Lékařský expert článku
Nové publikace
Jak se léčí akutní rhinokonjunktivitida?
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčba alergické rýmy a zánětu spojivek zahrnuje použití antialergických látek různých skupin. Hlavními léky používanými k léčbě alergické rýmy jsou antihistaminika. Jejich terapeutický účinek je spojen s blokádou histaminových receptorů na buněčných strukturách různých tkání. Téměř všechna antihistaminika první generace [chlorpyramin (suprastin), klemastin (tavegil), difenhydramin (difenhydramin), promethazin (pipolfen), mebhydrolin (diazolin), chifenadin hydrochlorid (fenkarol)] mají významnou antihistaminovou aktivitu. Po parenterálním podání nebo perorálním podání se terapeutický účinek antihistaminik dostaví během 15–30 minut a maxima dosahuje do hodiny. Je třeba zdůraznit, že důležité místo v terapii alergické rýmy zaujímají antihistaminika nové generace, jako je loratadin, cetirizin, ebastin (kestin), desloratadin (erius), levocetirizin.
Lokální léčba alergické rinokonjunktivitidy
V současné době se lokálně používají topická antihistaminika, jako je levokabastin a azelastin (ve formě očních kapek a nosního spreje).
Mezi látky stabilizující membrány žírných buněk lze rozlišit oční kapky a intranazální formy kyseliny kromoglicové (kromoglyn, kromoghexal, lekrolyn). Při akutní konjunktivitidě poskytuje instilace očních kapek rychlý účinek. Mohou být použity jako monoterapie nebo v kombinaci s ostatními. Je nutné použít lokální antihistaminika (azelastin). Kyselina kromoglicová (kromoghexal, lomuzol, optikrom) má výrazný preventivní účinek u alergických lézí. Léky významně snižují svědění, fotofobii, slzení, hyperémii a zabraňují papilárním výrůstkům sliznice očních víček.
Lokální terapie by měla začít mytím očních víček a spojivky. Pro dosažení protiedémového a antipruritického účinku se k 10 ml této směsi přidá 10 kapek 0,1% roztoku epinefrinu (adrenalinu) a 0,05 g tetrakainu (dikainu). Účinné může být zavedení 0,05% roztoku nafazolinu (naftyzinu) do spojivkového vaku, 1-2 kapky 2-3krát denně, 0,25-0,5% roztoku fenylefrinu (mesatonu), 1-2 kapky 2-3krát denně po dobu několika dnů. V případě výrazných příznaků alergického poškození očí a v případech nízké účinnosti terapie antihistaminiky a sympatomimetiky jsou indikovány lokální glukokortikoidní léky. V případě lézí spojivek se do oční štěrbiny vkapávají suspenze kortizolu (adreson) nebo hydrokortizonu, roztoky prednisolonu, dexamethazonu (dexazon), aplikuje se hydrokortizonová mast a oční léčebné filmy s dexamethazonem.
Při léčbě alergické rýmy se také používají vazokonstriktory (dekongestanty): fenylefrin, xylometazolin (otrivin, galazolin). Jejich užívání je symptomatické, omezené na 10 dní kvůli účinku tachyfylaxe a možnosti vzniku lékové rýmy; používají se kombinace s antihistaminiky, například vibrocil.
U těžké alergické rýmy se léčba provádí převážně lokálními kortikosteroidy [mometason (nasonex), flutikason (flixonase), beklometason (aldecin)]. Při pravidelném a dlouhodobém užívání potlačují různá stadia alergického zánětu. Dosahují vysokých koncentrací v nosním epitelu, čímž potlačují ucpaný nos, rinoreu, kýchání a svědění.
Pokud se k alergické konjunktivitidě připojí infekce, je nutné lokální podávání antibiotik. V poslední době se široce používají kapky sofradex, které zahrnují gramicidin C, dexamethason a framycetin.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]