Spastická zácpa

Střevní funkce může být z různých důvodů narušena. Jeho normální vyprazdňování je zpravidla spojeno se dvěma stavy - je to atony nebo spastická zácpa. V tomto článku budeme hovořit o druhé možnosti - výskytu střevních křečí, kvůli které se zácpa vyvíjí.

[1], [2], [3], [4]

Příčiny spastické zácpy

Zácpa způsobená křečemi střev, vyplývající ze zvýšení střevního tónu.

• Svalové křeče se objevují v oddělených střevních segmentech, v důsledku čehož jsou výkaly upnuty a ztrácejí možnost dalšího postupu.
• Křeč je často doprovázen nadýmáním, spastickými bolestmi a pocitem těžkosti a přeplnění v břiše, což je spojeno se zvýšenou tvorbou plynu.

Křeč může také nastat v důsledku endokrinní patologie, nebo pod vlivem emocionálního a duševního stresu: \ t

• hypotyreóza;
• diabetes;
• dysfunkce vaječníků (například během menopauzy);
• při onemocněních hypofýzy;
• se syndromem dráždivého tračníku;
• s neurogenní kolitidou;
• po otravě.

Nejčastěji se regulační porucha autonomního nervového systému stává hlavním faktorem ve vývoji onemocnění.

[5]

Příznaky spastické zácpy

Pro střevní spazmus je charakteristický, když se zpoždění defekace nevyskytuje po celou dobu, ale periodicky. Mezi zácpou, stolice může vypadat normální nebo dokonce zkapalněný. Často můžete pozorovat situace, které lze srovnávat s mírným průjmem - to je výsledek reakce těla na dlouhodobou stagnaci výkalů a svalového spazmu. Ve většině případů k tomu dochází, když křeč souvisí s nervovými poruchami.

Klinicky se střevní křeč projevuje syndromem dráždivého tračníku, který může být vyjádřen v následujících příznacích:

• citlivost břicha, často křeče;
• periodické zpoždění defekace;
• výstup spolu s výkaly částic hlenu;
• zvýšená emocionalita a podrážděnost;
• neustálý pocit únavy.

Někdy zpoždění ve stolici může být zanedbatelné, nicméně vylučování výkalů, zatímco neúplné, malé prvky. Po takovém střevním pohybu dochází k pocitu neúplného střevního vyprázdnění, těžkosti v žaludku, neodůvodněné sytosti.

[6]

Spastická zácpa během těhotenství

Asi 70-80% žen si stěžuje na problémy s defekací během těhotenství, stejně jako asi 30% v období po porodu. V této době může být častěji narušena atonická zácpa spojená s nečinností střevní peristaltiky. Střevní spazmy u těhotných žen však nejsou neobvyklé.

Pokud jde o to, jak odlišit spastickou zácpu od atonie, můžeme říci následující:

• Střevní atonie je absence peristaltiky, která může být způsobena uvolněním hladkého svalstva střev, nedostatkem vlákniny ve stravě az jiných důvodů. V případě atonie je střevo „tiché“, není nutná nutnost vymýtit se;
• spastický stav střeva je obvykle doprovázen zvýšením a dočasným zmírněním bolesti, rachotem v břiše, zvýšenou tvorbou plynu a nepravidelnou stolicí (zácpa může být nahrazena průjmem).

Co způsobuje zpoždění stolice?

• Čím delší je období březosti, tím větší je tlak, který má rostoucí děloha na střeva a další orgány. V důsledku toho je krevní oběh v cévním systému pánve narušen a zpomaluje, což může ovlivnit peristaltiku.
• Velké množství progesteronu v krvi uvolňuje hladké svaly nejen dělohy, ale i střev. Nicméně, tento důvod, spíše, ne křeč, a intestinální atony.
• Během těhotenství se většina žen stává emocionálně nestabilní. Jsou snadno podrážděné, bezstarostné obavy, zkušenosti se objevují. To je způsobeno hormonálními změnami v těle. Vedlejším účinkem tohoto stavu však může být neurogenní zácpa, která sama zmizí po stabilizaci duševního stavu ženy.
• Alergické reakce těla nebo otrava jídlem jsou považovány za méně časté příčiny křečí.

Je nežádoucí užívat laxativa bez lékařského předpisu v době převozu dítěte, měli byste se poradit s odborníkem.

[7], [8], [9], [10]

Spastická zácpa u dítěte

Střevní křeče u malých dětí se mohou objevit v důsledku změn ve stravě, například při přechodu na umělé krmení nebo při zavádění nového krmení. Příčinou může být také neprodukovaný nervový systém, který způsobuje stejnou neurogenní zácpu.

