Strach z osamělosti u žen a mužů

Autofobie je lékařský termín, který popisuje duševní poruchu, jako je strach ze samoty. Další možné názvy pro tuto poruchu jsou izolofobie, eremofobie, monofobie. Mluvíme o strachu ze samoty, ze ztráty zdravých a stabilních vztahů a ze ztráty blízkých. Takové epizodické stavy nejsou cizí žádnému zdravému člověku. Za určitých okolností se však problém může stát obsedantním a trvalým, což mu umožňuje rozvinout se ve skutečnou fobickou poruchu. [ 1 ]

Epidemiologie

Specifická fobie je jednou z nejčastějších duševních poruch v běžné populaci, s odhadovanou celoživotní prevalencí v rozmezí od 7,7 % do 12,5 %.[ 2 ]

Podle odborníků mohou lidé jakéhokoli věku podléhat strachu z osamělosti, pokud v minulosti zažili psychické trauma nebo se ocitli ve vážné stresové situaci. Statistiky však touto fobií nejčastěji trpí ženy, která je spojena s některými psychickými a genetickými vlastnostmi.

Podvědomě má každá žena potřebu se o někoho starat, mít rodinu, vychovávat děti. Tato vlastnost je jakýmsi evolučním faktorem a dříve či později se strach ze samoty objeví i u těch, kteří dříve kategoricky popírali nutnost manželství a mít dítě.

Neméně často se fobie tvoří u starších lidí, jejichž sociální okruh je v průběhu let omezený. Vznik strachu z osamělosti může být vyvolán neustálým zaměstnáním dětí a blízkých, menší pozorností ze strany příbuzných, zhoršením zdraví a v důsledku toho periodickou potřebou vnější pomoci. Staří lidé se často bojí ztráty podpory příbuzných, nedostanou pomoc, pokud ji náhle potřebují, a nebudou schopni se s problémem sami vyrovnat. Lidé ve věku a se zdravotními problémy se často stávají závislými, což vážně ovlivňuje jejich psychoemoční stav.

Obecně je strach z osamělosti považován za poměrně běžnou poruchu a patří mezi deset nejčastějších fobií.

Příčiny autofobie

Základními příčinami strachu z osamělosti jsou ve většině případů na první pohled zřejmé věci nebo nepředvídané životní situace. Porucha se formuje hlavně v dětství. Například mnoho rodičů často říká svému dítěti: „Pokud se neuklidníš, zůstaneš tu sám a my půjdeme.“ Možná tato fráze skutečně pomůže zastavit dětskou hysterii, ale může se pevně uchytit v podvědomí dítěte a formovat samotný strach z opuštění. U starších dětí se takový strach může vyvinout v důsledku ztráty blízkých.

Obecně se za nejčastější důvody pro rozvoj strachu z osamělosti považují následující:

• deficit pozornosti v raném dětství (rodiče chodí do práce, dítěti prakticky nevěnují pozornost, nereagují na pláč dítěte a nereagují na žádosti);
• nedostatek dostatečné pozornosti věnované rozvoji psychologických vlastností, které následně určují osobnost dítěte;
• pravidelné praktikování tohoto typu trestu pro dítě, jako je zavírání dítěte samotného v pokoji, vyhrožování jeho odesláním do internátní školy, do cizí rodiny nebo dokonce odvedení do lesa atd.;
• chyby dospívajících – zejména negativní vliv dysfunkčních přátel a firem;
• nedostatek podpory ze strany rodičů během dospívání;
• pravidelné „připomínky“ od rodičů a blízkých, že je čas založit rodinu, mít dítě, že čas letí atd.;
• nadměrná důvěra v cizí lidi, rychlý vznik připoutanosti;
• náhlá ztráta milované osoby, soudruha;
• nízké sebevědomí, potíže s navazováním kontaktů s lidmi;
• osobní dramatické situace, neopětované city, odmítnutí milované osoby, zrada;
• nadměrná zaneprázdněnost v práci, ve studiu.

