Solidní chancre

Objekt primárního syfilomu, hustý vřed: Všechna tato jména popisují tvrdý kancre, která se tvoří na kůži a sliznic jako známku primární syfilis. Jedná se o chronické infekční onemocnění, které je infikováno hlavně sexuálním přenosem příčinného činidla - bledého treponému. Solidní Chancre se vyvíjí přímo v zóně svého vstupu do těla. Bolestivý prvek je svobodný i vícenásobný. Léčba patologie je založena na použití antibiotické terapie.

Epidemiologie

Výskyt syfilis a zejména solidních Chancres zůstává ve všech částech světa relativně vysoký. Podle statistik bylo v roce 2000 přibližně 250 milionů lidí na planetě postiženo sexuálně přenosnými nemocemi. Z nich měly 2 miliony pacientů syfilis. Během posledních dvou desetiletí se výskyt nemoci poněkud snížil, ale i nadále je poměrně vysoká.

V postsovětských zemích výskyt nemoci kolísá mezi 30-300 na 100 000 obyvatel.

Pevný Chancre je častěji diagnostikován u pacientů ve věku 20-29 let. Muži mají více než dvakrát větší pravděpodobnost, že tuto nemoc dostanou jako ženy.

Podle odborníků hraje hlavní roli v rychlém šíření syfilis nízkou úroveň vzdělání a nedostatečných znalostí o infekčních patologiích, které jsou sexuálně přenosné.

Příčiny tvrdý chancre

„Viníkem“ vzhledu tvrdého kancre je gramnegativní spirochete - bledý treponéma. Po jeho pronikání do kůže nebo sliznice po určitém období se vytvoří hustý prvek, což je tvrdý kancre - primární známka syfilitických lézí.

Pale Treponema je docela trvalý a je schopen žít v prostředí asi tři roky. Ve vroucí vodě zemře bakterie po patnácti minutách, ale spirochete je extrémně odolný vůči vlivám na chlad.

Infekce pevné kancre se vyskytuje sexuálním stykem s osobou se syfilisem nebo přímým kontaktem, například ošetřením rány syfilitického pacienta bez použití ochranného vybavení. Zřídka, ale někdy se infekce vyskytují pomocí oblečení a domácích předmětů patřící pacientovi syfilis: intimní předměty, ložní prádlo, ložní prádlo a nádobí mohou být nebezpečné.

Přenos z nastávající matky na plod prostřednictvím ochrany placentátu, na dítě během porodu nebo laktace není vyloučen rovněž. [1]

Rizikové faktory

Byly identifikovány skupiny lidí se zvýšeným rizikem infekce syfilis a riziko rozvoje tvrdého kancre:

• Lidé, kteří jsou promiskuitní a nemají běžného sexuálního partnera;
• Osoby s závislostí na alkoholu nebo drogách;
• Lidé bez pevného příbytku;
• Homosexuály;
• Lidé s imunodeficiencí, infekcí HIV.

Patogeneze

Pale Treponema, fakultativní anaerobe, vstupuje do tkání, lymfatické tekutiny nebo krevního řečiště partnera v poměrně krátké době (půl hodiny až pár hodin) po sexuálním styku (nebo jiném kontaktu) s infikovanou osobou. Chemotaktické faktory ukazují neutrofily na zónu penetrace, což je spouštěcí mechanismus pro tvorbu pevného kancre. Dále jsou neutrofily nahrazeny lymfocyty, které produkují lymfokiny. Ten zase přitahuje makrofágy, fagocytizaci a způsobující smrt treponémů. Hlavní roli v lokální reakci buněk hraje T-Helpers, je vytvořeno nadměrné množství cytokinů a plazmatických buněk. Takto se imunitní reakce stane.

