Sanitární a sociální prevence tuberkulózy

Sanitární prevence tuberkulózy

Sanitární prevence tuberkulózy - prevence infekce tuberkulózou mykobakterií u zdravých lidí. Cíle hygienické profylaxe: zdroj mykobakteriální sekrece a způsob přenosu původců tuberkulózy.

Zdrojem infekce jsou lidé s tuberkulózou (antroponní tuberkulózou) a nemocnými zvířaty (zoonotická tuberkulóza).

Největší epidemiologické nebezpečí způsobují bakteriální exkrece - lidé s aktivní tuberkulózou, kteří emitují významné množství mykobakterie tuberkulózy do životního prostředí. Při bakteriologickém vyšetření patologického materiálu nebo biologických substrátů získaných z bakteriokardicídu se zjistí významné množství mykobakterií.

Nejnebezpečnějším zdrojem infekce tuberkulózy jsou pacienti s poškozením dýchání a destruktivní plicní tkáň v oblasti tuberkulózního zánětu. Tito pacienti vylučují značné množství tuberkulózních patogenů s malými částicemi sputa při kašli, kýchání, hlasitý emoční rozhovor. Vzduch obklopující bakteriokard obsahuje významné množství mykobakteriální tuberkulózy. Penetrace takového vzduchu do dýchacích cest zdravé osoby může vést k infekci.

Z počtu pacientů s extrapulmonárními formami tuberkulózy jsou ti, kteří mají mykobakterie tuberkulózy v píštěle, moči, stolici, menstruační krvi a jiných sekretech, klasifikováni jako přeživší bakterie. Epidemické riziko těchto pacientů je relativně malé.

Pacienti, kteří se při výsevním punkci, biopsii nebo chirurgickém materiálu, u něhož je zjištěn růst mykobakterií, nezohledňují bakteriální záchvaty.

Všechny zdravotnické instituce, které mají informace o pacientovi s tuberkulózou, si vyměňují informace. U každého pacienta, který diagnostikuje aktivní tuberkulózu poprvé (včetně posmrtného) v místě jeho detekce, lékař vyplní "oznámení pacienta s první diagnózou aktivní tuberkulózy". U pacienta se zavedeným rozdělením mykobakterie tuberculosis vyplní lékař také další havarijní oznámení pro územní centrum pro hygienu a epidemiologii.

Při potvrzení diagnózy tuberkulózy PDD do tří dnů předává informace o identifikovaném pacienta okresní klinice, stejně jako na pracovišti nebo studiu pacienta. Informace o pacientovi jsou hlášeny okresnímu útvaru údržby bydlení, aby se vyloučilo zavlečení nemocných nových obyvatel do bytu nebo umístit nemocnou tuberkulózu do společných bytů.

Každý případ nově diagnostikované tuberkulózy respiračních orgánů ve venkovském obydlí je oznámen veterinární službě.

Pokud jde o zjištění pozitivních reakcí na tuberkulinu u zvířat, hlásí veterinární služba Hygienickému a epidemiologickému centru. Střediska tuberkulózy zoonóz jsou vyšetřovány společně odborníky z ftiziologie, hygienicko-epidemiologických a veterinárních služeb. Pokud se na zvířatech vyskytne tuberkulóza, je hospodářství (farma) prohlášeno za nevhodné, zavede karanténu a provede nezbytná opatření k zamezení šíření choroby.

Riziko šíření infekce tuberkulózou závisí na materiálních a životních podmínkách, na úrovni kultury obyvatelstva, návycích pacienta a osobách, které jsou v kontaktu s ním. Předmětem hygienické prevence je nejen přímý zdroj mykobakterií tuberkulózy, ale také epidemické centrum infekce tuberkulózy, která se kolem ní vytváří.

Ohnisko infekce tuberkulózy je podmíněným pojmem, zahrnuje umístění bakterií a jeho okolí. Ve středu infekce je možný přenos mykobakterií zdravým lidem, následovaný vývojem tuberkulózy. Ohnisko infekce má prostorové a časové hranice.

