Stevensův-Johnsonův syndrom u dětí

Stevensův-Johnsonův syndrom se vyvine jako důsledek alergie na léky po užívání sulfonamidů, tetracyklinových antibiotik, levomycetinu, nesteroidních protizánětlivých léků.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Příznaky Stevens-Johnsonův syndrom a

Začátek akutní, vysoká horečka, těžké intoxikace, artraltii, bolesti svalů, a v prvních hodinách charakterizovaných progresivními kožních lézí. Na obličeji, krku, hrudníku a končetin (včetně dlaní a chodidel) se objeví tmavě červené skvrny s rychlé tvorbě vezikulárních nebo zvláště těžkých bulózní prvků serózní-krvavé obsah. Vesikuly a bully na kůži se otevírají, vytvářejí eroze a vředy. Vyrážky na kůži mají sklon k sloučení. U většiny pacientů jsou rovněž postiženy sliznice: konjunktivitida s keratitidou, stomatitidou, faryngitidou, laryngitidou. Dívky často trpí vulválním poškozením. Často se vyskytuje sekundární infekce na kůži nebo v dýchacích cestách a plicích. Jiné vnitřní orgány nejsou obvykle ovlivněny.

Nemocné dítě je naléhavě hospitalizováno; vložte do samostatné schránky. Podezřelá droga je zrušena. Přiřadit enterosorbenty (aktivní uhlí, polyfenap, polyfen, smekt).

Léčba Stevens-Johnsonova syndromu

Předepisujte přednizolon 1-2 mg / kg / den, infuzní detoxikační terapie - 5% roztok glukózy s izotonickým roztokem chloridu sodného. V akutním období těžkého průběhu může být podáván prednizolon v dávce 3-5 mg / kg / den intravenózně. Jsou předepsána vaskulární léčiva a dezagreganty (euphyllin, pentoxifylin, ticlopedin), antiproteolytické léky - gordoky, kontrikal, trasilol. Při připojení bakteriální infekce jsou antibiotika předepsána s přihlédnutím k výsledkům bakteriologického vyšetření.

Lokální léčba eroze a vředů je podobná léčbě popálenin otevřenou metodou s použitím indiferentních antiseptických látek a keratoplastiky. Pokud jsou oči postiženy, oční hydrokortizonová masť se nalije 3-4 krát denně.