Detekce protilátek je možná od okamžiku tvorby tvrdého kancre. IgM, IgA a poté IgG jsou první, které byly detekovány. Imunitní odpověď vede k smrti spirochete v oblasti tvrdého kancre a také k následnému zjizvení vředů. Cirkulace patogenu v krevním řečišti je detekována již v primárním stádiu, s ostrým „skokem“ ve sekundárním a relapsním stádiu. To stimuluje aktivní produkci protilátek, potlačuje lokální imunitní obranu, která inhibuje reprodukci spirochete a vede k reverznímu vývoji sekundárních syfilidů. [2]

Symptomy tvrdý chancre

Doba trvání inkubačního období - od okamžiku infekce po tvorbu pevného kancre - je definováno jako 3-4 týdny. Někdy je toto období kratší nebo delší - od 1-2 do 8 týdnů.

Hard Chancre v syfilis může být lokalizován:

• Na genitáliích;
• V oblasti Anus;
• Na jiných atypických místech (v závislosti na tom, kde je patogen zaváděn).

První známky patologie spočívají v tvorbě primárního prvku - eroze nebo vředů, vývoje regionální lymfadenitidy a lymfangitidy.

Je nezbytné si představit, jak vypadá tvrdý Chancre. Zpočátku se jedná o uzlík, transformující se v erozivní ulcerózní defekt. Vřed má mírně zvýšené hranice, nevýznamné serózní výboj. Neublíží, je charakterizován zaoblenou konfigurací a masitou načervenalou barvou. Velikost se liší od několika milimetrů po 1,5-2 centimetry. Povrch může být pokryt kůrou. Charakteristický rozlišovací rys: Hard Chancre má hustou elastickou (podobnou chrupavku) konzistenci, když je základna hmataná.

Zvětšení regionální lymfatické uzliny může být jednotlivé nebo vícenásobné. Jeden prvek je definován jako tvrdá koule pod kůží, která se objevuje přibližně 1 týden po vytvoření pevného kancre. Kůže nad „míčem“ nemá známky zánětu a není tam žádná bolest.

Pevné chancres u žen lze nalézt na děložním čípku, ve vaginální dutině, na klitoris nebo vulvě. U některých pacientů může být ovlivněna také extragenitální umístění lézí - například anální oblast, ústní dutina, rty nebo dásně, jazyk, mandle, mléčné žlázy, paže nebo krk atd.

Solidní kancre na ladby se může rychle komplikovat vulvitidou, vulvovaginitidou. Je možný vývoj gangrenizací, phigenizace (destrukce tkáně).

Primární období může skončit obecnou symptomatologií: horečka, zimnice, bolest hlavy.

Tvrdý kancre u mužů obvykle ovlivňuje vnitřní předkožku, děložní děložník, glans a glans samotný a základnu penisu. Nestandardní lokalizace jsou také možné na téměř jakékoli části těla.

Tvrdý kancre na penisu, předkožky nebo jinde má zřídka atypické rysy a objevuje se následovně:

• Typem indurativního edému - má vzhled hustého lymfoedému vnějších genitálií, nezanechává po tlaku prstu odsazení;
• Chancre-Amygdalitis - vypadá jako bolestivá erozivní nebo ulcerózní defekt na zvětšených mandlích;
• Typem Chancre-Panaricia - vytvořený jako bolestivý vřed na karpálním prstu falanga.

Etapy

Klasický průběh syfilitické infekce je rozdělen do čtyř fází:

• Inkubační fáze;
• Primární fáze (Hard Chancre Stage);
• Sekundární fáze;
• Terciární scéna.

Počáteční fáze tvrdého kancre u žen nebo mužů předem předem stanoví primární fázi vývoje syfilis, který trvá až do vzhledu charakteristických vyrážky na povrchu kůže a sliznic. Tato fáze trvá asi 1,5-2 měsíce.

Počáteční fáze solidního kancre u mužů se prakticky neliší od stadia slabšího pohlaví a je podmíněně rozdělena do dvou částí: mluvíme o seronegativním a séropozitivním období. V prvním případě jsou standardní sérologické reakce negativní. Ve druhém případě se reakce stávají pozitivními, což umožňuje diagnózu „primárního séropozitivního syfilisu“. Mimochodem, výše uvedená klasifikace periodicity v současné době nevyužívají všichni specialisté, protože již u pacientů již existují pokročilejší způsoby detekce infekce (ELISA, PCR, RIF atd.).