Prostorové hranice antroponotického zaměření infekce jsou místo bydliště pacienta (byt, dům, ubytovna, internátní škola), instituce, ve které pracuje, studuje nebo studuje. Nemocnice, v níž je pacient hospitalizována, se také považuje za mísu s tuberkulózní infekcí. Součástí zájmu je léčba rodiny pacienta s tuberkulózou a skupin lidí, s nimiž komunikuje. Malé osídlení (vesnice, vesnice) s blízce komunikujícími obyvateli, mezi nimiž je nalezen pacient s aktivní tuberkulózou, se také považuje za mísení infekce.

Načasování ohniska infekce tuberkulózou závisí na délce kontaktu s bakteriovirem a na načasování zvýšeného rizika infekce infikovaných kontaktů.

Mezi faktory, které umožňují stanovit stupeň nebezpečí výskytu infekce tuberkulózy, je třeba věnovat zvláštní pozornost:

• lokalizace tuberkulózního procesu (největší nebezpečí představují pacienti s poruchou dýchacího systému);
• počet, životaschopnost, virulenci a rezistenci na léčbu tuberkulózy u pacientů s TB přidělených na mykobakterie;
• přítomnost v centru pozornosti adolescentů, těhotných žen a dalších se zvýšenou náchylností k infekci tuberkulózou;
• charakter obydlí (ubytovna, společný nebo samostatný byt, soukromý dům, uzavřený ústav) a jeho sanitární a komunální terénní úpravy;
• včasnost a kvalita antiepidemických opatření;
• sociální stav, úroveň kultury, zdravotní gramotnost pacienta a okolí.

Charakteristiky zaměření, s přihlédnutím k výše uvedeným faktorům, umožňují posoudit stupeň jeho epidemického nebezpečí a předpovídat riziko šíření infekce tuberkulózy. Na základě získaných informací určuje rozsah a taktiky preventivních opatření při vypuknutí.

Existuje 5 skupin ohnisek infekce tuberkulózy

První skupina tvoří střediska s největším epidemickým nebezpečím. Patří mezi ně místo pobytu pacientů s plicní tuberkulózou, které potvrdily vylučování bakterií - "teritoriální" ložiska tuberkulózy. Proliferace riziko TBC v těchto centrech obnovený mnoha faktory: přítomnost rodinných příslušníků u dětí, dospívajících a jednotlivců se zvýšenou citlivostí na Mycobacterium tuberculosis, špatnými životními podmínkami, nedodržením protiepidemických režimu. Takové "sociálně zatěžované" ložiska se často objevují v ubytovnách. Komunální apartmány, uzavřené instituce, kde není možné přidělovat pacientovi samostatný pokoj.

Druhá skupina zahrnuje více prosperujících v sociálních plánech. Pacienti s plicní tuberkulózou, která vylučují mykobakterie, žijí v samostatných komfortních apartmánech bez dětí a dospívajících a dodržují hygienický a hygienický režim.

Do třetí skupiny jsou středy, které jsou domovem pacientů s aktivní plicní tuberkulózou bez nastaveného uvolnění mykobakterií, ale v kontaktu s pacientem jsou děti a mladí lidé, nebo ti se zvýšenou citlivostí. Tato skupina zahrnuje i ložiska infekce, ve kterých žijí pacienti s extrapulmonární formou tuberkulózy.

Foky čtvrté skupiny jsou považovány za místo pobytu pacientů s aktivní plicní tuberkulózou, u kterých došlo k ukončení přidělení mykobakterie tuberculosis (podmíněný výtok bakterií). V těchto ohniscích neexistují děti, dospívající a lidé se zvýšenou náchylností k tuberkulózním mykobakteriím mezi těmi, kteří jsou v kontaktu s nemocnou osobou. Zhoršující se sociální faktory chybí. Ve čtvrté skupině se také nacházejí ohniska, ve kterých dříve žil přeživší (kontrolní skupina ohnisek).

Pátou skupinou jsou centra původu zeonóz.

Místní specialisté na potrubí, za účasti epidemiologů, určuje, že patří k tuberkulóznímu centru určité epidemické skupině. Změny charakteristik zaměření, snížení nebo zvýšení rizika vyžadují převedení zaměření na jinou skupinu.

