Symptomy testikulární orchitidy

Zánět urogenitálního systému u mužů se může objevit jak v akutní, tak v chronické formě. Symptomy testikulární orchitidy závisí na příčinách onemocnění a na přítomnosti souběžných patologií. Existuje několik běžných příznaků, které umožňují podezření na onemocnění:

• Opuch a bolest šourku.
• Tlumená tkáň ve slabinách.
• Zhoršení obecné pohody.
• Febrilní stav.
• Přítomnost krve v semenné tekutině.
• Bolest v šourku, zhoršující se při pohybech střev nebo při močení.
• Nepohodlí během ejakulace.

Výskyt výše uvedené symptomatologie je důvodem okamžité lékařské péče. Čím dříve je diagnostikována orchitida, tím vyšší je pravděpodobnost, že se její komplikace vyhnout.

[1], [2], [3], [4]

Teplota s orchitidou

Zvýšení celkové teploty těla u mužských pohlavních orgánů ukazuje patologické procesy v těle. Při orchitidě je pozorováno lokální zvýšení teploty varlat v kombinaci se zarudnutím kůže šourku. Tyto příznaky se projevují v důsledku rozšiřování malých cév, nadměrného průtoku krve do postižených orgánů a akumulace biologicky aktivních látek.

Teplota působí jako ochranná reakce těla a od prvních dnů onemocnění stoupá na subfebrilní hodnoty. 4. - 5. Den se může zvýšit na 40 ° C nebo více. Bolestný stav je doprovázen příznaky obecné intoxikace: zvýšená slabost, zimnice, zhoršení celkového zdraví, bolesti hlavy. Pokud je patologie komplikována purulentními procesy, pak to může vést k atrofii varlat.

Levá oběžná orchitis

Nejčastěji orchidejí má jednostranný charakter, zasahuje do levého nebo pravého varlat. Zlomený zánět může být komplikací přenášených infekčních nemocí, zranění, alergických reakcí a řady dalších faktorů.

Po infekci se v těle produkují protilátky, které jsou citlivé na patogenní mikroorganismy, tj. Dochází k senzibilizaci. Z tohoto důvodu začne imunitní systém napadat testikulární tkáně. Bolestný stav nastává u takového komplexu příznaků:

• Zvýšení celkové a místní tělesné teploty.
• Akutní bolest v svalstvu, perineu a dolní části zad.
• Edém varlat.
• Hyperémie šourku.

Vedle výše uvedených příznaků může být levostranná orchitida doprovázena dyspeptickými poruchami a silnými bolestmi hlavy.

Léčba závisí na faktorech, které vyvolaly zánět. Nejčastěji jsou pacientům předepsána léčba antibiotiky, léky proti bolesti, mírná fyzická aktivita a speciální spodní prádlo. Bez včasné lékařské péče existuje riziko komplikací: zánět epididymis, atrofie pohlavních žláz, nevratná neplodnost.

Orchitida vpravo

Zánět pravého varlat se může objevit jak v akutní, tak v chronické formě. Nejčastěji je orchitida vpravo komplikací infekční nemoci - parotitis. Bolestný stav se projevuje těmito příznaky:

• Vyjádřila bolest v varlata, vyzařovala do slabiny, nohy a dolní části zad.
• Při pohybu se zvyšuje nepohodlí.
• Zvětšený šourku.
• Hyperémie šourku.
• Lokální zánět a horečka.
• Chřipky a febrilní stav.

Pokud necháte výše uvedenou symptomatologii sama o sobě, bude to vést k přechodu onemocnění na chronickou formu.

Léčba závisí na závažnosti stavu choroby. Pacienti mají zpravidla antibakteriální a symptomatickou léčbu. Po odstranění zánětu je pro oblast šourku předepsána termální fyzioterapie. Pokud onemocnění trvá chronickou formou nebo je komplikováno abscesem, může být nutná chirurgická intervence k odvodnění orgánu.

Bilaterální orchitis

Podle lékařských statistik je vývoj dvoustranných zánětů varlat mnohem méně častý než jednostranné léze. Mezi hlavní příčiny orchitis patří:

• Zranění a mechanické účinky.
• Zánětlivé procesy v těle.
• Infekční onemocnění.
• Podchlazení.
• Stagnantní procesy.

Hlavním rysem této formy onemocnění je, že má vysoké riziko vzniku neplodnosti. Nemožnost koncepce je spojena s proliferací pojivové tkáně v přílohách varlat a zúžením jejich lumenu, což znemožňuje projít spermie.

