Svědění kůže mezi prsty a prsty: příčiny, typy, diagnostika

Málokdo ví, že svědění mezi prsty je jedním z klinických příznaků nejen dermatologických onemocnění, ale také neuropatologie, systémových a psychiatrických onemocnění. Ukazuje se, že symptom je podobný a přístupy k léčbě jsou zcela odlišné. Co potřebujete vědět o tomto nepohodlném stavu, a v jakém případě mám jít k lékařům?

[1], [2], [3]

Příčiny svědění mezi prsty

Svědění, které se obtěžuje v oblasti mezi prsty, se může objevit z mnoha důvodů. Nejčastější z nich jsou:

• přecitlivělost na složení čistících a čisticích prostředků, kosmetiky;
• alergická nálada organismu na určité typy výrobků nebo léků;
• mikrobiální nebo mykotické infekce;
• suchost pokožky (například při nadměrné hygieně);
• trvalé mechanické poškození kůže mezi prsty;
• porážka roztoče svrabů;
• autoimunitní procesy, které jsou doprovázeny nejen svěděním, ale také peelingem, zčervenání kůže;
• metabolické poruchy;
• zanedbání hygienických norem.

[4], [5], [6], [7]

Rizikové faktory

Svědomí mezi prsty některých lidí se vyskytuje často, ale jiné se nestávají. Je to proto, že existuje řada faktorů, které zvýhodňují výskyt onemocnění. Pokud jsou tyto faktory neutralizovány nebo vyloučeny, problém lze vyloučit navždy:

• Vzácné nebo naopak příliš časté mytí rukou nebo nohou antibakteriálním mýdlem.
• Nedostatečné utírání rukou nebo nohou, trvalé zvlhčování pokožky (potápění, například při práci jako čistič, podložka apod.).
• Nadměrná suchost pokožky.
• Vlastnosti odborné činnosti (práce spojená s neustálým kontaktem s chemikáliemi, rafinovanými výrobky, půdou atd.).
• Zneužití spáleniny.
• Hypovitaminóza spojená se špatnou výživou, s poruchami trávení atd.
• Poruchy endokrinní funkce, vysoká hladina cukru v krvi.
• Hubové a jiné kožní onemocnění.
• Nosíte nekvalitní obuv (nebo boty, které nejsou podle sezóny), ignorujte pravidla hygieny.
• Chronická onemocnění trávicího systému nebo jiných orgánů nebo systémů.
• Celková hypersenzitivita těla, tendence k alergiím.

[8], [9]

Patogeneze

Svědění mezi prsty je jedním z příznaků mnoha bolestivých stavů. Například je to často pozorováno u dermatologických problémů, neurologických patologií, systémových a psychiatrických onemocnění. Kvůli stálému svědění se člověk stává emocionálně nestabilním, podrážděným a dokonce agresivním, nebo spadá do deprese.

Stimulační faktor svrbení se může lišit. Je to ten, kdo určuje základní taktiku léčby. Problém zpravidla vzniká při aktivování konců periferních nervů citlivých na histamin. Terminace necitlivé na histamin se také podílejí na přenosu světelného senzorického signálu. Zodpovědnost za tento signál, který je přenášen od obvodu ke středu, leží na histamin, opioidy, proteázy, katepsinu, nervový růstový faktor, interleukiny, prostaglandinů, gastrin souvisejících peptidů. Když signály bolesti pozorováno reflexní „vyloučení a“, a s výskytem svědění mezi prsty vytvořených reflexní léčbu. Takže česání, tření, přitisknutí mezi prsty poskytuje jednorázové a krátkodobé uspokojení. Pokud se silné nepohodlí lidé mohou česat znepokojující místo zranění, která vedou k výměně bolesti svědění pocit.

Při neustálém svědění vytváří kůra zónu bolestivého vzrušení. To zase vede k nadměrné reakci pokožky na jakékoliv podněty. V důsledku toho klesá prah citlivosti, což významně komplikuje léčbu onemocnění.

[10], [11], [12], [13]

Epidemiologie

Podle lékařských statistik je každý druhý případ svědění mezi prsty způsoben houbovou chorobou. Na druhou stranu je zjištěna infekce kůže u téměř každého pátého dospělého pacienta.

Během uplynulého desetiletí byly onemocnění houbami diagnostikováno 2,5 krát častěji.

Neuropatický pruritus - například ten, který je spojen s onemocněními endokrinního a nervového systému, obtěžuje asi 6-7% obyvatel naší planety. Podobný problém se může projevit u pacientů s mrtvicí, diabetes mellitus atd.

