Lidské sliny

Lidské sliny jsou sekret, který vylučují slinné žlázy (velké i malé). Celkový objem slin vyprodukovaných během dne se pohybuje od 1 000 do 1 500 ml (pH 6,2–7,6). V klidu mají sliny obvykle kyselou reakci, při funkci zásaditou. Viskozita slin do značné míry závisí na typu stimulantu a rychlosti vylučování slin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Složení slin

Sliny obsahují enzym alfa-amylázu, bílkoviny, soli, ptyalin, různé anorganické látky; anionty Cl, kationty Ca, Na, K. Byl zjištěn vztah mezi jejich obsahem ve slinách a krevním séru. V sekretu slin se nachází malé množství thiokyaninu, což je enzym aktivující ptyalin v nepřítomnosti NaCl. Sliny mají důležitou schopnost čistit ústní dutinu a tím zlepšovat její hygienu. Důležitějším a významnějším faktorem je však schopnost slin regulovat a udržovat vodní rovnováhu. Struktura slinných žláz je uspořádána tak, že obvykle přestávají vylučovat sliny, jakmile se množství tekutiny v těle sníží. V tomto případě se objevuje žízeň a sucho v ústech.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sekrece slin

Příušní slinná žláza produkuje sekret ve formě serózní tekutiny a neprodukuje hlen. Podčelistní slinná žláza a ve větší míře i podjazyková žláza kromě serózní tekutiny produkují také hlen. Osmotický tlak sekretu je obvykle nízký, zvyšuje se s rostoucí rychlostí sekrece. Na štěpení škrobu se podílí jediný enzym ptyalin, produkovaný v příušních a podčelistních slinných žlázách (optimální podmínkou pro jeho štěpení je pH 6,5). Ptyalin je inaktivován při pH nižším než 4,5 a také při vysokých teplotách.

Sekreční aktivita slinných žláz závisí na mnoha faktorech a je určena pojmy, jako jsou podmíněné a nepodmíněné reflexy, hlad a chuť k jídlu, duševní stav člověka a také mechanismy, které probíhají během příjmu potravy. Všechny funkce v těle jsou vzájemně propojeny. Akt jídla je spojen se zrakovými, čichovými, chuťovými, emočními a dalšími funkcemi těla. Potrava, která dráždí nervová zakončení ústní sliznice svými fyzikálními a chemickými činiteli, vyvolává nepodmíněný reflexní impuls, který se po nervových drahách přenáší do mozkové kůry a hypotalamické oblasti, čímž stimuluje žvýkací centrum a slinění. Mucin, zymogen a další enzymy vstupují do dutin alveol a poté do slinovodů, které stimulují nervové dráhy. Parasympatická inervace podporuje uvolňování mucinu a sekreční aktivitu slinných buněk, sympatická řídí serózní a myoepiteliální buňky. Při konzumaci chutného jídla obsahují sliny malé množství mucinu a enzymů; při konzumaci kyselých potravin obsahují sliny vysoký obsah bílkovin. Nechutné potraviny a některé látky, jako je cukr, vedou k tvorbě vodnatého sekretu.

K žvýkání dochází v důsledku nervové regulace mozku prostřednictvím pyramidální dráhy a jeho dalších struktur. Žvýkání potravy je koordinováno nervovými impulsy přicházejícími z ústní dutiny do motorického uzlu. Množství slin potřebné k žvýkání potravy vytváří podmínky pro normální trávení. Sliny zvlhčují, obalují a rozpouštějí tvořící se potravinovou hrudku. Snížené slinění až po úplnou absenci slin se rozvíjí u některých onemocnění gastroezofageálního traktu, například u Mikuliczovy choroby. Nadměrné slinění také způsobuje lokální podráždění sliznice, stomatitidu, onemocnění dásní a zubů a negativně ovlivňuje zubní protézy a kovové struktury v ústní dutině, což způsobuje dehydrataci organismu. Změny v sekreci gastroezofageálního traktu vedou k narušení žaludeční sekrece. Synchronicita v práci párových gastroezofageálních traktu nebyla dostatečně prozkoumána, ačkoli existují náznaky její závislosti na řadě faktorů, například na stavu zubů na různých stranách chrupu. V klidu je sekret vylučován nepatrně, při podráždění - přerušovaně. Během procesu trávení slinné žlázy periodicky aktivují svou činnost, což mnoho výzkumníků spojuje s přechodem žaludečního obsahu do střev.

