Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky akutní rinokonjunktivitidy
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Alergická rýma
Pacienty trápí silná rýma, nekontrolovatelné záchvaty kýchání, potíže s dýcháním nosem až po jeho úplné zastavení. Současně se objevuje svědění tvrdého patra, hltanu, nosní sliznice a zvukovodů. Tyto jevy jsou doprovázeny intoxikací, únavou, ztrátou chuti k jídlu, pocením, podrážděností, plačtivostí a poruchami spánku. Objevují se příznaky jako rinorea a ucpaný nos přispívají k rozvoji sinusitidy, eustachitidy, otitidy, polypů a bronchiálního astmatu. Morfologickým projevem akutní alergické rýmy je edém a eozinofilní infiltrace nosní sliznice. Rhinoskopický obraz: sliznice je světle šedá, oteklá, někdy jsou viditelné Voyachekovy skvrny (oblasti ischemie). Serózně-hlenový výtok obsahuje velké množství eozinofilů. Akutní alergická rýma může být doprovázena akutní sinusitidou. V tomto případě je do procesu zapojena sliznice maxilárních dutin. Rentgenový obraz se pohybuje od mírného závoje a edematózně-parietálního otoku sliznice až po intenzivní homogenní snížení průhlednosti dutin. Dynamika procesu je obvykle příznivá, s výjimkou případů bakteriální infekce.
Alergická konjunktivitida
Mezi alergickými očními onemocněními tvoří léze způsobené alergií na pyl 14,2 %. Oční projevy senné rýmy jsou typické pro 90–95 % dětí. Izolované léze očních membrán s alergií na pyl jsou vzácné. Vyskytují se kombinace: dermatitida a zánět spojivek, zánět spojivek a iridocyklitida, léze předních částí oka a sítnice nebo zrakového nervu. Alergické oční léze u dětí jsou téměř vždy kombinovány s lézemi ORL orgánů.
Pacienti si stěžují na svědění a zarudnutí očních víček, pocit "písku" v očích, fotofobii, slzení a v závažných případech na blefarospasmus. Častou variantou léze je dermatitida očních víček. Objevuje se pocit těžkosti v očních víčkách, silné svědění. Objektivní vyšetření odhaluje suchost a hyperémii kůže očních víček, šupiny a praskliny na nich. Často se vyskytuje Quinckeho edém.
Konjunktivitida je nejčastějším očním postižením. Alergická konjunktivitida se vyskytuje u 95,1 % pacientů se sennou rýmou. Má ostře vyjádřené subjektivní příznaky ve formě pocitu cizího tělesa v očích, "písku za víčky". Stížnosti na svědění, pálení v oblasti očí, pocit únavy a bolesti v oblasti nadočnicových oblouků. Nejtypičtějším objektivním příznakem poškození spojivky je hyperémie sliznice. Tento jev se nazývá příznak "červeného oka". Typické je, že hyperémie sliznice je jasně projevena na víčkách a postupně slábne směrem k rohovce (injekce do spojivky). Při perikorneální injekci se hyperémie zvyšuje v opačném směru - od víček k rohovce. Perikorneální injekce nebo její kombinace s konjunktivální (smíšená injekce) naznačuje závažnější oční postižení (keratitida, uveitida). Při konjunktivitidě jsou na sliznici víček viditelné hyperemické papily, což jsou hyperplastické prvky lymfoidní tkáně. Jsou zvláště patrné na pozadí otoku sliznice, nazývaného chemóza. Otok může být tak výrazný, že sliznice mezi víčky vypadává ve formě hřebene a rohovka je ponořena do hloubky otoku. Chemóza může vést k porušení trofismu rohovky. Hlenový výtok z oční štěrbiny je bezbarvý nebo světle žlutý, průhledný, má podobu hrudek nebo dlouhých nití.
Poškození cévnatky (uveitida) a sítnice (retinitida) je vzácným, ale nebezpečným projevem alergie. Při zánětu duhovky a řasnatého tělesa (iridocyklitida) pacient pociťuje ostrou bolest v oku. Při objektivním vyšetření se kromě řasnatého vpichu odhalí i změna barvy duhovky. Zornice postiženého oka se zužuje, tvar zornice se stává vroubkovaným.