Strach ze samoty u žen a mužů

Autofobie je lékařský termín, který popisuje takovou duševní poruchu, jako je strach být sám. Další možné názvy pro tuto poruchu jsou izolofobie, eremofobie, monofobie. Mluvíme o strachu být sám, nemít zdravý a trvalý vztah, ztratit blízké. Takové epizodické stavy nejsou cizí žádnému zdravému člověku. Za určitých okolností se však problém může stát obsedantním a trvalým, což mu umožňuje vyvinout se ve skutečnou fobickou poruchu. [1]

Epidemiologie

Specifická fobie je jednou z nejčastějších duševních poruch v obecné populaci s odhady celoživotní prevalence v rozmezí od 7,7 % do 12,5 %. [2]

Podle odborníků se lidé v každém věku mohou bát samoty, pokud dříve prožili psychické trauma nebo se ocitli ve vážné stresové situaci. Podle statistik však takovou fobií, která je spojena s některými psychickými a genetickými vlastnostmi, trpí nejčastěji ženy.

V každé ženě je podvědomě potřeba se o někoho starat, mít rodinu, vychovávat děti. Tato vlastnost je jakýmsi evolučním faktorem a strach ze samoty se dříve nebo později objeví i u těch, kteří dříve kategoricky popírali povinnost svatby a narození dítěte.

Neméně často se fobie tvoří u starších lidí, jejichž sociální okruh je v průběhu let omezený. Debut strachu z osamělosti může být vyvolán neustálým zaměstnáváním dětí a blízkých, menší pozorností příbuzných, špatným zdravím a v důsledku toho periodickou potřebou vnější pomoci. Staří lidé se často bojí, že ztratí podporu svých příbuzných, nedostanou pomoc, pokud ji náhle potřebují, nedokážou si s problémem poradit sami. Lidé ve věku a se zdravotními problémy se často stávají závislými, což se vážně odráží na jejich psycho-emocionálním stavu.

Obecně je strach ze samoty považován za docela častou poruchu a je jednou z deseti nejčastějších fobií.

Příčiny autofobie

Základními příčinami strachu ze samoty jsou ve většině případů na první pohled zřejmé věci nebo nepředvídané životní situace. Porušení se tvoří hlavně v dětství. Mnoho rodičů například často říká svému dítěti: „Pokud se neuklidníš, zůstaneš tady sám a my půjdeme. Možná tato fráze skutečně pomůže zastavit záchvat vzteku dítěte, ale může být pevně zakořeněna v podvědomí dítěte a vytvořit samotný strach, že zůstane pozadu. U starších dětí se může podobný strach rozvinout kvůli ztrátě blízkých.

Obecně jsou nejčastějšími příčinami vzniku strachu z osamělosti:

• nedostatek pozornosti v raném dětství (rodiče chodí do práce, prakticky se nevěnují dítěti, nereagují na dětský pláč a nereagují na žádosti);
• nedostatek dostatečné pozornosti k rozvoji psychologických vlastností, které určují osobnost dítěte v budoucnu;
• pravidelné praktikování tohoto typu trestu pro dítě, jako je zamykání samotného v pokoji, vyhrožování, že ho pošle do internátní školy nebo do cizí rodiny, nebo ho dokonce vezme do lesa atd.;
• teenagerské chyby - zejména negativní dopad nefunkčních přátel a společností;
• nedostatek podpory ze strany rodičů během dospívání;
• pravidelné „připomínky“ rodičů a blízkých lidí, že je čas založit rodinu, dítě, ten čas letí atd.;
• nadměrná důvěřivost k cizím lidem, rychlý vznik náklonnosti;
• náhlá ztráta milovaného člověka, přítele;
• nízké sebevědomí, potíže s navazováním kontaktů s lidmi;
• osobní dramatické situace, neopětované city, odmítnutí blízké osoby, zrada;
• nadměrné zaměstnání v práci, ve studiu.

