Symptomy pneumonie
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Symptomy pneumonie a následky onemocnění jsou determinovány mnoha faktory, které ovlivňují:
- biologické vlastnosti původce pneumonie;
- jednotlivé znaky patogeneze pneumonie;
- stav systému bronchopulmonální ochrany;
- pacient má chronické nemoci bronchopulmonárního systému;
- přítomnost jiných souběžných onemocnění, které snižují odolnost těla pacienta;
- přítomnost souběžných stavů imunodeficience;
- stupeň postižení alergických reakcí okamžitého typu v patogenezi pneumonie;
- přítomnost špatných návyků u pacienta - zneužívání alkoholu, kouření, drogové závislosti;
- věk pacientů a další faktory.
Klinický obraz jakékoli pneumonie se skládá z
- příznaky lokálního plicního zánětu,
- extrapulmonární projevy pneumonie,
- laboratorní a radiologické změny charakteristické pro různé druhy pneumonie,
- klinické projevy komplikací onemocnění.
Uvažujme klasický klinický obraz dvou klinicko-morfologických variant nejrozšířenější pneumokokové pneumonie - lobární (ohniskové) a ohniskové.
Sdílená pneumokoková pneumonie
Sdílená pneumokoková pneumonie se vyznačuje porušení celého plicního segmentu (nebo plicního segmentu) a povinného zapojení do zánětlivého procesu pleury.
Druhý charakteristický rys sdílený (lobární) pneumonie se podílí na patogenezi onemocnění časné reakce přecitlivělosti v plicích oddělení respiračních zón, které určují rychlý nástup spojenými s výrazným poruchy vaskulární permeability. Základem této předběžné reakce senzibilizace ezhit mikroorganismů patogenních antigenů - pneumokoky, je obvykle přítomna v horních cestách dýchacích. Opakované respirační patogen v kontaktních oblastech plic a kontaktní alergen na žírné buňky a umístí se na jejich povrchu imunoglobulinů komplexu imunoglobulinu-antiimmunoglobulin který aktivuje tukové buňky. V důsledku toho, že degranulaci s uvolněním velkého počtu zánětlivých mediátorů, které iniciují zánětlivý proces v plicích
Je třeba zdůraznit, že aktivace žírných buněk a uvolňování mediátorů zánětu může dojít také vlivem fyzikálních faktorů (chlad, nadměrná fyzická stresu, „studené“ ve formě akutní respirační virové infekce, atd). Pokud dojde k kolonizaci respiračních řezů plic, způsobí se "násilná" hyperegická reakce, která iniciuje zánětlivý proces v plicích.
Ohnisková pneumonie (bronchopneumonie)
Při vyšetření je určena hyperemie tváří, možná malá cyanóza rtů, zvýšená vlhkost pokožky. Někdy dochází k výrazné bledosti pokožky, což se vysvětluje výrazným intoxikací a reflexním zvýšením tónu periferních cév.
Při vyšetření hrudníku je zpoždění při dýchání na straně léze odhaleno pouze u části pacientů, hlavně u jedinců s výtokovou ohniskovou pneumonií.
Při nárazu na lézi je zjištěn tupý bicí, ačkoli s krátkým rozšířením zánětlivého zaostření nebo hlubokého umístění není perkuse plíců informativní.
Největší diagnostickou hodnotou je auskultace plic. Ve většině plochy léze definované prohlášeni oslabení dýchací bronchiální obstrukcí způsobena přítomností a na zánět plurality mikroatelektazov. V důsledku zvukových vibracemi průchodem vzduchu přes glottis, průdušnice a (částečně) hlavní průdušky, nedosáhne povrchu hrudníku, vytváří efekt uvolnění dýchání. Přítomnost bronchiální obstrukcí poruch vysvětluje skutečnost, že i když je vypouštěcí ústředním pneumonie patologický bronchiální dýchací auscultated ne tak často jako u vlastního kapitálu (lobární) zápal plic.
Focální pneumonie (bronchopneumonie) - Příznaky
Klasický klinický obraz dvou klinicko-morfologických variant pneumonie byl podrobně popsán výše. V tomto případě se jednalo o typický průběh lobární a fokální pneumonie, jehož příčinným činitelem je pneumokok, nejčastějším etiologickým faktorem jak komunitní, tak nemocniční pneumonie. Mělo by však mít na paměti, že biologické vlastnosti jiných patogenů a jejich virulence a povaze reakce mikroorganismů pas zavlečení infekce často klade značný otisk na všech klinických projevů onemocnění a prognózou.
[5]
Pneumonie způsobená hemofilní tyčinkou
Gram-negativní haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae, nebo Pfeifferova hůlka) je jedním z častých patogenů komunitní pneumonie. Je součástí normální mikroflóry orofaryngu, ale má tendenci pronikat do dolních cest dýchacích, což je častým příčinným činitelem akutní a chronické bronchitidy. U dospělých způsobuje Haemophilus influenzae převážně ohniskovou bronchopneumonii.
Klinický obraz ve většině případů odpovídá výše popsaným projevům ohniskové pneumonie. Zvláštností je častá kombinace s výraznou tracheobronchitidou. Z tohoto důvodu, když poslechem, spolu s charakteristickými znaky fokální poslechové pneumonie (oslabené dýchání a sípání vlhké jemně zvučný), může být doprovázeno hmotností rozptýleného světla po celé ploše sípání, poslouchá pozadí tvrdé dýchání.
Pneumonie způsobená hemofilní tyčinkou se zřídka zhoršuje. Nicméně v některých případech může být komplikováno exudátovou pleurisou, perikarditidou, meningitidou, artritidou a podobně.