Svědění mezi prsty, spojená s alergickými procesy, se týká jednoho z pěti lidí, kteří se poradili s lékařem.

[14], [15],

Symptomy

Vizuálně podobné příznaky mohou mít absolutně opačnou etiologii, která často způsobuje potíže při diagnostice.

Svrbení s houbovou infekcí se zpravidla začne rušit po výskytu mírného zčervenání, malých bublin na kůži nebo mikrotrhlin. Po chvíli se kůže uvolní, nabobtná a pak se uschne a pokryje malými prasklinami. Kůže se začíná odlupovat, odlupovat, existují malé puchýře. Při bolestivém procesu mohou být také zahrnuty a nehtové talíře.

První známky také závisí na základním onemocnění a někdy obecně nemohou být: svědění je často jediným bolestivým příznakem.

Svědění mezi prsty často zesiluje večer nebo po zvlhčení pokožky. U většiny pacientů dochází k nepohodlí nejen mezi prsty, ale také na celém povrchu nohy. Pokud se neprovede včasná léčba, po chvíli se objeví další příznaky:

• zvýšené pocení nohou;
• tvorba trhlin, nepříjemný zápach;
• peeling, zarudnutí, otoky kůže;
• bolest při chůzi, stojící.

Svědění mezi prsty je pro pacienty obzvlášť znepokojivé, protože kůže na těchto místech je citlivější a citlivější. Pacienti se často stěžují na zarudnutí, vzhled trhlin a podráždění, suchost. V zanedbaných případech se malé léze stávají "vstupem" infekčních agens, vyvíje se zánětlivý proces, stav pacienta se zhoršuje. Mohou se objevit obecné příznaky: horečka, nevolnost, ospalost, podrážděnost, bolest hlavy.

Přítomnost dalších specifických příznaků je spojena s příčinou vzniku pruritu.

Formuláře

Při diagnostice často lékaři používají patogenetickou klasifikaci. Například silné svědění mezi prsty může doprovázet kožní nebo systémové nemoci, ale někdy je příčina neznámá: v takové situaci mluvit o idiopatickém svědění. Navíc jsou svrbivé pocity akutní a chronické, omezené nebo běžné.

• Svědění a spalování mezi prsty, častěji než jiné příznaky, svědčí o rozvoji mykózy. Plísňová infekce ovlivňuje pozadí slabé obranyschopnosti těla po operacích, lékařské rehabilitaci a také při špatných návycích. Příznaky mykotických lézí jsou:
  • puchýřka, zánětlivé jevy;
  • pálení, svědění mezi prsty a prsty;
  • tvorba váhy, oddělení kůže.

• Zčervenání a svědění mezi prsty, které jsou důsledkem kontaktu s dráždivým přípravkem (léky, chemické roztoky, kosmetika), naznačují alergickou povahu tohoto příznaku. Kůže je podrážděná, opuchnutá a dochází k jedné nebo několika erupcích. U závažných alergií je mezi prsty rukojetí a červenou ranou krev: kůže exfoliates, celkový zdravotní stav trpí. Vyrážky a otoky se mohou šířit po celém těle.

• Peeling a svědění mezi prsty působí přibližně stejným způsobem u mykotických a ekzematózních lézí. U pacientů s ekzemou však existují i další bolestivé příznaky: hrubnutí postižené pokožky, exfoliace, změna barevného odstínu pokožky, které se prostě začínají "odlupovat" vrstvy. Kromě toho může lékař věnovat pozornost porušování práce jiných systémů a orgánů, přítomnost oblastí podráždění kůže na těle.

• Zastírání mezi prsty bez svědění se vyskytuje u psoriázy. V tomto případě se postižená kůže zčervená, pokryta váhy (často mokrou). Nemoc je těžké léčit a ve většině případů trvá chronický průběh s přerušovanými obdobími relapsů a remisí. Peeling mezi prsty bez svědění může také znamenat psoriázu, ale tento stav vyžaduje další diagnózu. Měli bychom mít na paměti, že léze se vyskytují téměř kdekoli v těle, avšak interdigitální prostory, vnější a vnitřní povrchy kloubů jsou nejčastějšími místy lokalizace problému.

• Svědění mezi prsty a bublinami obvykle naznačuje vývoj houbové infekce. Taková infekce může být nakažena na veřejných místech (v lázních, saunách, sportovních skříních, tělocvičích, bazénech apod.). Mimochodem, svědění bubliny se často stávají jen prvními známkami porážky. Po čase se stav pokožky zhoršuje, což "oblazit" zmizí. V budoucnu jsou do procesu zapojeny hřebíky.