Formuláře

Primární syfilitické stadium je doprovázeno tvorbou tvrdého kancre a regionálního zapojení lymfatického systému. V první polovině tohoto období mohou být sérologické reakce negativní a teprve po několika týdnech diagnóza poskytuje pozitivní výsledky. Současně je detekována lymfadenitida, která má odlišnou intenzitu projevu. Obecně se o primárním syfilitickém období mluví od okamžiku formování tvrdého kancre. Lokalizace odpovídá místa zavedení bledých treponémů do tkání těla.

Ve více než 90% případů je lokalizace stanovena v oblasti genitálu, ale během diagnózy by se nemělo zapomenout na možné extragenitální umístění.

Jeden ze zakladatelů venereologie, dermatolog Jean Fournier, identifikoval hlavní známky tvrdého kancre:

• Bolestné tvrdé kancre (eroze);
• Hladké ploché dno;
• Typická barva „syrového masa“-„rozmazleného sádla“ se špinavým, krvavým odstínem;
• Absence zánětlivých příznaků;
• Přítomnost zahušťování, patrné při hmatání bolestivého prvku.

Proč je tvrdý Chancre bezbolestný? Někteří odborníci se domnívají, že bezbolestnost je způsobena skutečností, že bledý treponem během jeho vývoje produkuje anestetické látky, které blokují bolestivý syndrom.

Venereologové rozlišují řadu odrůd a forem tvrdého kancre:

• Lokalizací - genitální, extragenitální, bipolární tvrdý kancre;
• Erozivní nebo ulcerativní;
• Z hlediska čísel - jednotlivé nebo více;
• Formou - kokardiální, kortikální, difteritické, hořlavé, petechiální;
• Podle konfigurace-zaoblený, podlouhlý, polo-lunární, podkovy ve tvaru.

Z diagnostického hlediska je nejobtížnější považován za atypický tvrdý kancre, který existuje ve formě amygdalitidy, panaritia a indurativního edému.

Indurativní edém se tvoří v oblastech nasycených lymfatickými cévami. Nejčastěji se takový tvrdý Chancre nachází ve vagíně a v oblasti stydkého majora. U pacientů s mužskými pacienty to lze nalézt v oblasti šourku a prepunktálního vaku. Poškozené tkáně jsou vážně oteklé a zahušťují. Barva se nemusí změnit.

Amygdalitis je atypický tvrdý kancre na mandlí. Faktem je, že nejčastěji tvrdý kancre v krku má vzhled eroze nebo vředů s klinickou charakteristikou syfilis. Amygdalitis je jednostranný růst mandle, její zesílení, bez doprovodu zarudnutí. Současně dochází ke zvýšení submandibulárních, děložních a parotidních lymfatických uzlin.

Syfilitická panarikóza je atypická tvrdá kancre na ruce, která má zjevnou podobnost s banální panarikózou. Toto onemocnění je častěji profesní, protože se vyskytuje hlavně u chirurgických a gynekologických specialistů, patologů atd. K infekci dochází s řezem nebo jiným poškozením prstů během chirurgického zákroku, lékařského vyšetření atd. Pevné kancre na prstu se vyvíjí hlavně v oblasti terminálního falangu. Prst se stává klubovým tvarem, s purpurově červeným odstínem. Vytvořený vřed je charakterizován nerovnoměrným zavěšením (jako by pokousaný) okraje. Spodní část může být co nejhlubší (až do kostní tkáně), upozorňuje na ostrý zápach. Osoba si stěžuje na ostrou bolestivost střelby. Bolest je také přítomna ve zvětšených lymfatických uzlinách.

