Lékařský expert článku
Nové publikace
Symptomatická arteriální hypotenze
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příznaky symptomatické arteriální hypotenze závisí na základním onemocnění. Přetrvávající pokles arteriálního tlaku u různých somatických onemocnění je doprovázen výskytem podobných subjektivních a objektivních symptomů, podobných těm u primární arteriální hypotenze. Tato podobnost se vztahuje i na znaky změn hemodynamiky a průběh reflexních reakcí.
Etiologie symptomatické arteriální hypotenze
- Kardiovaskulární onemocnění:
- vrozená nebo získaná insuficience aortální chlopně;
- dilatační kardiomyopatie;
- hypertrofická kardiomyopatie;
- exsudativní perikarditida;
- myokarditida.
- Onemocnění gastrointestinálního traktu:
- žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed.
- Respirační onemocnění:
- tuberkulóza;
- chronická pneumonie;
- bronchiální astma.
- Onemocnění endokrinního systému:
- hypotyreóza;
- nedostatečnost hypofýzy a nadledvin;
- OSD.
- Onemocnění ledvin:
- nefritida se ztrátou soli;
- diabetes insipidus;
- ekonefropatie;
- chronický hemodialyzační stav.
- Onemocnění centrálního nervového systému:
- duševní onemocnění;
- hypotenze po kómatu;
- mozkové infarkty;
- encefalopatie;
- Parkinsonova choroba;
- hydrocefalus.
- Léky:
- předávkování antidepresivy;
- předávkování beta-blokátory;
- Předávkování inhibitory ACE;
- předávkování blokátory kalciových kanálů;
- předávkování léky podobnými atropinu;
- předávkování antihistaminiky.
Insuficience aortální chlopně, vrozená nebo získaná v důsledku akutní revmatické horečky nebo infekční endokarditidy, je doprovázena poklesem diastolického krevního tlaku, zatímco systolický krevní tlak je v normálních hodnotách nebo zvýšený. Pokles krevního tlaku je spojen s regurgitací krve z aorty do dutiny levé komory.
Arteriální hypotenze u kardiomyopatie, myokarditidy, exsudativní perikarditidy je způsobena syndromem nízkého výdeje a je možné i porušení baroreflexní regulace arteriálního tlaku, kdy je snížen jak systolický, tak diastolický arteriální tlak.
Sekundární poruchy aferentní vazby hemodynamických reflexů, vedoucí k arteriální hypotenzi, se vyskytují u diabetes mellitus, tabes dorsalis.
Sekundární poruchy centrálního spojení hemodynamických reflexů, které regulují arteriální tlak, se vyskytují u mozkových nádorů, mozkových infarktů, encefalopatie, Parkinsonovy choroby a hydrocefalu.
Sekundární poruchy eferentní vazby hemodynamických reflexů, které zajišťují regulaci arteriálního tlaku, se vyskytují u polyneuropatií u pacientů s diabetes mellitus, amyloidózou, neuritidou a porfyrií.
Arteriální hypotenze se často vyskytuje u endokrinních onemocnění (hypotyreóza a hypofunkce kůry nadledvin).
Mezi příznaky, které spojují primární a sekundární arteriální hypotenzi na pozadí těchto stavů, patří výrazný astenický syndrom, snížená duševní a fyzická výkonnost, změny v kardiovaskulárním systému (bradykardie, dilatace srdečních dutin, hypotonické krize).
[