Stojí za zmínku, že navrhovaný seznam neodráží všechny možné příčiny vzniku strachu z osamělosti. Poměrně často nelze zdroj poruchy vůbec identifikovat. [3]

Rizikové faktory

Hlavním faktorem rozvoje strachu ze samoty je psychologický dopad, který vznikl v raném dětství. Patologická fobie se tvoří v důsledku určitých událostí, které negativně ovlivňují psychiku zranitelného dítěte:

• Nedostatečný fyzický a citový kontakt mezi matkou a miminkem, přísná výchova, nepřítomnost rodičů v důležitých obdobích pro dítě.
• Nedostatek pozornosti ze strany blízkých, nucený častý pobyt o samotě.
• Časté tresty podle typu zamykání v uzavřené místnosti.

Strach ze samoty se často rozvíjí u lidí, které v dětství ztratili nebo zapomněli rodiče na hromadných akcích, v dopravě, v obchodě, což by u dítěte mohlo vést ke vzniku silného stresu nebo strachu. Rizikovým faktorem se stává i ztráta blízkých, rozvod rodičů atd.

Kromě nedostatku pozornosti je za nebezpečnou považována i hyperpéče, kdy dítě prostě neví, jak se osamostatnit.

Patogeneze

Odborníci upozorňují na zapojení těchto faktorů do rozvoje strachu z osamělosti:

• genetický faktor. Role dědičnosti při vzniku fobií není dosud plně prokázána, ale vědci se domnívají, že přítomnost fobické poruchy u jednoho z rodičů zvyšuje šanci na vznik poruchy u dítěte. Míra takového rizika se odhaduje asi na 25 %. Ale fobie jak u matky, tak u otce zvyšují pravděpodobnost poruchy u dítěte o 50 %.
• sociální faktor. Vědci tvrdí, že strach z osamělosti se častěji vytváří u lidí, kteří mají slabý nervový systém, nízkou adaptaci ve společnosti, tendenci vyhýbat se odpovědnosti a vyhýbat se jí, nebo naopak - zvýšený pocit odpovědnosti, vysoké nároky na sebe. [4]
• biochemický faktor. Existují důkazy, že na vzniku fobií se podílí narušený metabolismus bílkovin v neurotransmiterech. Ke vzniku porušování navíc přispívá užívání psychoaktivních drog, včetně alkoholu a drog.

Symptomy autofobie

Strach ze samoty je těžké ignorovat. Nejčastěji je takové porušení pozorováno u lidí, kteří si nejsou jisti svými vlastními silami a schopnostmi, stejně jako u adolescentů, obyvatel megacities (na pozadí obecné zaměstnanosti se člověk začíná cítit zbytečný, nadbytečný).

Nejzřetelnější příznaky mohou být:

• Nedostatek sebevědomí, neschopnost se rozhodovat, neustálé hledání vnější podpory, nedůvěra v sebe sama.
• Přílišná posedlost druhými, otravná družnost.
• Pokusy udržet si určitou osobu ve vaší blízkosti, všemi prostředky a za každou cenu pomocí extrémních opatření (včetně vydírání).
• Záchvaty paniky, bezdůvodné útoky, přímo související se strachem ze samoty (například s marnými pokusy projít, s dlouhým čekáním na odpověď na zprávu atd.).
• Neustálé vyžadování nějakého důkazu lásky, potřeba mít jistotu, že nezůstane sám.
• Nedostatek logiky ve vztazích, promiskuita ve výběru přátel a životního partnera (svatba s prvním člověkem, kterého potkáte, naprostá důvěra v neznámé lidi atd.).

Během záchvatu strachu z osamělosti má pacient následující vegetativní příznaky:

• dezorientace;
• tachykardie;
• zvýšené pocení;
• suchá ústa;
• pocit nedostatku vzduchu;
• necitlivost končetin;
• chvění v prstech.

Další duševní znaky:

• závratě, ztráta rovnováhy, mdloby;
• pocit neskutečnosti okolních objektů;
• strach ze ztráty kontroly nad situací.