• Trhliny mezi prsty a svědění se vyskytují s banal nedostatkem vitamínů v těle. Současně se však celkový stav pacienta zhoršuje: pracovní kapacita je snížena, dochází k porušení chuti k jídlu. V první řadě je ovlivněna kvalita pokožky: praskliny, suchost a škálování. Navíc byste měli věnovat pozornost stavu nehtů a vlasů, které ve většině případů netrpí.

• U dospělého nebo dítěte může svědění mezi prsty a v jiných částech těla být důsledkem svrabů - onemocnění, které je způsobeno určitým roztočovým roztočem. Většina pacientů se svrabem má stejné stížnosti - jsou to silné netolerovatelné svědění a oblasti zarudnutí na těle. Nemoc je přenášena z člověka na člověka, jakož i prostřednictvím osobních věcí lidí, přes lůžkoviny a předměty pro domácnost.

• Trhliny a svědění mezi prsty se objevují v těsném kontaktu s chemickými roztoky, stejně jako proti dermatitidě a ekzému. Přítomnost trhlin je také zaznamenána s kandidózní infekcí. Vzhledem k tomu, že je jen obtížné provést pouze dva příznaky, je nutné provést komplexní diagnostická opatření.

• Peeling a svědění mezi prsty, které se šíří v podobě zvláštních míst, mohou být znamením zbavení, které se někdy infikují zvířaty (psi, kočky). Jednotlivé zánětlivé elementy červené barvy silně svědčí, vločky a mají tendenci se šířit a sloučit. Odchod by měl být ošetřen pouze odborníkem. Pokud k infekci došlo u domácího mazlíčka, budete muset zacházet stejně.

• Oblazit svědění a kůže mezi prsty je nejen pro plísňové infekce, ale v některých onemocněních trávicího traktu, nesprávné funkci potních žláz, hormonální problémy, a to i s hlístů. Hlavním bodem diagnózy je vyloučení všech uvedených patologií, stanovení přesné diagnózy a určení správné další léčby. Nezapomeňte vzít v úvahu další stížnosti pacienta - například nestabilitu stolice, nepříjemný zápach nohou, bolesti hlavy, nedostatek chuti k jídlu a jiné potíže.

• Noha zápach a svědění mezi prsty - tyto příznaky ne vždy se stal manifestací houbové infekce. Často příčiny těchto problémů jsou onemocnění kardiovaskulárního systému (jako je hypertenze), tuberkulóza, chronická bronchitida, špatná funkce štítné žlázy, obezity, zvýšené hladiny krevního cukru, hormonální změny (například v průběhu těhotenství nebo s nástupem menopauzy u žen) . Banální příčinou může být dokonce nosit nesprávné či vadné Shine: za určitých podmínek v vložky do bot, bakteriální růst začíná na povrch nohou a mezi prsty, což vyvolává problém vzhled.

• Svědění mezi prsty dítěte může být způsobena kousnutím hmyzem - například mravenci (jestliže dítě šlo bosé na trávě dříve). Takové kousnutí nemusí mít vždy jasné lokalizované zaměření: v závislosti na reakci těla dítěte může být proces omezený na místo podráždění a zarudnutí.

• Zčervenání mezi prsty u dítěte není vždy známkou patologického procesu. V některých případech je to jen rys těla, ve kterém je nadměrně suchá kůže. Příčinou problému je dědičná předispozice, stejně jako časté používání detergentů (nebo nedostatečné mytí interdigitálních prostorů s tekoucí vodou při mytí dítěte). Pro objasnění původu problému by měl být lékařský odborník.

[16],

Diagnostika svědění mezi prsty

Pokud pacient nevyvolává žádné jiné stížnosti, s výjimkou svědění mezi prsty a povrchními změnami kůže, existuje zvláštní potřeba další diagnózy. Především by lékař měl objasnit tyto body:

• jak neklid začal (náhle, postupně);
• zda je za určitých okolností vždy pocit svědění, nebo pravidelně;
• přesný popis pocitů (pálení, mravenčení);
• délka svědění, četnost jeho vzhledu, vztah k cokoli, přítomnost provokujících faktorů.

Lékař navíc shromažďuje údaje o profesionální činnosti pacienta, o jeho životním stylu, o alergické náladě těla, o traumatických událostech, k nimž došlo nedávno.

Je třeba věnovat pozornost obecným příznakům:

• zvýšená teplota, zvýšené pocení postižených oblastí mezi prsty, celková ztráta tělesné hmotnosti;
• stav pokožky (vzhled pigmentace, suchost nebo přebytečný obsah tuku atd.);
• stav nehtů;
• mentální stav pacienta (stabilita nálady, kvalita spánku, deprese, vzrušení apod.);
• známky poruch zažívacího traktu.

