^

Zdraví

Příznaky orchitidy varlat

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Zánět urogenitálního systému u mužů se může vyskytovat v akutní i chronické formě. Příznaky testikulární orchitidy závisí na příčinách onemocnění a přítomnosti souběžných patologií. Existuje řada běžných příznaků, které umožňují podezření na onemocnění:

  • Otok a bolest v šourku.
  • Oteklá tkáň v oblasti třísel.
  • Zhoršení celkové pohody.
  • Horečnatý stav.
  • Přítomnost krve v semenné tekutině.
  • Bolest v šourku, zhoršující se během defekace nebo močení.
  • Nepohodlí během ejakulace.

Výskyt výše uvedených příznaků je důvodem k okamžité lékařské pomoci. Čím dříve je orchitida diagnostikována, tím vyšší je šance, že se vyhnete jejím komplikacím.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Teplota s orchitidou

Zvýšení celkové tělesné teploty u onemocnění mužských urogenitálních orgánů naznačuje patologické procesy v těle. U orchitidy se pozoruje lokální zvýšení teploty varlat v kombinaci se zarudnutím kůže šourku. Tyto příznaky se vyvíjejí v důsledku expanze malých cév, nadměrného průtoku krve do postižených orgánů a hromadění biologicky aktivních látek.

Teplota je ochrannou reakcí těla a od prvních dnů onemocnění stoupá na subfebrilní hodnoty. 4.–5. den může vystoupat na 40 °C a více. Bolestivý stav je doprovázen příznaky celkové intoxikace: zvýšená slabost, zimnice, zhoršení celkového zdravotního stavu, bolesti hlavy. Pokud je patologie komplikována hnisavými procesy, může to vést k atrofii varlat.

Levostranná orchitida

Nejčastěji je orchitida jednostranná a postihuje levé nebo pravé varle. Zánět levé strany může být komplikací předchozích infekčních onemocnění, zranění, alergických reakcí a řady dalších faktorů.

Po infekci tělo produkuje protilátky citlivé na patogenní mikroorganismy, tj. dochází k senzibilizaci. Kvůli tomu imunitní systém začíná napadat tkáň varlat. Onemocnění probíhá s následujícím komplexem symptomů:

  • Zvýšení celkové a lokální tělesné teploty.
  • Ostrá bolest v tříslech, hrázi a dolní části zad.
  • Otok varlete.
  • Hyperémie šourku.

Kromě výše uvedených příznaků může být levostranná orchitida doprovázena dyspeptickými poruchami a silnými bolestmi hlavy.

Léčba závisí na faktorech, které zánět vyvolaly. Nejčastěji je pacientům předepsána kúra antibiotik, léků proti bolesti, mírná fyzická aktivita a nošení speciálního těsného spodního prádla. Bez včasné lékařské péče existuje riziko komplikací: zánět nadvarlete, atrofie pohlavních žláz, nevratná neplodnost.

Orchitida vpravo

Zánětlivé léze pravého varlete se mohou vyskytovat v akutní i chronické formě. Nejčastěji je orchitida vpravo komplikací infekčního onemocnění - příušnic. Bolestivý stav se projevuje následujícími příznaky:

  • Silná bolest v oblasti varlat, vyzařující do třísel, nohy a dolní části zad.
  • Nepohodlí se zvyšuje během pohybu.
  • Zvětšený šourek.
  • Hyperémie šourku.
  • Lokální zánět a zvýšená teplota.
  • Zimnice a horečka.

Pokud se výše uvedené příznaky nechají jen tak plynout, povede to k chronickému průběhu onemocnění.

Léčba závisí na závažnosti onemocnění. Pacientům je zpravidla předepsána antibakteriální a symptomatická terapie. Po úlevě od zánětu jsou na oblast šourku předepsány termální fyzioterapeutické procedury. Pokud se onemocnění stane chronickým nebo je komplikováno abscesem, může být nutný chirurgický zákrok k drenáži orgánu.

Bilaterální orchitida

Podle lékařských statistik je rozvoj bilaterálního zánětu varlat mnohem méně častý než jednostranné léze. Mezi hlavní příčiny orchitidy patří:

  • Trauma a mechanický náraz.
  • Zánětlivé procesy v těle.
  • Infekční choroby.
  • Podchlazení.
  • Stagnující procesy.

