Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky lézí bazálních (podkorových) jader
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Subkortikální bazální ganglia se obvykle dělí na dva systémy na základě rysů jejich histologické struktury: striatum (neostriatum) a pallidum (paleostriatum). První zahrnuje nucleus caudatus a putamen; druhý zahrnuje mediální a laterální globus pallidus spojený se subtalamickými jádry (corpus subthalamicus Luysi), černou hmotou (substantia nigra), červenými jádry (nucl. ruber) a retikulární formací mozkového kmene.
Četná kruhová spojení subkortikálních uzlin báze s thalamem a rozsáhlými kortikálními poli (zejména čelními laloky) vytvářejí komplexní extrapyramidové systémy, které zajišťují automatickou regulaci mimovolních motorických aktů a podílejí se na regulaci dobrovolných pohybů.
Při poškození bazálních jader dochází k poruchám motorické aktivity - dyskinezi (hypokinezi nebo hyperkinezi ) a změnám svalového tonu (hypotonii nebo svalovou rigiditu). U tohoto typu lokalizace poškození se nejčastěji vyskytuje parkinsonův syndrom.
Pallido-nigro-retikulární syndrom: akineze (hypokineze, oligokineze), plastická hypertonie svalů, symptom „ozubené kolečko“, symptom „voskové panenky“, bradykineze, bradylalie, propulze, lateropulze, retropulze, parkinsonovské dupání na místě, bradypsychie, paradoxní kineze (zvýšené posturální reflexy, porucha držení těla a chůze (hlava a trup předkloněné, paže pokrčené v loktech a zápěstích, dolní končetiny napůl pokrčené v kolenou a mírně addukované v kyčelních kloubech), tichý monotónní hlas, acheirokineze, rytmický třes v klidu.
Syndrom striatální léze (hypotonicko-hyperkinetický syndrom): svalová hypotonie, chorea, atetóza, choreoatetóza, faciální hemispasmus nebo paraspasmus, torzní spasmus, hemitremor, myoklonus. V případě léze subtalamického jádra - hemibalismus. V případě striatální patologie se často vyskytuje komplexní hyperkineze (například choreoatetóza) v kombinaci se svalovou hypotonií a v případě poruch palidonigralního systému je charakterističtější svalová rigidita a hypokineze; známé jsou i jednodušší typy hyperkineze (stereotypní tremor, myoklonus).
Různé typy hyperkinézní epilepsie jsou spojeny s převážně kortikálně-subkortikální lokalizací léze.
[