Sexuální a sexuální poruchy: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba

Přijatelné normy sexuálního chování a postojů se v různých kulturách výrazně liší. Pracovníci v oblasti zdravotní péče by nikdy neměli odsuzovat sexuální chování, i když to vyžaduje společenský tlak. Otázky normy a patologie sexuality obecně nelze řešit zdravotní pracovník. Léčba je opodstatněná v případech, kdy sexuální chování nebo obtíže narušují pacienta nebo jeho partnera nebo způsobují újmu.

Masturbace, která byla dříve považována za zvrácenost a příčinu duševních poruch, je nyní považována za normální sexuální aktivitu v životním procesu; je patologický pouze tehdy, když potlačuje chování zaměřené na partnera, je vykonáváno na veřejnosti nebo je tak naléhavé, že způsobuje úzkost. Přibližně 97% mužů a 80% žen masturbuje. I když masturbace sama o sobě je neškodná, pocit viny způsobený nesouhlasným a nesouhlasným postojem ze strany ostatních může vést k výraznému utrpení a porušení sexuální funkce.

Homosexualita se nepovažuje za poruchu z pohledu Americké psychiatrické asociace po více než 3 desetiletí. Asi 4-5% obyvatel se v průběhu svého života vymezuje výlučně jako homosexuálové. Stejně jako heterosexualita je homosexualita výsledkem komplexu biologických a vnějších faktorů, které vedou ke schopnosti sexuálně vzbudit lidé svého pohlaví. Stejně jako heterosexualita není homosexualita otázkou volby.

Častá sexuální aktivita s mnoha partnery, často s anonymními nebo příležitostnými jedinými spojeními, naznačuje snížení schopnosti mít blízké vztahy. Avšak promiskuita sama o sobě není důkazem psychosexuální poruchy. Neformální sexuální vztahy jsou poměrně časté, i když strach z infekce HIV vedl k jejich poklesu. Většina kultur neschválí mimomanželský sex, ale předmanželská sexuální aktivita je povolena. Ve Spojených státech začíná většina lidí sexuální život před svatbou nebo bez manželství, což odráží trend směrem k větší sexuální svobodě ve vyspělých zemích. Extramaritalní sexuální vztahy se často vyskytují mezi ženatými i přes sociální tabu.

Přípustné normy sexuálního chování a vztahů do značné míry závisí na vlivu rodičů. Odpudivá puritánský odmítnutí fyzického sexuality, včetně kontaktu, rodiče vést děti vinu a hanbu, potlačovat jejich schopnost užít sex a vybudovat zdravé intimní vztahy v dospělosti. Vztahy s rodiči, mohou být rozloženy v důsledku nadměrné citové odloučení, trvalé smrti nebo pro otevřené svádění a pohlavního zneužívání. Děti vyrůstající v atmosféře slovní či fyzické nepřátelství, odmítnutí, a násilí, tam jsou často problémy s tvorbou sexuální a emocionální intimity. Například, láska a sexuální vzrušivosti může odloučit, což má za následek emocionální spojení lze navázat s lidmi své společenské třídy a intelektuální úrovni, a sexuální vztahy mohou být stanoveny pouze s těmi, kteří stojí na nižší úrovni, jako prostitutky, která není nainstalována emocionální intimitu .

Dobře informovaný lékař může poskytnout citlivé, vědecky podložené rady a neměl by zanedbat příležitost k užitečnému zásahu. Je třeba věnovat pozornost chování, které vystavuje pacienta riziku infekce sexuálně přenosnými infekcemi. Lékař má možnost rozpoznat a vyřešit psychosexuální problémy, včetně sexuální dysfunkce, poruchy sexuální identity a parafilie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],