Stav zhoršují vlastní myšlenky pacienta o možném smrtelném výsledku nebo šílenství: ponoření do vlastních pocitů se zintenzivňuje, je důvěra v bezprostřední blížící se něco katastrofálního. Člověk začíná hledat všechny možné způsoby, jak odstranit stav osamělosti, jak se dostat pryč od pronásledovaného psychologického problému. [5]

První známky

Hlavním prvním příznakem vzniku strachu z osamělosti je stav zjevného nepohodlí, které člověk zažívá, když je ponechán sám se sebou. Nepohodlí se může projevovat neklidem, úzkostí, bolestí hlavy, dýchacími obtížemi. Většina pacientů se snaží odstranit nepříjemný pocit z jakéhokoli druhu zaměstnání. Ani násilná aktivita však ne vždy dokáže pomoci a na člověka nadále „tlačí“ pocit fobické osamělosti.

Zpravidla již tento jeden příznak stačí k podezření, že má pacient strach ze samoty. Pro blízké se příznaky musí stát živějšími, aby si jich mohli všimnout. Podezřelé příznaky by měly být například:

• člověk dělá vše pro to, aby nebyl sám (např. Vždy pod jakoukoliv záminkou žádá hosty, aby neodcházeli);
• stěžuje si, že si ho nikdo nevšímá, nechodí na návštěvu (ačkoli tomu tak není);
• lpí na jakémkoliv vztahu, má sklony k vydírání, není logický ve výběru životního partnera, nedokáže žít bez vztahů (téměř ihned po rozchodu s jednou osobou si najde jinou atd.).

Lidé trpící strachem ze samoty jsou náchylní k panickým stavům, mají sebevražedné sklony. Často mají několik fobických poruch současně.

Diagnostika autofobie

Diagnostiku strachu ze samoty a dalších specifických fobií a strachů u dětí nebo dospělých pacientů provádí praktikující psychoterapeut, psycholog nebo psychiatr. Shromažďuje stížnosti pacienta, provádí anamnézu, vydává lékařský posudek týkající se celkového patologického obrazu.

Pro správnou diagnózu lékaři používají integrovaný přístup: pozorování, dotazování, testování, dotazování atd. Jsou povinné.

Při průzkumu se upozorňuje na souvislost fobického záchvatu s konkrétní situací, která ve skutečnosti nepředstavuje reálné nebezpečí. Je také důležité vysledovat omezující a vyhýbavé chování spojené se strachem ze samoty.

Fyzikální vyšetření začíná zevním vyšetřením, posouzením úrovně tělesného vývoje, vyloučením somatických patologií, zjištěním známek sebepoškozujícího chování. Kontrolují puls a krevní tlak, hodnotí stav štítné žlázy. Dále se doporučuje provést celkový krevní test, biochemii krve, celkový rozbor moči k vyloučení somatických onemocnění a stanovení rizika rozvoje nežádoucích příznaků užívání psychofarmak.

K identifikaci dysfunkce štítné žlázy se provádí studie celkového trijodtyroninu, volného trijodtyroninu, celkového tyroxinu, volného tyroxinu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

V obtížných případech se doporučuje elektroencefalografie ke stanovení bioelektrických potenciálů mozku a vyloučení záchvatovitých stavů. K vyloučení organických lézí mozku je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí.

Diagnózu strachu ze samoty nelze stanovit, lze-li stav pacienta vysvětlit jinými poruchami. Také, pokud má člověk strach, neznamená to, že trpí fobií.

Léčba autofobie

Strach ze samoty a ztráty blízkých obecně lze vyléčit. K tomu se používají různé terapeutické metody:

• Technika autotréninku (autohypnóza) může zlepšit stav pacienta, dodat mu sebevědomí a odvahu. Tato metoda „funguje“ pouze ve spojení s jinými metodami léčby.
• Psychoterapeutická sezení – skupinová nebo individuální – zahrnují dlouhý průběh léčby, obvykle několik let.
• Drogová terapie je předepsána jako pomůcka k optimalizaci psycho-emocionálního stavu, stabilizaci reakcí a zlepšení pohody. Léky volby mohou být antidepresiva, anxiolytika, β-blokátory, nootropika a léky na uklidnění.

Mnoho pacientů má prospěch z používání relaxačních technik. Jakákoli léčba by však měla být prováděna pouze pod dohledem kvalifikovaného odborníka. [6]

Jak se vypořádat s fobií z osamělosti?