Bilaterální zánět vyžaduje pečlivou diagnózu s povinnou diferenciací s podobnými patologiemi. Léčba se skládá z běhu antibiotik, terapie vitaminem, imunostimulanty a fyzioterapie. Přiměřená prognóza závisí na včasné diagnostice a správně předepsané léčbě.

[5], [6], [7], [8]

Akutní orchitis

Zpravidla se znovu objevuje akutní forma porážky mužských genitourinálních orgánů. Infekce proniká do testikulárních tkání hematogenním způsobem, to znamená krevním proudem. Tento typ orchitidy často působí jako komplikace příušnic, brucelózy, pneumonie, revmatismu, šarla a řady dalších onemocnění.

Infekce je možná a při kontaktu, když infekce přechází z varlat do varlata. V tomto případě diagnostikujte orchoepididymitidu. Mikroorganismy, které způsobují onemocnění, mohou proniknout do varlat přes vazební vazby z prostaty, semenných váčků nebo zadní uretry. Pokud je onemocnění způsobeno traumatem, pak to znamená porušení krevního oběhu v oblasti orgánu.

Symptomy akutního zánětu:

• Teplota těla je 38-39 ° C.
• Intenzivní bolest v varlata, rozdávající se ve slabinách, zad a spodní části břicha.
• Kůže šourku, edematická, hyperemická.
• Obecná slabost.
• Bolest hlavy a závratě.
• Nevolnost.
• Febrilní stav.

Výskyt bolestivých pocitů je spojen s protahováním bílé skořápky orgánu, která obsahuje různé nervové zakončení. Bez léčby se příznaky uvedené výše snižují po 10-14 dnech. Současně však existuje velké riziko přechodu onemocnění na chronickou formu a rozvoj neplodnosti.

[9],

Chronická orchitis

Při absenci léčby se akutní forma orchitidy stává chronickou, což může být primární a sekundární. Primární je tvořena v důsledku infekčních onemocnění těla nebo trauma a sekundární působí jako komplikace akutní.

Symptomy chronického zánětu:

• Bolest ve varlatech má nestálý, bolestný charakter, ale je posilována po dlouhotrvající chůzi a fyzické námaze.
• Vejce se zvětší a zhutní.
• Tělesná teplota podložky.
• Porušení sekreční funkce varlat.

U chronických lézí se testikulární tkáně stávají hustšími, což vede k atrofii orgánů. Na tomto pozadí se objevuje fibróza a úplné vymizení parenchymu. Pokud je patologie oboustranná, narušení spermatogeneze vede k nevratné neplodnosti.

Diagnóza není obtížná. Lékař shromažďuje anamnézu, provádí vizuální vyšetření a palpaci orgánu. Při vyšetření se určí izolované zvětšení varlat a bolestivost. Onemocnění se liší od nádorových lézí a tuberkulózy.

Léčba se skládá z běhu antibakteriálních léků, léků proti bolesti a fyzioterapie. Pokud nejsou konzervativní metody účinné nebo pokud se na pozadí orchitidy vytvoří píštěle, je indikována hemicastrace.

[10], [11]

Druhy orchitidy

Zánět varlat je odezvou těla na působení patogenů a cizích agentů. Traumatizace, tj. Poškození tkáně šourku, velmi často vede k vzniku zánětlivé reakce.

Typy zánětu a povaha patologického procesu závisí na celkovém stavu těla. K dnešnímu dni existují takové typy orchitis:

• Serous - se vyvíjí v důsledku mechanických nebo chemických účinků, zranění, omrzliny.
• Vlákno - nastane, když existuje exsudát, který vzniká v důsledku akutní zánětlivé reakce a obsahuje velké množství fibrinogenu. To vede k nahrazení parenchymu varlat s vláknitými tkáněmi, což vyvolává řadu dalších onemocnění a komplikací.
• Purulentní - v zánětlivém exsudátu obsahuje velké množství neutrofilů, které v případě rozpadu tvoří hnisavé tělo. Pus je nudná, hustá kapalina žlutozelené barvy. Hnusná orchitida velmi často končí abscesem.
• Catarrhal - zánět nastává se silným otokem poškozených tkání a uvolněním velkého množství exsudátu. Bez včasné léčby trvá purulentní forma.
• Smíšený - je komplex všech druhů zánětlivých reakcí. Bolestné příznaky současně odpovídají několika patologickým procesům. Tento druh se může vyvinout na pozadí infekce, alergických reakcí, trauma.