Stojí za zmínku, že navrhovaný seznam neodráží všechny možné důvody vzniku strachu z osamělosti. Poměrně často nelze zdroj poruchy vůbec určit. [ 3 ]

Rizikové faktory

Hlavním faktorem rozvoje strachu z osamělosti jsou psychologické vlivy, které vznikly v raném dětství. Patologická fobie vzniká v důsledku určitých událostí, které negativně ovlivňují zranitelnou dětskou psychiku:

• Nedostatečný fyzický a emocionální kontakt mezi matkou a dítětem, přísná výchova, nepřítomnost rodičů v důležitých obdobích pro dítě.
• Nedostatečná pozornost od blízkých, nucený častý pobyt o samotě.
• Časté tresty, jako je zavírání v uzavřené místnosti.

Strach z osamělosti se často rozvíjí u lidí, které v dětství rodiče ztratili nebo zapomněli při hromadných akcích, v dopravě nebo v obchodě, což by mohlo vést ke vzniku silného stresu nebo strachu u dítěte. Rizikovými faktory se stává i ztráta blízkých, rozvod rodičů atd.

Kromě nedostatku pozornosti je za nebezpečnou považována i přehnaná ochrana, kdy dítě prostě neví, jak být samostatné.

Patogeneze

Odborníci upozorňují na zapojení následujících faktorů do rozvoje strachu z osamělosti:

• Genetický faktor. Role dědičnosti při vzniku fobií nebyla dosud plně prokázána, ale vědci se domnívají, že přítomnost fobické poruchy u jednoho z rodičů zvyšuje pravděpodobnost vzniku poruchy u dítěte. Míra takového rizika se odhaduje na přibližně 25 %. Fobie u matky i otce však zvyšují pravděpodobnost vzniku poruchy u dítěte o 50 %.
• Sociální faktor. Vědci tvrdí, že strach z osamělosti se častěji tvoří u lidí se slabým nervovým systémem, nízkou adaptací ve společnosti, tendencí vyhýbat se a vyhýbat se zodpovědnosti, nebo naopak se zvýšeným smyslem pro zodpovědnost a vysokými nároky na sebe sama. [ 4 ]
• Biochemický faktor. Existují důkazy, že na rozvoji fobií se podílí porucha metabolismu bílkovin v neurotransmiterech. Kromě toho k rozvoji poruchy přispívá užívání psychoaktivních látek, včetně alkoholu a drog.

Symptomy autofobie

Strach z osamělosti je těžké přehlédnout. Nejčastěji se taková porucha vyskytuje u lidí, kteří si nejsou jisti svými silnými stránkami a schopnostmi, a také u teenagerů, obyvatel megaměst (na pozadí obecného zaměstnání se člověk začíná cítit zbytečný, nadbytečný).

Mezi nejzřetelnější příznaky mohou patřit:

• Nedostatek sebevědomí, neschopnost rozhodovat se, neustálé hledání vnější podpory, nedůvěra v sebe sama.
• Nadměrná vtíravost vůči ostatním, vlezlá společenskost.
• Snaha udržet si určitou osobu blízko sebe za každou cenu, a to uchylováním se k extrémním opatřením (včetně vydírání).
• Záchvaty paniky, neopodstatněné záchvaty přímo související se strachem z osamělosti (například při marných pokusech o zavolání, při dlouhém čekání na odpověď na zprávu atd.).
• Neustálý požadavek na nějaký důkaz lásky, potřeba jistoty, že nezůstane sám.
• Nedostatek logiky ve vztazích, nevybíravý výběr přátel a životního partnera (vdávání se za prvního člověka, kterého potkáte, naprostá důvěra v cizí lidi atd.).

Během záchvatu strachu z osamělosti pacient pociťuje následující vegetativní příznaky:

• dezorientace;
• tachykardie;
• zvýšené pocení;
• sucho v ústech;
• pocit nedostatku vzduchu;
• necitlivost končetin;
• třesoucí se prsty.

Další psychické příznaky:

• závratě, ztráta rovnováhy, stav předcházející mdlobám;
• pocit neskutečnosti okolních objektů;
• strach ze ztráty kontroly nad situací.