Práce v oblasti infekce tuberkulózy se skládá ze tří fází:

• počáteční vyšetření a rané aktivity;
• dynamické pozorování;
• přípravu na vyškrtnutí z rejstříku a vyloučení z počtu ohnisek tuberkulózy.

Problémy preventivní antiepidemické práce v oblasti infekce tuberkulózy:

• prevence infekce zdravých lidí;
• prevence onemocnění lidí infikovaných Mycobacterium tuberculosis;
• zvýšit hygienickou gramotnost a celkovou hygienickou kulturou pacienta a osob, které jsou v kontaktu s ním.

Protiepidemická práce v ohniscích se provádí pomocí dispenzarů proti tuberkulóze společně s hygienickými a epidemiologickými centry. Výsledky monitorování zaměření infekce tuberkulózy a údajů o provádění antiepidemických opatření se odráží ve speciální mapě epidemiologického průzkumu.

Významná část protiepidemické práce je svěřena ftiziologické službě. Povinnosti zaměstnanců lékárny TB:

• vyšetření ohniska, posouzení rizika infekce, vypracování plánu preventivních opatření, dynamické pozorování;
• organizace současné dezinfekce;
• hospitalizaci pacienta (nebo izolaci uvnitř krbu) a léčbu;
• školení pacienta a osob v kontaktu s ním s hygienickými a hygienickými pravidly a metodami dezinfekce;
• registrace dokumentů pro zlepšení životních podmínek:
• izolace dětí;
• vyšetřování osob. Kontakt s pacientem (fluorografie, test Mantoux s 2 TE bakteriologickým vyšetřením);
• revakcinace BCG neinfikovaných kontaktních osob. Chemoprofylaxe;
• vymezení podmínek, za kterých lze z epizootologických účtů vyloučit zaměření;
• udržování mapy ohniska, odrážející její charakteristiky a seznam provedených činností.

Odpovědnost pracovníků hygienického a epidemiologického dozoru:

• provádění primárního epidemiologického průzkumu ohniska, vymezení jeho hranic a vypracování plánu preventivních opatření (ve spolupráci s ftiziátem);
• udržování potřebné dokumentace epidemiologického vyšetření a sledování zaměření tuberkulózy;
• organizaci a provádění protiepidemických opatření při vypuknutí (společně s ftiziátem);
• dynamické pozorování krbu, doplnění a změny plánu opatření;
• kontrola včasnosti a kvality komplexu protiepidemických opatření při vypuknutí;
• epidemiologická analýza situace při výskytu tuberkulózy, hodnocení účinnosti preventivní práce.

V malých osadách, kteří jsou daleko od regionálních TB výdejen, musí být všechny kontrolní opatření byla vyrobena obecným ambulantní sítě s metodickou pomoc a TB epidemiolog.

První návštěva v místě bydliště nově diagnostikovaných pacientů s tuberkulózou, okres TB specialisty a epidemiolog provedeno nejpozději do tří dnů po stanovení diagnózy. Pacient a jeho rodinní příslušníci určují adresu místa trvalého pobytu, shromažďují informace o profesi pacienta, pracovišti (včetně práce na částečný úvazek) a studiích. Identifikujte ty, kteří byli v kontaktu s nemocnou osobou. Podrobně hodnotí životní podmínky, úroveň hygienických a hygienických schopností pacienta a jeho rodinných příslušníků. Tuberkulóza specialista a epidemiolog měli věnovat pozornost zdraví osob vystavených pacienty, a informovat je o načasování a obsahu nadcházející screeningu na tuberkulózu a plán rekreačních aktivit se zaměřením na anti-opatření. Během počáteční epidemiologického šetření krbu rozhodnout o nutnosti hospitalizace nebo izolaci pacienta doma (přidělení oddělené místnosti nebo jeho části, rozdělí se mimo obrazovku, poskytuje samostatná lůžka, ručníky, ložní prádlo, nádobí). Při návštěvě v krbu naplnil karty epidemiologické vyšetřování a dohled nad tuberkulózou vypuknutí ve formě jediného TB výdejen a hygieny a epidemiologie center.

