Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky bronchiálního astmatu
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Příznaky období udušení bronchiálního astmatu
Vrcholové období (dušení) má následující příznaky. Objevuje se pocit dušnosti, svírání hrudníku, výrazná expirační dušnost. Nádech se zkracuje, výdech je pomalý, 2–4krát delší než nádech, doprovázený hlasitým, prodlouženým, sípavým dýcháním, slyšitelným na dálku. Pacient zaujme vynucenou polohu, sedí, předkloní se, opírá se o kolena nebo se opírá rukama o okraj stolu, postele a chytá vzduch ústy. Řeč je téměř nemožná, pacient je znepokojený, vyděšený. Obličej je bledý, s modravým nádechem, pokrytý studeným potem. Při nádechu otékají křídla nosu. Hrudník je v poloze maximálního nádechu, na dýchání se podílejí svaly ramenního pletence, zad a břišní stěny.
Mezižeberní prostory a supraklavikulární jamka jsou při nádechu vtaženy. Krční žíly jsou oteklé. Během záchvatu je pozorován kašel s velmi obtížně oddělitelným viskózním, hustým sputem. Po uvolnění sputa se dýchání usnadňuje. Nad plícemi je slyšet perkusní zvuk s tympanickým nádechem, spodní okraje plic jsou sníženy, pohyblivost plicních hran je omezená, na pozadí oslabeného dýchání při nádechu a zejména při výdechu je slyšet mnoho suchých sípavých chraplavých zvuků. Pulz je rychlý, slabého plnění, srdeční tóny jsou tlumené. Záchvat dušení se může rozvinout v astmatický stav, který může skončit kómatem a dokonce i smrtí pacienta.
Příznaky zvrácení útoku
Období zpětného vývoje záchvatu má různou délku trvání. U některých pacientů záchvat končí rychle bez komplikací, u jiných může trvat několik hodin a dokonce i dní s přetrvávajícími obtížemi s dýcháním, malátností, slabostí. Po záchvatu si pacienti přejí odpočinek, někteří z nich pociťují hlad a žízeň.
Kašelová varianta astmatu
Při analýze klinického obrazu bronchiálního astmatu je třeba mít na paměti tzv. kašlavou variantu onemocnění. U této formy bronchiálního astmatu neexistuje typický klinický obraz astmatického záchvatu a při auskultaci plic chybí suché sípání nebo jsou fyzikální příznaky zjištěny velmi skromně. Jediným charakteristickým znakem onemocnění je paroxysmální dusivý kašel, který se vyskytuje zejména v noci. Během kašlacího záchvatu se mohou objevit závratě, pocení a možná je i cyanóza obličeje. Pro diagnostiku kašlavé varianty bronchiálního astmatu je třeba sledovat maximální výdechovou rychlost a zohlednit pozitivní účinek večerního (profylaktického) užívání bronchodilatancií.
Určení závažnosti astmatického záchvatu má velký význam. To se bere v úvahu při poskytování pomoci pacientovi a při určování jeho pracovní schopnosti.
Známky prekurzorového období
Prekurzorové období začíná několik minut, hodin, někdy i dnů před záchvatem a projevuje se následujícími příznaky: vazomotorické reakce nosní sliznice (hojná sekrece vodnatého hlenu), kýchání, svědění očí a kůže, paroxysmální kašel, dušnost, bolest hlavy, únava, nadměrná diuréza a často i změny nálad (podrážděnost, duševní deprese, pochmurné předtuchy).