Laboratorní testy se skládají z obecného vyšetření krve, stanovení železa, alkalické fosfatázy, bilirubinu, močoviny, kreatininu. V některých případech je nutné posoudit hladinu TSH, T3 a T4 (hormony štítné žlázy). Mykologická analýza oškrabávání pokožky je povinná, provádějí se aplikační testy a výkaly jsou uvedeny pro přítomnost helminthiózy.

Instrumentální diagnóza není vždy nutná. Pouze v některých případech je potřeba provést ultrazvukovou studii, která by posuzovala kvalitu vnitřních orgánů.

[17], [18],

Diferenciální diagnostika

Rozdílná diagnóza se v první řadě provádí mezi akutním a chronickým svěděním: hlavním parametrem tohoto rozdílu je časový interval šesti týdnů. Na etiologickém faktoru rozlišujeme tyto druhy svědění mezi prsty:

• Dermatologická (způsobená primární dermatitidou, psoriázou, infekční kožní chorobou, xerózou atd.);
• systémové (způsobené různými systémovými patologiemi - například onemocnění jater, krve, ledvin atd.).

Kromě toho je neurogenní pruritus klinicky významný, což se stává důsledkem poruchy ve fungování periferního nebo centrálního nervového systému. Zvláště je obtížné diagnostikovat psychogenní svědění mezi prsty. Tento patologický stav je pozorován u duševních poruch, depresivních a halucinálních poruch, úzkosti atd.

V případě, kdy není možné zjistit příčinu nepohodlí mezi prsty, je indikována diagnóza primárního idiopatického pruritu.

[19], [20]

Léčba svědění mezi prsty

Svědění mezi prsty může být eliminována přímým ovlivněním příčiny takového příznaku. K tomu použijte externí a systémové léky, stejně jako alternativní a kosmetologické metody.

Komplikace a důsledky

Pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků na kožní onemocnění je často podceňována a ve skutečnosti svědění a zarudnutí mezi prsty nebo prsty není jen kosmetickým problémem. Existuje mnoho případů, kdy odmítnutí navštívit lékaře s takovou patologií vedlo k závažným komplikacím. Houbové a jiné infekce jsou náchylné k generalizaci a výsledkem může být celková intoxikace a narušení dalších orgánů a systémů.

Poruchy, praskliny, vředy na kůži se mohou snadno stát otevřenými bránami pro infekční agens. Navíc zanedbané patologické kožní onemocnění mají tendenci k maligní - maligní degeneraci tkání.

Veškeré nepříjemné důsledky lze vyhnout, pokud je léčba zahájena včas. Starší bolestivé procesy jsou mnohem obtížnější a dražší - jak pro peněženku, tak pro vlastní zdraví.

[21], [22],

Prevence

Opatření k prevenci vzniku svědění mezi prsty zahrnují:

• používání zdravých potravin (kromě cukrovinek, slaných a kořeněných potravin, pečení);
• Vyloučení produktů, léků nebo jiných faktorů, které mohou způsobit alergickou reakci;
• používat pouze čisté a čerstvé lůžko a spodní prádlo, včasné výměnu a mytí ponožek, vložky, čisticí a větrání;
• dodržování hygienických pravidel, správný výběr hygienických prostředků s přihlédnutím k alergickému sklonu organismu;
• používání ochranných prostředků při práci s chemickými a jinými agresivními látkami, povinné používání ochranných rukavic během čištění, mytí nebo mytí;
• provádění pravidelných preventivních vyšetření u lékaře;
• pravidelná péče o tělo, používání zvlhčovačů a živin;
• dodržování zvláštních hygienických pravidel při návštěvě bazénů, pláží, tělocvičen, saun, atd.

Prsty rukou a nohou jsou náchylnější k různým nepříznivým faktorům než jiné části těla. Proto by nemělo být opomíjeno - naopak, mělo by to být obzvláště opatrné.

[23], [24]

Předpověď

Svědění mezi prsty je symptom, ne diagnóza nebo nemoc, takže jeho výsledek je určen primárním onemocněním, kvalitou a včasností léčby.

Možnost úplného a neodvolatelného vylučování svědění závisí na prognóze základní nemoci, která vedla k vzniku nepříjemného symptomu.

Idiopatické svědění mezi prsty je vzácné a těžko léčitelné, protože není možné jasně identifikovat příčinu nepohodlí a ovlivnit ji. Nicméně tento typ problému má také příznivou prognózu pro život a zdraví pacienta.