Screeningové studie mezi pracovníky moderních podniků profilu karcinogenních rizik

Karcinogenní nebezpečný podnik je podnik, v němž jsou pracovníci vystaveni nebo pravděpodobně vystaveni pracovním karcinogenním faktorům a / nebo existuje potenciální nebezpečí kontaminace karcinogenními látkami v životním prostředí. To znamená, že pracovník může být vystaven karcinogenním látkám v jakémkoli stádiu výrobního procesu, včetně získávání, manipulace, skladování, likvidace odpadu, provozního a opravného zařízení.

Problém rakoviny z povolání v současné době zaujímá vedoucí místo v historii studia maligních novotvarů. To je především spojeno se širokým zaváděním a používáním dřevozpracujícího, gumárenského, rafinérského průmyslu. A právě tyto výrobky významně přispívají k vývoji maligních novotvarů u pracovníků v těchto odvětvích.

Dlouhá doba latence (v průměru 15-18 let) jsou k nerozeznání klinické a biologické příznaky rakoviny způsobených expozicí karcinogenům při výrobě nádorů, které vznikly pod vlivem non-výrobních faktorů, vývoj zhoubných novotvarů u pracovníků, kteří opustili produkci kantserogennoopasnoe, zvýšení rizika rakoviny spojeného vlivem nepříznivých faktorů (kouření, nadměrné konzumace alkoholu) - všechny tyto příznaky mohou ztížit určit příčinu určitého faktoru onemocnění tého zaměstnance. Je proto velmi důležité si uvědomit, prenosological příznaky rakoviny ve více zdravého pracovníka, aby se zabránilo rozvoji klinicky významných forem rakoviny, a v důsledku toho snížit předčasné zdravotní postižení a zhoršení fungování jeho pozdějším životě.

V současné době jsou nejefektivnějšími opatřeními v boji proti maligním nádorům u osob, které se zabývají karcinogenní produkcí, vytvoření rizikových skupin a včasná diagnostika rakoviny. Krátkodobé testy založené na hodnocení genotoxicity potenciálních karcinogenů se nyní aktivně používají jako metody pro včasnou diagnostiku rakoviny. Jednou z takových metod je cytogenetická mikronukleární analýza.

Je třeba poznamenat obecnou dostupnost a komparativní jednoduchost mikronukleární analýzy, stejně jako možnost získání potřebných informací za poměrně krátkou dobu.

Účelem této studie je určit pravděpodobnost nástupu nádorového procesu u zaměstnanců podniku s vysokým technogenním tlakem na základě studie cytogenetického stavu.

[1], [2], [3], [4],

Rozsah a metody výzkumu

Pro byly zkoumány cytogenetická analýza 150 podniků kantserogenoopasnogo Profil pracovníků, s pracovníky, kteří mají akutní patologie byla zjištěna v době kontroly, studie nebyl vystaven, a 100 lidí v kontrolní skupině, jejichž pracovní činnost není spojena s vysokým technogenní zatížení. Chemikálie používané ve všech fázích procesu, viz třídy 1 (obligátní karcinogeny) a do třídy 2A s vysokou pravděpodobností lidských nádorů (podle klasifikace chemických karcinogenů Mezinárodní agenturou pro výzkum rakoviny).

V důsledku toho byl mikrojaderný test proveden u 250 osob (každý jedinec měl 3 tampóny, celkem 750).

Pro statistické zpracování jsou všechny hodnoty mikronukle rozděleny do čtyř skupin:

• 0,2-0,5% - 1N - úroveň mikronukleí u zdravé osoby;
• 0,6-1,5% o - 2N - mikronukleární hladina, charakteristická pro stav pre-choroby;
• 1,6-2,5% - 3N - úroveň mikronukleu, která charakterizuje stav organismu s vysokou pravděpodobností vývoje maligních novotvarů;
• více než 2,5% o-4N - úroveň mikronukleu, která charakterizuje stav organismu s kritickou úrovní pravděpodobnosti vývoje maligních novotvarů.

Srovnávací analýza studovaného indexu studium úrovně mikrojader a kontrolních skupin podle různých kritérií (lékařské a biologické charakteristiky: věk, pohlaví, přítomnost chronických onemocnění, výrobních charakteristik - profese stazhevaya zatížení).

Výsledky studie:

1. Bylo zjištěno, že 7% dotázaných mělo úroveň erytrocytů s mikronukleemi, což naznačuje nestabilitu genetického aparátu.
2. Průměrný počet erytrocytů obsahujících mikrojádra v testované skupině bylo 0,45 ± 0,06% z toho se významně liší od počtu erytrocytů obsahujících mikrojádra v kontrolní skupině (t = 4,824 s P <0,0001).
3. Nejzranitelnější z hlediska vývoje zhoubných novotvarů by měly být považovány za věkové skupiny starší než 40 let. Relativně vysoké procento je skupina 40-49 let (36%). Druhá pozice ve věkové struktuře zaujímá skupina 50-59 let (25%). Věkové skupiny v aktivním věku do 29 a 30-39 let jsou zastoupeny v poměru 16% až 22%. Věková skupina (více než 60 let) je malá část z celkového počtu dotázaných - méně než 1%. Z celkového počtu sledovaných osob je tedy větší část (více než 60%) tvořena osobami ve věkové skupině nad 40 let.
4. Údaje mikrojaderné analýzy u žen svědčí o větší pravděpodobnosti vývoje onkopatologie v organismu ve srovnání s muži (P <0,05).
5. Ve srovnání s kontrolní skupinou je ukazatel mikronukleární analýzy u skupin pacientů s chronickou patologií i bez ní výrazně vyšší. U lidí s anamnézou chronické patologie je pravděpodobnost vývoje onkologie mnohem vyšší než stejný index u skupiny pacientů bez chronických onemocnění.
6. Mezi všemi profesionálními skupinami je překročena hladina mikrojader v porovnání s kontrolní skupinou. Spolehlivé hodnoty jsou zaznamenány v laboratořích techniků, přístrojích, strojích, zámečnicích, řidičů, čističkách, válečcích, nakladačů.
7. Významně vysoký průměrný indikátor úrovně mikronukleárního testu byl objeven v profesionální skupině "apparatchik", která se blíží koeficientu 2N, který určuje průměrné riziko vzniku maligních novotvarů.
8. Vysoké riziko vzniku maligních nádorů existuje u skupin s 10-19 letou zkušeností, 20-29 let, 30-34 let, nejmenší - s zkušeností až 9 let.

Závěr

Stanovení cytogenetická stav pracovní kantserogenoopasnyh výrobu umožňuje identifikovat rizikovou skupinu pro rozvoj rakoviny a může být použit jako screeningový v kombinaci s jinými metodami pro časnou diagnostiku preklinické kvůli výrobě a malignity.

 
Doktor lékařských věd, profesor katedry hygieny, laboratoře s lékařskou ekologií Sitdikova Irina Dmitrievna. Screeningové studie u pracovníků moderních podniků profilu karcinogenního nebezpečí // Praktická medicína. 8 (64) Prosinec 2012 / svazek 1