Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky zlomeniny nohy
Naposledy posuzováno: 07.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příznaky zlomeniny nohy se mohou lišit a závisí na tom, která část nohy je poškozena. Střední část nohy je stále zranitelná a nejčastějšími zlomeninami jsou talus, navikulární, patní a kvádrová kost, stejně jako články prstů a metatarzální kosti. I drobné poranění jedné z oblastí naruší normální podpůrnou funkci celé nohy. K tomu dochází kvůli specifické a složité anatomické struktuře nohy.
Zlomenina ossis pedis – zlomeniny nohy lze rozdělit do několika typů podle symptomů, diagnostických metod a způsobů léčby:
Příznaky zlomeniny nohy (talu)
Tento typ zlomeniny, fracturae ossis tali, je v klinické praxi vzácný, ale pokud je diagnostikován, jedná se o těžké poranění, závažnou zlomeninu. Nejčastěji je poškozen krček kosti, méně často blok talu. Zlomeniny zadního výběžku kosti jsou považovány za ojedinělé klinické případy. Příčinou poranění může být pád a dopad na paty, což vede k kompresní zlomenině těla talu. Pokud je příčinou poranění příliš aktivní zatížení chodidla (flexe), pak je krček kosti náchylný ke zlomenině s následnou komplikací v podobě dozadu vykloubeného bloku kosti. Příznaky zlomeniny nohy tohoto typu jsou typické a podobné příznakům jiných poranění kosterního systému. Patří sem otok v místě poranění, bolest při palpaci, hemartróza (krvácení do kloubní dutiny), snížená pohyblivost nohy a změny kontur kloubu. Je extrémně obtížné odlišit zlomeninu talu od zlomeniny distálního předního nebo zadního okraje holenní kosti nebo od poranění kotníku. Často se tyto příznaky berou v úvahu jako příznaky podobného poranění a v kombinaci s dalšími informacemi jsou základem pro chybnou diagnózu, například podvrtnutí nebo přetržení vazu. Aby se vyloučila chyba, je třeba provést podrobný průzkum a upřesnit příznaky zlomeniny nohy. Charakteristické příznaky zlomeniny nohy v oblasti talu: zvýšené krvácení a silný otok v oblasti vnitřní části holeně, často se tyto příznaky rozšiřují do dolní třetiny hlezenního kloubu. Zlomenina krčku kosti se vyznačuje valgózní deformací (bobule a výčnělky) a nejbolestivější je přední zóna kotníku. Pokud je poškozen zadní výběžek, pozoruje se silná bolest v oblasti Achillovy šlachy, a to na obou stranách. Bolest může být způsobena i poklepáváním při vyšetření, zejména na patě. Je také nutné věnovat pozornost kůži, která má v případě zlomeniny krčku bledý, namodralý odstín a vizuálně vypadá napnutá. Primární diagnózu potvrzuje rentgenový snímek, který je také třeba pečlivě prostudovat. Zlomenina zadního výběžku často vypadá jako sezamová trojúhelníková kost, což je další výběžek talu. Zlomenina zadní části se vizuálně liší od sezamové kosti, vypadá trochu zubatě. Pro objasnění diagnózy se pořizují snímky ve dvou projekcích společně se snímkem zdravé nohy.
Příznaky zlomeniny nohy (patní kosti)
Nejprve se v místě poranění objeví otok, poté se může v oblasti kotníku objevit hematom. V důsledku otoku se obrysy paty vyhladí a při palpaci paty je cítit bolest. Příznaky tohoto typu zlomeniny nohy se vyznačují velmi rychlým šířením otoku a silnou bolestí v oblasti paty při chůzi. Pokud byla zlomenina složitá, kompresní, podélná klenba nohy se začíná zplošťovat, poraněná noha se vizuálně velmi liší od zdravé. Pokud poranění postihuje zadní část paty s posunem úlomků, bolest se zvyšuje a přesouvá do lýtkového svalu. Diagnóza se objasňuje pomocí rentgenového snímku, který se provádí ve dvou projekcích.
Příznaky zlomeniny nohy (navikulární kosti)
Příčinou může být těžké poranění způsobené těžkým cizím předmětem, kompresí. Méně často k poranění dochází nepřímo - při aktivní, nadměrné flexi chodidla. Zpravidla se takové zlomeniny kombinují s poraněním krychlové kosti, případně se zlomeninou klínové kosti. Poškozený fragment člunkové kosti se začíná posouvat dovnitř a dozadu. Otok je malý, stejně jako bolest. Chůze je pro postiženého bolestivá, ale poranění neomezuje pohyb. Jako příznak může sloužit hmatatelný výčnělek - dislokace fragmentu v místě poranění a typická preference šlapat při chůzi pouze na patu. Diagnóza se objasňuje pomocí rentgenového vyšetření.
Příznaky zlomeniny nohy (kvádr a klín)
Příznaky zlomeniny nohy této formy jsou obtížně diagnostikovatelné, jsou velmi podobné poranění člunkové kosti. Rozdílem může být bolest, která je lokalizována ve vnější oblasti nohy v případě poranění kvádrové kosti a uvnitř nohy v případě zlomeniny sfénoidní kosti. Je také nutné odlišit sezamovou kost od zlomeniny a vizuálně viditelné fragmenty kvádrové a sfénoidní kosti na rentgenovém snímku.
Příznaky zlomeniny nohy (metatarzu)
Jedná se o nejčastější typ zlomeniny nohy, přičemž obzvláště často bývají poraněny 1. a 4. kost. V případě přímého traumatu (srážka s autem, pád s těžkým předmětem) lze diagnostikovat polyfraktury, tj. trauma všech metatarzálních kostí. Příznaky zlomeniny nohy závisí na závažnosti poranění, mohou se jednat o mnohočetné otoky, silnou bolest a nemožnost došlapu. Rentgenové snímky se pořizují z obou stran - šikmá pronace pod úhlem 50° a dorzální plantární strana.
Příznaky zlomeného prstu u nohy
Stejně jako v případě poškození metatarzu jsou přímo poraněny články prstů. Nejvíce jsou náchylné k zlomeninám proximální články prstů, méně často distální. Nejvzácnějším případem je zlomenina středního článku prstu. Příznaky zlomeniny nohy jsou typické pro drobné zlomeniny, bolest je snesitelná, otok prakticky neexistuje. Diagnóza se potvrzuje rentgenem.
Příznaky zlomeniny nohy jsou velmi rozmanité, k jejich rozlišení pomáhá pečlivé vyšetření chirurgem, rentgenové vyšetření a samozřejmě včasná žádost oběti o lékařskou pomoc.