Hlavním rysem této formy onemocnění je vysoké riziko vzniku neplodnosti. Neschopnost otěhotnět je spojena s prorůstáním pojivové tkáně v přívěscích varlat a zúžením jejich lumen, což znemožňuje průchod spermií.

Bilaterální zánět vyžaduje pečlivou diagnostiku s povinným odlišením od podobných patologií. Léčba spočívá v podávání antibiotik, vitaminové terapie, imunostimulantů a fyzioterapie. Příznivá prognóza závisí na včasné diagnostice a správně předepsané léčbě.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Akutní orchitida

Akutní forma poškození mužských urogenitálních orgánů se zpravidla vyvíjí sekundárně. Infekce proniká do tkáně varlat hematogenně, tj. s průtokem krve. Tento typ orchitidy se často vyskytuje jako komplikace epidemické parotitidy, brucelózy, pneumonie, revmatismu, spály a řady dalších onemocnění.

Infekce je možná i kontaktem, kdy infekce přechází na varle z jeho úponu. V tomto případě se diagnostikuje orchiepididymitida. Patogenní mikroorganismy mohou proniknout do tkáně varlete přes chámovod z prostaty, semenných váčků nebo zadní močové trubice. Pokud je onemocnění způsobeno traumatem, naznačuje to poruchu krevního oběhu v oblasti orgánu.

Příznaky akutního zánětu:

  • Tělesná teplota 38-39 °C.
  • Intenzivní bolest v oblasti varlat, vyzařující do třísel, zad a podbřišku.
  • Kůže šourku je oteklá a hyperemická.
  • Obecná slabost.
  • Bolesti hlavy a závratě.
  • Nevolnost.
  • Horečnatý stav.

Vznik bolestivých pocitů je spojen s roztažením proteinové membrány orgánu, která obsahuje mnoho nervových zakončení. Bez léčby výše uvedené příznaky odezní během 10-14 dnů. Existuje však vysoké riziko, že se onemocnění stane chronickým a rozvine se neplodnost.

trusted-source[ 9 ]

Chronická orchitida

Pokud se akutní orchitida neléčí, stává se chronickou, která může být primární nebo sekundární. Primární orchitida je způsobena infekčními onemocněními těla nebo úrazy, zatímco sekundární orchitida je komplikací akutní orchitidy.

Příznaky chronického zánětu:

  • Bolest ve varleti je přerušovaná, bolestivá, ale zesiluje se po delší chůzi a fyzické námaze.
  • Varle je zvětšené a zhutněné.
  • Subfebrilní tělesná teplota.
  • Porušení sekreční funkce varlat.

U chronických lézí dochází k zhuštění tkáně varlat, což vede k atrofii orgánů. Na tomto pozadí se rozvíjí fibróza a úplné vymizení parenchymu. Pokud je patologie bilaterální, pak narušení spermatogeneze vede k nevratné neplodnosti.

Diagnóza není obtížná. Lékař shromažďuje anamnézu, provádí vizuální vyšetření a palpaci orgánu. Při palpaci se zjistí izolované zvětšení varlete a jeho bolestivost. Onemocnění se odlišuje od nádorových lézí a tuberkulózy.

Léčba spočívá v kúře antibakteriálních léků, léků proti bolesti a fyzioterapie. Pokud konzervativní metody nejsou účinné nebo se na pozadí orchitidy vytvořily píštěle, je indikována hemikastrace.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

Typy orchitidy

Zánět varlat je reakcí těla na působení patogenních mikroorganismů a cizích látek. Traumatizace, tj. poškození tkání šourku, také velmi často vede k rozvoji zánětlivé reakce.

Typy zánětu a povaha patologického procesu závisí na celkovém stavu těla. Dnes se rozlišují následující typy orchitidy:

  • Serózní – vyvíjí se v důsledku mechanického nebo chemického nárazu, traumatu, omrzlin.
  • Fibrózní – vzniká za přítomnosti exsudátu, který vzniká v důsledku akutní zánětlivé reakce a obsahuje velké množství fibrinogenu. Vede k nahrazení parenchymu varlat fibrózní tkání, což s sebou nese řadu dalších onemocnění a komplikací.
  • Hnisavý - zánětlivý exsudát obsahuje velké množství neutrofilů, které při rozkladu tvoří hnisavá tělíska. Hnis je zakalená, hustá, žlutozelená tekutina. Hnisavá orchitida velmi často končí abscesem.
  • Katarální - zánět se vyskytuje s těžkým otokem poškozených tkání a uvolněním velkého množství exsudátu. Bez včasné léčby nabývá hnisavého tvaru.
  • Smíšená – je to komplex všech typů zánětlivých reakcí. Bolestivé příznaky odpovídají několika patologickým procesům současně. Tento typ se může vyvinout na pozadí infekce, alergických reakcí, traumatu.