Je nutné věnovat pozornost skutečnosti, že tvrdý kancre na rtu, ústa, jazyk se často mýlí za běžné zánětlivé a infekční procesy, jako je stomatitida nebo dokonce herpes. Skutečnost je taková, že s takovými patologiemi pacienti obvykle nechodí k dermatologovi nebo venereologovi, ale k zubnímu lékaři nebo terapeutovi. Pevná kancre na gumu začíná léčit nesprávně, což přispívá ke zpoždění procesu onemocnění, což dále vytváří určité potíže, a to jak při diagnostice, tak v léčbě. Specialisté varují: Tvrdý kancre na tvrdém patře nebo v jakékoli jiné oblasti ústní dutiny by měl být vždy vystaven pečlivé diferenciální diagnóze.

Ústní dutina bohužel není jediným místem, s nímž mohou dojít k některým diagnostickým problémům. Dokonce i tvrdý Chancre na ochlupení se může při samosprávě transformovat a mít podobu jiných nemocí. Proto je nutné být ostražití, být zodpovědný za vaše zdraví a nesnažit se vyléčit vážnou nemoc.

Při identifikaci onemocnění je třeba vzít v úvahu také některé rysy současného klinického obrazu primárního syfilitického stádia:

• Před několika desítkami let byly převážně izolovány chancres z tvrdé kůže. Dnes má každý druhý pacient více ložisek syfilomů. V průměru je lze spočítat ze dvou až šesti jednotek. Existují popisy pacientů s několika desítkami syfilomů.
• Pevná noha, která je detekována velmi zřídka, ale může dosáhnout poměrně velkých velikostí (především kvůli pozdní diagnóze patologie).
• Extragenitální případy syfilomů se stávají běžnějšími - například v minulosti byly nalezeny tvrdé Chancres na krku, stehna a břicho zřídka. Nyní tato lokalizace již není vzácná.
• Tvrdý kancre v konečníku se také stal běžnějším, když ženy třikrát častější než muži (i když byla homosexualita shodná).
• Pevná kancre na obličeji je často komplikována sekundární infekcí a někdy (v 5-10% případů) není doprovázena regionální lymfadenitidou, která může opět komplikovat diagnózu.
• Séronegativní období je poněkud kratší (až 2-3 týdny).

Komplikace a důsledky

Při absenci léčby a dalšího rozvoje nemoci získává tvrdý chancre komplikovaný průběh a infekce se šíří do jiných orgánů a tkání v těle.

Pokud dojde k sekundární infekci, pacienti se vyvinou zánět glanů (balanitida) a vnitřní předkožky (postitis). Tyto komplikace mohou zase způsobit vážnější podmínky, jako je phimóza (zúžení předkožky). Phimóza může být také komplikována nárazem hlavy penisu - parafimózy.

Kromě toho slabá imunitní obrana a špatné návyky mohou vést k dalším nepříjemným důsledkům tvrdého kancre - například k tkáňové nekróze a phagenismu (ulcerativně-nekrotické léze).

Pevná kancre, existující u ženy během těhotenství, může vyvolat transplacentální infekci plodu další smrtí plodu v prenatálním stádiu. Dítě s vrozenou syfilitickou patologií zemře po narození někdy, nebo vykazuje závažné patologické změny ve vnitřních orgánech.

Diagnostika tvrdý chancre

Základními diagnostickými metodami pro podezření na pevné chancres jsou testy syfilis, vnější zkoumání tělesných a laboratorních testů pacienta. K dispozici je široká škála různých testů, ale hlavními jsou krevní testy, zejména:

• Sérologická analýza - založená na detekci imunoglobulinů, které se začínají vyrábět u osob, které mají syfilis. Specifický test se nazývá reakce vazebné doplňky nebo Wassermanova reakce: Tento test je založen na vlastnosti adsorpce komplementu antigenním komplexu.
• Reakce MF (mikroprecipitace) je reakce protilátek s antigenem. Test je jednoduchý a rychlý a je jednou z metod screeningu pro syfilitickou diagnózu.
• Imunofluorescenční reakce (RIF) je technika pro detekci syfilis s latentním průběhem. Je to obtížný, ale přesný způsob, jak potvrdit přítomnost nemoci.
• Bakterioskopie - zahrnuje zkoumání tisku tvrdého kancre. Postup je docela efektivní, pokud se používá během prvního měsíce po infekci.

