev se připravuje následovně. Semínko se rozdrtí (například v hmoždíři) a zalije vroucí vodou v poměru 1 polévková lžíce semínka na 200 ml vroucí vody. Lék se pije 100 ml 5–6krát denně po dobu 7–14 dnů.
• Heřmánek má dobré protizánětlivé vlastnosti: 1 čajová lžička sušených květů se zalije 200 ml vroucí vody, louhuje se pod pokličkou 20 minut. Přefiltruje se a užívejte 200 ml třikrát denně mezi jídly.
• Dospělí pacienti mohou být léčeni medvědicí lékařskou. 1 polévkovou lžíci rozdrcených listů medvědice lékařské přelijte 200 ml vroucí vody, nechte půl hodiny louhovat a přeceďte. Pijte 5–6krát denně po malých doušcích, 30 minut po jídle.
• Vezměte 1 polévkovou lžíci listů brusinky, zalijte 200 ml vroucí vody a nechte hodinu odstát. Užívejte 100 ml třikrát denně před jídlem.
• Vezměte 1 polévkovou lžíci sušené třezalky tečkované, zalijte 200 ml vroucí vody, nechte louhovat v termosce 15-20 minut, nechte vychladnout a užívejte 50-100 ml třikrát denně.

Homeopatie pro normalizaci teploty při cystitidě

Léčba cystitidy, stejně jako zvýšené teploty spojené s tímto onemocněním, zahrnuje předepisování protizánětlivých a antibakteriálních (antimykotických, antivirových) léků. Tyto léky urychlují eliminaci infekce z těla a zmírňují zánět.

Kromě toho můžete užívat homeopatické léky: ty jsou vybrány a předepsány specializovaným homeopatickým lékařem. Nezávislé pokusy o zastavení zvýšení teploty během cystitidy nejsou vítány.

Nejoblíbenější homeopatické léky používané při horečce způsobené cystitidou jsou:

• Apis - tento lék lze použít, když se v moči objeví hnis nebo krev nebo když se objeví komplikace z ledvin.
• Cantharis je předepsán, pokud byla cystitida způsobena pohlavně přenosnou infekcí.
• Dulcamara se používá při hnisavých a hemoragických komplikacích cystitidy.
• Digitalis je vhodný k odstranění silného zánětu.
• Pulsatilla je předepsána, pokud ženu trápí horečka způsobená cystitidou během těhotenství.
• Terebintin se používá, pokud je cystitida komplikována pyelonefritidou.

V závažných případech, kdy je ohroženo zdraví a život pacienta, nelze tradiční terapii nahradit homeopatií. Takové léky se také nepoužívají v případech individuální intolerance na složky přípravku.

Komplikace a důsledky

Pokud je teplota během cystitidy přítomna po dlouhou dobu, lze předpokládat následující komplikace:

• Akutní pyelonefritida. Infekce se může vzestupnou cestou přesunout z močového měchýře do ledvin. Nebo naopak: patogen se může přesunout z ledvin do močového měchýře. Při rozvoji pyelonefritidy může teplota náhle „vystoupat“ na 39–40 °C. Kromě toho se objevuje silná bolest bederní páteře, slabost, nevolnost a ztráta chuti k jídlu.
• Komplikovaný průběh cystitidy. Akutní cystitida se může vyvinout do závažnější formy - například s hemoragickým, gangrenózním, flegmonózním průběhem. Takové komplikace jsou doprovázeny prudkým teplotním „skokem“ na 39-40 °C. Mezi další příznaky patří zakalení moči, výskyt cizích nečistot v ní (krev, hnis atd.).
• Paracystitida je zánět tkáně obklopující močový měchýř. Pacient si stěžuje na zimnici, silnou slabost, zvýšené pocení a teplotní „skok“ na 40 °C. V podbřišku je palpován oteklý útvar a vylučování moči a stolice je doprovázeno bolestí.

Jak vidíte, horečka během cystitidy není vůbec neškodným příznakem, takže zásah lékaře je ve většině případů oprávněný. Pokud nevěnujete pozornost a ignorujete bolestivý příznak, můžete si způsobit vážné zdravotní problémy.

Jak dlouho trvá teplota při cystitidě? Subfebrilní ukazatele s adekvátní terapií by se měly normalizovat během 2-3 dnů. Pokud teplota po cystitidě přetrvává a nedochází k normalizaci, je třeba provést řadu dalších diagnostických postupů, aby se zjistila skutečná příčina hypertermie.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prevence

Zvýšení teploty během cystitidy můžete zabránit, pokud budete poslouchat následující rady:

• přísně dodržujte všechna doporučení svého lékaře;
• snažte se zůstat v posteli a vyhýbat se přílišné prochladnutí;
• nezapomeňte dodržovat pravidla osobní hygieny;
• snažte se včas vyprázdnit močový měchýř;
• pijte denně dostatek tekutin;
• pokusit se normalizovat funkci střev;
• Neprovádějte si vlastní úpravy léků předepsaných lékařem.

Kromě všeho výše uvedeného je nutné z jídelníčku vyloučit sladké a kořeněné pokrmy, limonády a další dráždivé produkty. Kávu je lepší nahradit bylinkovými čaji a perlivou vodu běžnou pitnou vodou.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Předpověď

Pokud cystitida probíhá bez komplikací, lze prognózu považovat za příznivou (s výjimkou případů gangrenózních a nekrotických procesů v močovém měchýři). U většiny pacientů se subfebrilní teplota s cystitidou stává pouze jedním z příznaků onemocnění a s hojením onemocnění prochází.

Pokud se teplota během cystitidy objeví na pozadí poruch odtoku moči, pak se onemocnění často stává chronickým a prognóza úplného uzdravení se stává méně příznivou.

Teplota během cystitidy je ve skutečnosti hraniční stav, který může působit jak jako jeden z příznaků cystitidy, tak jako symptom rozvoje komplikací. Proto je velmi důležité včas provést diagnostická opatření. Takový krok nelze odložit: navzdory zdánlivé nevýznamnosti příznaku často naznačuje přítomnost vážných problémů v těle.

[ 28 ]