Příznaky a léčba těžké menopauzy

Každá žena, bez ohledu na to, že jí je již přes čtyřicet pět, se v tomto období cítí plná energie, veselá, mladá a krásná. Ale když je pleť ochablá, povadlá, vrásky se stávají znatelnějšími, vlasy ztenčují, ztenčují a zmatňují, váha rychle roste, i když je strava správná, menstruační cyklus se stává nepravidelným - příznaky menopauzy.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny těžká menopauza

Estrogeny ovlivňují nejen reprodukční funkci a mléčné žlázy, ale také téměř všechny tělesné systémy: kardiovaskulární, nervový, dýchací, močový. Hormonální aktivita ovlivňuje hustotu kostí, elasticitu cév, stav sliznic a kůže. Většina žen pociťuje klimakterické příznaky bez větších obtíží (středně výrazné a nezpůsobují nepříjemné pocity).

Patologické projevy menopauzy jsou: výrazný klimakterický syndrom a časná menopauza.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogeneze

Pro mnohé je klimakterické období spojováno s podzimem života, vadnutím a cestou vedoucí do stáří. V překladu z řečtiny „klimax“ znamená žebřík nebo „stupeň“. Toto je skutečně těžké období v životě ženy. Mnozí vnímají klimakterické období jako osobní katastrofu, zhroucení ženského štěstí a pocit nevratnosti prožitých let. Existují však ženy, které klidně, bez zbytečného dramatu, vnímají nadcházející změny, s jistotou hledí do budoucnosti a snaží se využít současnou situaci k sebezdokonalování a seberealizaci. Dámy, které vnímají menopauzu tragicky, ji snášejí hůře. Negativita se projevuje nadměrnou podrážděností, hysterickými záchvaty, depresivní náladou a depresí. Ty dámy, které klidně přijímají novou etapu života, mají méně zdravotních problémů.

Není možné přesně říci, kdy žena zažije menopauzu a jak bude probíhat. Každá žena „nad čtyřicet“ by se však měla připravit na to, že se u ní mohou objevit poměrně nepříjemné příznaky a někdy i symptomy těžké menopauzy: „návaly horka“, nepřiměřená podrážděnost, nespavost, bolesti hlavy, tlakové skoky. Jsou způsobeny hormonálními změnami: postupným odumíráním vaječníků, věkem podmíněnými změnami v centrech hypotalamu.

Klimakterium je normální fyziologický stav, při kterém dochází ke ztrátě schopnosti mít děti. Vaječníky produkují méně estrogenů a gestagenů, vajíčka se uvolňují méně často a menstruace postupně úplně ustává.

Existují tři fáze menopauzy: premenopauza, menopauza a postmenopauza. V premenopauze (38-45 let) se narušuje menstruační cyklus (prodlužují se menstruační intervaly), vaječníky se zmenšují a počet folikulů v nich se postupně snižuje, což vede k vyhasnutí jejich hormonální aktivity. Objem menstruačního výtoku se snižuje, ovulace postupně ustává. V této fázi menopauzy se velmi jasně projevuje psychoemoční nestabilita (prudké změny nálad, podrážděnost, plačtivost). Fáze trvá přibližně 4-7 let.

Fyziologická menopauza (46-52 let) je charakterizována absencí přirozené menstruace po dobu 12 měsíců (amenorea) a ukončením hormonální funkce vaječníků. Menopauza může být předčasná (36-39 let), časná (40-44 let) a umělá (v důsledku chirurgických zákroků - odstranění dělohy nebo vaječníků). V případě chirurgické menopauzy je nutná medikamentózní korekce hormonálních hladin.

Postmenopauza navazuje na menopauzu a trvá až do posledních dnů života ženy.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomy těžká menopauza

Klimakterický syndrom je výrazný příznak menopauzy střední až těžké závažnosti, který narušuje normální život ženy.

Gynekologové identifikují následující příznaky těžké menopauzy:

• nadměrně silné návaly horka;
• zimnice;
• silné bolesti hlavy;
• nadměrné pocení;
• nervozita;
• zapomnětlivost;
• roztržitost;
• ospalost nebo nespavost;
• slabost;
• deprese.

Někdy jsou tyto příznaky tak výrazné, že narušují běžné pracovní činnosti, vedou k výraznému zhoršení celkového zdravotního stavu a vyžadují lékařskou pomoc.

Jednou z variant patologické menopauzy je časná menopauza, která nastává ve věku 35-40 let. Hlavním příznakem je prodloužení menstruačního cyklu. Zpoždění se objevuje nejprve na týden a poté déle. Intervaly mohou trvat až několik měsíců.

Spolu s poruchami menstruačního cyklu ženy zaznamenávají závažné příznaky menopauzy. Nejčastější jsou: návaly horka, nadměrné pocení, náhlé změny nálad, snížená pracovní schopnost, nespavost nebo ospalost. Mezi běžné stížnosti z urogenitálního systému patří vaginální suchost, problémy v sexuálním životě, částečná močová inkontinence při kýchání a kašlání. Později se objevují kardiovaskulární onemocnění, osteoporóza a problémy s nervovým systémem. Ženy s patologickou předčasnou menopauzou zažívají předčasné stárnutí kůže, výskyt hlubokých výrazových vrásek v obličeji, pigmentaci, ztrátu elasticity a změny tvaru prsou, hromadění nadbytečných celulitid na hýždích, stehnech a břiše. Snižuje se citlivost na inzulín, což je plné rozvoje diabetu 2. typu.