Instrumentální diagnostika je spojena v přítomnosti dalších příznaků z kardiovaskulárního nervového systému. Může být uvedeno:

• Konzultace s angiosurgeonem, neurologem, psychiatrem;
• Elektrokardiografie, echokardiografie;
• CT aorty, angiografie;
• CT nebo MRI skenování mozku (mícha);
• Studie alkoholu;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů, fibrogastroduodenoskopie;
• Histologické studie.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza tvrdého kancre se provádí s takovými onemocněními, jako je traumatická eroze, měkká kancre, banální balanitida (balanoposthitida), trhliny konečníku, kapavka, herpes, tonzilitida, stomatitida atd.

Měkké a tvrdé chancres jsou dvě různá onemocnění s zcela odlišnými etiologiemi. Soft Chancre je také způsobena infekcí a odkazuje na sexuálně přenosné patologie. Ale takový prvek je volný, měkký, bolestivý, když je hmataný, může uvolňovat částice hnisu. Jinak se Soft Chancre nazývá Chancroid.

Je důležité mít představu o tom, jak odlišit tvrdý kancre od pupínku, od varu. Chcete-li to provést, měli byste věnovat pozornost těmto bodům:

• Akné a furuny se častěji vytvářejí na obličeji, krku, zádech, hrudi;
• Pevná kancre se vyskytuje v oblasti, na které se patogen (abnormální výtok, sperma, vaginální sekrece atd.);
• Akné se tvoří kvůli hormonálním změnám a tvrdý kancre se vytvoří v důsledku sexuálního nebo jiného kontaktu s nemocným člověkem;
• Po průlomu hnisavých sekrecí se hojí pupínek nebo furuncle a tvrdý kancre se transformuje na ulcerativní a erozivní defekt náchylný k zvětšení;
• Furuncle je doprovázen bolestivými pocity, zatímco uzlík, který předchází pevné kancre, je obvykle bezbolestný.
• Kapavka je způsobena Gonococcusem, projeveným primárními příznaky, jako je otok stydnutí nebo hlava penisu, svědění a pálení během močení, masivní sliznice doprovázený nepříjemným zápachem. Může být obtížné odlišit močovou tekutinu, tělesná teplota. Tvorba uzlů, vředů a eroze není charakteristická.
• Balanoposthitida - dochází jako akutní zánětlivý proces, původně projevený hyperémií, otok hlavy penisu a vnitřní list předkožky. Následně se vytvoří erozivní defekty zaoblené nepravidelné konfigurace. Spodní část je měkká, načervenalá, pokrytá snadno odstranitelným špinavým plakem. Husté oblasti nejsou detekovány. Pacienti označují bolestivost, pálení a pocit napjaté pokožky. Nedaleké lymfatické uzliny nejsou kolísající, jsou bolestivé a zvětšené.
• Herpes je virová patologie, která se projevuje výskytem bolestivých puchýřů v oblasti rtů, úst, krku nebo nosu. Po chvíli je bublina pokryta kůrou. Existují také obecné příznaky: horečka, zlomenost, pocit únavy, apatie. Je zvláště obtížné rozlišit genitální herpes, který lze doplnit symptomy mykosů, uretritidy atd. Proto provést správnou diagnózu vyžaduje laboratorní testy - virologické studie, RIF, PCR.

Léčba tvrdý chancre

Terapeutický kurz tvrdého kancre může trvat od několika týdnů do 2 let: vše záleží na fázi, kdy byla léčba zahájena. Kurz je regulován takto:

• Je předepsán v souladu se současnými revizemi terapeutického režimu;
• Je doprovázen podáváním dávek léčiv dostatečných pro požadovaný terapeutický účinek;
• Je doplněn léky, které stimulují imunitní obranu;
• Vyžaduje povinné dodržování doporučeného terapeutického režimu.