Stav zhoršují pacientovy vlastní myšlenky na možný fatální konec nebo šílenství: ponoření se do vlastních pocitů se zesiluje a objevuje se důvěra v bezprostřední příchod něčeho katastrofického. Člověk začíná hledat všechny možné způsoby, jak se zbavit stavu osamělosti, uniknout pronásledujícímu psychologickému problému. [ 5 ]

První známky

Hlavním prvním příznakem rozvoje strachu z osamělosti je stav zjevného nepohodlí, který člověk zažívá, když je sám se sebou. Nepohodlí se může projevovat jako úzkost, neklid, bolest hlavy, potíže s dýcháním. Většina pacientů se snaží nepříjemný pocit odstranit nějakou zaneprázdněností. Ani intenzivní aktivita však ne vždy dokáže pomoci a pocit fobické osamělosti na člověka nadále „tlačí“.

Zpravidla stačí tento jeden příznak k podezření, že pacient má strach ze samoty. U blízkých by se příznaky měly stát výraznějšími, aby si jich mohli všimnout. Podezřelé příznaky by měly být například následující:

• člověk dělá vše pro to, aby se vyhnul samotě (například vždy pod žádnou záminkou žádá hosty, aby neodcházeli);
• stěžuje si, že si ho nikdo nevšímá, nikdo ho nechodí navštívit (ačkoli to není pravda);
• lpí na jakémkoli vztahu, má sklony k vydírání, není logický ve výběru životního partnera, nedokáže žít bez vztahu (téměř okamžitě po rozchodu s jednou osobou si najde jinou atd.).

Lidé trpící strachem z osamělosti jsou náchylní k panickým stavům a mají sebevražedné sklony. Často trpí několika fobickými poruchami současně.

Diagnostika autofobie

Praktikující psychoterapeut, psycholog nebo psychiatr se zabývá diagnostikou strachu z osamělosti a dalších specifických fobií a strachů u dětí nebo dospělých pacientů. Shromažďuje stížnosti pacienta, sestavuje anamnézu a vydává lékařské stanovisko k celkovému patologickému obrazu.

Pro stanovení správné diagnózy používají lékaři komplexní přístup: pozorování, rozhovory, testování, dotazníky atd. jsou povinné.

Během průzkumu se pozornost upozorňuje na souvislost fobického záchvatu s konkrétní situací, která ve skutečnosti nepředstavuje skutečné nebezpečí. Důležité je také sledovat omezující a vyhýbavé chování spojené se strachem z osamělosti.

Fyzikální vyšetření začíná vnějším vyšetřením, posouzením úrovně fyzického vývoje, vyloučením somatických patologií a detekcí známek sebepoškozujícího chování. Kontroluje se puls a krevní tlak, hodnotí se stav štítné žlázy. Doporučuje se také provést obecný krevní test, biochemii krve a obecný rozbor moči k vyloučení somatických onemocnění a stanovení rizika vzniku nežádoucích účinků z užívání psychotropních léků.

Pro identifikaci dysfunkce štítné žlázy se provádí studie ukazatelů celkového trijodtyroninu, volného trijodtyroninu, celkového tyroxinu, volného tyroxinu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Ve složitých případech se doporučuje elektroencefalografie k určení bioelektrických potenciálů mozku a k vyloučení paroxysmálních stavů. K vyloučení organického poškození mozku se předepisuje magnetická rezonance.

Diagnózu strachu z osamělosti nelze stanovit, pokud lze stav pacienta vysvětlit jinými poruchami. Také pokud má člověk strach, neznamená to, že trpí fobií.

Léčba autofobie

Strach ze samoty a ztráty blízkých obecně lze vyléčit. K tomu se používají různé terapeutické metody:

• Technika autotréningu (sebehypnózy) umožňuje zlepšit stav pacienta, dodat mu sebevědomí a odvahu. Tato metoda „funguje“ pouze v kombinaci s jinými metodami léčby.
• Psychoterapeutická sezení, ať už skupinová nebo individuální, zahrnují dlouhodobou léčebnou kúru, obvykle trvající několik let.
• Léčba léky je předepsána jako pomocný prostředek k optimalizaci psychoemocionálního stavu, stabilizaci reakcí a zlepšení pohody. Léky volby mohou být antidepresiva, anxiolytika, β-blokátory, nootropika a trankvilizéry.

Mnoho pacientů nachází úlevu v používání relaxačních technik. Jakákoli léčba by však měla být prováděna pouze pod dohledem kvalifikovaného odborníka. [ 6 ]

Jak se vypořádat s fobií z osamělosti?