Service zdravotní a epidemiologický dohled sleduje průběh hospitalizace, uvolňuje Mycobacterium tuberculosis. První nemocnice být nemocní, kteří na základě svých profesních činností, které jsou v kontaktu s velkými skupinami lidí v podmínkách, které umožňují rychlý přenos infekce (zaměstnanci center péče o děti, školy, odborných škol a dalších vzdělávacích institucí, zdravotnických zařízení, stravování, obchod, městská doprava, knihovna personál, provozní pracovníci ve službách), jakož i ty, kteří pracují nebo žijí v ubytovnách, internátních školách a veřejných kvartily rah.

Úplné primární vyšetření osob, které jsou v kontaktu s pacientem, by mělo být provedeno do 2 týdnů od doby, kdy byl pacient diagnostikován tuberkulózou. Zkouška zahrnuje vyšetření ftiziáka, tuberkulínový test Mantoux s 2 TE, fluorografii hrudníku, klinické vyšetření krve a moči. V přítomnosti sputa, odděleného od píštěle nebo jiného diagnostického materiálu, se jeho studie provádí na mycobacterium tuberculosis. Pokud existuje podezření na extrapulmonální lokalizaci tuberkulózy, provedou se další nezbytné studie. Informace o vyšetřovaných osobách jsou zasílány na klinice a zdravotnickém středisku (nebo zdravotní jednotce) na pracovišti nebo pracovišti osob, které jsou v kontaktu s nemocnou tuberkulózou. Mladí lidé s negativní reakcí na test Mantoux s 2 TE dostali revakcinaci BCG. Osoby, které jsou v kontaktu s bakterioviry, jsou předepisovány chemoprofylaxií.

Dezinfekce tuberkulózní infekce je nezbytnou složkou hygienické prevence tuberkulózy v ohnisku. Když je provedena, je důležité vzít v úvahu vysokou odolnost mykobakterií tuberkulózy vůči faktorům prostředí. Nejúčinnější účinek na mykobakterie pomocí ultrafialového záření a dezinfekčních prostředků obsahujících chlor. Pro dezinfekci v ohniskách infekce tuberkulózy platí: 5% roztok chloraminu; 0,5% roztok aktivovaného chloraminu; 0,5% roztok aktivovaného chlorového vápna. Pokud pacient nemá možnost používat dezinfekční prostředky, doporučuje se použít varu, zejména přidáním soda.

Odlišit současnou a konečnou dezinfekci. Současná dezinfekce organizuje služba proti tuberkulóze a pacient a jeho rodinní příslušníci provádějí dezinfekci. Pravidelná kontrola kvality provádí epidemiolog. Konečná dezinfekce provedena pracovníky Centra hygieny a epidemiologie na žádost TB po přijetí, odjezdu nebo úmrtí pacienta, nebo při vyjímání z registru jako bakteriální vylučování.

Současná dezinfekce v ohnisku se provádí okamžitě po identifikaci infekčního pacienta. Při současné dezinfekci, každodenním čištění prostor, větrání, dezinfekci nádobí a pokrmů, osobních předmětů a dezinfekci biologického materiálu obsahujícího mycobacterium tuberculosis.

Místnost pacienta je omezena počtem předmětů každodenního užívání, využívá věcí, které lze snadno čistit, umýt a dezinfikovat. Čalouněný nábytek je pokryt kryty.

Při čištění prostor, v němž je pacient, pro dezinfekci nádobí, zbytky jídla nemocní příbuzní by měli nosit speciálně vybrané pro tento účel oděvu (bundu, šálu, rukavice). Při výměně ložního prádla musíte nosit masku se čtyřmi vrstvami gázy. Nohavice jsou shromažďovány v samostatné nádobě s těsně uzavřeným víkem a dezinfikovány.