U starších dětí může křečovitý stav nastat v důsledku konzumace velkého množství sladkostí, nedostatečného příjmu tekutin a suchého jídla. Někdy je křeč důsledkem stresu - přesun do nové oblasti, stěhování do jiné školy atd.

Spastic stavy v dětství mohou nastat u každého třetího dítěte. Léčba je předepsána lékařem v závislosti na příčině onemocnění, avšak léčba antispasmodickými léky se používá jen zřídka. Nejčastěji dochází k poměrně krátkému průběhu léčby rektálními čípky s laxativními a relaxačními vlastnostmi.

[11], [12], [13]

Diagnóza spastické zácpy

Diagnózu může stanovit pouze specialista - coloproctolog, gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění nebo terapeut na základě výsledků vyšetření.

Průzkum může zahrnovat:

• sigmoidoskopie - postup pro vyšetření konečníku a dolní části střeva sigmoidu pomocí speciálního přístroje - sigmoidoskopu;
• irigoskopie - rentgenová technika, která zahrnuje zavedení kontrastního činidla do střeva;
• fibrokolonoskopie - endoskopické vyšetření střevní dutiny.

Tyto studie jsou velmi důležité pro posouzení stavu sliznice střevní dutiny, stupně peristaltiky, elasticity střeva a funkčnosti střeva jako celku.

Někdy se fekální hmoty analyzují na mikroflóru, protože nedostatek bakterií v mléčné fermentaci může způsobit hnilobnou fermentaci, která přímo ovlivňuje vývoj problémů s funkcí střeva.

Při pocitu může lékař objektivně určit bolest v různých částech střeva. Navíc, stlačený postroj sigmoidního tlustého střeva je dobře cítil, zatímco slepé střevo je hodnoceno jako uvolněné.

[14], [15], [16]

Léčba spastické zácpy

Obnovit normální peristaltiku trávicího systému je číslo jedna úloha v léčbě spastických střevních stavů. Léčba by měla být komplexní a měla by zahrnovat několik terapeutických kroků:

• dietní potraviny (budeme o tom mluvit samostatně);
• léková terapie;
• užívání homeopatických léků;
• lidových prostředků.

Pokud je takový problém jako porušení defecation, pak je třeba se ho zbavit, jako každá jiná patologie, počínaje radou lékaře. Včasná správná diagnóza činí léčbu efektivnější a rychlejší.

Pokud je z nějakého důvodu odvolání k lékaři zpožděno, pak se zpočátku můžete pokusit vyrovnat sami, ale v budoucnu by návštěva lékaře měla být povinná. Pokusíme se odpovědět na některé otázky od pacientů, kteří se nejčastěji vyskytují při léčbě střevních křečí.

Pomáhá klystýr se spastickou zácpou?

• Opravdu, čistící klystýr je často používán pro obtíže defecation. Ale musíte vědět, že když křeče nepoužívají zavedení chladného roztoku, protože to může zvýšit spastickou kontrakci svalů. Teplota očistného klystýru pro spastickou zácpu by měla být mírná: kapalina se zahřeje na tělesnou teplotu (přibližně 36-39 ° C) a jemně vstřikuje do střeva. Můžete si udělat relaxační řešení, například s odvarem z meduňky nebo máty (200 ml). Olejové klystýry jsou však považovány za účinnější, pro které se používá olej zahřátý na teplotu 30-32 ° C, s objemem 200 ml, nebo směs olej-voda s objemem asi 500 ml. Nejčastěji používáme ricinový, slunečnicový, olivový olej.

Může být laxativa užívána se spastickou zácpou?

• Laxativa pro střevní křeče musí být vybírána velmi, velmi pečlivě a musí se zastavit pouze na těch nástrojích, které se skládají z rostlinných složek. Pokud je to možné, je lepší dělat bez laxativ vůbec. Proč Faktem je, že drtivá většina takových léků stimuluje střevní motilitu, která může zhoršit existující křeč a zhoršit stav pacienta. Obtížnost spočívá v tom, že není možné zvýšit motilitu již spastaticky sníženého střeva, aniž by bylo známo, proč k tomuto křeči došlo. Proto, zatímco pacient v tomto stavu užívá projímadlo, riskuje zvýšení bolesti a zhoršení problému, dokonce i spastické intestinální obstrukce.

Pokud je užívání laxativa s křečemi nevyhnutelné, pak se můžete uchýlit ke komplexnímu užívání drog. Například dobře známý Duphalac pro spastickou zácpu je předepisován současně s antispasmodickými léky. Pouze v tomto případě je možné zmírnit stav pacienta a vyřešit problém s defekací.

Jaké jsou nejúčinnější antispasmodika pro spastickou zácpu?

