Lékařský expert článku
Nové publikace
Tenzní bolest hlavy - příčiny a patogeneze
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Spouštěče tenzních bolestí hlavy
Nejdůležitějším spouštěcím faktorem pro vznik tenzních bolestí hlavy je emoční stres (akutní - u epizodických, chronický - u chronických tenzních bolestí hlavy). Při rozptýlení nebo pozitivních emocích může bolest zeslábnout nebo úplně zmizet, ale pak se znovu vrátit.
Dalším provokujícím faktorem je tzv. svalový faktor: posturální napětí (dlouhodobá vynucená poloha krku a hlavy při práci u stolu, řízení auta) atd. Je nutné zdůraznit, že i samotný emoční stres může být faktorem způsobujícím a udržujícím dysfunkci perikraniálních svalů.
Patogeneze tenzní bolesti hlavy
Přestože byla tenzní bolest hlavy zpočátku považována převážně za psychogenní poruchu, studie provedené v posledních letech potvrdily její neurobiologickou povahu. Předpokládá se, že na vzniku tenzní bolesti hlavy se podílejí jak periferní, tak centrální nociceptivní mechanismy. V patogenezi chronické tenzní bolesti hlavy hraje hlavní roli zvýšená citlivost (senzibilizace) struktur bolesti a nedostatečná funkce sestupných inhibičních drah mozkového kmene.
Klasifikace tenzních bolestí hlavy
V ICHD-2 se tenzní bolesti hlavy dělí na epizodické, vyskytující se maximálně 15 dní během 1 měsíce (nebo méně než 180 dní během roku), a chronické - více než 15 dní v měsíci (nebo více než 180 dní během roku), a epizodické tenzní bolesti hlavy se dělí na časté a méně časté. Podle evropských údajů se epizodické tenzní bolesti hlavy vyskytují v průměru u 50–60 % populace, chronické tenzní bolesti hlavy u 3–5 %. Nejčastěji se lékař musí potýkat se dvěma variantami: častými epizodickými a chronickými tenzními bolestmi hlavy. Obě formy se navíc dělí (v závislosti na přítomnosti či nepřítomnosti svalové dysfunkce) na podtypy „s napětím“ a „bez napětí perikraniálních svalů“.
2. Tenzní bolest hlavy (ICGB-2, 2004)
- 2.1 Méně častá epizodická bolest hlavy tenzního typu.
- 2.1.1. Méně častá epizodická bolest hlavy tenzního typu, kombinovaná s napětím (bolestí) perikraniálních svalů.
- 2.1.2. Méně častá epizodická bolest hlavy tenzního typu, která není spojena s napětím perikraniálních svalů.
- 2.2 Častá epizodická bolest hlavy tenzního typu.
- 2.2.1. Častá epizodická bolest hlavy tenzního typu v kombinaci s napětím perikraniálních svalů.
- 2.2.2. Častá epizodická bolest hlavy tenzního typu, která není spojena s napětím perikraniálních svalů.
- 2.3. Chronická tenzní bolest hlavy.
- 2.3.1. Chronická tenzní bolest hlavy kombinovaná s napětím perikraniálních svalů.
- 2.3.2. Chronická tenzní bolest hlavy nesouvisející s napětím perikraniálních svalů.
- 2.4 Možná tenzní bolest hlavy.
- 2.4.1. Možná méně častá epizodická bolest hlavy tenzního typu.
- 2.4.2. Možná častá epizodická bolest hlavy tenzního typu.
- 2.4.3. Možná chronická tenzní bolest hlavy.
[