Pacientský byt je denně vyčištěn hadry namočenými v roztoku mýdla nebo dezinfekčního prostředku, v době čištění jsou otevřeny dveře a okna. Obklady sanitární keramiky, dveřní kliky jsou dekontaminovány dvojitým stíráním dezinfekčním roztokem. Místnost je větrána nejméně dvakrát denně po dobu 30 minut. Při přítomnosti hmyzu v místnosti se provádějí předběžné dezinsekční opatření. Čalouněný nábytek je pravidelně vysáván.

Po jídle nádobí pacienta, čistí od zbytků potravy, je nejprve dekontaminovat varem v 2% roztoku uhličitanu sodného po dobu 15 minut (ve vodě bez přídavku sody - 30 min), nebo ponořením do jedné z dezinfekčního roztoku, a poté se promyje v tekoucí vodě. Potravinový odpad se vaří po dobu 30 minut ve vodě nebo po dobu 15 minut v 2% roztoku uhličitanu sodného. Dezinfekce potravinový odpad může být také provedena za použití dezinfekčních prostředků, to zbytky jídel se smísí v poměru 1: 5, s prostředky k dispozici, a dezinfikovány, po dobu 2 hodin.

Lůžkoviny by měly být pravidelně vysouvány přes mokré pláty, které by měly být po vaření vařeny. Špinavé pacient prádlo se shromažďuje ve zvláštní nádrži s těsným víkem, desinfekce se provádí ponořením do dezinfekčního roztoku (5 litrů na 1 kg suchého prádla) nebo v páře po dobu 15 minut v 2% roztoku hydrogenuhličitanu sodného, nebo během 30 minut ve vodě bez přídavku sody. Doporučujeme parní oblečení (oblek, kalhoty) jednou týdně. V létě musí být věci pacientů pod slunečními paprsky.

Prostředky pro péči o pacienty a čisticí prostředky jsou dezinfikovány po každém použití dezinfekčním prostředkem.

Při izolaci sputa od pacienta je nutné zajistit její sběr a dezinfekci. Za tímto účelem dostává pacient dvě speciální nádoby pro sběr sputu (pliváky). V jednom kontejneru by pacient měl sbírat hlien a další, plný sputa, dezinfikovat. Kontejner se sputem se vaří po dobu 15 minut v 2% roztoku sody nebo 30 minut ve vodě bez přidání sodovky. Dezinfekci sputa lze také provést ponořením nádoby sputum do dezinfekčního roztoku. Doba expozice se pohybuje od 2 do 12 hodin v závislosti na použitém dezinfekčním prostředku.

Při detekci mykobakterií při vypouštění pacienta (moče, stolici) jsou také podrobeny dezinfekci. Chcete-li to provést, použijte dezinfekční prostředky, přísně dodržujte pokyny uvedené v návodu a dodržujte dobu expozice.

Konečná dezinfekce se provádí ve všech případech odchodu pacienta ze zdroje. Je-li přemístění provádí dezinfikovat pohybu pacienta (zpracovává byt nebo místnost s věcmi) a opět - po cestách (zpracování prázdné pokoje, apartmány). Mimořádná finální dezinfekce se provádí před návratu z mateřské žen po porodu, před demolice starých budov, kde žili s tuberkulózou, v případě úmrtí pacienta tuberkulózou doma, i v případech, kdy zemřelý pacient není registrována v lékárně.

Konečná dezinfekce ve vzdělávacích zařízeních probíhá v případě identifikace pacienta s aktivní formou tuberkulózy mezi dětmi a dospívajícími a mezi zaměstnanci předškolních zařízení, škol a dalších vzdělávacích institucí. Dezinfekce je povinná v mateřských nemocnicích a dalších zdravotnických zařízeních pro odhalování tuberkulózy u porodců a puerperů, stejně jako u zdravotnického personálu a ošetřovatelů.

Hygienické vzdělávání pacientů a jejich rodin je základním prvkem účinné sanitární prevence v oblasti infekce tuberkulózy. Zaměstnanci TB výdejny učit pacientovi pravidla osobní hygieny, stávající způsoby dezinfekce, pravidla používání sběrných nádob pro sběr hlenu, zvýšení její celkové sociální a zdravotní gramotnost a vytvořit stabilní motivační přísné dodržování všech pravidel a doporučení. Opakované konverzace s pacientem jsou nezbytné k nápravě případných chyb a zachování zvyku dodržování hygienických norem. Podobné práce by měly být prováděny s rodinnými příslušníky pacienta.