• Antispasmodické léky pro střeva jsou rozděleny do několika skupin a mají určitá omezení použití. Proto byste je neměli používat bez konzultace s lékařem.

Papaverin je považován za hlavní a nejběžnější střevní antispasmodikum - může být zakoupen v pilulkách, injekčních roztocích a rektálních čípcích. V každodenním životě se čípky s papaverinem používají častěji - dokonale uvolňují svaly střev, odstraňují křeče a obnovují evakuační funkce. Papaverin tablety užívají 1 ks. Ne více než 4 denně.

V nepřítomnosti Papaverinu můžete užívat antispasmodika, jako je například No-spa (Drotaverin) nebo Dibazol, což je navíc periferní vasodilatátor.

Dibazol pro spastickou zácpu lze použít v injekcích nebo tabletách. Injekce léčiva se podávají intramuskulárně, 1-2 ml 1% roztoku, podle potřeby až 2-3 krát denně. Tablety užívají v množství nejvýše 50 mg najednou a ne více než 150 mg denně.

Papazol, kombinovaný produkt na bázi Papaverinu a Dibazolu, je považován za populární lék.

Je možné léčit spastickou zácpu doma?

• Samozřejmě, v každém případě je žádoucí předchozí konzultace s lékařem. Samotný pacient nebude schopen určit příčinu křeče. V jednoduchých situacích je možné se vyrovnat s léčbou doma, ale režim léků by měl být kompetentní a konzistentní: první, antispasmodika a teprve pak (v případě potřeby) - laxativa. V případě zánětu, protizánětlivé léčby, obnovy střevní mikroflóry a celkového posílení těla. Dobrý účinek je dán teplými koupelemi, masáží břicha, příjmem lehkých sedativ. Doporučují se také enzymové přípravky, například Mezim, Enzistal. V některých případech mohou být relevantní alternativní terapie.

[17]

Alternativní prostředky pro spastickou zácpu

Existuje velké množství alternativních receptů, které lze úspěšně připravit doma. Stačí mít doma určité sklizené rostliny, nebo je koupit v suché formě v lékárně.

• Naplňte 200 ml vařené teplé vody 1 lžičku. Lístky máty, přikryjte víkem a trvejte na čtvrthodině. Infuzi používáme po jídle nejméně dvakrát denně.
• Naplňte 300 ml vařící vody 3 lžíce. Lžíce divokého lnu (lnu), mohou být v termosce. Nechte se vařit půl hodiny. Vezměte filtrovanou infuzi 60 ml 3-4krát denně.
• Připravte si směs 20 g přesličky, stejného řebříčku, 10 g pelyněku, nalijte 400-500 ml vroucí vody, trvejte 2 hodiny (nejlépe v termosce). Připravený infuzní filtr a vypijte 100 ml 3-4 krát denně s jídlem.
• Dobře uvolňuje křeč infuzi kopru nebo fenyklu. Vezměte 1 polévková lžíce. Lžíce semen a nalijte 200 ml vroucí vody, trvejte na čtvrt hodiny. Užívejte 100 ml během křečí.
• Smíchejte 15 g suchého listu jitrocelu, stejné množství šalvěje, 5 g lístku máty, 10 g sušené bažiny a 15 g hypericumu. Vaříme jednu čajovou lžičku směsi získané ve sklenici vroucí vody a necháme půl hodiny. Pijeme třikrát denně na 1/3 šálku.

Kromě toho mohou být použity tyto bylinky:

• kůra rakytníku, semena fenyklu, zhoster projímadlo, oddenek lékořice;
• senna list, rakytníková kůra, zhoster projímadlo, anýz, lékořice oddenek;
• Hypericum bylina, sledovací list, tyranská bylina, valeriánský kořen, oddenek kalamu;
• anýz, fenykl, kmín, lístek máty.

[18], [19]

Dieta pro spastickou zácpu

Pokud by křeče střeva měly být vyloučeny ze stravy hrubých potravin, dráždí stěny střev. Z tohoto důvodu odborníci doporučují jíst zeleninové potraviny bohaté na vlákninu, ale bez slupky, a nejlépe v ošuntělém stavu.

Hlavní roli v defekačních poruchách spojených s křečemi hraje konzumace tuků, zakysané smetany, přírodního másla - tyto produkty mohou zmírnit projev svalových křečí.

Kromě toho, zeleninové a ovocné pokrmy by měly být použity ve vařené formě, můžete přidat cukr nebo med k nim.