Lékař vybírá antibiotika individuálně pro každého pacienta, což závisí na tom, jaké léky pacienta předtím užíval, do jaké fáze patří konkrétní případ tvrdého kancre, ať už existují kontraindikace a alergie na drogy. Peniciliny, tetracykliny, erytromycin, součet, ceftriaxon atd. Jsou často drogy volby.

Během terapie jsou nutně monitorovány biochemické ukazatele, provádějí se obecné klinické laboratorní testy.

Pokud jsou detekovány souběžné pohlavní patologie, může být pacientům předepsán doplňkový průběh antibiotik. Výsledky sérologické kontroly hrají klíčovou roli při změně a pokračující léčbě.

Souběžně s antibiotickou terapií tvrdého kancre jsou předepsány imunostimulační léky, vitamíny, UVA a další fyzikální postupy. Samotné ošetření by mělo být zcela vyloučeno.

Během celého období léčby je pacientovi zakázáno mít jakýkoli pohlavní styk. Pokud existuje pravidelný partner, preventivní léčba je povinná.

Léky, které jsou předepsany lékařem

Základním etiotropním činidlem pro léčbu tvrdého kancre je penicilin a antibiotika této skupiny.

Pro lůžkovou terapii je benzylpenicilin sodná sodná vybrána převážně, což poskytuje nezbytný obsah antibiotiky v krevním řečišti a tkáních těla. Zároveň má lék poměrně rychlé vylučování. Intramuskulární injekce 500 tisíc jednotek se opakují každé 4 hodiny (šestkrát denně) nebo 1 milion jednotek - každých 6 hodin (čtyřikrát denně).

Novokainová sůl penicilinu a prokainu může být alternativní přípravy. Tato antibiotika jsou podávána 1-2krát denně na 0,6-1,2 milionu jednotek.

Jako přípravy na ambulantní terapii jsou takové nápravná opatření vhodná:

• Extencillin, bicillin-1, retarpen se podává jednou za 5-7 dní, ve výši 2,4 milionu jednotek;
• Bicillin-3 je podáván intramuskulárně v množství 2,4 milionu jednotek dvakrát týdně;
• Bicillin-5 je podáván intramuskulárně v množství 1,5 milionu jednotek dvakrát týdně.

Půl hodiny nebo hodinu před první injekcí antibiotiky je pacientovi podáván 10-15 mg prednisolonu nebo 0,1-0,15 betamethasonu orálně. Kontraindikace léků obsahujících penicilin pro tvrdé kancre jsou alergie a individuální přecitlivělost. Pokud existují takové kontraindikace, lékař předepisuje alternativní antibakteriální léčiva (tetracyklin, oxacilin, ceftriaxon, erytromycin, doxycyklin). Možné vedlejší účinky během léčby: zvracení, kandidóza vnějších genitálií, vagína nebo ústní dutiny, hyperexcitabilita.

Vitamíny

Snížená imunitní obrana těla zhoršuje nedostatek vitamínů B a kyseliny askorbové, jehož asimilace zhoršuje cukr. Přímý toxický účinek na imunocyty má alkohol obsažený v jakýchkoli alkoholických nápojích a tvorba leukocytů je negativně ovlivněna cholesterolem.

Kyselina askorbová a tokoferol jsou považovány za nejúčinnější vitamíny pro syfilis a zejména pro tvrdé Chancres. U některých pacientů lékaři navíc doporučují podávání vitamínů _B1A _B6.

Tokoferol (vitamin E) je známý svou silnou antiinfekční aktivitou, stabilizuje lipidovou vrstvu buněčných membrán díky svým antioxidačním vlastnostem. Pravidelný příjem tokoferolu pomáhá snižovat syndrom bolesti, urychluje hojení tvrdých chancrů a posiluje imunitní obranu. Lék je užíván ve formě tobolek. Někdy lékaři doporučují aplikovat olejový roztok vitamínu na postiženou kůži.

Kyselina askorbová má všechny vlastnosti antioxidantu, a když je pravidelně užívána spolu s vitamíny skupiny B, urychluje proces čištění kůže. Doporučuje se brát tyto vitamíny v kombinaci se zinkem.