V podmínkách napjaté epizootologické situace existuje vysoká pravděpodobnost hospitalizace pacientů s tuberkulózou v institucích obecného profilu. To přispívá ke zvýšení podílu tuberkulózy u nozokomiálních infekcí. Aby se zabránilo vzniku epidemického centra TB v obecných institucích, provádějí se následující činnosti:

• ambulantní vyšetření osob z vysoce rizikových skupin:
• vyšetření tuberkulózy u všech pacientů s dlouhodobou léčbou v obecných nemocnicích:
• včasná izolace a přenos pacienta - zdroj tuberkulózní infekce nemocnicím TBC;
• roční lékařské prohlídky zaměstnanců sítě všeobecných léčebných a profylaktických zařízení, provádění fluorografie;
• dispenzární pozorování infikovaných osob a osob se zvýšenou citlivostí na mykobakterie tuberkulózy;
• kontrolu nad dodržováním hygienického režimu stanoveného pro zdravotnické zařízení.

Terapeutické a profylaktické instituce s obecnými pacientů dlouhodobé pobyty v propuknutí tuberkulózy společně s dalšími opatřeními Protiepidemické zřídit karanténu nejméně po dobu 2 měsíců.

Přísná implementace hygienických pravidel v institucích proti tuberkulóze je důležitým principem prevence tuberkulózy. Kontrola dodržování hygienického režimu provádí pracovníci hygienických a epidemiologických středisek.

Aby se zabránilo šíření tuberkulózy mezi zdravotnickým personálem pracujícím s pacienty s aktivní tuberkulózou, předpokládají se následující opatření:

• v institucích služby proti tuberkulóze zaměstnávají osoby starší 18 let s povinným předběžným lékařským vyšetřením, následné následné kontroly se provádějí každých 6 měsíců;
• osoby neinfikované tuberkulózou mykobakterií s negativní reakcí na tuberkulinu podléhají očkování BCG; vstup do práce je možný až po vzniku postvakcinální alergické reakce a vzniku stabilní imunity;
• při podání žádosti o zaměstnání (následně každý rok) vedoucí lékař (nebo vedoucí oddělení) provádí pokyny podle vnitřních předpisů pro zaměstnance;
• správa dezinfekčních prostředků a nemocnic proti tuberkulóze pod dozorem hygienických a epidemiologických center provádí dezinfekční opatření;
• pracovníci zařízení proti tuberkulóze jsou pozorováni v lékárně TB v IVB Státní dumy, jsou pravidelně vyšetřováni.

V zoonotických ohniscích infekce tuberkulózou kontroluje kontrola povinných testů tuberkulózy držiteli hospodářských zvířat sanitární a epidemiologická služba. Pacientům s TB není povoleno obsluhovat zvířata a ptáky. Osobám, které nejsou infikovány mykobakterií tuberkulózy, se podává očkovací látka proti tuberkulóze. Mléko zvířat z nepříznivých hospodářství s výskytem tuberkulózy je podrobeno dvojité pasterizaci a podléhá kontrole. Maso a další produkty jsou vystaveny tepelnému ošetření. Zvířata infikovaná tuberkulózou podléhají zabití. Veterinární a hygienicko-epidemiologické služby pečlivě monitorují stav porážek a provádějí opatření ke zlepšení zdraví v dysfunkčních farmách s výskytem tuberkulózy.

Dynamické sledování ohnisek infekce tuberkulózou se provádí s přihlédnutím k jejich epidemickému nebezpečí.