Produkty doporučené pro křeče střev se zácpou:

• polévka se zeleninou, vývar, ovocná polévka;
• mléčné výrobky a mléčné výrobky (kromě tvrdých nebo tavených sýrů);
• vařené maso a ryby;
• tmavý chléb, obiloviny, celozrnné těstoviny, sušené sušenky nebo sušenky, včelí produkty, domácí džem, marshmallows, marmeláda, cukr;
• zelenina a máslo, smetana;
• zelenina v utřené a vařené formě, zelenina;
• ovoce (kromě třešní, citrusů, borůvek);
• čaj, dogrose infuze, čerstvé džusy, kompoty.

Produkty, které mají být vyloučeny:

• tuk, tučné maso;
• bílý chléb, housky;
• listové pečivo;
• uzené výrobky, klobásy;
• zachování;
• luštěniny;
• bílé zelí;
• omáčky s kořením a tuky;
• z obilovin - rýže a krupice;
• ředkvičky, křen, cibule a česnek;
• Houbová jídla;
• koláče, pečivo;
• hranolky, ořechy;
• želé, kakao, sycené nápoje;
• Výrobky s čokoládou;
• pikantní koření;
• alkoholické nápoje;
• vepřové, hovězí tuk, sádlo.

Nemůžete jíst suché jídlo, přejídat se. Během spastických bolestí je lepší upustit od jídla.

[20], [21]

Menu pro spastickou zácpu

• Snídaně se střevními křečemi se může skládat z kašovité vody nebo mléka, z fermentovaných mléčných výrobků, tvarohu. Můžete přidat plátek tmavého sušeného chleba s máslem, medem nebo marmeládou. Vynikající ovesné vločky s přísadami, například s plátky jablek nebo banánů.
• Jako druhá snídaně, nebo svačinu, můžete pít čaj s suché sušenky, nebo si ovoce nebo bobule mix s jahodami, meruňky, bez slupky, dýně. Bobule se doporučují naplnit jogurtem nebo zakysanou smetanou.
• Je vhodné mít večeři s povinným prvním chodem, který může být polévka nebo boršč, bez horkého koření a koření. Na druhé, kus vařeného masa nebo ryb bude dělat, můžete vařit v dvojité kotle, s nebo bez příloh. Vynikajícím doplňkem budou drcené zeleninové dušené maso nebo zeleninový kastrol.
• Jako odpolední svačina jsou vhodné sušenky, jahodové koktejly, jogurt, tvaroh s ovocem nebo ovocným pyré.
• Na večeři je dovoleno vařit parní kotlety, zeleninovou oblohu s tmavým chlebem, zeleninovou omeletu, kaši na vodě.
• Před spaním je vhodné vypít 100-150 ml čerstvého kefíru, přírodního jogurtu nebo kyselého mléka.

[22], [23], [24], [25]

Prevence spastické zácpy

Preventivní opatření zahrnují malý seznam užitečných tipů:

• Pokud máte tendenci ke stázi střev, vybočte z denní nabídky jídel a potravin, které mohou způsobit porušení střevních pohybů. Jedná se o tučné maso a sádlo, koláče, vejce, bílé moučníky, čokoládu a kakaové výrobky;
• Nezapomeňte jíst denně malé množství ovoce, zeleniny, obilovin - výrobků s vlákny a hrubými nestravitelnými vlákny, ze kterých se tvoří fekální hmoty;
• s tendencí k křečím, nepokoušejte se jíst studené potraviny, včetně zmrzliny a studených nápojů;
• váš nepřítel číslo 1 se přejídá, takže vstaňte ze stolu, než se naplníte. Příležitostně cvičit dny půstu nebo denní hladovění vody;
• laxativa a léčba antibiotiky by měla být používána co nejméně a jen tak, jak je předepsáno lékařem;
• nezapomeňte zachovat pitný režim - vypít čistou vodu, čerstvé džusy, ovocné nápoje;
• když naléhá na vyprázdnění, není nutné potlačovat nebo čekat na ně - uvolnit střeva včas;
• vést aktivní životní styl - zácpa nemá rád fyzickou aktivitu, která má pozitivní vliv na střevní tón;
• jíst pouze čerstvé potraviny. Poškozené nebo podezřelé produkty musí být zlikvidovány.

[26], [27]

Prognóza spastické zácpy

Prognóza defekačních poruch způsobených střevními spazmy je velmi příznivá. Ve vzácných případech však onemocnění může mít za následek řadu komplikací - tvorbu fekálních kamenů, rozvoj střevní obstrukce, fekální peritonitidu. Tyto komplikace jsou nejčastější u starších osob a pacientů s paralyzovaným lůžkem.

Při včasné léčbě zůstává prognóza dobrá.

Spastická zácpa je velmi nepříjemný stav. Nicméně, včasná léčba, včetně diety, odpočinek na lůžku během akutního období, použití teplých lázní a vyhřívacích podložek pomůže rozloučit se s nemocí po dobu 5-7 dnů.

[28], [29], [30]