Jak se vylučují sliny?

Mechanismus sekrece slinných žláz není zcela jasný. Například během denervace příušní žlázy po zavedení atropinu se vyvíjí intenzivní sekreční účinek, ale kvantitativní složení sekretu se nemění. S věkem se snižuje obsah chloru ve slinách, zvyšuje se množství vápníku a mění se pH sekretu.

Četné experimentální a klinické studie ukazují, že existuje souvislost mezi slinnými žlázami a žlázami s vnitřní sekrecí. Experimentální studie prokázaly, že příušní slinná žláza vstupuje do procesu regulace hladiny cukru v krvi dříve než slinivka břišní. Odstranění příušních slinných žláz u dospělých psů vede k insulární insuficienci, rozvoji glykosurie, protože sekret slinných žláz obsahuje látky, které zpomalují uvolňování cukru. Slinné žlázy ovlivňují zachování podkožního tuku. Odstranění příušních slinných žláz u potkanů způsobuje prudký pokles obsahu vápníku v jejich tubulárních kostech.

Byla zaznamenána souvislost mezi aktivitou genitálního traktu a pohlavními hormony. Existují případy, kdy vrozená absence obou genitálních traktu byla kombinována se známkami pohlavního nedostatečného vývoje. Rozdíl ve frekvenci nádorů genitálního traktu ve věkových skupinách naznačuje vliv hormonů. V nádorových buňkách, a to jak v jádrech, tak v cytoplazmě, se nacházejí receptory pro estrogen a progesteron. Všechny uvedené údaje o fyziologii a patofyziologii genitálního traktu jsou mnoha autory spojovány s endokrinní funkcí druhého jmenovaného, ačkoli nejsou předloženy žádné přesvědčivé důkazy. Pouze několik výzkumníků se domnívá, že endokrinní funkce genitálního traktu je nepochybná.

Po poranění nebo resekci příušní žlázy se často vyvíjí stav zvaný parotický hyperhidróza nebo auriculotemporální syndrom. Unikátní symptomový komplex se vyvíjí, když během jídla v důsledku podráždění chuťovým činidlem kůže v parotido-žvýkací oblasti prudce zčervená a objeví se silné lokální pocení. Patogeneze tohoto stavu je zcela nejasná. Předpokládá se, že je založen na axonálním reflexu prováděném chuťovými vlákny glossofaryngeálního nervu, procházejícími anastomózami jako součást auriculotemporálního nebo lícního nervu. Někteří vědci spojují rozvoj tohoto syndromu s traumatem auriculotemporálního nervu.

Pozorování na zvířatech prokázala přítomnost regeneračních schopností příušní žlázy po resekci orgánu, jejichž závažnost závisí na mnoha faktorech. Morčata tedy mají vysokou regenerační schopnost příušní žlázy s výraznou obnovou funkce po resekci. U koček a psů je tato schopnost výrazně snížena a při opakované resekci se funkční schopnost obnovuje velmi pomalu nebo se neobnoví vůbec. Předpokládá se, že po odstranění protější příušní žlázy se funkční zátěž zvyšuje, regenerace resekované žlázy se zrychluje a stává se úplnější.

Žlázová tkáň SG je velmi citlivá na pronikavé záření. Ozařování v malých dávkách způsobuje dočasné potlačení funkce žlázy. Funkční a morfologické změny v žlázové tkáni SG byly pozorovány v experimentu s ozářením jiných oblastí těla nebo celkovým ozářením.

Praktická pozorování ukazují, že kterýkoli ze SG lze odstranit bez újmy na životě pacienta.