Lékařský expert článku
Nové publikace
Symetrická převážně proximální slabost nohou
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Příčiny symetrické převážně proximální slabosti v nohou:
- Onemocnění motorických neuronů.
- Myopatie.
- Polyneuropatie.
Onemocnění motorických neuronů, jako jsou juvenilní spinální svalové atrofie, zejména proximální formy, a méně často i zpočátku symetrická forma amyotrofické laterální sklerózy, mohou v závislosti na stádiu procesu vést k celkové slabosti nebo izolovanější paralýze v proximálních částech nohou s fascikulacemi a výrazným zvýšením reflexů nebo pyramidálních znaků. Tato onemocnění však nejčastěji postihují horní končetiny; postižení dolních končetin je obvykle pozorováno na pozadí generalizovanějšího onemocnění motorických neuronů a svalů.
Myopatie, u kterých je zpočátku postižen pouze nebo převážně pánevní pletenec a horní část stehen. Jedná se o progresivní svalovou dystrofii (typ II) s postižením pánevního pletence, Duchennovu dystrofii (typ III), dermatomyozitidu atd. Taková lokalizace svalové slabosti je u myastenie pozorována vzácně. Postižení svalů u jiných onemocnění doprovázených myopatií je nejčastěji zaznamenáno v pánevním pletenci (jako u hypertyreózy, Cushingovy choroby, hyperparatyreózy, stejně jako v obraze urémie).
Polyneuropatie se někdy vyskytují s proximálním zvýrazněním chabé paralýzy. Takový obraz je popsán u Guillain-Barréova syndromu, toxické polyneuropatie při intoxikaci zlatem a vinkristinem, stejně jako u polyneuropatií na pozadí hypertyreózy, obrovskobuněčné arteritidy, porfyrie.