Jakákoli psychická porucha má tendenci se postupně zhoršovat a komplikovat. Proto je nutné léčit fobii z osamělosti, protože se mohou vyvinout nežádoucí důsledky:

• rozvoj depresivního stavu, který v kombinaci se sebevražednými sklony může vést k nenapravitelným výsledkům;
• výskyt neurodermatitidy - chronického dermatologického zánětlivého procesu, který nejen negativně ovlivňuje vzhled, ale také způsobuje pacientovi fyzické utrpení;
• snížení kvality života.

Pacient se často dokáže s mírným stupněm strachu z osamělosti vyrovnat sám. K tomu se doporučuje:

• komunikovat s lidmi, postupně rozšiřovat okruh přátel a známých;
• hledejte nové koníčky, aktivity a vzrušující zájmy;
• cestování, rozšiřte si okruh zájmů.

Pokud se budete těmito doporučeními řídit, pomůže vám to mnohem méně často si vzpomínat na strach z osamělosti, nebo se fobie dokonce úplně zbavit.

Pomoc je také potřeba od blízkých. Jsou to ti, kteří mohou pacienta včas povzbudit k něčemu, společně se věnovat jeho koníčkům a podporovat je, starat se o něj a umožnit pacientovi, aby také projevil péči. Pokud byly důvodem strachu z osamělosti stresy, které se staly v dětství, pak je důležité věnovat pacientovi více pozornosti, častěji ho objímat, mluvit s ním, podílet se na jeho problémech i radostech. Společným úsilím je mnohem snazší překonat fobii.

Prevence

Pro preventivní účely se používají jednotlivé techniky k „zkrocení“ vlastního stavu a dosažení emoční rovnováhy ve správný okamžik. Všechny techniky lze zvládnout v kurzech psychoterapie. Hlavní rady, které k této problematice dávají specialisté:

• naučte se reagovat jemněji na stresové situace, nezhoršovat problémy a „nenatahovat se“;
• systematicky praktikovat relaxační techniky (jóga, meditace);
• ostře omezit příjem psychoaktivních drog, včetně stimulantů (káva, energetické nápoje), které zvyšují pocity úzkosti;
• udržovat fyzickou aktivitu;
• naučte se čelit svým vlastním strachům;
• dopřejte si čas na zotavení z jakéhokoli stresu nebo konfliktu, odpočiňte si a dostatečně se vyspěte.

Je důležité si uvědomit, že strach z osamělosti není jen strach, ale patologický problém, který může mít extrémně negativní dopad na lidský život. Tato fobie ničí sociální vazby a člověka izoluje. Včasný kontakt s psychoterapeutem – z preventivních nebo terapeutických důvodů – je optimálním krokem k šťastnému a naplněnému životu.

Kdy je návštěva lékaře obzvláště nutná?

• Pokud si člověk v průběhu šesti měsíců všimne pravidelné přítomnosti strachů.
• Pokud existuje vědomí, že se strach objevil bez skutečného důvodu.
• Pokud se člověk záměrně vyhýbá situacím spojeným s osamělostí kvůli silnému strachu.
• Pokud strach znepříjemňuje život a narušuje každodenní fungování.

V raných stádiích se porucha upraví poměrně rychle, takže včasná konzultace může rozhodnout o výsledku celého onemocnění.

Předpověď

Prognóza strachu z osamělosti závisí na mnoha faktorech - především na závažnosti klinického obrazu a přítomnosti doprovodných psychopatologií. Pravděpodobnost vymizení fobie existuje pouze tehdy, pokud se vytvořila na osobním a emocionálním základě, a nikoli na základě duševních patologických poruch.

Nemalý význam má duševní a emocionální zázemí nejen samotného pacienta, ale i jeho blízkých a drahých, kteří by v této situaci měli projevit maximální pozornost, péči a pochopení. V žádném případě by pacient neměl být ponižován ani vyčítán za svůj strach. Naopak, člověk by měl být podporován a měla by být projevena důvěra v jeho schopnosti.

Obecně se otázka prognózy určuje individuálně pro každý konkrétní případ. Nejčastěji strach z osamělosti buď mizí, nebo je postupně kompenzován. Méně často dochází k progresi patologie, což je typické zejména pro různé varianty obsedantně-kompulzivních poruch.