Jako podpůrná imunoterapie se doporučuje vzít jeden z následujících bylinných extraktů spolu s vitamíny:

• Pantokrinní;
• Echinacea extrakt;
• Eleutherococcus nebo Ginsen extrakt;
• Zlatý kořen;
• Extrakt Thuja.

Takové rostlinné extrakty zvyšují produkci leukocytů, urychlují opravu poškozených buněčných struktur.

Fyzioterapie léčba

Mezi mnoha fyzickými postupy pro Hard Chancre ve fázi zotavení lze použít světelnou terapii, UHF, Darsonval, Franklinization atd.

Výběr fyzioterapeutické techniky závisí hlavně na cíli v příslušné rehabilitační fázi a ve stadiu hojení ran. Ve fázi nekrózy je základním úkolem bojovat proti infekci a vyčistit vřed nekrotických mas. Nejvíce doporučené ošetření v této fázi jsou UHF, UVB, ultrazvuk, elektroforéza s enzymy a/nebo antibiotiky.

Pod vlivem fyzioterapie je pozorována expanze nejmenších cév, zvýšení lokálního metabolismu, zvýšená fagocytární aktivita prvků pojivových tkání, zrychlená resorpce toxických metabolických produktů a jejich odstranění z tkání, aktivace procesů regenerace.

Lidové ošetření

Lidové recepty na léčbu tvrdých chancrů by se měly používat pouze po konzultaci s lékařem, bez ohledu na to, jaké komponenty jsou zahrnuty do nápravy. Použití pouze lidových metod je nepřípustné, protože to poškodí zdraví pacienta, umožní nemoci „číhat“, což následně výrazně komplikuje léčbu.

Aby se zbavili tvrdých Chancres, lidoví léčitelé používají rostlinné výrobky, které se vyznačují silnými léčivými a protizánětlivými schopnostmi. Například aktivně používal takový lék jako surové strouhané brambory: 1 lžíce. Nastrouhané hmoty se aplikuje na postiženou oblast po dobu 5-10 minut ráno a večer. Takové postupy se opakují po dobu 7-10 dnů.

Česnek se tradičně používá k tomu, aby se zbavil těžko těsných vředů. Doporučuje se brousit tři stroužky česneku, kombinovat je s 1 lžičkou. Čerstvého kefiru a aplikujte se na oblast tvrdých chancres.

Je považováno za užitečné opláchnout postižené oblasti roztokem jedlé sody. Zředit 1 lžičku. Sodná jedlou v 200 ml teplé vařené vody použijte výsledný roztok k oplachování lézí co nejčastěji (každou hodinu).

Léčba léčivými rostlinami se o nic méně aktivně používá.

Bylinné ošetření

• Heřmánková květiny jsou téměř univerzální suroviny pro léčbu všech druhů zánětlivých jevů. Podle lidových léčitelů to pomůže s tvrdými chancres. Vezměte 1 lžičku. Sušená květina, vařená ve 200 ml vroucí vody, trvá na tom, dokud nebude chladný, napětí. Přidejte 1 lžíce. Med. Umyjte oblast tvrdého kancre 4krát denně.
• Yarrow pomáhá se zánětlivým vředem, doprovázený syndromem bolesti. Jedna polévková lžíce rostliny se vaří s 200 ml vroucí vody, trvá na patnáct minut. Používá se k opláchnutí postižené oblasti 4krát denně.
• Vezměte dubovou kůru (1 lžíce), nalijte 200 ml vody, přiveďte k varu, udržujte na nízké teplotě po dobu 10 minut. Poté se odvar ochladí, filtruje a používá k opláchnutí postižené kůže 5krát denně.

Kromě výše uvedených rostlin mají další léčivé přípravky dobrý léčivý účinek:

• Šťáva z čerstvého ergotu (navlhčete ubrousek a aplikujte na ránu);
• Olej z mořského buckthornu (vezměte perorálně 2 ml za den);
• Olej z svatého Jana (namažte postiženou pokožku);
• Posloupnost, jahodový oddenky a listy, mincovna a listy Linden.