Jakákoli psychická porucha má postupně tendenci se zhoršovat a získávat složitější průběh. Proto je nutné léčit fobii z osamělosti, protože se mohou vyvinout nepříznivé důsledky:

• rozvoj depresivního stavu, který spolu se sebevražednými sklony může vést k nenapravitelnému výsledku;
• výskyt neurodermatitidy - chronického dermatologického zánětlivého procesu, který nejen negativně ovlivňuje vzhled, ale také způsobuje pacientovi fyzické utrpení;
• snížení kvality života.

S mírným stupněm strachu ze samoty si pacient často dokáže poradit sám. K tomu se doporučuje:

• komunikovat s lidmi, postupně rozšiřovat okruh přátel a známých;
• hledat nové koníčky, aktivity, vzrušující koníčky;
• cestovat, rozšířit oblast zájmu.

Budete-li se řídit těmito doporučeními, pomůže vám mnohem méně často si vzpomenout na strach ze samoty, nebo se dokonce zbavit fobie.

Je potřeba pomoc od blízkých. Právě oni mohou pacientovi včas něco navrhnout, zapojit se do něj a podpořit jeho koníček, postarat se o něj a umožnit péči i samotnému pacientovi. Pokud byly důvodem strachu ze samoty stresy, které se staly v dětství, pak je důležité věnovat pacientovi více pozornosti, častěji ho objímat, mluvit s ním, podílet se na jeho problémech a radostech. Je mnohem snazší překonat fobii společným úsilím.

Prevence

S preventivním účelem se používají samostatné metody, které vám umožní „zkrotit“ váš stav a dosáhnout emoční rovnováhy ve správný čas. Všechny techniky lze zvládnout v kurzech psychoterapie. Hlavní rady odborníků na tuto problematiku:

• naučit se měkčí reakci na stresové situace, nezhoršovat problémy a „nevětrat“ se;
• systematicky cvičit relaxační techniky (jóga, meditace);
• výrazně omezit příjem psychoaktivních drog, včetně povzbuzujících nápojů (káva, energetické nápoje), které zvyšují pocit úzkosti;
• udržovat fyzickou aktivitu;
• naučit se čelit vlastnímu strachu;
• dopřejte si čas na sebeléčení po jakýchkoli stresech a konfliktech, relaxujte, dopřejte si dostatek spánku.

Musíte pochopit, že strach ze samoty není jen strach, ale patologický problém, který může mít extrémně negativní dopad na lidský život. Tato fobie ničí sociální vazby, izoluje člověka. Včasné apelování na psychoterapeuta – s preventivním nebo terapeutickým účelem – je tím nejlepším krokem ke šťastnému a plnohodnotnému životu.

Kdy je návštěva lékaře obzvlášť nutná?

• Pokud člověk zaznamená pravidelnou přítomnost strachů po dobu šesti měsíců.
• Pokud existuje vědomí, že strach se objevil bez skutečného důvodu.
• Pokud se člověk kvůli intenzivnímu strachu záměrně vyhýbá situacím spojeným s osamělostí.
• Pokud strach znepříjemňuje život, zasahuje do každodenního fungování.

V počátečních stádiích je porušení dostatečně rychle opraveno, takže včasná konzultace může rozhodnout o výsledku celé nemoci.

Předpověď

Prognóza strachu z osamělosti závisí na mnoha faktorech - především na závažnosti klinického obrazu a na přítomnosti doprovodných psychopatologií. Pravděpodobnost vymýcení fobie existuje pouze tehdy, pokud byla vytvořena na osobním a emocionálním základě, nikoli na základě duševně patologických poruch.

Značný význam má psychické a emocionální zázemí nejen samotného pacienta, ale i jeho příbuzných a příbuzných, kteří by v této situaci měli projevit maximální pozornost, péči a porozumění. V žádném případě byste pacienta neměli ponižovat nebo mu vyčítat jeho strach. Naopak, člověk by měl být podporován, prokázat důvěru ve své schopnosti.

Obecně je problematika prognózy stanovena individuálně pro každý konkrétní případ. Nejčastěji strach ze samoty buď mizí, nebo je postupně kompenzován. Méně často dochází k progresi patologie, která je charakteristická především pro různé variace obsedantně-kompulzivních poruch.