Symptomy antraxu u dospělých

Symptomy antraxu se objevují po inkubační době, která závisí na cestě infekce a infekční dávce patogenu. Izolace kůže (vnější, lokalizovaná) a generalizované (vnitřní, viscerální, septické) formy antraxu. Generalizované formy mohou být primární (karbunka chybí) a sekundární (v přítomnosti karbunky). Kožní antrax je rozdělen do karbunkulozny, otoků, bulózní, rozhistopodobny a možnosti oka a zobecněné podobě - na plicní, střevní a septiků možností.

Nejběžnější (95-98% všech případů antraxu) je kožní forma. Doba inkubace s kožní formou antraxu je od 2 do 14 dnů. Při včasné antibakteriální léčbě jsou příznaky antraxu poměrně benigní a kompletní s obnovou. Častěji se jedná o variantu karbunky.

Na místě patogenu (obvykle na rukou nebo na hlavě) je červenkastá nebo modravá skvrna, která vypadá jako hmyz. Během několika hodin se změní na papulu měděně červené barvy a poté (během jednoho dne) do lahvičky plné serózně hemoragického obsahu. Pacienti mají obavy o spálení a svědění. Při česání nebo spontánní otevření lahvičky s tvořením zánětu pokrytého tmavě hnědou struskou se vytvoří antraxní karbunka. Je umístěn na husté infiltrované bázi, obklopeném šlehnutím světlé hyperemie. Vznikají také dceřinné bubliny, které se rozšiřují, takže velikost šupinek se zvětší na 0,5 až 3,0 cm v průměru a více. Pak příznaky antraxu spočívají v tom, že kolem karbunky se rozvíjí ostrý rozšířený edém měkkých tkání, který má želé podobnou konzistenci. Citlivost na bolest v oblasti karbunky a edému způsobená účinkem toxinu na nervové zakončení je prudce snížena nebo zcela chybí. Kůže v oblasti edému je bledá. Regionální lymfatické uzliny jsou husté, pohyblivé, mírně zvětšené, lehce citlivé na palpaci. Když je karbunka lokalizována v oblasti ruky nebo předloktí, je možné lymfangitidu. Po snížení edému (8-10 dne onemocnění) se zvedá nad povrch kůže, pod ním jsou procesy zjizvení a epitelizace vředu. Po 10 až 30 dnech je chrastina odmítnuta. Vřed úplně cikáruje. Carbuncles mohou být jednoduché a vícenásobné (až deset a více).

Když je karbunka lokalizována na obličeji nebo na krku, objevuje se někdy těžká výtoková edémová kožní forma antraxu. Rozsáhlý opuch se rozšíří na celulózu na hrudi a dokonce i na žaludek. Při šíření edému na měkkých tkáních hltanu je možné zadusení. V oblasti edému dochází k tvorbě váčků, po jejichž otevření vzniknou velké plochy nekrózy. Je také možné, antrax bulózní provedení (namísto typické karbunkl vytvořena bublin naplněných serosanguineous exsudát) a rozhistopodobny provedení přítomnost hyperemie v otoku kůže. Pokud kožní antrax celkový stav pacienta v první den nemoci zůstává uspokojivá, 2 až 3 dnů se objeví zimnice, slabost, bolesti hlavy, tělesná teplota se zvýší na 38-40 ° C, pozn tachykardii, hypotenzi. Tělesná teplota zůstává zvýšená po 3-7 dnů, pak klesá na kritických standardů, obecný stav pacienta se rychle zlepšuje, antrax symptomy vymizí, snižují otoky carbuncle, a potom strup odtržena a přichází úplné uzdravení.

Výrazně méně často po krátkodobém zlepšení se náhle objeví chlad, celkový stav se zhorší a generalizovaná infekce se rozvíjí. V současné době je s moderní antibiotickou terapií onemocnění relativně benigní a končí oživením. Úmrtnost v kutanové formě antraxu nepřesahuje 2-3% v léčbě, aniž by antibiotická terapie dosáhla 20%.

Primární generalizovaná forma antraxu se vyvíjí, když aerogenic nebo alimentární způsob infekce a zřídka - zavedení patogenu přes kůži nebo sliznici (např, ústa). V tomto případě se karbunka nevytváří na místě patogenu. Zobecněné forma je charakterizována rychlým nástupem, příznaky antraxu se vyznačují nádherné zimnice, hypertermie, zřetelná příznaků intoxikace, bolest hlavy, zvracení, tachykardie, progresivní hypotenze, srdeční neznělými tóny. Často se zvyšuje játra a slezina, hemoragická vyrážka na kůži, cyanóza, příznaky poškození CNS. V prvním provedení, plicní onemocnění den možné bolesti hlavy, bolesti svalů, katarální jevy proto často diagnostikován ARI nebo chřipku, ale po několika hodinách intoxikace syndromu vyvíjí, teplota dosáhne 39-41 ° C a v popředí tyto příznaky. Pocit udušení, bolest v hrudi při dýchání, dušnost, kašel s pěnovým krvavým sputem, který se rychle změní na želé. Kůže se stává bledá, vzniká tachykardie, hluchota srdečních tónů, pokles krevního tlaku postupuje rychle. Příznaky selhání dýchání se rychle zvyšují. Při nárazu na hrudník se v souvislosti s vývojem pleurisy projevuje zkrácení perkusního zvuku a uvolnění dýchání v dolních částech plic. Jsou slyšet různé mokré rytiny. Úmrtí se vyskytují ve 2-3. Dne onemocnění z infekčně toxického šoku a selhání dýchání. Letelnost je 80-100%. Pozitivní prognóza je možná na začátku komplexní terapie před vývojem šokového vzorku.

Pro střevní varianty antraxu, kromě obecných příznaků, první den onemocnění se vyznačuje těmito příznaky antraxu, jako jsou: snížení bolesti, zejména ve spodní části břicha, krvavé zvracení, řídká stolice ve směsi s krví, rychle se rozvíjející střevní paréza a peritonitidu. Výsledek je rovněž nepříznivý. Se všemi volby jsou možné komplikace onemocnění: ITSH, sepse, meningitida, akutní respirační selhání.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]