Homeopatie

Venereologické specialisté nedoporučují používat homeopatii a jiné nekonvenční léčby, aby se zbavili syfilis a tvrdých chancres. Léky tohoto typu však lze použít ke stabilizaci imunitní odpovědi a rychlé kompenzační reakce těla. Pro tento účel jsou vhodné následující homeopatické opravné prostředky:

• Aconite - eliminuje známky obecné intoxikace těla.
• API - je indikována v akutním zánětlivém procesu, výrazném otoku a bohatém výtoku.
• Album Arsenicum - má vliv na procesy buněčného dýchání.
• Belladonna - má dobrý účinek na zvyšování všech typů citlivosti, zejména na světlo a bolest.
• Eupatorium - zmírňuje hlavní bolestivé příznaky, zmírňuje bolest svalů a kostí.
• Pulsatilla - ovlivňuje žilní cirkulaci, má protizánětlivé účinky.
• RUS Toxicodendron - je charakterizován výrazným protizánětlivým účinkem, eliminuje spalování, pocit tuhosti.
• Fosfor - má imunostimulační účinky, zvyšuje odolnost vůči různým druhům infekcí.

Dávkování a frekvence použití je určována homeopatickým specialistou na individuálním základě, který závisí na stadiu a závažnosti tvrdého kancre, jakož i na ústavní a jiné charakteristice pacienta.

Chirurgická léčba

Pomoc chirurga je uchýlena v případě hnisavé lymfadenitidy, vzhledu abscesů - to jsou vážné indikace pro otevření zaměření, evakuaci hnisavého výtoku, mytí a odtoku rány.

V pooperačním období je pacient ukázán, že postel odpočívá s omezením motorické aktivity. Konzervativní léčba je předepsána, včetně podávání antibiotik, nesteroidních protizánětlivých a desenzibilizačních látek.

Prevence

Obecná doporučení pro prevenci Hard Chancre jsou prakticky stejná jako u jiných patologií pohlaví:

• Sledování léčených pacientů, umístění v lékárně;
• Sexuální kontrola;
• Zákaz dary v případě tvrdého onemocnění Chancroid;
• Povinné zacházení se sexuálními partnery;
• Použití kondomů během sexuálního styku;
• Včasné hledání lékařské pomoci (i při nejmenším podezření je lepší provést testy).

Čím dříve lékař diagnostikuje problém a předepisuje léčbu, tím vyšší se odhaduje šance na rychlý lék bez negativních zdravotních důsledků.

Předpověď

Prognóza léčby tvrdého kancre přímo závisí na jeho včasnosti. Důležitou roli hraje také chování pacienta, protože musí dodržovat všechna doporučení a jmenování lékaře. Obecně platí, že pokud bylo onemocnění detekováno v raných stádiích vývoje, když příčinný prostředek ještě neměl čas způsobit nevratné poškození tkání a vnitřních orgánů, můžeme mluvit o pozitivním výsledku patologie.

Včasná terapie s použitím komplexních léčiv a moderních antibiotik ve velké většině případů zaručuje úplné uzdravení s přechodem sérologických vzorků na „mínus“. V takové situaci lze zabránit i pozdním relapsům nemoci.

Pokud má těhotná žena tvrdý kancre, prognóza závisí na gestačním věku a stavu plodu. Když je léčba zahájena v první polovině těhotenství, existuje šance porodit zdravé dítě. Terapeutické manipulace ve třetím trimestru však nemohou být dostatečně účinné. Vysoce kvalitní terapie může zpomalit vývoj tvrdého kancre, ale ne ve všech případech je možné plně obnovit poškozené tkáně a orgány.

Prognóza onemocnění silně závisí na stadiu: dřívější diagnostikovaná tvrdá kancre a zahájila terapie, tím příznivější bude výsledek. Proto by při prvním podezření na nemoc nemělo váhat a nezdřiženo, navštivte lékaře.