Kromě výše uvedené klasifikace je nemoc rozdělena v závislosti na lokalizaci léze: levostranné, pravostranné nebo dvoustranné orchitidy. Také zánět může nastat v akutní, subakutní nebo chronické formě.

Hnusná orchitida

Infekčně-zánětlivá léze varlat s akutním průběhem, vyznačená klinickými příznaky a abscesem, je purulentní orchitis. Onemocnění se rozvíjí v důsledku infekce tkání s patogenními mikroorganismy.

Mezi hlavní typy infekce patří:

1. Specifické - patogenní mikroorganismy (chlamydia, mykoplazma, trichomonády atd.) Ovlivňují pouze genitourinární systém. Zánět se vyvine, když se bakterie šíří z vnějších pohlavních orgánů nebo sliznice močové trubice.
2. Nespecifická - nesouvisí se strukturami urogenitálního traktu, se rozvíjí v jiných orgánech a systémech. Chytlavé procesy mohou být vyvolány streptokoky, protey, stafylokoky, E. Coli nebo viry příušnic.

Velmi často hnisavá orchitida je komplikována abscesem a způsobuje tyto příznaky:

• Šourka je zvětšena.
• Lokální edém a hyperemie.
• Zvýšení teploty na horečnaté hodnoty 39-40 ° C.
• Intenzivní bolestivé pocity.
• Symptomy obecné intoxikace.
• Porušení funkcí postiženého orgánu.

Při abscesu je zaměření zánětu omezeno na kapsli, která obsahuje purulentní exsudát a nachází se v tkáních šourku nebo varlat. Pokud se absces přeruší, hrozí hnisavý krvavý výtok s nepříjemným hnilým zápachem.

Léčba purulentní formy orchitis je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění. K boji proti patogenům se používají antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, tetracykliny, makrolidy). V případě potřeby se používají antivirové a imunomodulační léky.

Zvláštní pozornost je věnována symptomatické léčbě. Pacientovi jsou předepsané analgetické a antipyretické léky. Pro snížení zánětlivé reakce jsou uvedeny komprese s teplým roztokem antiseptických látek a ošetření varlat se mastimi. Pro léčbu abscesu se provádí operace. Lékař se otevírá a odvádí purulentní zaměření. V obzvláště těžkých případech je zobrazena hemicastrace, tj. Odstranění postiženého orgánu.

Virové orchitis

Hlavní příčinou vývoje virové formy zánětu varlat je virocelulární virus. Lékařské statistiky ukazují, že u pacientů v dospělém věku je v 27% případů parotitis komplikována akutní orchitidou a ve 20% případů vede k mužské neplodnosti. V tomto případě dospělí mají větší pravděpodobnost dvoustranných lézí, zatímco u dětí je jednostranná.

Hlavní bránou pro penetraci infekce je sliznice horních cest dýchacích. Virus proniká do slinných žláz a je rozšířen hematogenním způsobem v celém těle. Patogenní mikroorganismy naleznou příznivé podmínky pro jejich reprodukci v žlázových orgánech, mezi něž patří varlata.

Symptomy virové orchitidy se obvykle vyvíjejí po dobu 5-7 dnů od nástupu virové nemoci a projevují se takovými známkami:

• Horečnatý stav se zvýšenou tělesnou teplotou až do 39-40 ° C.
• Ostré bolesti v šourku, dávají v dolní části zad, ve slabinách, dolní břicho.
• Sekretariát je zvětšený a silný.
• Bolesti hlavy, nevolnost.
• Obecná intoxikace těla.
• Bolestné pocity během močení.

Laboratorní a instrumentální metody se používají k diagnostice virového poškození. Pomocí analýz se určuje typ patogenu a účinné antibakteriální léky. Ultrazvuková diagnostika odhaluje poškození všech struktur genitourinárního systému, které mohou být zapojeny do patologického procesu.

Léčba je ve většině případů konzervativní. Pacientům je předepsána antibakteriální terapie, léky proti bolesti a protizánětlivé léky. U akutních bolestivých pocitů je možné blokovat sperokální šňůru novokainem. Pokud je patologický proces komplikován hnisavou infekcí a rozvojem abscesu, provádí se chirurgický zákrok k vyprazdňování hnisavé tvorby.