Kromě výše uvedené klasifikace se onemocnění dělí v závislosti na lokalizaci léze: levostranná, pravostranná nebo bilaterální orchitida. Zánět se může také vyskytnout v akutní, subakutní nebo chronické formě.

Hnisavá orchitida

Infekční a zánětlivé poškození varlete s akutním průběhem, výraznými klinickými příznaky a tvorbou abscesu je purulentní orchitida. Onemocnění se vyvíjí v důsledku infekce tkání patogenními mikroorganismy.

Hlavní typy infekcí:

  1. Specifické – patogenní mikroorganismy (chlamydie, mykoplazmata, trichomonády atd.) postihují pouze urogenitální systém. Zánět se rozvíjí, když se bakterie šíří ze zevních genitálií nebo sliznice močové trubice.
  2. Nespecifické – nesouvisí se strukturami urogenitálního traktu, rozvíjí se v jiných orgánech a systémech. Hnisavé procesy mohou být vyvolány streptokoky, protey, stafylokoky, E. coli nebo virem příušnic.

Hnisavá orchitida je velmi často komplikována abscesem a způsobuje následující příznaky:

  • Šourek je zvětšený.
  • Lokální otok a hyperémie.
  • Zvýšení teploty na febrilní hodnoty 39-40 °C.
  • Intenzivní bolestivé pocity.
  • Příznaky celkové intoxikace.
  • Dysfunkce postiženého orgánu.

U abscesu je zánětlivé ložisko omezeno kapslí, která obsahuje hnisavý exsudát a nachází se v tkáních šourku nebo varlete. Pokud absces prorazí, vytéká hnisavý krvavý výtok s nepříjemným hnilobným zápachem.

Léčba hnisavé orchitidy je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění. K boji proti patogenům se používají antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, tetracykliny, makrolidy). V případě potřeby se používají antivirové a imunomodulační léky.

Zvláštní pozornost je věnována symptomatické terapii. Pacientovi jsou předepsány léky proti bolesti a antipyretika. Pro zmírnění zánětlivé reakce jsou indikovány obklady s teplým antiseptickým roztokem a ošetření varlat mastmi. Provádí se operace k léčbě abscesu. Lékař otevře a odvodní hnisavé ložisko. V obzvláště závažných případech je indikována hemikastrace, tj. odstranění postiženého orgánu.

Virová orchitida

Hlavní příčinou vzniku virové formy zánětu varlat je virus příušnic. Lékařské statistiky ukazují, že u dospělých pacientů je příušnice ve 27 % případů komplikována akutní orchitidou a ve 20 % případů vede k mužské neplodnosti. U dospělých jsou častější bilaterální léze, zatímco u dětí jednostranné.

Hlavní vstupní branou infekce je sliznice horních cest dýchacích. Virus proniká slinnými žlázami a hematogenní cestou se šíří po těle. Patogenní mikroorganismy nacházejí příznivé podmínky pro své rozmnožování v žlázových orgánech, mezi které patří i varlata.

Příznaky virové orchitidy se obvykle objevují 5. až 7. den od začátku virového onemocnění a projevují se následujícími příznaky:

  • Horečnatý stav se zvýšenou tělesnou teplotou až 39-40 °C.
  • Ostrá bolest v oblasti šourku, vyzařující do dolní části zad, třísel a podbřišku.
  • Varle je zvětšené a hyperemické.
  • Bolesti hlavy, nevolnost.
  • Celková intoxikace těla.
  • Bolestivé pocity během močení.

K diagnostice virových lézí se používají laboratorní a instrumentální metody. Testy určují typ patogenu a účinné antibakteriální léky. Ultrazvuková diagnostika odhaluje poškození všech struktur urogenitálního systému, které mohou být zapojeny do patologického procesu.

Léčba je ve většině případů konzervativní. Pacientům je předepsána antibakteriální terapie, léky proti bolesti a protizánětlivé léky. V případě akutních bolestivých pocitů je možná novokainová blokáda spermatické šňůry. Pokud je patologický proces komplikován hnisavou infekcí a rozvojem abscesu, provádí se chirurgický zákrok k odvodnění hnisavého útvaru.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.