Struktura slinných žláz

Struktura lidských slinných žláz se dělí na alveolární, tubulární a alveolárně-tubulární. Představují dobře vyvinutý systém vývodů, které se spojují do velkého vyvodného vývodu. Malé slinné žlázy jsou podobné velkým, ale jsou méně složité: mají sekreční část a krátký vyvodný vývod.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vnitřní struktura slinných žláz

Parenchym slinné žlázy se skládá z primárních laloků, které tvoří laloky žlázy a jsou odděleny stromatem - tenkou vláknitou pojivovou tkání. Stroma je mezenchymálního původu a stejně jako v mléčných a potních žlázách hraje hlavní roli v regeneraci, involuci a vývoji neoplastických procesů ve slinné žláze. Serózní, hlenové a serózně-hlenové sekreci slinné žlázy tvoří sliny - produkt ekrinních, méně často merokrinních, v některých segmentech apokrinních úseků vývodného kanálku. Sekreční nebo terminální úsek v příušní slinné žláze je serózní, smíšený s převahou serózních acini - v submandibulární slinné žláze a smíšený s převahou hlenové acini - v sublingvální slinné žláze. Sekreční buňky terminální části příušní slinné žlázy se skládají z epiteliálních pyramidálních buněk s kuželovitým koncem přímo vycházejícím z acinu. Obsahují cytoplazmatické sekreční granule, vylučují albumin. „Serózní“ nebo „proteinózní“ – projevuje se reakcí na hlen; obsahují serózní enzymatické částice (buňky obsahující granule proenzymu, bez trávicích enzymů), stejné jako existující speciální serózní enzymatické buňky. Přítomnost hlenu v sekrečních buňkách se prokáže pozitivní reakcí s mucinkarminem, thioninem a alciánovou modří. Transformace serózních buněk na buňky produkující hlen je vzácná, a to nejen v příušní SF, ale i v jiných serózních SF.

Zánět příušní slinné žlázy (v sekreční a exkreční části) vede k mukózní metaplazii jednotlivých buněk, což způsobuje změny v epiteliálních buňkách významné části vývodu.

Myoepitelové buňky leží mezi interepiteliálními sekrečními buňkami a bazální membránou. Jsou hvězdicovité, někdy vřetenovité, se zploštělým vrcholem, vezikulárním jádrem a jemnou acidofilní cytoplazmou. Cytoplazma obsahuje hrubé, tmavě zbarvené fibrily, které se ovíjejí kolem sekrečních buněk jako „košík“. Kontraktilní fibrily obsahují aktomyosin (protein nacházející se v buňkách plochého svalstva). Pod elektronovým mikroskopem je cytoplazma myoepitelových buněk podobná cytoplazmě buněk plochého svalstva. Existuje podobnost v obsahu myofibril, organel a určitá diferenciace buněčných membrán. Buňky plochého svalstva se však nacházejí na bazální membráně, ale pouze svým povrchem směrem k pojivové tkáni. Desmosomy obsahují myoepitelové a sekreční buňky. Funkčně se myoepitelové buňky chovají jako buňky plochého svalstva. Díky své schopnosti kontrakce usnadňují pohyb sekretu do vylučovacího kanálku. Myoepitelové buňky hrají důležitou roli v patogenezi mnoha nádorů slinných žláz.

Vývodné kanálky slinné žlázy jsou dobře oddělené; struktura jednotlivých segmentů se liší anatomicky i funkčně. Terminální segment, hustý krček, isthmus a interlobulární kanálek ústí přímo do sekreční části slinné žlázy. Interlobulární kanálek je dlouhý a úzký a může se časem větvit. Má jednu vrstvu kvádrových buněk s mírně acidofilní, řídkou cytoplazmou, obsahuje řadu mitochondrií a vakuol koncentrovaných kolem jádra. Buněčné jádro je kulaté, bohaté na chromatin, který se intenzivně barví hematoxylinem. Epitel interlobulárních kanálků vykazuje schopnost podléhat vícesměrným modifikacím. Struktura tohoto segmentu kanálku je považována za „proliferační zónu“. V patologii, zánětlivé nebo neoplastické, buňky interlobulárního kanálku proliferují a mohou se transformovat na mukózní, serózní nebo dlaždicobuněčné buňky a onkocyty.

Tubuly intra- a interlobárních vývodů jsou vystlány vysokými válcovitými buňkami ležícími na bazální membráně. Jejich malé kulaté jádro se nachází v horní části buňky. V dolní části buňky jsou v rovnoběžných řadách uspořádány acidofilní cytoplazmatické granule. Pod elektronovým mikroskopem jsou mezi záhyby buněčné membrány viditelné rovnoběžné řady mitochondrií. Tato struktura slinných žláz výrazně zvětšuje buněčný povrch a je důležitá pro transport vody a vápenatých solí do buněčného sekretu. Apikální část obsahuje řadu vakuol. Buňky tubulů slinných žláz jsou podobné proximálním stočeným tubulům ledvin a mají určitou kapacitu pro zpětnou absorpci vody. Energii potřebnou pro tuto funkci zajišťuje velké množství mitochondrií, které provádějí a koordinují enzymatickou oxidaci.

Velký vývod slinných žláz má široký lumen a je vystlán cylindrickými buňkami s bazofilní cytoplazmou. Jejich jádra se nacházejí ve spodní části buňky poblíž bazální membrány. V epitelu se občas nacházejí pohárkové buňky vylučující hlen. Jejich počet se za patologických stavů výrazně zvyšuje. Mezi epitelovými buňkami a bazální membránou se vyskytují vzácně jednotlivé myoepitelové buňky. Terminální segment vývodu je vystlán plochými cylindrickými buňkami a již existujícím dlaždicovým epitelem přiléhajícím ke sliznici.

Struktura příušních a podčelistních slinných žláz je složitá. Jsou to alveolární žlázy, sublingvální je složitá smíšená (alveolárně-tubulární) žláza.