Diagnostika těžká menopauza

Stanovení hormonální rovnováhy odhalí příčinu změny délky cyklu. Mohou být předepsána další vyšetření. Časná amenorea může být známkou předčasného selhání vaječníků, v takovém případě nejsou zásoby vajíček zcela vyčerpány. Pro zjištění příčiny časné menopauzy je nutné stanovit hladiny FSH a LH. Časný nástup menopauzy může být spojen s chirurgickým zákrokem (odstranění vaječníků nebo chemoterapie). Předčasný nástup menopauzy a závažné příznaky mohou být způsobeny geneticky podmíněnou dědičností nebo Turnerovým syndromem a abnormální akcelerace u dívek je také v neposlední řadě příčinami.

Před zahájením léčby je nutné podstoupit ultrazvuk, cytologické vyšetření, mamografii atd.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Léčba těžká menopauza

Komplex léčebných opatření je založen na studiu hormonálního pozadí ženy a jmenování hormonální substituční terapie. Nezapojujte se do samoléčby a nestyďte se za to, musíte okamžitě kontaktovat specialistu, který vám předepíše individuální plán hormonální korekce. Problémy spojené s těžkými projevy menopauzy řeší gynekologové-endokrinologové.

Předepisují se léky hormonální substituční terapie (HRT) – analogy pohlavních hormonů – estrogeny a progestogeny. Léky rychle zmírňují většinu příznaků těžké menopauzy.

S užíváním hormonálních léků je spojeno mnoho mýtů. Pokud je žena z nějakého důvodu odmítá užívat, může jí odborník nabídnout jiné léčebné metody. Patří mezi ně: užívání fytohormonů, homeopatie, nehormonální farmakoterapie, sport, správná výživa, užívání antioxidantů, vitamínů a biologicky aktivních doplňků stravy. V každém jednotlivém případě však lékař volí terapeutickou taktiku. Lze použít kombinaci hormonálních a nehormonálních léků. Často postačuje kombinace dvou nebo tří různých typů léčby. Všechny léky se však vybírají individuálně.

Léčba bylinnými přípravky

Nehormonální léky se předepisují v případě kontraindikací HRT nebo jejího odmítnutí ženou. Nehormonální bylinné přípravky pro závažné příznaky menopauzy umožňují tělu mnohem snadněji se vyrovnat s adaptačním obdobím, které nastává v důsledku snížení nebo ukončení funkce vaječníků.

Cimicifuga je již dlouho známá svými hormonálně nahrazujícími vlastnostmi. Rostlina má estrogenu podobný účinek, selektivně působí na přední lalok hypofýzy. Předepisuje se při dysmenoreě, k obnovení pravidelnosti menstruačního cyklu. Pokud se stížnosti pacientky týkají projevů různého stupně mastopatie, může lékař předepsat také lék obsahující cimicifugu (klimadinon).

Kontraindikací pro užívání léků obsahujících černý ploštičník je individuální nesnášenlivost složek.

Léčivý přípravek Mastodinon se používá k léčbě menstruačních nepravidelností, mastopatie a zmírnění závažných příznaků menopauzy. Obsahuje brambořík, igancii, pepřovník dravý, tygří lilii, kosatec pestrý, stonkový list atd.

Mastodinon pomáhá normalizovat hladinu gonadotropních hormonů, stabilizuje rovnováhu estrogenů a progesteronu. Alergické reakce jsou při užívání Mastodinonu vzácné. Lék je kontraindikován u maligních novotvarů mléčných žláz, během těhotenství a kojení.

Pro léčbu psychoemocionálních poruch s těžkými příznaky menopauzy se předepisují infuze, tinktury a odvary z kořenů odolanu, hlohu a šalvěje.

Používají se různé bylinné nálevy, mezi které patří: květy bezu černého, plody chanusu, maceška divoká, chléb prázdný, kořen vrby, kůra řešetláku, kořen lékořice, květy slézu lesního a krokus polní. Doporučuje se užívání rulíku a rohů děložních (bellatonin, belloid, novo-passit). Zdravá tráva se již dlouho používá k léčbě depresivních stavů s těžkými příznaky menopauzy.

Bylinné a homeopatické přípravky jsou náhradou lékové terapie. Použití různých bylinných a homeopatických léků v terapii má řadu výhod, mezi které patří: kvalita, účinnost, dobrá snášenlivost, prakticky žádné vedlejší účinky a malý seznam kontraindikací. Optimální je kombinace bylinných přípravků a léků obsahujících hormony, ale předepisování všech léků vyžaduje důkladné vyšetření a konzultaci s gynekologem-endokrinologem.

Přítomnost závažných symptomů menopauzy je vážným důvodem k obavám a konzultaci s gynekologem. Zkušený specialista pečlivě shromáždí anamnézu, prostuduje hormonální hladiny a předepíše individuální léčbu. Výsledkem terapie by mělo být odstranění nepohodlí způsobeného hormonálními poruchami. Používají se: hormonální léky, fytoestrogeny, doplňky stravy, vitamínové komplexy, sedativní bylinné nálevy nebo hotové lékové formy sedativ.