Symptomy poškození bílé hmoty v polokoulích

Na vodorovném úseku mozku - tzv. Flexigu - je vidět bílá subkortická látka (centrum semioval) s radiální korunkou a vnitřní kapslí. V bílé hmotě mozkové tkáně existuje řada vodičů spojujících mozkovou kůru s podkladovými částmi centrálního nervového systému.

Vnitřní kapsle (kapsula interna) je vrstva bílé hmoty mezi lentikulárním jádrem na jedné straně a hlavou kaudátového jádra s thalamem na straně druhé. Ve vnitřní kapsule jsou rozlišeny přední a zadní nohy a koleno. Přední dřík je tvořen axony buněk, hlavně čelního laloku, dosahujícím jádra mozku mozku a cerebellum (frontální můstek). Když se vypnou, dochází k poruchám koordinace pohybů a postojů těla, pacient nemůže stát a chodit (astasia-abasia) - čelní ataxii. Přední dvě třetiny zadního stonku vnitřní kapsle jsou tvořeny pyramidálním traktem, kortikálně-jaderná cesta prochází kolenem. Zničení těchto vodičů vede k centrální paralýze protilehlých končetin dolních mimických svalů a poloviny jazyka (hemiplegie).

Zadní třetina posteriorního kmene vnitřní kapsy se skládá z axonů thalamových buněk, které vedou impulsy všech druhů citlivosti na mozkovou kůru a subkortikální formace. Když jsou tyto vodiče vypnuty, v opačné polovině těla je ztracena citlivost (hemiestézie). K těmto syndromům se někdy může také připojit hemianopsie, kvůli zničení vizuálního záření přiléhajícího k zadním úsekům vnitřní kapsle.

Když kapsulární hemiplegie (nebo hemiparéza) má všechny vlastnosti hlavních motorických neuronů lézí: svalová spasticita, zvýšená hluboké reflexní vymizení povrchových odrazů, vzhled kartáče stopnye a patologických reflexů synkinesis patologických a ochranných reflexů (břišní a kol.). Velmi charakteristické pozice Wernicke - Mann: horní končetina ohnutá ve všech spojů, a je dána k tělu; dolní končetiny se narovnal a při chůzi produkuje tsirkumduktsiruyuschie (mrtvice) pohyb. Existuje několik vysvětlení pro vznik této charakteristické polohy. Výskyt spasticity ohybače svalů horních končetin a extenzorů dolních končetin způsobené zvýšeným tónem antigravitačních svalů, řezy, které jsou zaměřeny na překonání síly gravitace. Tato automatická regulace je prováděna mozkového kmene reflexy (zejména vestibulární systémy) a takové reflexní oblouky disinhibited v lézích vnitřního kapsle.

Popsané typické příznaky onemocnění kapsulárního motoru jsou poněkud odlišné v akutním období onemocnění (zejména v časných raních mozkové mrtvice). Svalový tón a hluboké reflexy nejsou zvýšené, ale naopak jsou sníženy. Používá se při diagnostice k detekci hemiplegie u pacientů, kteří jsou v komatu nebo v hlubokém komorbidním stavu. Pokud pacient leží na zádech ohnutých horních končetin v loktech a snížit jim současně, první kapky předloktí na straně hemiplegia (v důsledku svalového tonu nízké). Ze stejného důvodu je na straně paralýzy dolní končetina otočena směrem ven.

Kapsulární hemiestézie se týká všech typů kůže a hluboké citlivosti; zatímco na rozdíl od lokalizace v kůře citlivost porucha zachycuje celou polovinu těla, protože vodiče ve vnitřní kapsli jsou kompaktní.

Hemianopie při porážce zadních částí vnitřní kapsy na počátku vizuálního záření se liší od kortikálního zachování hemiopické reakce žáků na světlo. V tomto případě může vypadat centrální pole vidění, které není pozorováno při poškození kůry okcipitních polí (projekční zóny vizuálního analyzátoru).

Když může léze nadkapsulyarnoy zóny, semi-ovál centrum objeví podobné poruchy vzor, ale často není výrazem obrazem „tři Hemi“, a je ovládán pohybových poruch (pro frontálním léze), nebo citlivé a vizuální léze střední a zadní části poloviny oválu centra.