Lékař TB navštěvuje ohnisky první skupiny nejméně jednou za čtvrt roku, zdravotní sestra - alespoň jednou za měsíc, epidemiolog - jednou za šest měsíců. Foci druhé skupiny lékaři TB navštěvuje jednou za šest měsíců, zdravotní sestra - jednou za čtvrtinu, epidemiolog - jednou za rok. Minimální riziko infekce v ohniscích třetí skupiny umožňuje lékaři a epidemiologům TBC navštívit tyto ohniska jednou za rok. Zdravotní sestra - jednou za šest měsíců. Čtvrtá skupina epidemie se zaměřuje na tuberkulózní infekci po návštěvě specialistů na primární vyšetření TB a Centra pro hygienu a epidemiologii, pokud existují zvláštní náznaky. Zoonotické ohniská (pátá skupina), lékař TB a epidemiolog navštěvují jednou ročně. Zdravotní sestra na dispenzáři - pokud existují důkazy.

Dynamické sledování poskytuje kontrolu nad změnami, ke kterým dochází při zaměření a včasné korekci protiepidemických opatření. Roční plán obnovy ohniska odráží organizační formu, trvání, povahu léčby a její výsledky, kvalitu probíhající dezinfekce a načasování konečné dezinfekce, včasnost vyšetření jednotlivců. Kontakt s pacientem, pravidelnost preventivních opatření. Výsledky dynamického pozorování jsou zaznamenány v epidemiologické tabulce.

Předpokládá se, že pacienti TB účinně po hlavní léčebnou kúru 12 měsíců po ukončení úřadu nepředstavuje nebezpečí epidemie. Absence bakteriální izolace musí být potvrzena dvěma následnými negativními bakterioskopickými a mikrobiologickými studiemi prováděnými v intervalech 2-3 měsíců. Je třeba získat rentgenografické tomografické údaje o uzavření dutiny rozpadu, je-li k dispozici. Při identifikaci přitěžující faktory (špatnými životními podmínkami, alkoholismus. Závislostí a duševních poruch, je přítomnost v srdci dětí, mladistvých, těhotných žen, pacientů s nedodržením hygienických předpisů), aby se potvrdila nepřítomnost rozdělení Úřad bude potřebovat další sledování za 6-12 měsíců.

Monitorování osob, které jsou v kontaktu s pacientem, se provádí po celou dobu přidělení pacientům s ILT. Po vytvrzení (nebo odchodu) pacienta a po jeho odstranění, s přihlédnutím k bakterioviru, zůstává dříve vytvořené zaměření tuberkulózní infekce nebezpečným a vyžaduje kontrolu po dobu jednoho roku. V případě smrtelného výsledku onemocnění pokračuje dozor nad vypuknutím dalších dvou let.

Sociální prevence tuberkulózy

Sociální prevence předpokládá organizaci a všudypřítomnou realizaci široké škály rekreačních aktivit, které pomáhají předcházet nejen tuberkulóze, ale i jiným chorobám. Sociální prevence je komplex opatření univerzální povahy, ale jejich význam v prevenci tuberkulózy je velký. Preventivní opatření směřují ke zlepšení ekologické situace, boji proti chudobě, ke zlepšení hmotného blaha, k obecné kultuře a sociální gramotnosti občanů. Opatření sociální orientace vytvářejí podmínky nezbytné pro podporu zdraví a podporu zdravého životního stylu. Provádění těchto opatření závisí na celkové sociálně-ekonomické situaci v zemi, politické struktuře státu a jeho ideologii.

Boj proti tuberkulóze v Rusku je záležitostí národního významu. Národní koncepce péče proti tuberkulóze je založena na principech preventivní orientace, státního charakteru a bezplatné lékařské péče. Koncept se odráží v vládními nařízeními - Federální zákon „o předcházení šíření tuberkulózy v Ruské federaci“, rezoluce ruské vlády pořadí ministerstvo zdravotnictví Ruska „Na zlepšení kontroly TB aktivit v Ruské federaci.“ Tyto dokumenty jsou legislativním základem sociální prevence tuberkulózy, zaručují veřejné financování celé řady lékařských a společenských aktivit potřebných k prevenci tuberkulózy.

Sociální prevence tuberkulózy postihuje všechny části epidemického procesu. Vytváří základy potřebné pro realizaci preventivních opatření na jiné úrovni a značně určuje jejich celkovou efektivitu.